Патология шейного отдела позвоночника. Нестабильность шейного отдела позвоночника


1 Март 2019

138741

0

3.5 из 5

Позвоночник человека – основа опорно-двигательного аппарата. При этом он не только выполняет опорную функцию и обеспечивает возможность прямохождения, но и представляет собой довольно гибкую ось тела, что достигается за счет подвижности подавляющего большинства его отдельных частей. При этом передняя часть позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. Но одной из наиболее важных его функций является обеспечение сохранности спинного мозга, который проходит внутри него.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из 24 позвонков и четырех отделов. Каждый из них имеет значительные отличия по своему строению и количеству позвонков. В грудном отделе они отличаются наибольшими размерами.

В области поясницы они расположены очень близко друг к другу, а по мере приближения к копчиковой зоне они становятся сросшимися. Шейный отдел позвоночника считается самым хрупким, но именно его тонкое строение обеспечивает качество мобильности и позволяет совершать разнообразные движения головой.

Шейный отдел состоит из семи позвонков. Каждый из них отличается по своему строению. По причине их небольших размеров и слабости мышц шеи данный отдел нередко подвергается травмированию.


Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков

Особенность строения шейных позвонков — существенные отличия от позвонков всех остальных отделов позвоночника. Большинство позвонков состоят из переднего участка, называемого телом позвонка цилиндрической формы; спинной мозг, расположенный внутри позвоночника сзади ограничен дугой позвонка; также они имеют остистые отростки, пронизываемые отверстиями для кровеносных сосудов.

Строение шейных позвонков иное, что обусловлено особенностями их функций, включающих крепление с черепом, защитой спинного мозга, обеспечением питания головного мозга и совершение разнообразных движений головой.

Что делать, если выпирает позвонок?

Чрезмерное выпирание 7-го позвонка в народе именуется «вдовьим горбом». Фактически — это скопление жировой ткани, которая локализуется в проекции данной части шейного отдела позвоночника. Выпячивание седьмого позвонка создает не только эстетический дефект.

Патологическое разрастание жировой ткани приводит к сдавливанию сонной артерии, которая осуществляет питание тканей головного мозга. Результатом данной проблемы является головокружение, приступы головной боли, периодические потери сознания, нестабильное внутричерепное давление.

Способ избавления от чрезмерного выпирания 7-го позвонка зависит от причин, которые спровоцировали его обрастание жиром.

В большинстве случаев используют следующие методы оздоровительной терапии:

  • соблюдение норм «антижировой» диеты, когда человек полностью отказывается от употребления в пищу жиров животного и растительного происхождения;
  • ежедневный массаж шейного отдела позвоночника с непосредственным воздействием на поверхность жировых отложений;
  • физиотерапия ультразвуком и слабыми импульсами электрического тока;
  • выполнение утренней гимнастики, которая включает в себя активную разминку шейного отдела позвоночника;
  • прием препаратов на основе эстрогенов, если образование «вдовьего горба» вызвано снижением естественного уровня эстрогенов после климакса.

Радикальным способом избавления от эффекта выпирания 7-го позвонка является проведение хирургической операции по удалению избыточного количества жировой ткани. В этом случае используется метод липосакции.

Строение и функции позвонков шейного отдела

Самый первый позвонок этого отдела, расположенный вверху, называется «атлантом». Он является осевым, не имеет тела и остистого отростка. На данном участке он позволяет соединить позвоночный столб с костью затылка, а также головной и спинной мозг между собой.

Этими задачами определяется его строение: он состоит из двух дуг, которые окаймляют спинномозговой канал. Передняя дуга образует бугорок небольшого размера. Сзади нее находится впадина, совмещенная с зубовидным отростком второго позвонка.

На задней дуге размещена бороздка, где помещается позвоночная артерия. Суставная часть «атланта», расположенная сверху, имеет выпуклую форму, а нижняя – плоскую. Такая особенность строения обусловлена промежуточным положением позвонка между позвоночником и головой.

Второй позвонок, называемый «аксис», также отличается своей формой, которая напоминает заостренный «зуб». Он выполняет функции «шарнира», обеспечивающего вращение первого позвонка «атланта» вместе с черепом, а также возможность совершать наклоны головы в разные стороны.

В пространстве между «атлантом» и «аксисом» не имеется межпозвоночного диска. Их соединение образуется по типу сустава. Именно этот фактор обусловливает высокий риск травмирования.


Строение атланта и аксиса

Шейные позвонки от третьего до шестого имеют небольшие размеры. Каждый из них имеет довольно большое отверстие, похожее по своей форме на треугольник. Их верхние края слегка выступают, по причине чего их сравнивают с «бортиками». Их суставные отростки короткие и расположены под небольшим углом.

Позвонки от третьего до пятого имеют также маленькие поперечные отростки, которые расщеплены по краям. В этих отростках находятся отверстия, сквозь которые проходят кровеносные сосуды. Именно здесь находится основная позвоночная артерия, питающая головной мозг.

На следующем участке, где расположены шестой и седьмой позвонки, позвоночный столб имеет небольшое расширение. Здесь чаще всего происходит отложение солей. Шестой позвонок называют «сонным» за то, что его бугорок, расположенный спереди, находится вблизи сонной артерии. Именно к нему прижимают артерию, чтобы остановить кровотечение.

Самым большим на последнем участке шейного отдела здесь является седьмой позвонок. Именно его можно нащупать руками, если наклонить голову вперед. По этой же причине его еще называют выступающим. Кроме того он служит основным ориентиром при подсчете позвонков. Нижняя часть этого позвонка имеет углубление.

Здесь находится место его соединения с первым ребром. Особенность седьмого позвонка — отверстия в области поперечных отростков, которые могут быть очень маленькими в размерах, либо же полностью отсутствовать. Он имеет самый длинный остистый вырост, без делений на части.

Каждый из позвонков шейного отдела отвечает за определенную функцию.

При их повреждениях возникают неприятные явления, соответствующие каждому конкретному позвонку, такие как:

C1
  • головная боль
  • мигрень
  • ухудшение памяти
  • недостаточный кровоток в коре головного мозга
  • головокружение
  • артериальная гипертензия
C2
  • воспалительные и застойные явления в придаточных пазухах носа
  • болезненность в глазах
  • ухудшение слуха
  • боли в ушах
C3
  • невралгия лицевого нерва
  • свисты в ушах
  • лицевые угри
  • зубная боль
  • кариес
  • кровоточивость десен
C4
  • хронический ринит
  • трещины на губах
  • судороги оральных мышц
C5
  • боли в горле
  • хронический фарингит
  • хрипы
C6
  • хронический тонзиллит
  • напряжение мышц в области затылка
  • увеличенная щитовидная железа
  • боли в плечах и верхней части рук
C7
  • патологии щитовидной железы
  • частые простуды
  • депрессии
  • страхи
  • боли в плечах

Современные методы лечения патологий 7-го позвонка

Для лечения заболеваний седьмого позвонка применяют лекарственные препараты, методы физиотерапии и хирургические операции. Под каждого пациента составляется индивидуальная схема терапии, которая разрабатывается по результатам диагностического обследования.

Медикаменты

Применение средств медикаментозной терапии направлено на снижение воспалительного процесса в костной и соединительной ткани 7-го позвонка, восстановление нормальной подвижности шейного отдела позвоночника.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это отдельная категория препаратов, которые выпускаются в форме капсул, таблеток, мазей, инъекционных растворов или сыпучего порошка. Большинство лекарственных средств данной категории содержат в своем составе активное вещество хондроитина сульфат.

Этот компонент предупреждает дальнейшее прогрессирование дегенеративных и атрофических процессов, выступает в качестве средства для профилактики разрушения тканей межпозвоночных дисков. Хондропротекторы активно применяются для лечения суставов, но также поддерживают здоровье позвоночника.

Больным патологиями 7-го позвонка могут быть назначены следующие препараты данной категории:

  • Артракам;

  • Дона;
  • Артрадол;
  • Румалон;
  • Артра;
  • Структум;
  • Хондрогард.

Максимальная терапевтическая эффективность от лечения препаратами из группы хондропротекторов достигается в том случае, если их прием назначают с одновременным лечением противовоспалительными медикаментами.

Нестероидные противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства нестероидной группы — это лекарственные препараты, которые подавляют острое и хроническое воспаление в тканях 7-го позвонка, а также устраняют болевые ощущения. Выпуск медикаментов данной категории осуществляется в форме мазей, капсул, таблеток, инъекционных растворов и ректальных суппозиториев.

Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в торможении процесса синтеза гормонов простагландинов, повышение которых приводит к развитию воспаления и болевым ощущениям.

Пациентам с патологиями седьмого позвонка могут быть назначены следующие медикаменты данной группы:

  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Напраксен.

Для успешного лечения нестероидными противовоспалительными средствами необходимо устранить основную причину, которая вызывает патологическое состояние 7-го позвонка шейного отдела позвоночника.

В противном случае прием препаратов данной группы приведет лишь к эффекту временного облегчения.

Немедикаментозные способы

Немедикаментозные методы лечения заболеваний 7-го позвонка шейного отдела позвоночника включают в себя проведение физиотерапевтических процедур следующих видов:

  • выполнение аппликаций на основе лечебных грязей;
  • рефлексотерапия с использованием слабых импульсов электрического тока;
  • воздействие иглами на биологически активные точки;
  • удаление солевых отложений в области 7-го позвонка с помощью лечебного массажа;
  • прием минеральных ванн;
  • прогревание воротниковой зоны с использованием электрофореза.

Немедикаментозный способ лечения патологических состояний 7-го позвонка определяет врач физиотерапевт, хирург или реабилитолог в зависимости от разновидности диагностированного заболевания. Вывих или смещение данной части шейного отдела позвоночника может быть устранен с помощью приемов мануальной терапии. В данном случае врач мануальный терапевт вправляет седьмой позвонок, восстанавливая его анатомически правильное расположение.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство — это радикальный метод лечения патологий 7-го позвонка шейного отдела позвоночника. Подобный способ терапии применяется в отношении пациентов с грыжей межпозвоночного диска, которая локализуется в данной части опорно-двигательного аппарата.

Алгоритм проведения этой операции выглядит следующим образом:

  1. Больной получает общий наркоз.
  2. Хирург выполняет небольшой разрез тканей над 7-м позвонком.
  3. С помощью операционного микроскопа обнаруживается грыжа.
  4. Выполняется удаление грыжевого образования.
  5. Раневая поверхность ушивается.

В зависимости от тяжести патологии после удаления грыжи больному может потребоваться протезирование травмированного 7-го позвонка.

Седьмой позвонок находится в нижней части шейного отдела позвоночника. Это структурный элемент позвоночного столба, который имеет наибольший размер, выполняет функцию опоры для всех остальных 6-ти позвонков шеи. Данный участок опорно-двигательного аппарата человека считается наиболее уязвимым перед травматическими повреждениями, склонен к развитию дегенеративных и воспалительных процессов.

Здоровое состояние 7-го позвонка позволяет человеку осуществлять быстрые повороты головой в разные стороны, выполнять наклоны, менять положение тела. Воспаление костной и соединительной ткани в области 7-го позвонка приводит к развитию болевых ощущений, скованности движений, приступам головокружения и мигрени.

Околопозвоночные мышцы шейного отдела позвоночника

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Мышечные ткани данного отдела позвоночника делятся на две части: заднюю и переднюю. Мышцы, расположенные спереди, делятся на поверхностные, глубинные и серединные.


Мышечный аппарат шейного отдела позвоночника обеспечивает удержание головы и ее поворотыОсновные функции тканей мышц шеи следующие:

  • поддержка черепа в равновесии;
  • обеспечение движения головы: вращений и наклонов;
  • обеспечение процессов глотания и голосовой функции.

Мышечные ткани шейного отдела связываются с помощью специальных фасций и кровеносных сосудов, которые служат естественными ограничителями разных участков.

Выделяют несколько основных групп мышц:

  • подкожные мышцы;
  • мышцы, покрывающие поверхность шеи;
  • лопаточно-ключичные мышцы, необходимые для образования места, для размещения мышечных тканей над грудью.

Мышцы, расположенные внутри шеи, состоят из висцериальных пластин, необходимых для выстилания органов внутри шеи. Они образуют участки, в которых расположены вены и сонная артерия. Пластинка, размещенная перед позвонком, нужна для образования участка для размещения глубоких мышц.

Лечение грыжи С6—С7 без операции

Если грыжа еще не достигла крупных размеров и не подверглась секвестрации, лечение всегда начинают с использования консервативных методов. При правильном подборе стратегии терапии зачастую удается добиться хороших результатов и заметно улучшить состояние больного.

Практически всегда консервативное лечение носит комплексный характер. Но какие именно его составляющие будут использоваться в конкретном случае, врач определяет индивидуально на основании размеров, расположения грыжи и степени выраженности неврологических нарушений.

Компонентами консервативной терапии могут выступать:

  • медикаментозная терапия;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
  • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Пациентам обязательно рекомендуется изменить образ жизни и привычки. Так, для офисных работников и представителей других «сидячих» профессий рекомендовано каждый час делать перерыв в работе и выполнять легкую разминку или как минимум походить в течение 5—15 минут. Если же человек напротив занят тяжелым физическим трудом, стоит рассмотреть возможность уменьшения нагрузки на шею или смену вида деятельности.

При наличии лишнего веса рекомендуется совместно с диетологом разработать диету, которая будет обеспечивать поступление в организм всех необходимых веществ, но не будет высококалорийной. С помощью правильно разработанного рациона удается не только постепенно снизить вес, но и удержать его на нужных показателях, не прикладывая особых усилий.

В отдельных случаях невролог рекомендует носить специальный шейный бандаж – воротник Шанса. Он будет уменьшать нагрузку на мышцы шеи и создавать условия для восстановления пораженного диска С6—С7.

Медикаментозная терапия

Основными задачами медикаментозного лечения являются устранение болей, воспаления и создание условий для полноценного протекания естественных процессов восстановления диска. Поэтому пациентам назначается комплекс лекарственных средств, включающий препараты следующих групп:

  • НПВС – лекарственные средства, призванные уменьшить выраженность болей и оказывающие противовоспалительное действие;
  • миорелаксанты – группа препаратов, снижающая повышенный мышечный тонус, являющийся рефлекторной реакцией организма на боль и усиливающий ее;
  • кортикостероиды – препараты с выраженными противовоспалительными свойствами, назначающиеся короткими курсами;
  • витамины группы В – улучшают проводимость биоэлектрических импульсов по нервным волокнам;
  • хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, но эффективность их назначения при межпозвоночных грыжах находится под большими сомнениями.

Если пациента мучают сильные боли в шее, быстро купировать их можно с помощью блокад. Процедура подразумевает инъекции растворов анестетиков вместе с кортикостероидами непосредственно в область прохождения ущемленных нервных волокон. Она выполняется только в условиях медицинского учреждения опытными специалистами, так как требует наличия специфических знаний и навыков. Погрешность медперсонала при выполнении блокады может обернуться для пациента плачевными последствиями.

ЛФК

Лечебная физкультура широко используется при лечении межпозвонковых грыж С6—С7. Специально подобранные с учетом размеров, локализации выпячивания и уровня физического развития больного упражнения способствуют укреплению мышц шеи, что создает надежную поддержку позвоночнику. Также ЛФК активизирует кровообращение и повышает интенсивность протекания обменных процессов.

Но для каждого пациента комплекс упражнений должен разрабатываться строго индивидуально врачом-реабилитологом в строгом соответствии его диагнозу. Причем первые занятия проводятся под контролем специалиста, который поможет освоить правильную методику выполнения каждого упражнения и распишет программу дальнейшего наращивания нагрузки.

При занятиях лечебной физкультурой важно выполнять все движения медленно, избегая резких рывков и поворотов. При возникновении дискомфорта или боли в шее необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Физиотерапия

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса, болей, активизации кровообращения и улучшения общего состояния пациентам назначаются курсы:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • тракционная терапия (вытяжение позвоночника);
  • УВЧ.

Также может применяться тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Суть метода состоит в использовании специального аппарата, который создает растягивающую нагрузку на позвоночник, в результате чего расстояние между телами позвонков увеличивается, давление на межпозвонковый диск С6—С7 уменьшается. Это не только создает условия для эффективного протекания процессов восстановления диска, но и способствует уменьшению болей.

Физиологические изгибы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб, направленный вперед. Он называется лордозом. Такой изгиб компенсируется кифозом – другим изгибом, направленным назад в области грудного отдела. Подобные изгибы придают позвоночнику упругость, позволяют переносить ежедневные нагрузки, обусловленные прямохождением.

Изгибы позвоночника не являются врожденными. Для того чтобы они правильно сформировались необходим соответствующий уход и образ жизни.

Физиологическим считается лордоз шейного отдела до 40 градусов. Если угол превышает этот показатель – диагностируют патологический лордоз. Человека с подобной патологией легко заметить по резко выдвинутой вперед голове, которая при этом посажена довольно низко.

Лордоз шейного отдела может быть:

  1. первичным, появившимся вследствие перенесенных опухолей, воспалений, нарушений осанки;
  2. вторичным, развившимся впоследствие травмирования.

Видео: «Строение шейного отдела позвоночника»

Обратите внимание на анатомию других отделов позвоночника:

  • Строение поясничного отдела позвоночника
  • Чтобы узнать особенности строения крестца и копчика у мужчин, и женщин, перейдите по этой ссылке
  • Узнать подробнее об анатомии глубоких и поверхностных мышц спины можно в следующей статье

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Терапевт

Батомункуев Александр Сергеевич

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» )
+7

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Перелыгина Елена Викторовна

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский )
+7

0 Написать свой отзыв

Терапевт

Распространенные патологии шейного отдела позвоночника

Следует проявить беспокойство и пройти процедуру диагностики в случаях, когда были замечены следующие симптомы развития патологии в шейном отделе позвоночника:


  • Обратите внимание на самые распространенные заболевания шеинарушение осанки;

  • частые головные боли, шум в ушах, головокружение;
  • болезненность в зоне шеи;
  • ухудшение работоспособности, нарушенный сон;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • перепады артериального давления;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение функционирования верхних конечностей, а также слуха, зрения.

Заболевания шейного отдела возможны по причине получения различных травм после сильного удара или вследствие падения. В отдельных случаях опасность травмирования существует даже при резком наклоне или повороте головы, например, при нырянии в воду.

Чаще всего в области шейного отдела позвоночника встречаются следующие патологии:

  • разрывы связок и межпозвоночных дисков;
  • подвывихи и вывихи позвонков;
  • смещения позвонков;
  • переломы.

Серьезные травмы данного отдела опасны тем, что могут задеть спинномозговой канал. Следствием может стать паралич, нарушения работы сердца или летальный исход. Опасность подобных травм связана также с тем, что всю серьезность ситуации не всегда можно оценить сразу. В первое время о патологии может свидетельствовать лишь болезненность во время движения или отек.

Методы диагностики 7-го позвонка

Диагностика патологических состояний седьмого позвонка шейного отдела позвоночника проводится с применением аппаратных методов обследования. В таблице ниже описаны основные способы определения заболеваний и травматических повреждений данной части опорно-двигательного аппарата.

Методы обследованияХарактеристика диагностического процесса
НеврологическоеДанный способ определения патологического состояния седьмого позвонка является самым простым, а его целевое предназначение заключается в определении уровня чувствительности тканей, расположенных в окружности седьмого позвонка. Используя острую иглу, доктор проводит ее заостренным краем по задней поверхности шеи. Пациент рассказывает врачу о своих ощущениях.
ДенситометрияЭтот метод диагностики представляет собой разновидность рентгенологического обследования костной ткани 7-го позвонка, которое отображает уровень ее плотности.
УЗИ допплерографияС помощью ультразвуковой допплерографии лечащий врач получает исчерпывающую информацию о состоянии венозных и артериальных сосудов в области расположения 7-го позвонка.
РентгенотомографияСовременный метод диагностики, который базируется на анализе рентгенографического изображения конкретного позвонка с одновременным изучением объемных структур спинного мозга.

МиелотомографияПрименение данного способа обследования предусматривает введение в полость субарахноидального пространства контрастных веществ. С помощью этих компонентов проводится визуализация структуры спинного мозга в области расположения седьмого позвонка.
ЭхоспондилографияДанный метод диагностики основывается на применении ультразвука. Эхоспондилография дает возможность определить аномалии пренатального развития шейного отдела позвоночника и непосредственно самого 7-го позвонка.
ДискографияДискография проводится для определения дегенеративных изменений в структуре межпозвоночного диска 7-го позвонка. Данный метод диагностики выполняется с использованием контрастного вещества.

При наличии неосложненных заболеваний, связанных с повреждением структуры седьмого позвонка, назначают проведение стандартной рентгенографии, МРТ или КТ диагностики. С помощью этих методик обследования также можно осуществлять эффективный контроль над динамикой развития болезни, корректировать терапевтический процесс.

Межпозвоночные диски

Межпозвоночные диски представляют собой сложное анатомическое образование. Они располагаются между подавляющим большинством тел позвонков и играют большую роль в поддержании опорно-двигательной функции позвоночника.

На межпозвоночные диски приходиться 1/3 всего объема позвоночника. На них возлагается вся приходящаяся на позвоночник нагрузка и одновременно с этим они также обеспечивают его гибкость и подвижность. Потому от механических свойств этих хрящевых структур во многом зависит и состояние всего позвоночника.

Всего в организме человека насчитывается 24 межпозвонковых диска. Их величина увеличивается по мере продвижения вниз по позвоночнику и в результате диски поясничного отдела достигают 45 мм в передне-заднем направлении и 64 мм в поперечном направлении, а их толщина составляет порядка 11 мм. Нервные окончания присутствуют только в наружной части межпозвонкового диска, а кровеносные сосуды в них полностью отсутствуют.

Толщина межпозвоночного диска непостоянна. Она может колебаться в течение дня и увеличиваться после ночного сна и уменьшаться к вечеру. Поэтому и наблюдаются суточные колебания длины позвоночника вплоть до 2 см.

Строение всех межпозвоночных дисков, в отличие от позвонков, одинаково. Каждый из них представляет собой хрящ сложного строения, в котором выделяют 3 участка:

  • Пульпозное ядро – желеобразная масса, состоящая на 77% из воды, на 14% из протеогликанов и на 4% из волокон коллагена (преимущественно II типа). Это эластичная структура, которая и обеспечивает диску амортизационные свойства, а позвоночнику гибкость, благодаря возможности сжатия в различных направлениях. Пульпозное ядро имеет наибольшие размеры в молодости, а с течением лет оно теряет влагу и постепенно уменьшается в объеме, что и приводит к развитию остеохондроза со всеми вытекающими из этого последствиями и осложнениями в виде протрузии, грыжи межпозвоночного диска, спондилеза и пр.
  • Фиброзное кольцо – наружная оболочка диска, обеспечивающая постоянство его формы и ограничивающая значительно более жидкое пульпозное ядро. Она имеет твердую, волокнистую структуру и состоит на 70% из воды, на 15% из коллагена (в основном I типа) и только на 5% из протеогликанов. Образующие фиброзное кольцо волокна густо переплетаются между собой в различных направлениях, что и обеспечивает ему возможность выдерживать высокие нагрузки при сдавливании диска телами соседних позвонков во время физической работы, в особенности сгибании и скручивании.
  • Хрящевая (замыкательная) пластинка – тонкий слой гиалинового хряща, образованного водой (55%), коллагеном (25%) и протеогликанами (8%). Она располагается по нижней и верхней границе диска и отделяет его от тел позвонков.

Протеогликаны – высокомолекулярные соединения, образованные белками и гликозаминами, в межпозвоночных дисках представленные в основном хондроитином, образующим так называемый агрекан.

Таким образом, межпозвонковые диск, впрочем, как и большинство других хрящей, состоит из воды и коллагеновых волокон, которые погружены в протеогликановый гель. Соотношение этих компонентов рознится не только в различных частях диска, но и изменяется в зависимости от возраста человека и даже времени суток, не говоря уже о наличии заболеваний. Поэтому с возрастом диск становится тверже, а разница между фиброзным кольцом и пульпозным ядром уменьшается.

При этом нельзя не отметить, что в образованном протеогликанами матриксе располагаются клетки, задачей которых является продукция компонентов межпозвоночного диска. Сами же протеогликаны, представленные в основном агреканом (крупная молекула, имеющая белковое ядро с присоединенными к нему гликозаминогликановыми группами), несут большое количество отрицательных зарядов, что позволяет им притягивать молекулы воды и провоцировать набухание диска, что крайне важно для правильного его функционирования. Кроме того, они оказывают влияние на активность обмена веществ. Протеогликаны с относительно небольшой молекулярной массой способны связывать медиаторы клеточной активности, в частности факторы роста, и высвобождать их при возникновении необходимости в них.

Вода – основной компонент межпозвоночного диска. Но ее содержание в нем подвержено колебаниям, в том числе в зависимости от времени суток. Так, при отсутствии физических нагрузок, в особенности после ночного отдыха, содержание воды в диске достигает максимума, а в течение дня оно постепенно уменьшается.

Качество функционирования диска во многом зависит от равновесия между давлением воды и набуханием диска. Это определяется числом притянутых ионов протеогликанами, несущими отрицательный заряд, т. е. процентное содержание протеогликанов оказывает непосредственное влияние на качество работы диска. В момент повышения нагрузки на хрящи позвоночника возрастает давление воды внутри него и баланс нарушается. Чтобы выровнять давление определенных объем воды «выдавливается» из диска, что приводит к увеличению концентрации протеогликанов. Этот процесс продолжается вплоть до восстановления баланса или снятия нагрузки.

Обмен веществ в межпозвоночных дисках

Абсолютно все межпозвоночные диски лишены собственных кровеносных сосудов, а обмен веществ в них осуществляется по диффузному механизму. Другими словами, они получают питание из кровеносных сосудов близлежащих тканей, расстояние до которых может достигать 7—8 мм.

Во время приложения нагрузки на диск, например, во время ходьбы, и его сжатия происходит «выдавливание» жидкости, и создается градиент концентрации питательных веществ. Вышедшая из диска жидкость насыщается питательными веществами и при снятии нагрузки и соответственно «расправлении» диска всасывается назад.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]