Звон и шум в ушах частое проявление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Причины

Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы. Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти. При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.

Монотонный шум в ушах возникает при повышенном артериальном давлении. Причиной могут быть не только хроническая гипертензия, но и стрессы, тепловой удар и интоксикация. Сложные шумы, носящие характер слуховых галлюцинаций, часто являются признаком психических заболеваний. В любом случае, какую бы причину не подозревал пациент, заниматься самолечением не стоит. Своевременное обращение к оториноларингологу для диагностики и лечения – лучшее решение при появлении шума или щелчков.

Почему хрустит?

Для начала следует сказать, что хрустит не сама челюсть, как считают многие, а височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Вот причины, которые могут привести к этой неприятности:

• Невроз, который вызывает ночные скрежетания зубами;
• Травма сустава, например, вывих при откусывании большого куска;
• Отсутствие зубов (зуб удалили, а с протезированием затягивают);
• Неверно пришлифованная стоматологом пломба;
• Нарушенный с детства прикус
• Нарушение от природы – очень легко тянутся связки, что может привести к хрусту.

Симптомы

Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.

При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Почему щелкают суставы челюсти по-разному?

Это зависит от характера протекающего заболевания. Вот наиболее распространенные типы щелканий:

• интенсивное – звук, который слышен окружающим;
• щелчки, которые слышит только пациент при разговоре, пережевывании пищи;
• щелчки в спокойном состоянии, когда человек вообще не двигает челюстью;
• щелчки, которые способен услышать только специалист с помощью специальной аппаратуры. Человек их не слышит.

Разновидности щелчков, в зависимости от моментов воспроизведения:

• при широком открытии рта;
• когда рот слегка приоткрыт;
• в спокойном состоянии;
• при жевании;
• при разговоре;
• при зевках;
• когда пациент закрывает рот;
• при смыкании челюстей и т.п.

Диагностика

Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.

Как лечить будем?

Если вдруг боль очень сильная, нужно прибегнуть к первой помощи:

• приложить к больному место горячее и влажное тепло, например, грелку, обернутую влажным полотенцем;
• холод – лед, также укутанный в полотенце;
• принять анальгетики – спазмолгон, анальгин, баралгин.

Противовоспалительные препараты принимать не стоит, они могут оказать «медвежью» услугу – снимут боль, но не помогут в лечении, кроме того, еще и вызовут шум в ухе.

Если хруст в челюсти достаточно давно и уже начал раздражать, то прежде всего, нужно устранить его причину. Как правило, в таком случае прогноз весьма благоприятный и хруст без проблем устраняется в 90% случаев.

Что касаемо остальных 10%, то здесь дело обстоит серьезнее:

• необратимое изменение сустава вследствие травмы (удар в челюсть);
• ревматизм (иногда приводящий к разрушению ВНЧС).

При нарушенном прикусе, неправильно установленном протезе или пломбе – обращайтесь к стоматологу или ортодонту. Иногда требуется сделать рентген больного сустава, чтобы исключить возможное смещение суставной головки.

Главное – не стоит назначать лечение самостоятельно, вне зависимости от того, чем вызван хруст. Обязательно нужно будет сделать общий анализ крови, чтобы выявить или исключить воспаление в организме.

Если существуют нарушения строения ВНЧС возможно придется сделать операцию по их устранению. В частности, если проблема в застарелой травме. Специалистов по проведению подобных сложных оперативных вмешательств не так много, как хотелось бы, но только они помогут решить проблему раз и навсегда. Если причина хруста в вывихе или подвывихе, то вправить сустав можно в условиях амбулатории.

Помимо перечисленных мер при хрусте челюсти назначают и другое лечение:

• физиотерапевтическое;
• иглоукалывание;
• установку шины, которая ограничит движение и избавит от боли на время.

Лечение

Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара. При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия – антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами. В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).

Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом. Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания. Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.

Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.

Приём ведут специалисты

Кириллов Евгений Сергеевич

Врач-сурдолог

Стоимость услуг

Первичная консультация сурдолога
1200₽

Повторная консультация сурдолога

1000₽

Методы лечения в домашних условиях

Мы категорически против самолечения, но бывают ситуации, когда боль застала врасплох и поход к стоматологу в ближайшие сутки не возможен, тогда ненадолго облегчить ваше состояние помогут несколько процедур:

— Приложите смоченное прохладное полотенце к суставу на 10-15 минут, такой компресс поможет при наличии воспаления в суставе

— При артрозе поможет горячий компресс

— Полоскание отваром шалфея или календулы, для снятия воспаления и боли

Распространенные причины того, что щелкает в ухе

Если рассматривать возможные патологии, то в первую очередь следует обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Если вы ведете малоподвижный образ жизни и занимаетесь сидячим видом труда, то вероятные структурные изменения, которые препятствуют нормальным движениям головой в полной амплитуде. Источник звука может находится в шейном отделе позвоночника, а на слух он воспринимается так, как будто располагается внутри ушной раковины. Такой симптом может говорить о наличии спондилеза, нестабильности позвонков, спондилоартроза, деформации связочного аппарата.

Распространенные причины того, что щелкает в ухе также включают в себя следующие заболевания:

• нарушение физиологической осанки в грудном и шейном отделе позвоночника;
• смещение позвонков;
• нарушение проводимости сосудистого русла в церебральных сосудах;
• артроз нижнечелюстного сустава;
• изменение прикуса;
• патологий вертебробазилярного аппарата;
• повреждение барабанной перепонки и много и другое.

Определить предполагаемую причину помогут сопутствующие симптомы. В частности, если присутствует боль в области углов челюсти, появляются судороги лицевой мускулатуры, то возможен неврит тройничного нерва — очень сложное в лечение заболевание. Головокружение, головные боли, общая слабость и постоянная усталость могут быть следствием шейного остеохондроза или синдрома позвоночной артерии. При искривлении позвоночника может ощущаться избыточное напряжение мышц спины и шеи с одной стороны.

Вы сможете узнать точную причину того, что щелкает в ухе, при посещении специалиста нашей клиники. В случае необходимости будет проведены дополнительные диагностические обследований. После установки точного диагноза будет предложено эффективное лечение методами мануальной терапии.

Как лечится хруст в шее?

Если диагностическое обследование не выявило серьезных нарушений, развитие патологического процесса в опорно-двигательном аппарате, то предполагается, что хруст был вызван перенапряжением мышечной ткани или излишней слабостью мускулатуры. В этом случае рекомендуется скорректировать образ жизни, уделить внимание занятиям спорту и правильному питания.

В остальных ситуациях корректную схему лечения патологии может назначить только специалист. Он принимает во внимание характер патологического нарушения, подбирает оптимальные варианты замедления процесса, назначает для этого препараты и физиотерапевтические процедуры. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Подбирается лечение всегда индивидуально с учетом клинической картины заболевания и стадия его развития. На начальном этапе терапия направлена на купирование симптоматики, поэтому используются такие группы препаратов:

• Обезболивающие средства («Анальгин», «Кетанов», «Баралгин»). Они направлены на избавление от неприятных ощущений в спине, и общего облегчения самочувствия. Принимаются по схеме 5-7 дней.
• Нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначаются с целью устранить воспалительный процесс в мягких тканях, избавить человека от боли и отечности. С осторожностью применяется при нарушениях работы ЖКТ.
• Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Артра»). Они направлены на запуск регенерационных процессов в хрящевой ткани, замедление разрушительного процесса в целом и получения стойкого результата во время лечения.
• Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен»). Назначаются, если у пациента наблюдается скованность, мышечные спазмы или блоки. Они эффективно разглаживают мышечную мускулатуру и устраняют неприятные ощущения.
• Витамины группы В. Подбираются индивидуально и направлены на укрепление костей, улучшения состояния опорно-двигательного аппарата в целом.

Для купирования боли используются различные медикаментозные препараты

При сильных болях рекомендуется ношение воротника Шанца, для снижения нагрузки на позвоночник и устранения мышечного спазма. В стационарных условиях применяются новокаиновые блокады.

Физиотерапия

На фоне приема медикаментозных препаратов пациенту рекомендуется посещать кабинет физиотерапевта. Подбираются подходящие процедуры индивидуально, с учетом имеющейся симптоматики. Основная их задача устранить боль в мышечной ткани, снять спазм, отечность, купировать воспаление. Для борьбы с хрустом в шее используются следующие методики:

• Электрофорез. Позволяет вводить лекарственные препараты глубоко в ткани, за счет действия электрического тока. Проводится процедура с использованием специальной аппаратуры под контролем специалиста.
• Лазерная терапия. С помощью лазера можно добиться стойких результатов лечения. Но методика имеет противопоказания, и назначается не при всех нарушениях опорно-двигательного аппарата.
• Магнитотерапия. Воздействие на пораженную область магнитного поля позволяет надолго избавить пациента от острого болевого синдрома, устранить отечность, закрепить полученный результат от приема медикаментов.
• Ударно-волновая терапия. Новая технология, применяется для лечения различных патологических процессов в позвоночнике. Позволяет эффективно бороться даже с хроническими формами нарушений. Суть способа заключается в воздействии на ткани ударными волнами на определенной сверхзвуковой частоте. Проводится с использованием специальных приспособлений под контролем специалиста.
• Иглорефлесотерапия. Это направление китайской медицины сегодня широко используется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Помещение специальных игл, в определенных точках акупунктуры позволяет запустить в организме регенерационные процессы, нормализовать самочувствие, вернуть нормальную подвижность спины.
• Тепловые процедуры. Дозированное применение согревающих веществ, способно на протяжении одного сеанса эффективно прогреть пораженный участок, улучшить в нем кровообращение, нормализовать обменные процессы.
• Бальнеолечение. Методика предполагает комплексное воздействие на организм во время водных процедур. Положительный эффект наблюдается не только в костных тканях, но и кровеносных сосудах, коже, улучшается работа внутренних органов.

Физиотерапевтические методики применяются только в комплексе с ЛФК и медикаментозной терапией. Только в этом случае такой подход дает хорошие результаты, и помогает надолго избавиться от неприятной симптоматики и замедлить патологический процесс.

Массажные процедуры и самомассаж

Хорошим способом помочь организму справиться с патологическим процессом в опорно-двигательном аппарате является массаж. Высокую результативность методика показывает, если причиной появления хруста в шее, является малоподвижный образ жизни. Для проведения процедуры не потребуется даже посещать специалиста.

Самомассаж проводится по следующему алгоритму:

1. Сесть удобно на ровный стул, наклонить голову вперед.
2. Подготовить кожу к предстоящему воздействию, путем поглаживания и втирания в воротниковой зоне масла.
3. Постепенно надавливать на мышечную ткань, окружающую позвоночник, при этом сами кости не трогать.
4. Движения могут быть разминающими точечными, с небольшим захватом кожи.
5. Массировать участок следует в течение 5-10 минут, после чего принять удобную позу на спине и дать мышцам полностью расслабиться.
6. Для получения результата потребуется проводить такие сеансы в течение 2 недель.

Одним из способов лечения хруста является самомассаж, в процессе важно соблюдать технику выполнения

Самомассаж применяется только при отсутствии диагноза, и выявленной патологической причины нарушения. В противном случае доверить работы с пораженным участком следует специалисту, который правильно подберет методику и интенсивность воздействия.

Лечебная физкультура

Основой борьбы с патологическими нарушениями в позвоночнике, является лечебная гимнастика. Для борьбы с хрустом в шее в комплекс обычно включаются следующие подходы:

• Повороты головой в разные стороны, круговые движения.
• Преодоление сопротивление. Для этого руками голова удерживается в одном положении, а мышцы должны напрягаться и стараться ее сместить.
• Постепенные вращения головой в разные стороны.
• Проработка плеч и воротниковой зоны за счет подъема руки над головой.

Составляется лечебный комплекс всегда индивидуально, обычно требуется не больше 5-6 повторов зараз. Уделять тренировкам потребуется 20-30 минут личного времени каждый день.

Коррекция питания

Важной основой лечения является коррекция питания. В меню включаются продукты с большим количеством коллагена. Они способствуют естественной регенерации и укреплению хрящей. Это морепродукты, молочные, овощи, красное мясо, фрукты. Полезно употреблять блюда с желатином, например, холодец.

Ограничивается на период восстановления количество соленой пищи, кондитерские изделия, быстрые углеводы, неправильные жиры. Особое внимание уделяется питьевому режиму. В организм должно поступать достаточное количество очищенной воды. Минеральная вода подбирается индивидуально, с учетом возраста пациента и характером патологического процесса.

Когда хрустит шея при повороте головы, без боли или другой симптоматики, нет причины беспокоиться. Но если звук сопровождается неприятными ощущениями, или нарушениями работы органов зрения, слуха, то должен расцениваться как признак дисфункции в организме. Незамедлительное обращение к врачу позволяет провести полную диагностику, выявить заболевание на ранних стадиях и провести комплексное лечение.