Наш позвоночник выполняет важнейшие функции — он выступает каркасом и связующим элементом систем организма. Повреждение его структуры чревато опасными последствиями. Распространенная патология – нестабильность позвоночника, проявлением которой становится смещение шейных позвонков. Не все обращают внимание на недомогание в шее, а между тем, оно может указывать как раз на такую патологию. У человека в шейном отделе находятся семь позвонков. Заболевание их может быть врожденным, посттравматическим или вызванным другими факторами, в которых нам и предстоит разобраться.
ПричиныСимптомыПоследствияЛечение
Особенности спондилолистеза шейного отдела
Семь позвонков шейного отдела существенно отличаются от грудных и поясничных позвоночных элементов. Самый 1-ый позвонок (С1, атлант) является соединительным звеном между костями затылка и позвоночником, а также связывает головной и спинной мозг. Аксис, или 2-ой позвонок (С2), обеспечивает вращение атланта, наклоны и повороты головы.
Межпозвонковое соединение «атлант – аксис» образуется по типу сустава, то есть не имеет диска. Позвонки С3-С5 прикрывают центральную позвоночную артерию, снабжающую головной мозг кислородом и питательными веществами. С6 прилегает к сонной артерии, поэтому так и называется «сонный позвонок». С7, замыкающий шейный отдел, выступает бугорком в зоне «холки».
Соскальзыванию (сползанию) каждого из позвонков шеи относительно друг друга присущи свои особенности и возможные последствия. При сдвиге первого позвонка сдавливается центральная артерия и нервные окончания. Вследствие чего нарушатся кровоснабжение головного мозга, трофика кожи лица, работа симпатической нервной системы.
Клинически это может проявляться повышением артериального давления, головной болью, бессонницей, слабостью памяти и внимания. У младенцев 1-й позвонок может пострадать при осложненном родоразрешении, поскольку он подвергается наибольшему давлению. Смещение второго позвонка угрожает повреждением слухового и глазного нервов. Симптоматически это выражается нарушением иннервации сосцевидного отростка височной кости, дисфункциями органов слуха и зрения.
Если сдвигается третий позвоночный элемент, появляются проблемы с фонацией, со здоровьем гортани и носоглотки. Через четвертый позвонок проходят нервные импульсы в область носа, ушей, губ. Поэтому при его соскальзывании возможны нарушения чувствительности иннервируемых зон. Кроме того, сильная компрессия 4-ого позвонка может стать причиной передавливания и воспаления спинного мозга. Крайне тяжелыми осложнениями в этом случае будут абсцессы головного и спинного мозга.
Патология пятого позвонка приводит к воспалительным заболеваниям мускулатуры шейного и грудного отдела спины. При смещении шестого позвонка происходит нарушение нервной связи с мышцами шеи. Это вызывает частые болезни гортани, потерю мышечной гибкости шеи и затылка. Сползание седьмого позвонка провоцирует воспалительные заболевания суставов верхних конечностей, сбои в работе щитовидной железы.
Лестничное соскальзывание шейных позвонков
Сдвиг двух и более шейных элементов позвоночника в одном направлении называют «лестничное смещение». Если несколько позвонков «разъезжаются» в разные стороны – это будет лестнично-комбинированное смещение. Такая форма шейного спондилолистеза возникает на фоне артроза и остеохондроза.
Основную группу пациентов составляют пожилые люди. При имеющихся хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата в возрасте 60+ любая повышенная нагрузка на область шеи может спровоцировать спондилолистез. Последствия лестничного сползания позвонков отражаются на когнитивных способностях, показателях артериального давления, качестве сна и психоэмоциональном состоянии.
Важно! Ключевое осложнение шейного спондилолистеза – защемление нервов. Кроме постоянной боли, сдавливание нервных волокон препятствует нормальной передаче импульсов. В результате расстраивается согласованная работа головного мозга и внутренних органов.
Чем грозит?
В некоторых случаях появление этого заболеванием может быть чрезвычайно опасным, ведь при смещении нарушаются обменные процессы. Если проявляется через чур сильное сдавливание нервных корешков, то есть риск развития паралича и, как следствие, инвалидности. Своевременное обращение к доктору позволит избежать подобных проблем.
Диагностика
При первом посещении пациента врач определяет необходимость аппаратных методов обследования. Выясняет жалобы, причины появления повреждения, осматривает и ощупывает больного. После комплексной диагностики назначается точный терапевтический курс согласно поставленному диагнозу.
Специальное предложение
Подробнее
ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:
Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.
Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!
Формы отклонений
Форма деформации определяется направлением, в котором сдвигается позвонок. Соскальзывание вышележащего позвонка вперед относительно нижележащего фрагмента называется антесподилолистез, а смещение позвонка назад – ретроспондилолистез. Более редким вариантом является латероспондилолистез, при котором позвонки разъезжаются во фронтальной плоскости (вправо и влево друг от друга).
Причины
У взрослых людей соскальзывание шейных позвонков провоцируют как эндогенные, так и экзогенные факторы. Первый вариант – это хронические болезни:
Что такое антелистез позвонка?
- позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз, шейный остеохондроз, межпозвонковые протрузии и грыжи);
- костной системы (артроз, остеопороз, саркомы и доброкачественные опухоли костей);
- эндокринной системы (ожирение и заболевания, связанные со сбоем обменных процессов).
Не последнюю роль играют старческие деструктивно-дистрофические изменения костно-суставного аппарата. С возрастом позвоночные структуры изнашиваются, становятся хрупкими, легко поддаются деформации. К экзогенным причинам, то есть внешнему воздействию на позвоночник, относятся:
- переломы части дуги, вывихи и подвывихи позвонка, полученные в результате несчастного случая, непрофессионального массажа позвоночника, хирургических операций;
- тяжелые спортивные нагрузки на плечевой пояс;
- резкие движения головой у нетренированных людей;
- спазм гладкой мускулатуры;
- гиподинамия.
Подвижность позвонков шейного отдела может быть результатом профессиональной деятельности. К примеру, длительное неудобное положение головы при работе за компьютером. Смещение шейных позвонков у ребенка может иметь врожденную этиологию. Чаще всего это такие пороки развития, как слишком высокое положение 5 позвонка, недоразвитие позвоночных дуг или суставных отростков, спинальный дизрафизм (расщепление дужки позвонка).
Сдвиг шейных позвонков при рождении
Причинами родовых травм шейного отдела позвоночника у новорожденных становятся:
- обматыванием пупочного канатика вокруг шеи малыша;
- скоротечное родоразрешение;
- анормальный вес младенца (слишком маленький или очень большой);
- некорректное акушерское родовспоможение.
Главным внешним признаком сползания шейных позвонков является кривошея у грудничка. Если эстетически смещение не выражено, его могу пропустить. В дальнейшем патология станет причиной неправильной осанки, постоянных головных болей, расстройства сна, повышенной нервозности у ребенка, энуреза.
Заподозрить родовую травму шеи можно, если ребенок запрокидывает голову, часто срыгивает, «заходится» плачем, когда его резко понимают (берут на руки). Что делать при обнаружении симптомов шейного спондилолистеза у младенца? Прежде всего, рассказать об опасениях педиатру. При необходимости детский врач направит малыша на дальнейшее обследование.
Самое распространенное последствие родовой травмы шеи – косое смещение атланта
Важно! Соскальзывание шейных позвонков у грудничка приводит к нарушению кровообращения, дефициту питания головного мозга. В результате возникают задержки развития ребенка, сбои в работе центральной и вегетативной нервной системы.
Симптоматика
Симптомы могут появиться сразу после сдвига позвонков либо спустя некоторое время, когда начинают развиваться неврологические, когнитивные и сосудистые отклонения. Общую клиническую картину представляют следующие проявления:
- периодические головокружения, обмороки;
- болезненность в шее при поворотах головы;
- ощущение прострела при разгибании шеи;
- частые приступы цефалгии (головные боли);
- быстрая усталость при умственной работе;
- сложности с концентрацией внимания;
- частичная амнезия;
- повышенные показатели артериального давления;
- снижение чувствительности и дрожание рук;
- нестабильность психоэмоционального состояния;
- изменение голоса, регулярные обострения ларингита и фарингита;
- нарушение зрительных и слуховых функций.
Смещение позвонков шейного отдела может спровоцировать неврозы слухового и лицевого нервов.
Осложнения
Последствия смещения позвонков могут быть очень серьёзными, особенно если своевременно не обратиться за профессиональной медицинской помощью. Осложнения связаны с тем, в каком именно отделе находится смещённый позвонок.
Так, если пострадал шейный позвонок, больной страдает от следующих последствий:
- головные боли;
- бессонница;
- нарушения слуха;
- частные головокружения и обмороки;
- ухудшение зрения;
- заболевания щитовидной железы;
- хрипота.
При нарушениях в грудном отделе возникают следующие осложнения:
- затруднённое дыхание;
- кашель;
- нарушения работы сердца;
- частые бронхиты и простуды;
- патологии печени;
- частые изжоги;
- ревматизм.
Если смещение произошло в поясничном отделе, из-за осложнений страдают половая система и кишечник. У больного начинаются:
МРТ позвоночника
- Стоимость: 16 000 руб.
Подробнее
- судороги;
- колиты;
- нарушения менструального цикла (у женщин);
- импотенция (у мужчин);
- болевые ощущения в коленях;
- поносы или запоры;
- ощущение слабости в нижних конечностях, частые судороги.
Диагностика
При первичном обращении с симптоматическими жалобами доктор изучает анамнез, проводит визуальный и пальпационный осмотр шейного отдела позвоночника. Далее пациенту назначается аппаратное обследование на магнитно-резонансном томографе (МРТ) или процедуры лучевой диагностики (рентген, компьютерная томография).
По результатам рентгенограммы (томограммы) определяется:
- сагиттальное или фронтальное смещение позвонков;
- уменьшение высоты межпозвонковых дисков;
- сужение спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника.
При исследовании с применением контрастного вещества могут быть обнаружены патологические изменения сонной и центральной позвоночной артерии.
Спондилолистез шейного отдела на рентгенограмме
Степени смещения позвонков оцениваются по типологии Мейердинга
Степень | I | II | III | IV |
Смещение в % | ≤ 25 | ≤ 50 | ≤ 75 | > 75 |
Что это?
Смещение позвонков — это состояние, которое сопровождается ротацией и смещением позвонков, а также сужением межпозвоночного канала, приводящее к появлению боли и нарушению со стороны работы всех внутренних органов.
Чаще всего, происходит смещение позвонков именно в шейном отделе.
Картина протекания
С момента смещения до первых симптомов может пройти достаточно большой промежуток времени (иногда он может составлять 2-3 года), что очень сильно затрудняет своевременную диагностику и лечение.
Симптоматика этого заболевания зависит от места защемления.
Степень заболевания
На сегодняшний промежуток времени врачи выделяют 5 степеней развития этого недуга:
- Смещение позвонка незначительное. Не отмечается ярко-выраженной симптоматики, единственное, что присутствует, так это слабые боли в области шеи.
- Позвонок смещается наполовину. Отмечаются боль ноющего характера в шее, а также общая слабость.
- Смещение происходит на 3/4. Отмечается сильная боль в области шеи, спины, нарушается кровоснабжение, изменяется походка, появляется ригидность мышц.
- Полное смещение позвонка, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также нарушением работы органов и всех систем.
- Если заболевание перешло в пятую степень, то у больного уже наблюдается провисание позвонка. При этом сдавливается спинной мозг, а также увеличивается риск разрыва. При этой степени может появиться паралич.
При пятой степени смещения может произойти повреждение спинного мозга
Код по МКБ-10
По международной классификации смещению позвонкам присваивается код M43.1 — спондилолистез.
Распространенность
Спондилолистез встречается у 10% населения, при этом чаще всего диагностируется смещение шейных позвонков.
Лечение патологии
Лечение шейного спондилолистеза может быть консервативным или хирургическим. Определяющую роль в выборе методики играет степень смещения позвонков и острота неврологической симптоматики. В схему консервативной терапии входят:
- медикаменты (хондропротекторы, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, нейротропные витамины группы В);
- мануальный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная физкультура;
- сеансы физиотерапии;
- использование шейного ортеза, воротника Шанца, других ортопедических изделий.
Комплекс упражнений ЛФК составляется персонально с учетом особенностей патологии. Пациент может посещать организованные занятия в медучреждении или выполнять гимнастику самостоятельно в домашних условиях. Детские травмы шеи, полученные во время родов, успешно лечатся с помощью нескольких курсов мануальной терапии.
Показаниями к оперативному вмешательству считается врожденный сдвиг позвонков или тяжелая травма, повлекшая смещение III и IV степени тяжести. Во время хирургической операции позвонки возвращают в анатомическую позицию и фиксируют штифтами.
Как лечить смещение позвонков
Методики лечения смещения позвонков схожи с методиками лечения нестабильности позвоночной системы. Центр Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» в Казани предлагает своим пациентам комплексное лечение смещения позвоночника БЕЗ ОПЕРАЦИИ! Имея, на своей территории, современный лечебный зал, специализируясь преимущественно на безмедикаментозных методах лечения, для вас сводится к минимуму риски того, что организм не воспримет лечение, и побочных эффектов в виде реакции желудочно-кишечного тракта не будет.
Комплекс лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из многих факторов (степень тяжести, возраст, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и противопоказаний). Весь процесс лечения ведется под постоянным наблюдением лечащего врача, который тщательно изучает особенности восприимчивости организма и при необходимости быстро корректирует стратегию лечения.
Среди наших методов безоперационного лечения грыжи диска:
- Различные виды рефлексотерапии – воздействие на активные точки тела различными способами (помогает снять боль и мышечные спазмы):
- Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами.
- Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы.
- Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма с помощью металлических шариков.
Кроме того, каждому пациенту назначается обязательная программа активного восстановления (в нее входят специальные упражнения для позвоночника для выполнения дома), составляются персональные рекомендации по питанию и движению.
Все эти и некоторые другие процедуры призваны избавить пациента от боли, вернуть активность и свободу движений.
Полезные советы
Совет №1
Во время занятий спортом необходимо дозировать нагрузку на плечевой пояс.
Совет №2
Для укрепления мышечного каркаса позвоночника врачи рекомендуют регулярно посещать бассейн.
Совет №3
При сидячей работе следует периодически делать перерывы и выполнять несложные упражнения для поддержания осанки.
В тяжелых случаях спондилолистез корректируется хирургическими методами
Профилактика
Лучшим способ лечения является их своевременная профилактика. Для того чтобы избежать проявления патологий в работе каких-либо систем — необходимо обеспечить здоровье позвоночного столба. Для этого следует правильно питаться, полноценно отдыхать, ежедневно выполнять зарядку, а также регулярно подвергать свое тело физическим нагрузкам.
Кроме того, также рекомендуется исключить продолжительное нахождение в сидячем положении. Если работа же сидячая, то регулярно следует делать разминку.
Все эти правила помогут до старости сохранить позвоночник, системы организма, а также внутренние органы здоровыми.