Остеохондроз шейного отдела: диагностика и лечение

Испытываете боль в спине и онемение конечностей? Это первые признаки остеохондроза. Недостаточная подвижность в образе жизни, сидячая работа, нагрузка на шею и позвоночник приводят к тому, что хрящи изнашиваются, теряют влагу, в результате чего появляются микронадрывы.

При шейном остеохондрозе возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Повреждениям подвергаются не только диски, но и позвонки и суставы в шейном отделе. Если длительное время не лечить заболевание, общее самочувствие пациента ухудшается: постоянные головные боли, появление позвоночной грыжи, ухудшение мозгового кровообращения, в результате чего снижаются когнитивные функции.

Причины развития остеохондроза

Неправильное сидячее положение, при котором шея вытягивается вперед приводит к развитию шейного недуга. В этом случае происходит излишнее давление на межпозвоночные диски, что приводит к изменениям пульпозных ядер и сдавливанию сосудов. Такое положение человек занимает на рабочем месте перед компьютером. Поэтому офисные работники наиболее часто подвергаются развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Помимо этого, причинами развития патологии могут быть:

• неправильное распределение нагрузки при ношении сумок;
• излишне мягкое спальное место (позвоночник прогибается в неестественной форме);
• генетическая предрасположенность;
• нехватка витаминов и микроэлементов в питании;
• расстройства эндокринной системы;
• искривление позвоночника и нарушение осанки во время активного роста организма;
• травмы шейных позвонков;
• наличие вредных привычек.

Возможные осложнения

При остеохондрозе обычно отмечается развитие желудочковых видов нарушений ритма сердца, к которым относится и тахикардия. Ее предсердная пароксизмальная форма диагностируется редко. В основе патогенеза лежит органическое поражение сердечной мышцы в сочетании с остеохондрозом. При отсутствии лечения развивается синдром позвоночной артерии, который становится причиной нарушений мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. А это приводит к снижению функциональной активности сердечно-сосудистой системы.

Стадии заболевания

Определить, являются ли ваши болевые симптомы признаками развития остеохондроза шейного отдела и какая стадия развития заболевания, может определить только опытный врач после осмотра и пальпации. Всего шейный остеохондроз проходит четыре стадии развития:

1. Пульпозное ядро – центральная часть межпозвоночного диска при первой стадии подвергается умеренному обезвоживанию. В результате постепенно утрачивается опорная и амортизирующая функции межпозвоночных дисков. При первой стадии вы будете испытывать боли при резких движениях, переохлаждении и пребывании в одной позе в течение долгого времени.
2. Вторая стадия развития характеризуется появлением застойных явлений и спазмов, которые сдавливают капилляры и сосуды, препятствуя нормальному кровообращению. В итоге каркас межпозвоночного диска истончается, образуя протрузию (выпячивание вперед или назад). Под воздействием избыточной нагрузки на шейных позвонках формируются отсеофиты – костные разращения. Болевые ощущения локализуются в одном месте, при резких поворотах и наклонах головы могут быть вывихи шейных позвонков.
3. Образуются экструзии в результате истончения межпозвоночных дисков. Край пульпозного ядра разрывает фиброзное кольцо и выходит за края тела позвонка. Мышцы и нервные окончания оказываются сдавленными. Ощущается болью в шее, спине и конечностях.
4. На четвертой стадии заболевания межпозвоночные диски смещаются и образуются центральные и боковые грыжи. Кроме того, на дисках образуются рубцы, что приводит к неподвижности пораженного сустава. Больной испытывает непроходящую боль в спине, которая отдается в другие части тела, постоянное чувство усталости, возникает асимметрия частей туловища.

Методы лечения

Часто простое ожидание или целенаправленные упражнения по расслаблению помогают успокоить тело и тем самым облегчить состояние. Если сердцебиение возникает неожиданно или в сочетании с другими физическими симптомами, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Тахикардия, которая возникает в сочетании с внезапной потерей сознания, должна быть уточнена с медицинской точки зрения, чтобы исключить серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Доброкачественную тахикардию останавливают с помощью следующих методов:

Глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть несколько раз: сердцебиение часто возникает из-за стресса или беспокойства. В таких ситуациях стоит сделать паузу и расслабиться; Помассировать шею: рекомендуется стимулировать нерв, который реагирует на давление в сонных артериях и контролирует АД

Это замедлит сердцебиение; Выполнить маневр Вальсальвы: зажать нос и осторожно, но с силой выдохнуть, закрыв рот. Давление в груди повысится, а сердцебиение замедлится; Воздерживаться от кофе и сигарет: если пациент страдает повышенным сердцебиением, необходимо воздерживаться от веществ, которые увеличивают частоту ЧСС и кровяное давление.

Главной причиной тахикардии был и остается стресс. Пациенту рекомендуется регулярно применять расслабляющие техники. К ним относится прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону, аутогенная тренировка или йога.

Йога

При серьезных расстройствах применяется хирургическое вмешательство или методы консервативного лечения:

• Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, соталол и другие) или антиаритмические препараты снижают ЧСС. В случае фибрилляции предсердий повышается риск тромбоза, поэтому требуется дополнительно лечится антикоагулянтами;
• Фибрилляция желудочков: очень опасное для жизни состояние. Пациенту требуется срочная дефибрилляция, поскольку длительное трепетание желудочков приводит к летальному исходу;
• Доброкачественные формы заболевания, такие как атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия, хорошо реагируют на бета-блокаторы или устраняются оперативным вмешательством;
• Если триггером тахикардического приступа стало паническое расстройство, помогают успокаивающие средства – бензодиазепины, барбитураты или небензодиазепиновые транквилизаторы. Рекомендуется применять препараты длительного действия (диазепам), чтобы исключить развитие синдрома отмены, который может в долгосрочной перспективе ухудшить самочувствие больного.

Частый пульс может провоцировать психическое расстройство, а не заболевания позвоночника. Сильно учащается биение сердца при тревоге, страхе, панике. Одновременно понимается давление, возникает пульсация в шее, потливость. У некоторых начинает сильно болеть голова. В домашних условиях при пароксизмальной синусовой тахикардии рекомендуется успокоиться.

Диазепам – сильный транквилизатор

Симптомы шейного остеохондроза

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника проявляют себя по-разному в зависимости от стадии развития патологии. На ранних стадиях может протекать практически без наличия признаков. Болевые ощущения в области шеи и спины могут появиться только в случае длительного пребывания в одной позе, резком наклоне или повороте.

На более поздних стадиях развития слышен хруст в позвоночнике, боли в спине отдают в другие конечности, происходит онемение частей тела. При образовании остеофитов и экструзий возникают:

• головные боли в затылке и теменной части;
• нарушения речи и онемения языка;
• снижение чувствительности кожи шеи;
• расстройства дыхания;
• перепады артериального давления;
• нарушения сердцебиения;
• шум и заложенность в ушах;
• обмороки.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника у женщин выражены намного ярче, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют предрасположенность к заболеваниям сосудов и более хрупкую структуру костных сегментов позвоночника. Признаки заболевания начинают появляться, когда происходит изменение межпозвоночных дисков. Это приводит к нарушению нормального кровообращения и вызывает сильные головные боли, головокружения, неврозы. Обострение заболевания у женщин часто происходит во время менопаузы, когда организм подвержен изменениям на гормональном фоне.

Симптоматика шейного остеохондроза у мужчин схожа с женской, отдельно может наблюдаться эректильная дисфункция.

Головная боль при шейном остеохондрозе вызвана нарушением кровообращения в головном и спинном мозге. Когда позвонки смещаются, они пережимают артерии, и снижается содержание кислорода в крови. К сожалению, такая боль может не пройти даже после приема сильных обезболивающих средств. Поэтому важно подойди к решению проблемы комплексно. Головокружение при шейном остеохондрозе может сопровождаться потемнением в глазах, появлением шума в ушах. Это происходит, потому что спазмированные мышцы вызывают сокращение доступа кислорода к головному мозгу.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, а также жжение, затрудненное дыхание и мышечные спазмы – это обычное явление. Заболевание провоцирует сдавливание нервных волокон шейного отдела позвоночника к голове и шее. Нарушения нервных импульсов вызывают боли в горле.

Из-за спазмов кровеносных сосудов и раздражения нервных окончаний возникают скачки артериального давления. Повышенное нижнее давление при остеохондрозе указывает на то, что кровоснабжение отдельных областей головного мозга нарушено, так как позвоночная артерия пережимается межпозвоночными дисками. В результате этого наступает кислородное голодание, и поднимается артериальное давление.

Что лечить в первую очередь

Тахикардия при остеохондрозе — сопутствующее клиническое проявление, исчезающее после проведения адекватного лечения основного заболевания. При обострении поясничной патологии возникают «прострелы», а при рецидиве шейного заболевания человек страдает от головокружения и скачков артериального давления. Грудной остеохондроз, помимо тахикардии, клинически проявляется сильными болями в сердце, напоминающими приступ стенокардии. Поэтому улучшить самочувствие пациента можно только проведением одновременной терапии патологий.

Головокружение — один из признаков остеохондроза.

Как проводится диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Диагностика патологии начинается с консультации специалиста. При первых проявлениях остеохондроза, обратитесь на прием к ревматологу, невропатологу, хирургу или травматологу-ортопеду. Врач расспросит о симптомах и частоте их проявления, нужно предоставить специалисту полную историю болезни и результаты раннее проведенных исследований (если они есть). Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию, направит на анализы. Врач при осмотре обращает особое внимание на подвижность шеи, тонус мышц, чувствительность кожи и выявляет наиболее болезненные зоны.

Чтобы выявить состояние мышц, связок, сосудов, обнаружить воспалительные процессы или опухоли назначают информативный и безопасный диагностический метод – МРТ шейного отдела позвоночника. Пациент во время МРТ остеохондроза ложится на специальный выдвижной стол спиной. На голову пациенту кладут валики, чтобы убрать мышечное напряжение, а конечности фиксируют при помощи ремней. Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа. Процедура не вызывает болевых ощущений. Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.

В случае, если МРТ проводить противопоказано, есть другие методы диагностики такие, как компьютерная томография и рентгенография. Рентген подходит только для первичной диагностики и не дает послойного изображения пораженных тканей. Однако, данное исследование самое простое и экономичное, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях. Из-за сильной лучевой нагрузки на организм, рентгенографию нельзя проводить часто.

Во время компьютерной томографии осуществляется сканирование с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей. Они проходят сквозь тело человека и регистрируются детекторами. Детекторы перемещаются вдоль тела пациента в противоположных направлениях и фиксируют до 6 млн. сигналов. На изображение выводятся разные по плотности ткани с точным определением границ органов и пораженные участки в виде сечения. Процедура позволяет получить послойное изображение.

К какому врачу обратиться

Большинство пациентов с жалобами на учащенное сердцебиение обращаются к кардиологу, а иногда и терапевту. Эти врачи назначают все необходимые диагностические исследования, в том числе рентгенографию. На основании ее результатов выставляется диагноз и больной направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.

Остеохондроз лечит вертебролог.

Как вылечить панические атаки без лекарств?

Чтобы избавиться от приступов беспокойства, необходимо вылечить само заболевание, которое и спровоцировала их. Для лечения нестабильности шейных позвонков не рекомендуется прибегать к медикаментам. Существует ряд средств, которые позволяют облегчить состояние без применения лекарств. Это мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика и прочее. Чтобы вылечить шейный остеохондроз и навсегда забыть о панических атаках, необходимо помнить, что лучшая терапия для этого заболевания — это движение.

При правильно подобранных упражнениях можно восстановить питание позвонков, диска, периферического кровообращения. Также рекомендуется носить специальный корсет, если вам предстоит дальняя поездка и сидение на одном месте. За счет гимнастики и периодической «разгрузки» позвоночника можно вылечить остеохондроз, создать природный мышечный корсет для поддержания шеи в правильном положении. И тогда артерии, вены не будут сдавливаться, а кровообращение в голове всегда будет достаточным.

Не нужно забывать о том, что панические атаки оставляют негативный «след» на психике человека. Даже после полного физического выздоровления необходимо восстановить нервную систему, чтобы постепенно вернуться к нормальному образу жизни. Для лечения психики специалисты прибегают к следующим видам терапии:

1. Когнитивно-поведенческая. Позволяет разобраться в природе симптомов, учит справляться с ними без применения медикаментов.
2. Релаксационная. Учит различным дыхательным техникам, которые позволяют быстро избавиться от ощущения тревоги.
3. Поддерживающая. Позволяет человеку избавиться от межличностных проблем, которые спровоцировали тревогу.
4. Групповая. Предлагает избавиться от внутренних зажимов, конфликтов.
5. Семейная. В психотерапевтических сеансах участвует не только пациент, но и его семья.

Какое лечение является неправильным?

Многие психотерапевты назначают людям, страдающих от необъяснимого беспокойства, лекарственные препараты — успокоительные, антидепрессанты, прочее. Но если учесть, что проблема не возникает сама по себе, у нее есть явная причина, то такое лечение может быть очень пагубным для здоровья. Подобная терапия направлена только на угнетение нервной системы, из-за чего человек теряет свойства личности, характера. А при длительном употреблении лекарств может даже стать умственно неполноценным, приобрести настоящие психические заболевания, которых у него до этого не было. Кроме того, он становится зависим от таблеток, ведь панические атаки никуда не уходят и продолжают его донимать. Такое лечение является в корне неправильным, так как вызывает зависимость от лекарств, ряд других негативных реакций организма, но не решает саму проблему.

При подобном расстройстве есть опасность успокаивать себя другими стимуляторами, например, алкоголем. Человек, таким образом, пытается заглушить ощущение тревоги и прибегает к различным средствам, лишь бы дать себе облегчение. Но не стоит этого делать. В таком состоянии не рекомендуется вообще употреблять напитки, содержащие спирт, так как они усугубляют ситуацию, усиливают ощущение тревожности. Нередки случаи, когда после лечения физиологических, психологических проблем приходилось избавляться еще и от алкогольной зависимости.

Рефлекторные признаки

Симптоматика:

• дыхательные нарушения такие, как ощущение нехватки воздуха, болевой синдром во время вдоха-выдоха, трудности в дыхании;
• чувство озноба, «мурашек»;
• ощущение нарушений в работе ЖКТ: тошнота, потеря аппетита, изжога, диарея или запор, вздутие живота;
• невралгия межреберная;
• боль в груди опоясывающего характера, между лопатками, во время наклонов и выпрямления;
• бессонницы, чувство усталости при достаточном сне, быстрая утомляемость;
• скованность движений по утрам;
• ухудшение походки;
• раздражительность;
• снижение либидо/потенции.

Рефлекторные симптомы более размыты по сравнению с корешковыми и часто понимаются врачами ошибочно. Поэтому, очень важно найти грамотного доктора, который воспримет всерьез жалобы больного и назначит правильное лечение грудного остеохондроза, особенно в период обострения.

Медикаментозная терапия

К лекарственной терапии прибегают только в острой фазе остеохондроза и при неэффективности других методов лечения.

В разгар заболевания назначают болеутоляющие средства, а также препараты, которые ускоряют обменные процессы. При этом помогают как лекарства в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Назначаются группы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства, которые также снимают боль. Выпускаются в форме крема, таблеток и ампул для внутривенного или подкожного введения.
• Сосудорасширяющие препараты. Во время мышечного напряжения и при сильной боли происходит сужение сосудов, как следствие возможно повышение артериального давления и затруднение поступления кислорода в мозг. Сосудорасширяющие средства приводят тонус сосудов в норму.
• Миорелаксанты. Эта группа препаратов призваны расслаблять и успокаивать напряженные мышцы. Это воздействие запускает цепочку благоприятных изменений таких, как улучшение кровообращения, регуляция тонуса сосудов и избавление от боли. При нормализации кровотока поврежденные ткани быстрее восстанавливаются.
• Хондропротекторы и витамины группы В. Это препараты, которые восстанавливают хрящевую ткань, останавливая процесс разрушения.
• Комплекс седативных средств. Стресс от боли усиливает боль. Раздражительность и тревога запускают симпатическую нервную систему в действие, а та приводит в еще больший тонус мышцы и сосуды. Седативные препараты, а порой и антидепрессанты способны разорвать этот порочный круг.

Как видно, к лечению остеохондроза нужно подходить комплексно, изучив все нюансы. А лучше всего обратиться к специалистам, обезопасив тем самым себя от ошибок.