Головная боль при коронавирусе (COVID-19): причины, диагностика и лечение

При шейном остеохондрозе заложенность носа часто возникает как основной симптом. Это связано со сдавливанием сосудистого сплетения в шейном отделе и компенсаторным его расширением в области головы, что является защитной реакцией организма против гипоксии. В результате происходит отек слизистой носа, из-за чего становиться трудно дышать. Избавиться от проблемы можно, только если комплексно воздействовать на проблему верхней части позвоночника.

Занятие лечебной гимнастикой поможет предотвратить шейный остеохондроз.

Как часто болит голова при коронавирусе?

Цефалгия относится к часто встречающимся жалобам среди пациентов, страдающих от COVID-19. Поскольку клиническая картина и симптоматика инфекции в значительной степени варьируются, точно определить время появления неприятных ощущений в области головы с момента заражения невозможно. Зачастую боль возникает на ранних стадиях, когда отсутствуют явные респираторные симптомы в виде кашля, насморка и чихания. У многих пациентов жалоба появляется на поздних этапах и сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления.

Проведенные исследования показали, как часто возникает цефалгия на фоне коронавирусной инфекции. Среди госпитализированных пациентов такой симптом обнаруживается примерно в 20% случаев. По результатам исследования Всемирной организации здравоохранения, болезненность в области головы развивается у каждого десятого больного. Позднее возникновение цефалгии ассоциировано с ухудшением течения болезни.

Головную боль нельзя рассматривать в качестве специфического признака ковида. Подобный недуг характерен для разных патологий инфекционной и неинфекционной природы. Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, почти всегда протекают с цефалгией. Частота появления того или иного признака не всегда связана с особенностями патологического процесса.

Что происходит во сне?

В горизонтальном положении усиливается приток крови к верхней части туловища, в том числе и к голове. Соответственно во сне во время носового цикла носовые раковины кровенаполняются (и отекают) в большей степени, и дыхание может быть более затрудненным через ту половину, в которой носовая раковина увеличена в этот момент. И это проходит естественным способом утром, после подъема с кровати в течение нескольких минут. При нормальном носовом цикле нарушения носового дыхания не происходит.

Особенности симптома при COVID-19

Боль в области головы у людей с коронавирусной инфекцией может быть сдавливающей, пульсирующей, тупой или распирающей. Характер болевого синдрома зависит от причины его появления. Нередко цефалгия связана с хроническим заболеванием, обостряющимся на фоне инфекционного процесса. Если человек страдает от мигрени, неприятные ощущения не проходят в течение длительного периода времени. При шейном остеохондрозе болезненность усиливается во время движений или в определенном положении тела.

Слабость, кашель, ломота в мышцах, увеличение температуры тела — дополнительные симптомы коронавирусной инфекции. Часто лихорадка сопровождается мучительной головной болью. Больные также жалуются на тяжесть в голове, покалывание в области конечностей, нарушение вкусовой или обонятельной чувствительности. Это другие признаки воздействия вируса на нервную систему.

Головная боль без температуры

Увеличение температуры тела при коронавирусной инфекции отмечают далеко не во всех случаях. Такой симптом может отсутствовать в течение всего периода протекания болезни. У многих больных наблюдается лишь незначительный субфебрилитет, не влияющий на общее самочувствие. Цефалгия в большинстве случаев не связана напрямую с температурой тела, поэтому отсутствие лихорадки не может быть препятствием для возникновения болевого синдрома.

Заложен нос, болит горло и звон в ушах? Может причиной тому позвоночник?

Не всегда есть шанс определить сразу дистрофические нарушения в хрящевой структуре позвоночника. И уж тем более, это сложно сделать, если такие нарушения дополнены осложнениями, которые могут и не выглядеть как остеохондроз. Подобные причины часто препятствуют выявлению реальных проблем.

При остеохондрозе шеи закладывает нос. Почему?

Для начала следует понять важную истину, организм человека является уникальным, сложным, в то же время удивительным механизмом, в котором все, так или иначе, взаимосвязано. Если одна деталь начинает плохо работать, это отражается на других, особенно соседствующих с ней. Поэтому, становится очевидным то, что шейный остеохондроз, находясь так близко к ушам и носу, влияет и на них тоже. Что случается при данном заболевании? Возникает деформация пульпозного ядра и фиброзного кольца. Это приводит к тому, что нервные окончания защемляются, и в свою очередь оказывают давление на кровеносные сосуды, которые проходят совсем рядом с верхним отделом позвоночника.

К чему это приводит?

Остеохондрозом называют такое заболевание позвоночника, при котором случается поражение межпозвоночных дисков, а также тканей позвоночника. Причины его возникновения часто зависят от внутренних, наследственных факторов, или внешних, приобретенных, например, при неправильной эксплуатации позвоночника.

Одной из его специфик является нарушение тонусов сосудов шеи. Так как слизистые ткани носовой полости зависят от функционирования вен из отдела шейных позвонков, при подобной картине, поступает недостаточное количество кислорода, что приводит к кислородному голоданию. В это же время задерживается вывод жидкости из ткани в связи с тем, что отток венозной крови замедлился. Организм, таким образом, защищается от гипоксии. Как итог, слизистая оболочка носа воспаляется, капилляры расширяются, присутствуют затруднения при дыхании, и возрастает выделение слизи, что в свою очередь провоцирует выделение муконазального секрета экзокринными железами. Интересно то, что даже в том случае, когда сосудистое русло, которое проложено к органу не повреждается, то расширение сосудов, вен и артерий происходит в результате компенсаторной реакции. В данном случае это проявляется еще и тем, что происходит отек лица, появляются заметные мешки под глазами и возникает заложенность ушей.

Как уже было указанно выше, организм – это единый механизм. При шейном остеохондрозе

не может поражаться только один позвонок. И различные симптомы указывают на проблемы в определенном из них. Можно симптомам определить, какие из позвонков конкретно не в порядке:

Головные боли, мигрени говорят о поражении первого позвонка.
О поражении второго может сказать заболевание органов слуха и зрения, обморочные состояния.
Заболевание периферических нервов намекают на третий.
Нарушение слуха говорит о поражении четвертого
Пятый осуществляет иннервацию голосовых связок (тонзиллит, ларингит)
Боль в затылке, плечах говорит о поражении шестого позвонка
О поражении седьмого позвонка может говорить нарушение подвижности в локтях и плечах, заболевание щитовидной железы или гипотериоз

В дальнейшем, это может привести к воспалительным процессам пазух, так как это идеальная среда для болезнетворных микробов.

Можно ли определить, если ли у вас остеохондроз шеи или нет?

Определить точно, если ли у вас остеохондроз шеи или нет можно при помощи нескольких способов, посредством аппаратной методики. Это может быть компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентгенограмма. Следует идти на проверку, если вы обнаружили у себя характерные для шейного остеохондроза симптомы:

боль и заложенность уха;
звон в ушах;
высокое артериальное давление;
головокружение;
появление «темных мушек» перед глазами;
боли в височной и затылочной части головы;
потемнение в глазах при активном движении;
нарушение зрения.

Важная деталь, которая подскажет, что это может быть шейный остеохондроз: если голова перестает болеть, то часто исчезают и заложенность уха, и звон.

Можно ли избавиться от проблемы?

Шейный отдел позвоночника очень активный и отчасти из-за этого данное заболевание не является редкостью. Именно поэтому позвоночнику необходимо уделять особое внимание. Если была обнаружена связь между заложенностью носа, звоном в ушах, давлением и шейным остеохондрозом необходимо комплексно подойти к решению этой проблемы. Лечение должен назначать квалифицированный специалист.

В первую очередь нужно применять медикаментозное лечение, а именно различные мази, которые снимают напряжение, анестетики и анальгетики. К способам устранения острых признаков также относятся и различные назальные капли, которые способны сужать сосуды, убирать отек и облегчать дыхание. Использование ингаляционных препаратов для горла на основе лекарственных растений поможет организму лучше противостоять различным бактериям и вирусам. В регенерации и укреплении поврежденных суставов помогут так называемые хондропротекторы, препараты, в составе которых есть глюкозамин и хондроитин, дополнить которые можно витаминотерапией.

Важно поддерживать организм в тонусе, чтобы стимулировать восстановление клеток. Этому отлично поспособствуют различные комплексы физических упражнений по укреплению мышечной структуры шейного отдела, например, йога. Полезным будет пройти физиотерапию, специальные гимнастики для восстановления подвижности, а также массаж, который не отнимет много времени, но в долгосрочной перспективе поможет восстановлению и снизит риск возникновения данного заболевания.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Почему развивается цефалгия?

Головной мозг не обладает собственными болевыми рецепторами. Источниками неприятных ощущений могут быть мозговые оболочки, шейные позвонки или другие анатомические структуры. Часто подобное состояние формируется в ответ на физиологические изменения в отдаленных участках организма. Например, у многих женщин постоянно появляется цефалгия во время менструации. Специалисты считают, что определенные патологические и физиологические изменения влияют на состояние проходящих в мозговых оболочках кровеносных сосудов и синусов.

Поражение выстилающих внутреннюю оболочку сосудов эндотелиальных клеток — хорошо изученная особенность коронавируса. Патологический процесс приводит к уменьшению сосудистого просвета и нарушению кровоснабжения тканей. Если подобные изменения формируются в синусах мозговых оболочек, возникает боль. Больные короной также страдают от воспаления сосудов, тромбов и других недугов, сопровождающихся болезненными ощущениями в области головы.

Другие причины

Первичная или вторичная головная боль, формирующаяся на фоне коронавируса, может быть обусловлена разными этиологическими факторами. Врачи во время обследования учитывают наличие любых хронических заболеваний, проявляющихся этим признаком, поскольку COVID-19 известен своей способностью влиять на состояние практического всех органов и систем.

Дополнительные причины цефалгии:

формирование тромбов у людей с атеросклерозом и другими факторами риска;
обострение симптомов артериальной гипертензии;
изменение тонуса сосудов на фоне нарушения регуляции вегетативной нервной системы;
нарушение притока крови к клеткам головного мозга и возникновение гипоксии;
инфекционно-токсический синдром;
прием отдельных медикаментов для лечения ковида.

Стресс, слабость и другие факторы провоцируют приступы мигрени и головной боли напряжения. Наличие высокой температуры повышает вероятность появления первичной цефалгии. Если голова сильно болит во время движений, причина может быть связана с обострением остеохондроза.

Что может быть причиной нарушения носового цикла?

искривление перегородки носа (физиологического, в процессе роста организма или посттравматического характера)
гипертрофия нижних носовых раковин (вазомоторный, аллергический, гиперпластический ринит)
полипы или образования в носовой полости
анатомическое сужение носовых ходов (врожденное или приобретенное: посттравматическое или послеоперационное – неудачная ринопластика, в том числе наличие синехий)

* Синехия – срастание слизистой оболочки полости носа с двух противоположных сторон, со стороны носовых раковин и перегородки носа, так называемый мостик.

Признак опасных осложнений

Боль в голове у пациентов с ковидом в ряде случаев указывает на развитие жизнеугрожающих осложнений. Следует внимательно следить за своим самочувствием и при необходимости пройти диагностику.

Осложнения COVID-19, проявляющиеся цефалгией:

Ишемический инсульт. Тромбоз сосудов обусловлен повреждением эндотелиальных клеток и воздействием вируса на клетки крови. Сформированный тромб попадает в церебральные сосуды и вызывает закупорку, препятствующую кровоснабжению головного мозга. Осложнение проявляется асимметрией лица, неразборчивой речью, односторонним нарушением движений и другими симптомами.
Энцефалопатия — поражение клеток головного мозга. Согласно статистике, подобное осложнение диагностируется примерно у 30% больных с тяжелым течением коронавирусной инфекции. Сильные головные боли сопровождаются тошнотой, головокружением, рвотой и нарушением сознания. Энцефалопатия может привести к отеку головного мозга.
Гипоксия. Тяжелое повреждение легких на фоне коронавируса приводит к снижению концентрации кислорода в крови. Кислородная недостаточность негативно влияет на состояние нейронов и быстро приводит к необратимому поражению центральной нервной системы. Цефалгия — возможный ранний признак снижения сатурации. Следует обратить внимание на слабость, нарушение сознания, одышку и бледность кожных покровов.

Жизнеугрожающие последствия COVID-19 зачастую развиваются стремительно. При обнаружении тревожных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Своевременные лечебные мероприятия снижают вероятность летального исхода.

Что делать при появлении головной боли?

Поскольку это характерное проявление коронавируса у большинства пациентов, паниковать не нужно. Специалисты советуют следить за общим самочувствием, дыханием и уровнем кислорода в крови. Периодически рекомендуется проводить пульсоксиметрию для определения сатурации. Если отмечаются другие признаки коронавирусной инфекции, следует вызвать врача для общего осмотра и оценки тяжести состояния. Терапевт при необходимости назначит диагностические процедуры или даст направление на госпитализацию.

Самолечение при COVID-19 чревато формированием опасных осложнений. Пациент не сможет самостоятельно определить причину возникновения цефалгии, а без постановки диагноза невозможно провести лечение. Если болевой синдром быстро усиливается и сопровождается вызывающей тревогу симптоматикой, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Медики на месте проведут необходимые мероприятия для определения причины недуга и исключения связанных с ковидом осложнений.

Диагностика

Обследует пациентов с коронавирусом врач общей практики. При необходимости назначается консультация невролога. Специалист собирает анамнестические данные для оценки всех жалоб и определения тяжести состояния. Проводится неврологический осмотр для исключения поражения центральной нервной системы. С учетом результатов осмотра подбираются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Виды диагностических процедур:

Анализы. Клиническое и биохимическое исследование крови необходимо для определения тяжести протекания COVID-19 и выявления воспалительных осложнений. Коалуграмма покажет повышенную свертываемость крови, предрасполагающую к формированию тромбоза.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография — высокоточные методы визуального исследования. Врач получает объемные послойные изображения головного мозга и других структур, позволяющие обнаружить очаговые изменения. КТ и МРТ подходят для диагностики сосудистых патологий.
Электроэнцефалография — метод оценки функционирования мозга с помощью регистрации биоэлектрических сигналов. Результаты ЭЭГ покажут признаки неврологических заболеваний.
Эхоэнцефалография с допплерографией для обнаружения сосудистой патологии головного мозга. Это визуальное обследование в режиме реального времени, позволяющее оценить характер кровообращения и состояние сосудистого русла в области головы.
Люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости из подпаутинного пространства с помощью пункции. Результаты показывают воспалительное или инфекционное поражение мозговых тканей.

Головная боль не всегда требует проведения специальных диагностических мероприятий. В большинстве случаев достаточно осмотра и исключения связанных с ковидом осложнений.

Лечение

Цефалгия — это симптом, который поддается купированию. Лечение предполагает устранение причины возникновения головной боли, поэтому для подбора схемы терапии следует обратиться к врачу. Если пациент ранее проходил диагностику по поводу этого симптома и получил врачебные назначения, следует продолжить принимать соответствующие медикаменты. Перед этим желательно проконсультироваться у специалиста для исключения лекарственных взаимодействий и рисков, связанных с COVID-19.

Для временного облегчения состояния используют обезболивающие препараты. Они нарушают высвобождение медиаторов воспалительной реакции, обуславливающих появление болевых ощущений. Парацетамол — безопасный анальгетик при коронавирусе, который можно принимать при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Это лекарство блокирует болевые ощущения в области центральной нервной системы и снижает температуру тела при лихорадке.

Препараты для облегчения цефалгии

Нестероидные противовоспалительные средства. Терапевтический эффект этой группы медикаментов связан с блокированием циклооксигеназы и предотвращением высвобождения медиаторов воспаления. Это ибупрофен, нимесулид и другие лекарственные средства. В ряде случаев прием НПВС при ковиде небезопасен, поэтому предварительно следует проконсультироваться у врача.
Триптаны — эффективные препараты для купирования приступов мигрени. Терапевтические эффекты включают сужение кровеносных сосудов, подавление болевых ощущений и устранение других мигренозных симптомов. Это рецептурные медикаменты, которые следует принимать только после прохождения врачебного обследования.
Спазмолитики. Препараты этой группы снижают тонус мышечной оболочки сосудов и нормализуют кровоснабжение тканей. Обычно назначаются в составе комплексной медикаментозной терапии при наличии соответствующих показаний.
Седативные препараты для облегчения стресса и устранения бессонницы. Они не облегчают боль напрямую, но помогают избавиться от факторов риска возникновения неприятных ощущений.

С учетом результатов диагностики невролог может дополнительно назначить средства для лечения гипертонии, тромбоза, церебральной ишемии или других патологических состояний.

Немедикаментозное лечение

Медикаменты лишь временно облегчают боль. Для достижения выраженного терапевтического эффекта и устранения причины появления цефалгии врач может назначить следующие методы лечения:

Мануальная терапия. Лечебный массаж нормализует кровоснабжение и устраняет сдавливание нервов в области шеи. Также этот способ терапии избавляет человека от повышенного мышечного тонуса.
Физиотерапия. Применяются физические методы воздействия на организм. Процедуры особенно эффективны в случае, если у пациента с COVID-19 голова болит из-за обострения остеохондроза или невралгии.
Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение необходимо при ишемическом инсульте, тромбозе и других осложнениях ковида, вызывающих цефалгию.

Важность комплексной терапии при коронавирусе обусловлена воздействием вируса на разные органы и системы. Если обходиться только временным обезболиванием, болевой синдром может остаться после выздоровления.

Что делать, если во время сна нос перестает дышать?

Первое, что нужно сделать, если нос начинает хуже дышать во время сна, обратиться к врачу-оториноларингологу. Необходимо провести эндоскопический осмотр лор-органов и выявить возможную причину. Далее в зависимости от причины врач предложит возможные методы лечения.

Главное, чего не следует делать в данной ситуации – это использовать сосудосуживающие капли без их назначения врачом. Так как лечебного эффекта они не приносят, а дают лишь кратковременное сужение сети сосудов под слизистой оболочкой нижних носовых раковин, вследствие чего, полость носа становится более свободной для прохождения воздуха. Неконтролируемое длительное использование сосудосуживающих капель ведет к лекарственной зависимости и развитию медикаментозного ринита.

Методы лечения могут быть медикаментозными и хирургическими. Выбор метода лечения зависит от причины, от состояния здоровья пациента (наличие сопутствующих заболеваний), а также по желанию самого пациента.

Врачебные рекомендации

Лечебные мероприятия требуются не всегда. Если больной страдает от цефалгии напряжения или мигрени в период инфекционного заболевания, есть возможность уменьшить выраженность болевых ощущений и частоту появления приступов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации специалистов:

Потребление достаточного количества жидкости. Инфекционный процесс приводит к накоплению в организме большого количества токсинов. Взрослому человеку следует выпивать не меньше 2 литров воды в день для быстрого выведения вредных веществ с мочой.
Соблюдение постельного режима. Вызванное инфекцией воспаление истощает ресурсы организма, поэтому не нужно дополнительно нагружать себя физическими нагрузками. Важно оставаться в постели хотя бы в течение первых 3-5 дней протекания коронавирусной инфекции.
Массаж шеи и затылка. Осторожные массирующие движения в затылочной и шейной зонах улучшат кровообращение и устранят избыточный мышечный тонус.

Перечисленные рекомендации необходимо рассматривать только в качестве дополнения к назначенной специалистом схемы лечения.

Профилактика

Головная боль не возникнет или быстро пройдет самостоятельно, если пациент воспользуется мерами профилактики. Во время протекания инфекционного процесса важно отказаться от любых вредных привычек, провоцирующих развитие болевого синдрома. Не следует курить, употреблять кофе или алкогольные напитки. Необходимо отказаться от физических нагрузок вплоть до полного выздоровления. Повышенная сонливость на фоне коронавируса приводит к нарушению режима дня, поэтому нужно стараться спать только ночью.

Если в анамнезе есть любое заболевание сердечно-сосудистой или нервной системы, следует проводить лечение согласно врачебным назначениям после инфицирования. Контроль артериального давления, пульса и сатурации поможет вовремя обнаружить ухудшение состояния или обострение имеющейся патологии. При выявлении любых опасных признаков нужно сразу обратиться за врачебной помощью.

Специалисты Клинического Института Мозга уточнят причину цефалгии и проведут необходимые лечебные мероприятия для устранения патологического состояния. Наши врачи также подберут индивидуальную схему реабилитации с учетом выявленных осложнений коронавирусной инфекции со стороны центральной нервной системы.

Что может предложить Вам «ЛОР клиника номер 1 плюс»?

Эндоскопический осмотр лор-органов.
Широкий спектр физиотерапевтических методов лечения с целью восстановления тонуса сосудов, уменьшения степени гипертрофии слизистой оболочки носовых раковин, и как следствие улучшения носового дыхания (УЗОЛ терапия, лазеротерапия красным, инфракрасным или фиолетовым светом, магнитотерапия, галотерапия).
Малоинвазивная хирургия – радиоволновым методом на аппарате Фотек (дезинтеграция нижних носовых раковин, удаление синехий).
Консультация ведущих лор-хирургов Москвы для решения вопроса о хирургическом лечении (септопластика, подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, конхотомия, полипотомия, удаление новообразований полости носа).

Обратитесь к нашим специалистам уже сегодня, и они обязательно Вам помогут! Мы работаем для Вас круглосуточно!