МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб выполняет роль центральной оси тела. Данная структура защищает спинной мозг, обеспечивает функцию прямохождения. Основными элементами являются позвонки и диски между ними.

В течение жизни человеческий организм подвергается различным неблагоприятным воздействиям, в сочетании с естественными процессами старения приводящими к развитию заболеваний. Наиболее часто встречаются дегенеративные изменения позвоночника: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. Патологии сопровождаются структурными и функциональными нарушениями. Последствиями дегенеративных заболеваний выступают протрузии и грыжи дисков, спондилолистез, стеноз спинномозгового канала. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать все структуры позвоночника, диагностировать дегенеративные процессы на ранних этапах развития, обнаружить осложнения.

МР-скан шеи

Симптомы дистрофических изменений шейного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения шейного отдела происходят в организме медленно и в ходе своего развития начинают манифестировать себя следующими симптомами:

• Вы начинаете страдать болями в голове непонятной этимологии.
• Вас мучает блуждающая боль в плечах и позвоночных суставах.
• Вы чувствуете снижение диапазона подвижности шеи. Не можете полностью повернуть голову направо или налево.
• Есть постоянное ощущение “окаменения” в плечах.
• Иногда возникает чувство онемения в руках, и нужно постоянно разминать конечности.
• Возникают регулярные прострелы.
• На ощупь ощущается припухлость на загривке.
• Вы замечаете у себя искривление позвоночника, сутулость, шейный лордоз.

Иногда шейный остеохондроз может стать причиной головокружений и даже обмороков. Известно, что в шейном отделе позвоночника проходят артерии. При остеохондрозе артерии могут зажиматься и провоцировать боль в голове и головокружения. Но такое явление в практике врачей встречается достаточно редко. Чаще всего головокружения у людей вызваны сосудистыми проблемами, заболеваниями ЛОР-органов, инсультами, вестибулярными анемиями.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника?

Как в кругу обычных пациентов, так и в медицинском информационном пространстве принято понятие дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела приравнивать к термину «остеохондроз», что не совсем верно. Остеохондроз является лишь одной из форм проявления процесса дегенерации в позвоночных структурах. Но зачастую на это состояние списываются многие симптомы, которые с этой формой дегенеративного изменения позвоночника совершенно не связаны. Например, шейный остеохондроз никак не связан с вестибулярным анализатором и не влияет на систему внутреннего уха. Списывать на него болевые симптомы в области уха не всегда правильно.
Первичный прием НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Способы профилактики

Что можно сделать, дабы минимизировать риски возвращения болезни? Любой врач скажет вам, что единственной, но крайне эффективной профилактической мерой может стать нормализация образа жизни. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, если это невозможно, то сведите количество сигарет и бокалов вина к минимуму. Пересмотрите систему питания, исключите из рациона вредную пищу, отдавайте предпочтение свежей рыбе и мясу, сезонным овощам и фруктам. Больше двигайтесь: шейный остеохондроз 2 степени возникает у тех, кто пренебрегает физической активностью. Хотя бы раз в день гуляйте минимум по полчаса, если есть возможность и время, то запишитесь в бассейн или на йогу.

Причины болезни

Шейные, поясничные, грудные, крестцовые области позвоночника могут стать мишенями дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Многие ученые считают, что это своеобразная плата человека за его прямохождение. Из-за нагрузки, которую получает позвоночник ежедневно, со временем в пульпозном ядре межпозвоночных дисков снижается содержание гиалуроновой кислоты и связанной воды. Также происходит разрушение коллагеновой сети. В результате этого ядро теряет свойства геля, и диск начинает истончаться и терять эластичность. Происходит процесс ослабления силы сцепления между коллагеновыми пластинами фиброзного кольца. Все это становится причинами трещин и разрывов в нем. Кроме этого, из-за нехватки питания рядом с позвонками начинают откладываться соли извести. Происходит выделение газа (азота) из вещества диска, так называемый вакуум-феномен. Краевые части диска выпячиваются за пределы тел позвонков, формируя протрузии.

Разновидности дегенеративных изменений позвоночника

К дегенеративным изменениям шейного отдела позвоночника в медицине относят:

• остеохондроз, который может проявляться дегенерацией межпозвоночного диска, протрузиями диска, их обызвествлением и вакуум-феноменом, спондилолистезом, грыжей Шмоля;
• спондилез, болезнь Форестье;
• грыжа межпозвоночного диска или экструзия;
• спондилоартроз — артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром), синдром Бострупа;
• гипертрофия желтой связки;
• стеноз позвоночного канала.

Наиболее часто неврологи диагностируют своим пациентам такое дегенеративное патологическое изменение, как остеохондроз. Термин «остеохондроз » был предложен двумя неврологами Брандоном и Попелянским в середине 20 века и в дальнейшем был широко популяризирован в советской медицине. Сам по себе остеохондроз означает воспалительный процесс и дегенеративные изменения хрящей позвоночника. Данное изменение носит хронический характер и с возрастом, рано или поздно, развивается у всех людей. Большинство жителей Санкт-Петербурга, если они сделают МРТ позвоночника после 40 лет, обнаружат у себя хотя бы незначительные признаки остеохондроза.

Previous Next

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Лечебная гимнастика – результативный метод устранения проявлений остеохондроза, который помогает также избежать прогрессирования патологического процесса и добиться стойкой ремиссии. Комплекс физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Его объемы и характер зависят от степени сложности болезни, ее клинических проявлений и наличия у человека последствий недуга.

Среди основных клинических эффектов лечебной гимнастики следует выделить:

• укрепление мышечного корсета спины и связочного аппарата, который удерживает шейные позвонки в правильном анатомическом положении;
• выравнивание осанки;
• улучшение притока крови к мягким тканям;
• нормализация иннервации.

Важно помнить, что во время выполнения занятий человек не должен чувствовать никаких болей или дискомфорта. Лечебную гимнастику можно применять с терапевтической целью, а также для предупреждения развития остеохондроза.

Стадии заболевания

Стадирование дегенеративных заболеваний позвоночника носит весьма условный характер, поскольку в данную группу входят различные формы дегенераций. В медицинской литературе наиболее часто принято выделять 3 стадии процесса прогрессирования:

• дисфункция — появление процессов, ведущих к разрыву фиброзного кольца;
• нестабильность — потеря диском своей стабильности и изменение его высоты и положения;
• рестабилизация — ответная реакция организма на нестабильность дисков в виде процесса формирования костных наростов (остеофитов) и сужения спинного канала.

Иная причина дегенерации

Определенную роль в развитии ДДЗП играет наследственная предрасположенность. А именно, образование определенного типа коллагена, который составляет фиброзное кольцо диска. Некоторые волокна гибкие и эластичные и могут подвергаться повторяющимся нагрузкам без какого-либо износа. К сожалению, другие типы коллагена являются хрупкими и могут деформироваться только ограниченное количество раз, а затем ломаются. Поэтому при преобладании в межпозвонковых дисках коллагена второго вида дистрофия и повреждения могут возникать даже у детей в раннем возрасте.

Диагностика

Диагностикой заболеваний спины занимается врач-невролог. При подозрении на дегенеративно-дистрофические заболевания в шейном отделе он выдает направление на МРТ шейного отдела позвоночника. Поскольку дегенерация, как правило, не носит локальный характер, а затрагивает весть позвоночный столб, врачи часто назначают комплексное томографическое обследование спины — МРТ всего позвоночника. При шейном остеохондрозе с симптомами головокружений невролог может заподозрить синдром шейной артерии и назначить больному МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи, чтобы оценить состояние шейных артерий и вен.

Как распознать

Артроз шейных позвонков сопровождается болью ноющего тупого характера, как правило, односторонней, которая усиливается при движениях. Пациенты жалуются на утренние боли. Неприятные ощущения зарождаются в районе шеи, а затем переходят на лопатки и руки, синдром усиливается при пальпации.

Другие характерные симптомы болезни такие:

• приступообразное головокружение или мигрень;
• уменьшение амплитуды движения головой из-за боли (к примеру, наклонить голову человек может на 45-50°);
• хруст при движениях шеи;
• специфические звуки в ушах;
• нарушение зрения;
• боль в районе грудной клетки;
• онемение нижней части лица.

На более поздних стадиях на фоне тотального недостатка синовиальной жидкости в суставах появляются деформации позвоночного столба, а также может развиться системная гипертензия – необъяснимое повышение артериального давления. Если болезнь осложняется корешковыми симптомами, например защемлением нерва, диагностируют ее форму – унковертебральный артроз. Распознать заболевание самостоятельно непросто: по симптомам его можно легко спутать с патологией сердечно-сосудистой системы или головного мозга.

Симптомы артроза шейных позвонков совершенно не типичны для болезней опорно-двигательного аппарата

Что покажет МРТ при дегенеративных изменениях позвоночника?

МР-картина дистрофических изменений в шейной области спины врачам на снимках будет видна по ряду ярких признаков:

• по темному цвету дисков, поскольку при дегенеративных процессах вода из дисков уходит;
• уменьшение высоты диска;
• присутствие остеофитных шпор в зоне краев замыкательных пластин;
• пролабирование диска в трубчатое вещество позвонка;
• смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему;
• жировая дегенерация внутри тел позвонков.

Лечение

60% людей в возрасте 35 лет и старше имеют серьезные формы дегенеративных изменений позвоночника, которые значительно ухудшают качество их жизни и требуют обращения к врачам. Лечением дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника занимается врач-невролог. В основном такие изменения в шейном отделе от врача потребуют либо процедурной терапии (капельницы, иглоукалывание, плазмотерапия) и фармакологического лечения, либо физиотерапии (массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника, вибростимуляция, ЛФК). Если пациент пришел на прием к неврологу с сильным болевым синдромом, доктор скорее всего предложит сделать лечебную блокаду или начать принимать обезболивающие или противовоспалительные медикаменты. Нужно понимать, что медицинская блокада не является методом терапии, она только помогает снять боль в спине, чтобы начать системное лечение. Лечебные мероприятия при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике нацелены прежде всего на замедление дегенерации и улучшение процесса питания межпозвоночных дисков и позвонков.

Профилактика

В качестве профилактических мер по поддержанию здоровья своей шеи и спины неврологи медицинских центров СПб рекомендуют:

• избегать статических поз;
• плавать в бассейне и поддерживать спину физическими упражнениями;
• следить за уровнем витамина В12 в крови и употреблять в пищу витамин В-содержащие продукты.

Возрастным пациентам будет показано в зависимости от стадии дегенеративных изменений в шейном отделе:

• делать МРТ позвоночника раз в год, чтобы отслеживать скорость дистрофических изменений;
• проходить 1-2 раза в год курс плазмотерапии позвоночника;
• делать курс лечебного массажа воротниковой зоны, ЛФК, мануальной терапии;
• делать сезонную (весна — осень) процедуру капельной витаминизации организма.

Автор: Шогенов Рамиш Курбанович

Невролог с 10-летнем стажем

Польза массажа

При остеохондрозе шейного отдела массаж помогает повысить тонус мышечного слоя и устранить болевые ощущения. Сегодня опытные массажисты в своей практической деятельности используют разные техники массажа, но наиболее эффективными при остеохондрозе остаются:

• поглаживание для стимуляции верхних мышечных слоев, которое начинают проводить с воротниковой зоны, постепенно перемещаясь на область ключицы и подмышки;
• растирание, помогающее улучшить приток крови и снять напряжение;
• выжимание, как метод воздействия на более глубокие участки кожи, проводится путем захвата тканей поперек шеи;
• разминание, которое представляет собой воздействие на глубокие слои тканей шеи и при неправильном выполнении может навредить пациенту.

Выполнять массажные процедуры должен только опытный специалист. При неграмотном подходе к лечению можно спровоцировать у больного обострение остеохондроза и даже появление тяжелых последствий.