Энтезопатия (синонимы – периартропатия, периартрит) является воспалением с дегенеративными изменениями, развивающимся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов.
Продолжительное воспаление и возникающие дистрофические трансформации приводят к формированию очагов окостенения (оссификатов), снижению прочности сухожилий и даже к их разрыву. Такие последствия существенно снижают трудоспособность пациентов.
Причины
Происхождение энтезопатии связано с:
- длительными чрезмерными физическими нагрузками;
- многочисленными микротравмами, которые пациенты могут получить при выполнении стереотипных движений, которые даже не всегда связаны со значитеьными усилиями (например, мытье посуды или закручивание шурупов);
- ревматическими болезнями (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и др.).
Энтезопатии нередко поражают профессиональных спортсменов (штангистов, прыгунов, футболистов, бегунов и др.), лиц рабочих специальностей (маляры, штукатуры), танцоров.
Что в результате?
У вас прекратятся сильные боли. Остановится развитие воспалительных процессов. В вашем организме ускорится регенерация соединительной ткани. Укрепятся мышцы. Восстановится подвижность суставов и двигательная активность. Прекратятся дегенеративные процессы в связках и суставах. Снизится риск развития осложнений.
Мощное и эффективное лечение прибором «Нейродоктор» быстро устранит клинические проявления болезни, локализует очаги возникновения патологий, уменьшит дозы применения лекарственных препаратов. Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге.
Прибор поможет избавиться от болевого синдрома, уменьшит мышечный тонус, восстановит подвижность суставов и вернет вас к нормальной жизни, в которой нет боли, скованности суставов и ограничений движений.
Классификация
В зависимости от анатомического расположения энтезопатия бывает:
- пяточной;
- коленной;
- локтевой;
- тазобедренной;
- плечевой и др.
По механизмам возникновения энтезопатия подразделяется на
- первично дегенеративную (дистрофические и дегенеративные изменения предшествуют воспалению);
- первично воспалительную (из-за аутоиммунного воспаления сначала поражаются суставы вместе с околосуставными тканями, затем погибшие клетки замещаются грубоволокнистой соединительной тканью).
Энтезопатия
Наиболее распространенными поражениями энтезиса считаются эпикондилиты, трохантерит, энтезопатии седалищного бугра, «гусиной лапки» и боковой поверхности надколенника, ахиллодения и подпяточный бурсит. Общими симптомами патологий этой группы являются локальные боли в месте прикрепления сухожилия при напряжении соответствующих мышц или нахождении в определенном положении. Болевой синдром усиливается при сопротивлении движению. При пальпации определяется болезненность, иногда выявляются костные выросты и ограниченный отек мягких тканей.
Эпикондилит локтевого сустава может быть наружным («локоть теннисиста») и внутренним («локоть гольфиста»), поражает, соответственно, места прикрепления сухожилий к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Для латерального эпикондилита характерны четко локализованные боли, возникшие после непривычной нагрузки и усиливающиеся при сопротивлении попытке разгибания лучезапястного сустава. Медиальный эпикондилит проявляется местной болезненностью, усиливающейся при сопротивлении сгибанию запястья. Функция локтевого сустава обычно сохранена.
Трохантерит, как правило, развивается на фоне артроза тазобедренного сустава, чаще диагностируется у больных женского пола в возрасте старше 40 лет. Отмечается болезненность в зоне большого вертела при попытке лечь на больной бок. Энтезопатия обычно не оказывает влияния на объем движений, возможны некоторые ограничения, обусловленные сопутствующим артрозом. Пальпация трохантера болезненна. Наблюдается усиление болевого синдрома при сопротивлении отведению бедра. Пациенты с энтезопатией седалищного бугра предъявляют жалобы на боль, возникающую в положении сидя (при давлении тела на пораженную область).
Анзериновый бурсит или поражение энтеза в зоне «гусиной лапки» – воспаление на участке прикрепления сухожилий трех мышц: полусухожильной, изящной и портняжной по внутренней поверхности голени ниже коленного сустава. Обычно диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, имеющих лишний вес и страдающих гонартрозом. Проявляется болями в начале движения и при подъеме по ступеням, локальной болезненностью в проекции энтезиса. Еще одной энтезопатией области коленного сустава является процесс в зоне прикрепления собственной связки надколенника по его наружному или внутреннему краю. Как и предыдущая патология, чаще выявляется при артрозе, сопровождается болями при пальпации и движениях.
Ахиллодиния нередко диагностируется у спортсменов, лиц с наследственными коллагенопатиями. Характеризуется интенсивной болью при движениях и продолжительном пребывании в положении стоя. Подпяточный бурсит может быть первично воспалительным или первично дегенеративным. В первом случае обнаруживается у пациентов со спондилоартропатиями, во втором (пяточная шпора) – наблюдается у лиц в возрасте 40 лет и старше. Типичны боли при опоре на стопу, более выраженные в момент начала ходьбы.
Диагностика
Для подтверждения заподозренной на основании клинических признаков энтезопатии необходимы:
- рентгенологическое исследование пораженной области (выявляются признаки периостита, пяточные «шпоры», эрозии, локальный остеопороз, оссификаты, но в раннюю фазу болезни этот метод может быть малоинформативным);
- УЗ-томография или МРТ (обнаруживает месторасположение энтезопатии и ее степень);
- остеосцинтиграфия с технецием.
Два последних метода помогают диагностировать стертые формы энтезопатии.
Что будет если не лечить?
В большинстве случаев развитие энтезопатии приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья, трудоспособности и двигательной активности. Среди таких осложнений:
- Тугоподвижность суставов, контрактура
- Устойчивый болевой синдром
- Дегенеративно-дистрофические изменения в сухожилиях
- Нарушение анатомической целостности сухожилий
- Расстройства опорно-двигательных функций
Если вы не примете срочные меры или будете использовать неэффективное лечение, то в вашем организме неизбежно запустятся мощные патологические процессы, которые приведут к необратимым изменениям в суставах и вызовут стойкую утрату трудоспособности.
В тяжелых случаях возможна полная утрата двигательных функций с последующей инвалидностью. Устойчивый болевой синдром негативно отразится на качестве жизни и приведет к развитию неврологических и психосоматических расстройств.
Лечение
Помимо направленного лечения ревматических болезней консервативная терапия энтезопатии состоит из:
- ограничения нагрузок;
- анальгетиков (анальгин, пенталгин и др.);
- противовоспалительных лекарств (напроксен, бруфен, бутадион, индометацин и др.);
- локального введения глюкокортикоидов (дипроспан, кеналог);
- местных аппликаций лечебных гелей и мазей (эфкамон, финалгон, випросал, быструмгель и др.);
- физиотерапевтических процедур (ударно-волновая терапия, фонофорез глюкокортикоидов, лазеротерапия, ультразвук и др.);
- иглоукалывания;
- массажа;
- лечебной гимнастики.
Как вылечить энтезопатию максимально быстро?
Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии.
Ответ очевиден: чтобы опорно-двигательной системы работала корректно надо восстановить хорошую работу мозговых центров, осуществляющих её регуляцию. Именно эту задачу решает уникальный прибор «Нейродоктор».
В основе аппарата лежит метод импульсной терапии. Этот метод лечения признаётся современной медициной, одним из самых прогрессивных и высокоэффективных. Импульсная терапия влияет на определённые центры головного мозга и активирует некоторые участки опорно-двигательной системы, устраняя сбой в их работе.
Как это работает?
Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.
Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать «корректирующие» нервные импульсы.
Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МЕТОДЕ
Вам нужно эффективное лечение, но все же есть сомнения?
«Нейродоктор» на сегодняшний день считается одним из наиболее результативных методов лечения болезней самой разнообразной этиологии. Он отлично сочетается с традиционными методами лечения и позволяет организму быстрее восстанавливаться. Сегодня аппарат «Нейродоктор» – это:
- Метод лечения, удостоенный Нобелевской премии по физиологии и медицине
- История возникновения прибора насчитывает более 20 лет.
- «Нейродоктор» принимает участие на медицинских выставках по всему миру.
- О приборе «Нейродоктор» пишет пресса (такие издания как КП и другие).
- «Нейродоктор» используют тысячи людей в 26 странах мира.
- Изготавливается в России на предприятиях военно-промышленного комплекса.
- Хорошо сочетается с различными лекарственными препаратами, не вызывая побочных эффектов.
- Прибор не имеет противопоказаний.
Виды
Распространенное заболевание, встречающиеся у:
- ИТ-специалистов;
- Людей, работающих на производственных линиях;
- Спортсменов.
Может поражать разные сухожилия. Чаще встречается энтезопатия:
- Ахиллова сухожилия;
- Большого вертела бедренной кости;
- Двуглавой мышцы бедра;
- Подколенной мышцы;
- Связок коленной чашечки;
- Контрактура Дюпюинтрена (ладонной фасции);
- Болезнь де Кервена (теносиновит разгибателей пальцев);
- Пяточный тендинит.
Энтезопатия надколенника (колено прыгуна)
Колено прыгуна встречается у людей, которые занимаются спортом, требующим резких изменений направления движения во время активности. Также связана с чередованием чрезвычайно быстрой активации и деактивации мышц.
Недостаточно растянутые четырехглавые мышцы, потеря гибкости сухожилий в этой области в сочетании с плоскостопием или другими дефектами конечностей приводят к энтезопатии связок надколенника.
Локтевая энтезопатия (теннисный локоть и локоть гольфиста)
Это перегрузка разгибателей локтя и боль в области латерального надмыщелка.
Энтезопатия подошвенной фасции
Чаще результат потери правильного изгиба стопы, что приводит к нарушению биомеханических условий и способствует образованию микротравм.
Энтезопатия ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия возникает в результате:
- Физических упражнений без разминки;
- Перегрузки икры;
- Наличия костных шипов в этой области;
- Плохо подобранной обуви.
Затем появляются патологические изменения ахиллова прикрепления в области пяточной кости. Воспаление ахиллова сухожилия, если не лечить, может привести к серьезным повреждениям в виде ослабления и разрушения этой структуры.
Теносиновит жесткости пальцев (болезнь де Кервена)
Синдром Де Кервена также классифицируется как энтезопатия. Заключается в воспалении сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца.
В группе риска воспитатели, которым приходится часто брать на руки и носить маленького ребенка. Поэтому иногда называют большой палец матери.
Энтезопатия большого вертела бедренной кости (боль в ягодицах и бедрах)
Энтезопатия подвздошно-поясничной связки связана, как и в предыдущих случаях, с нагрузками во время занятий спортом и нарушением биомеханических условий.
Кроме того, причиной могут быть травмы и ушибы в данной области.
Энтезопатия двуглавой мышцы бедра
В случае энтезопатических поражений в этой области преобладают боль на боковой стороне колена и сильная болезненность при пальпации задней части головки малоберцовой кости. Причина — чрезмерное физическое усилие, приводящее к чрезмерной сгибательной активности коленного сустава. Предрасполагающий фактор — отсутствие разминки и тренировочные нагрузки.