Кифоз шейного отдела позвоночника. Диагностика, лечение

Шея – это наиболее уязвимая часть позвоночного столба, которую легко травмировать, часто поддается искривлениям и воздействию различных дистрофических процессов. Кифоз шейного отдела позвоночника – редкое заболевание, обусловленное искривлением позвонков наружу.

Такая патология вызывает ряд проблем: головные боли, повышение артериального давления, неприятные ощущения и боль по ходу позвоночника, нарушение чувствительности и двигательной активности, изменение строения хрящей и разрушение межпозвоночных дисков. Шейный кифоз диагностируется у людей разной возрастной категории, поэтому очень важно не забывать о мерах профилактики.

Возможные причины

При рождении позвоночник ребенка не имеет искривлений, только спустя некоторое время начинают формироваться физиологические изгибы (кифозы и лордозы). Выпячивание позвоночного столба назад в грудном и пояснично-крестцовом отделе называется патологическим кифозом. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника – это патология, встречающаяся очень редко. Врачи разделяют все возможные причины на две категории: приобретенные и врожденные.

К приобретенным причинам относятся:

• Преклонный возраст, при котором наблюдается разрушение хрящевой и костной ткани.
• Сопутствующие заболевания позвоночного столба (спондилез, остеопороз, остеохондроз).
• Нарушение осанки в форме сколиоза, усиленные нагрузки на позвоночник, или, наоборот, полное их отсутствие.
• Травма спины, включающая в себя повреждение мышц, связок и самих позвонков.
• Поражение позвонков или других тканей инфекционными агентами (например, туберкулез позвоночника).
• Прогрессирующие воспалительные процессы в тяжелой форме, оказывающие резкое отрицательное влияние на весь организм.
• Онкологические новообразования в позвоночнике и тканях, прилегающих к нему.

К врожденным причинам можно отнести:

• Внутриутробное аномальное развитие ребенка.
• Повреждение шейных позвонков при прохождении по родовым путям или в процессе родов.
• Генетическая предрасположенность, характерная сразу для нескольких поколений.

Кифоз шеи ведет к многочисленным негативным последствиям. Если вовремя заметить болезнь и предпринять все возможные меры по борьбе с ней, то можно избежать осложнений и дальнейшее ее развитие.

Профилактика кифоза

Предупредить появление искривления шейного отдела позвоночника вполне реально. Для этого необходимо:

• постоянно следить за осанкой и положением шеи;
• следить за физической формой: регулярные физические нагрузки способствуют укреплению мышечного каркаса;
• при сниженной остроте зрения использовать очки или контактные линзы.

При появлении первых симптомов кифоза следует обратиться к врачу. Исправить искривление на начальных стадиях заболевания можно даже во взрослом возрасте.

Классификация

Врачами кифоз был разделен на два вида: дугообразный (в виде короткой сильно вытянутой дуги) и углообразный (в виде круглой туги, вершина которой один или несколько отростков позвонков). Во второй ситуации при отсутствии мер по борьбе с недугом у больных появляется горб.

Несколько форм кифотической деформации выделяют по этиологии:

Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

• Постуральная развивается чаще всего у людей до 30 лет, причем преимущественно среди женской половины населения из-за растянутых позвоночных связок.
• Паралитическая формируется в результате наступления паралича мускулатуры спины по различным причинам.
• Послеоперационная связана с нарушением техники проведения операций на позвоночном столбе, а также несоблюдение рекомендаций специалиста в послеоперационном периоде.
• Посттравматическая составляет примерно 35% всех кифозов и развивается очень быстро. Возникает после переломов позвоночника, травмах связок и мышц.
• Сенильная (старческая) связана с возрастными изменениями и также часто встречается среди женщин.
• Дегенеративная развивается в результате сопутствующих болезней позвоночника, например, остеохондроза.
• Рахитическая характерна для маленьких детей с 6-месячного возраста с диагнозом рахит.
• Болезнь Шейермана-Мау или юношеская форма кифоза. Искривление позвоночника наблюдается на период активного роста и практически всегда сочетается со сколиозом.

В результате проведения диагностических процедур можно выявить не только форму заболевания, но и степень выраженности патологических процессов в шейных позвонках.

Прогноз

При отсутствии лечения кифоз будет прогрессировать. Это провоцирует ухудшение кровоснабжения мозга. В результате у пациента возникают сильные боли. Они локализируются преимущественно в затылочной части. Помимо этого появляются проблемы с функционированием дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При выявлении кифоза в детском возрасте избавиться от заболевания консервативным путем удается в более чем 90% случаев. У пациентов старше 16 лет убрать деформацию значительно сложнее. Лечение направляется на остановку прогрессирования заболевания.

Характерные симптомы

Патологический кифоз шейного или шейно-грудного отдела позвоночника проявляется множеством симптомов. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на ограничения в подвижности шеи, хруст и дискомфорт при повороте головы, частые головокружения и головные боли различной интенсивности в области затылка, нарушение осанки, появление сутулости, а впоследствии горба, повышение артериального давления в состоянии покоя.

Больных беспокоит нарушение чувствительности верхних конечностей (немеют и покалывают кончики пальцев), кожи лица и шеи, спазм скелетной мускулатуры шейного отдела сзади, ухудшение зрения и слуха,функциональный болевой синдром в пораженной области, переходящий на плечи и нижнюю часть головы.

Чем больше угол кривизны позвоночного столба, тем более выраженные признаки болезни наблюдаются у пациентов

Что это такое: клиническая картина

С греческого языка «лордоз» переводится как «сутулый, согнувшийся». В медицине этим термином обозначают физиологические изгибы позвоночника в поясничном и шейном отделах с обращенной вперед выпуклостью. Задачей данных изгибов является снижение амортизационной нагрузки, которую позвоночный столб испытывает при ходьбе.

Что касается гиполордоза (выпрямление, сглаженность лордоза), то он представляет собой патологическое состояние, характеризующееся выпрямлением физиологических изгибов позвоночного столба в районе шеи или поясницы.

При гиполордозе происходит выпрямление изгиба назад

Встречается данная патология крайне редко – составляет не более 1% в структуре диагностируемых заболеваний позвоночника, одинаково часто выявляется у мужчин и женщин пожилого возраста.

Сглаженность поясничного и шейного лордозов может протекать по-разному – бессимптомно либо с сильными болями в области патологического выпрямления. Различная клиника заболевания обусловлена состоянием мышечного корсета, анатомическими особенностями строения тела, степенью деформации позвонков.

Диагностика и лечение

Обычно если кифоз диагностируется на ранних этапах, то он хорошо поддается медикаментозному лечению и требует физиотерапевтической поддержки. Чтобы определить степень угла изгиба, проводятся следующие процедуры:

• Рентгенография позвоночника в боковой проекции при максимально разогнутом позвоночном столбе.
• Магнитно-резонансная томография с целью выявления степени искривления и изменения структуры хрящевой ткани.
• Контрастная миелография (получение изображения субарахноидального пространства после введения в него контрастного вещества) при невозможности провести МРТ.

При необходимости проводят исследование других органов и систем, чтобы посмотреть, насколько сильно нарушена их работа. Лечение кифоза шейного отдела позвоночника напрямую зависит от первоначальной причины его появления. Кроме этого, во внимание берётся общее самочувствие, состояние организма, степень заболевания, индивидуальных особенностей каждого человека.

Терапия обычно занимает много времени и сил. Только при условии идеального выполнения всех предписаний специалиста возможно добиться полного излечения от шейного кифоза. Основными мероприятиями в борьбе с заболеванием являются:

• Лечебная гимнастика, упражнения в которой подбираются для каждого пациента индивидуально.
• Прием медицинских препаратов (анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства и т. д.).
• Массаж шеи и воротниковой зоны.
• Мануальная и физиотерапия.
• Ношение специально разработанных воротников, которые способны держать шею в неподвижном ровном положении.
• Проведение оперативного вмешательства.

Как диагностируется заболевание

На ранних стадиях, когда угол искривления составляет не более 30 %, выявить проблему с шейными позвонками могут такие методы диагностики, как компьютерная томография и УЗИ. Однако целенаправленно эти исследования проводятся только при наличии медицинских показаний либо по желанию пациента на платной основе в частных клиниках. В этом — основная причина проблем людей, которые сталкиваются с заболеванием тогда, когда оно прогрессирует и разрушает опорно-двигательный аппарат.

Если угол искривления позвоночника превышает 30 %, визуально это все еще незаметно, но уже появляются первые симптомы патологии, с которыми пациенты приходят к врачу. Мануальное исследование, подкрепленное результатами компьютерной диагностики, позволяет с большой долей вероятности выявить отклонение.

Гимнастика при шейном кифозе

Что такое кифоз и как его лечить – разобрались. Прежде чем выполнять какие-либо упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Просто бывают случаи, когда проведение каких-нибудь процедур противопоказано. Основными упражнениями, помогающими справиться с кифозом в области шеи, являются следующие.

Исходное положение – стоя, руки за спиной держат гимнастическую палку, ноги на ширине плеч. На глубоком вдохе присесть как можно ниже, на выдохе встать. Выполнять 10–15 повторов плавно, без резких движений. Исходное положение – стоя, руки опущены. На вдохе руки тянутся вверх, и голова немного запрокинута назад. Оставаться в таком положении нужно 5–10 секунд. На выдохе руки опустить и расслабиться.

Положительный эффект можно достигнуть после иглорефлексотерапии

Исходное положение – лежа на спине, локти прижаты к полу. Медленно и мягко голова поднимается вверх вместе с грудной клеткой на вдохе, а на выдохе опускается. 10–15 повторов за 1 подход. Исходное положение – стоя на локтях и коленях, голова опущена вниз, ягодицы подняты вверх. Ходьба в таком положении должна включать в себя не менее 50 шагов, постепенно увеличивая нагрузку.

Исходное положение стоя или сидя. Ладони упираются в лоб, а в это время лбом нужно сопротивляться ладоням. Продолжительность упражнения от 10 секунд с дальнейшим увеличением времени. Эффект от гимнастики будет максимальным, если дополнить его ношением специального воротника. Не рекомендуется использовать гимнастику, если есть температура, повышенное артериальное давление, психические расстройства, острые инфекционные заболевания.

Глубокий лордоз поясничного отдела позвоночника (гиперлордоз)

Лордоз – вполне естественное явление. Наряду с распространенным среди людей искривлением боковой поверхности позвоночника – сколиозом.
Глубокий поясничный лордоз позвоночника часто возникает при малоподвижном образе жизни. Также болезнь может быть вызвана неправильным выполнением упражнений в тренажерном зале, во время которых не задействуются мышцы живота и ягодиц, а разгибатели спины перегружены. Делая приседания со штангой, становую тягу или выпады всегда следует обращать внимание на технику выполнения. Перед упражнениями нужно активировать ягодичные и брюшные мышцы, для чего стоит использовать ленты сопротивления.

Причиной гиперлордоза может быть нагрузка на поясницу и во время повседневной деятельности. Наклоны или поднятие тяжестей на прямых ногах создают значительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Гиперлордоз может также поражать беременных женщин с ослабленными мышцами живота во время беременности и после родов.

Патогенез

У каждого вида кифоза патогенез свой, но проявления одни — изменение анатомической структуры шейного позвоночника, что способно нанести вред здоровью в целом.

Все позвонки соединяются между собой с помощью межпозвоночных дисков — своеобразной хрящевой прокладки для амортизации физических нагрузок, связок из эластичной ткани и сухожилий для крепления мышц к костям, которые удерживают позвоночный столб.

При неблагоприятных условиях позвоночные связки растягиваются, мышцы ослабевают, перестают выполнять свою функцию, давая возможность позвонкам принимать другие формы, выгибаться.