Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника симптомы, причины, диагностика

Шейный остеохондроз – дегенеративное и дистрофическое заболевание одного из отделов позвоночника. При развитии болезни больше всего страдают межпозвоночные диски в шее, также повреждения распространяются на суставные поверхности, связки, позвонки. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника зависит от текущей стадии болезни. Патология преимущественно встречается у пациентов в возрасте после 30 лет, но регистрируются и случаи у молодежи, особенно, если человек ведет неправильный образ жизни и находится в зоне риска.

Самый распространенный симптом – сильная боль в районе шеи, которая может распространяться ниже по позвоночнику, переходить на верхние конечности, деформироваться в сильную головную боль. Ниже мы рассмотрим, при каких симптомах остеохондроза шейного отдела позвоночника лучше начинать лечение, узнаем причины возникновения заболевания и методики, которые применяются для борьбы с проблемой.

Причины возникновения и факторы риска

Главная причина развития остеохондроза у человека – приобретенная с эволюцией способность прямохождения. Во время ходьбы позвонки чрезмерно давят друг на друга. С каждым годом это приводит к тому, что количество межпозвоночной жидкости и соединительной ткани между позвонками уменьшается, в итоге кости начинают тереться друг о друга, вызывая сильную боль.

Чем дольше остеохондроз шейного отдела развивается без необходимого лечения, тем меньше шанс остановить дегенеративные процессы. В пожилом возрасте восстановить соединительную ткань практически невозможно.

Шейный остеохондроз в пожилом возрасте – преимущественно естественный процесс, который не связан с влиянием внешних факторов. Если проблема начинает развиваться в раннем возрасте, если болезненные ощущения усиливаются слишком быстро, нужно обязательно искать причину такого нарушения.

Развитие шейного остеохондроза в раннем возрасте чаще всего обусловлено следующими факторами:

Отсутствие физической активности в повседневной жизни. В современном мире человек ведет преимущественно сидячий образ жизни – целый день работает в офисе, вечером проводит время, сидя на диване или за компьютером, часто ездит на автомобиле;
В процессе выполнения рабочих задач тело человека часто принимает неестественное, напряженное положение (сильное отклонение вперед при работе за компьютером);
Чрезмерные занятия спортом. Противоположная причина – занятия спортом с неконтролируемыми нагрузками. С проблемой сталкиваются не только рядовые граждане, но и профессиональные спортсмены;
Причины, провоцирующие позвоночник находиться в неправильном положении – плоскостопие, ношение неудобной обуви на каблуке, сколиоз, артрит и пр.;
Злоупотребление вредной пищей, ожирение;
Сильное переохлаждение шейного отдела позвоночника;
Нервное перенапряжение – частые стрессы в повседневной жизни и на работе, отсутствие полноценного сна в ночное время.

Симптоматика шейного остеохондроза

Все указанные факторы риска и особенности образа жизни приводят к тому, что межпозвоночные диски в шейном отделе испытывают дефицит питания. Если не выявить и не устранить проблему, диски начнут постепенно разрушаться, расстояние между ними будет уменьшаться, в итоге это приведет к постоянному трению костей друг о друга. По мере истощения соединительной ткани на позвоночниках начинают образовываться костные наросты, которые склонны к неконтролируемому разрастанию. В запущенных случаях наросты начинают давить на окружающие ткани, сосуды, нервы, которые находятся в шейном отделе позвоночника.

Шейный остеохондроз не развивается мгновенно, при отсутствии должного лечения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника проблема усугубляется. Все течение заболевания можно разделить на 4 стадии. Симптомы, с которыми сталкивается больной, напрямую зависят от текущей стадии проблемы. Среди симптомов шейного остеохондроза можно выделить:

Дискомфортные ощущения в шее, которые распространяются на плечевую зону;
Появление болей в шейном отделе при занятии спортом;
Скованность при поворотах шеи;
Частные головные боли, которые не вызваны внешними факторами;
При изменении положения головы можно услышать характерный хруст;
Онемение и потеря чувствительности некоторых зон в области кожи затылка, плеч, рук, шеи;
Гипоксия трофозависимых органов;
Развитие патологий кровеносной системы;
Сильная боль приводит к полному обездвиживанию верхнего плечевого пояса.

Чем дальше продвинулась болезнь, тем больше дискомфорта испытывает больной. На последних стадиях проблемы качество жизни пациента значительно ухудшается. Общими симптомами для всех стадий проблемы можно назвать головную боль, звон или шум в ушах, дефекты зрения, тошнота и рвота при резкой смене положения головы.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат неприменим при высокой чувствительности к салицилатам, воспалительных и эрозивных поражениях слизистой пищеварительного тракта, тяжелых заболеваниях печени, мочевыводящих путей. К числу противопоказаний относятся также:

склонность к внутренним кровотечениям, сниженная свертываемость крови;
железодефицитная анемия;
беременность на всех сроках;
период грудного вскармливания.

Ортофен запрещен также для лечения детей младше 6 лет. Обширный список противопоказаний объясняется высокой токсичностью. На фоне его применения возможны различные нежелательные реакции:

ухудшение аппетита, изменение вкуса, боли в эпигастрии, брюшной полости, обострение гастрита и патологий ЖКТ, диарея;
воспаление почек, нарушение диуреза;
головокружения, астенический синдром, бессонница;
лекарственный гепатоз.

С осторожностью Ортофен следует применять при заболеваниях сердца и сосудов, бронхиальной астме, сахарном диабете. Возможные признаки передозировки лекарства: резкая головная боль, рвота, нарушение координации движений, ухудшение слуха и зрения.

Диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Если вы столкнулись с одним из перечисленных выше симптомов – желательно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше вероятность ее полного устранения. Диагностикой и лечением шейно-грудного остеохондроза позвоночника занимается невролог.

После обращения пациента невролог опросит больного и на основе его жалоб сделает вывод о наличии заболевания. Чаще всего пациенты жалуются на боль, на дискомфортные ощущения, на проблемы с движением верхних конечностей. После опроса доктор проведет визуальный осмотр больного. Будут оцениваться:

Правильность осанки;
Под каким углом располагаются лопатки, плечи и подвздошные кости;
Расположение линии остистых отростков по протяженности позвоночника.

Визуальный осмотр позволяет определить, какие патологические процессы начались в позвоночнике, как сильно они затронули позвоночник и окружающие ткани.

Окончательный диагноз не ставится только на основе осмотра и опроса пациента. Обязательно назначаются дополнительные обследования. Чаще всего больного направляют на рентгенографию, компьютерную томографию. В случае, если по тем или иным причинам поставить окончательный диагноз невозможно, больного направляют на магнитно-резонансную томографию. К дополнительным обследованиям можно отнести допплерографию, процедура позволяет выяснить, в каком состоянии находится кровеносная система в шейном отделе.

Степени шейного остеохондроза

Выбор методики лечения остеохондроза напрямую зависит от стадии заболевания, которая диагностирована у конкретного пациента. Принято подразделять 4 стадии остеохондроза, деление условное, так как некоторые симптомы могут переходить из одной стадии в другу или не проявляться вовсе.

1 степень

Начальный этап проблемы, на этой стадии боль если и чувствует, то ее часто списывают на стресс или другие расстройства (неправильный сон, длительное нахождение в неудобной позе). Пациент может сталкиваться с небольшой скованностью и ограниченностью в движениях, особенно резких. Если обратиться за лечением шейного остеохондроза на этой стадии, устранить симптомы можно будет в домашних условиях. Для полного избавления от проблемы можно будет ограничиться специальными упражнениями и посещением физиотерапевтических процедур. Для профилактики будет полезно начать вести активный образ жизни (достаточно совершать 20 минутные ежедневные прогулки на свежем воздухе), скорректировать питание (исключить слишком жирную, жареную, соленую пищу, отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам, еде с достаточным содержанием кальция и микроэлементов, необходимых для восстановления соединительной и хрящевой ткани).

2 степень

Боль усиливается, начинает приобретать постоянный характер. Резкие движения и повороты приносят дискомфортные ощущения, пациент сталкивается с сильной головной болью, начинает замечать, что сильно устает от повседневных дел. Часто больные становятся рассеянными, так как думают только про боль. Некоторые сталкиваются с онемением отдельных участков лица.

3 степень

В области поврежденных дисков начинают развиваться грыжи, это вызывает головокружение, слабость в руках. Болит не только голова и шея, боль постепенно распространяется на весь плечевой пояс.

4 степень

Характерный процесс – разрушение межпозвоночных дисков, замещение «пустых мест» соединительной тканью. Это приводит к защемлению нервов, боль становится нестерпимой, не проходит без приема специальных препаратов. Пациент сталкивается с головокружениями, особенно при резких поворотах головы и смене положения тела, в ушах появляется звон, нарушается сон, качество жизни сильно ухудшается, возможна инвалидизация при отсутствии лечения.

Применение: инструкция

Ортофен в таблетках принимают одной или несколькими дозами в сутки:

по 1 таблетке однократно и до 3–4 раз в день, после употребления пищи либо одновременно с ней, максимальное количество средства — 150 мг;
при сильном болевом синдроме со второго дня терапии рекомендуется снижать количество таблеток до 2–3 штук, чтобы избежать нежелательных последствий для организма;
более 5 дней подряд таблетки принимать не рекомендуется.

Уколы Ортофен показаны внутримышечно. Их вводят однократно, в дозе не более 75 мг. активного вещества. После однократной инъекции следует продолжать терапию, принимая препарат в таблетках.

Гель и мазь применяют наружно, обрабатывая поверхность кожи в области повреждения или воспаления сустава. Средство в количестве 2–3 г. наносят на чистые покровы, втирая до полного впитывания лекарства. При необходимости укутывают часть тела в тепло. Рекомендуется применять мазь Ортофен на ночь или в состоянии покоя. В сутки без последствий для здоровья разрешено использовать до 8 г. препарата местного действия.

Важно: используя одновременно системную и наружную форму медикамента требуется учитывать общее его количество, обсуждая его с врачом.

При использовании уколов и таблеток требуется отказаться от других НПВС, тщательно выверять дозировку антикоагулянтов, глюкокортикоидов, так как они увеличивают токсичность Ортофена.

Лечение шейного остеохондроза

Врач подбирает подходящую методику лечение пациента в зависимости от стадии заболевания. Чаще всего используется медикаментозное лечение шейного остеохондроза в сочетании с посещением физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления разросшейся соединительной ткани и костных отростков.

Консервативное лечение

Чаще всего базируется на приеме определенных медикаментов. Медикаментозное лечение помогает уменьшить болевые ощущения, избавиться от мышечного напряжения, локализовать воспаление. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а также обезболивающие средства.

Часто в рецепт врач включает и хондропротекторы. Эта группа препаратов активирует восстановление разрушенных тканей в области межпозвоночных дисков.

Указанные препараты назначаются в виде уколов или таблеток. Хороший терапевтический результат демонстрируют мази на основе НПВС. Они втираются в поврежденную область, снимая боль в течение 10-20 минут. Главное преимущество мазей – локальное воздействие на болевой участок и минимальное влияние на другие органы.

Состав и лекарственные формы

Ортофен содержит одно активное вещество — диклофенак, обладающее выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Препарат имеет несколько форм выпуска для системного и местного применения:

таблетки: белого цвета, плоскоцилиндрические, с дозировкой 25 мг, вспомогательные компоненты: повидон, крахмал, стеарат магния и другие;
гель: прозрачная, слегка вязкая жидкость с содержанием 5% диклофенака, пакуется во флаконы объемом 100 мл, содержит воду, этиловый спирт, пропиленгликоль и другие связующие соединения;
мазь Ортофен: 20-процентный препарат в виде однородной вязкой массы, выпускается в тубах объемом 30 и 50 мл;
инъекционный раствор на водной основе: жидкость в ампулах объемом 3 мл с содержанием 25 мг. диклофенака в 1 мл.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры преследуют сразу ряд целей:

Локализация воспалительного процесса;
Снятие мышечного спазма;
Купирование болевого синдрома;
Запуск регенеративных процессов;
Повышение общего и местного иммунитета;
Восстановление нормального положения нервных волокон, устранение сдавливания и защемления.

Чаще всего при шейном остеохондрозе назначаются следующие процедуры:

Ударно-волновая терапия. С помощью специального приспособления акустическая волна направляется прямо на хрящевую ткань позвоночника, которая была повреждена. В результате запускают обменные процессы, разрушаются отложения соли и кальция, которые мешают нормальному перемещению суставов и позвонков. Процедура характеризуется накопительным эффектом, часто первые результаты становятся заметны только через 2-3 месяца после начала лечения.
Иглорефлексотерапия. Иглоукалывание часто применяется для лечения и профилактики шейного остеохондроза. Важно, чтобы процедуру проводит только квалифицированный врач, в ином случае можно не только столкнуться с отсутствием эффекта, но и усугублением текущего состояния. Суть процедуры – специальные иглы устанавливаются на биологически активных точках, заставляя организм запускать обменные процессы, стимулировать выработку естественных болеутоляющих веществ.
Массаж. Основная цель – уменьшение болевого синдрома и улучшение кровообращения в поврежденной области шейного сегмента позвоночника. При правильном массировании мышцы приобретают утраченный тонус, в итоге удается исключить риск возникновения рецидива остеохондроза в дальнейшем. При посещении первых сеансов массажа пациент сталкивается с сильными болевыми ощущениями, важно не прекращать лечение из-за боли, а пройти все процедуру, назначенные доктором.

Хирургическое лечение

Преимущественно назначается на запущенных стадиях заболевания, когда применение медикаментов и посещение физиотерапевтических процедур не приносит никаких результатов. Показанием к хирургическому вмешательству является катастрофическое сужение позвоночного канала.

Современные методики оперирования позволяют пациенту уже через 3-5 суток выписаться из больницы и перейти на амбулаторное лечение симптомов шейно-грудного остеохондроза. В течение последующих трех месяцев пациент проходит реабилитацию.

Лечебная физкультура

Правильно выбранный комплекс упражнений при остеохондрозе позволяет не только улучшить общее состояние пациента, но и ускорить процесс лечения заболевания. Существует несколько эффективных упражнений:

Повороты и наклоны головы в разные стороны. Упражнение выполняется в сидячем положении, важно не делать рывков, все движения должны быть плавными с постепенным увеличением количества повторов и амплитуды наклона.
Наклоны головы в стороны с сопротивлением. Положение тела – сидя за столом, один локоть стоит на столе, ладонь при этом давит на висок. Наклоняйте голову в сторону руки, создавая при этом легкое сопротивление.
Подъем плеч. Поднимите плечи максимально высоко и зафиксируйтесь в таком положении на некоторое время.
Самостоятельное разминание затылка и шеи кончиками пальцев. Важно, чтобы движения были мягкими и не вызывали болевые ощущения. Выполнять самостоятельный массаж можно в любом удобном положении.

Важно не заниматься лечением остеохондроза шейного отдела в домашних условиях без консультации невролога, комплекс упражнений обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Показания к применению Ортофена

Препарат назначают при умеренном и сильном болевом синдроме различного происхождения, который сопровождает травмы, дегенеративные процессы, воспалительные патологии. Основная сфера применения: заболевания суставов и мышечной системы:

миозит;
артриты, деформирующий артроз, спондилоартроз;
тендениты, растяжения и разрывы связок;
боли невралгического характера;
ревматические симптомы;
люмбаго, ишиас, бурсит.

Ортофен помогает устранять болезненность при интенсивно протекающих инфекционных патологиях, заболеваниях внутренних органов и центральной нервной системы. В том числе:

при мигрени, головной боли напряжения;
зубной боли;
при гинекологических патологиях;
при почечных коликах;
при ушибах, вывихах.

Жаропонижающий эффект Ортофена выражен слабее, чем анальгезирующий и противовоспалительный, поэтому при высокой температуре рекомендуется применять другие виды НПВС.

Профилактика

Главное правило профилактических мероприятий – они должны носить комплексный характер и соблюдаться на постоянной основе. Только так они будут приносить ожидаемый результат. Профилактика показана людям, которые находятся в зоне риска.

Следите за осанкой. Идеальное положение тела – голова и спина находятся на одной линии. Постоянно следите за тем, чтобы плечи были расправлены, живот втянут, а грудь приподнята. Играет роли и походка – она должна быть пружинистой и ровной. Никогда не давайте себе послаблений, на начальном этапе важно дисциплинировать себя, в дальнейшем правильная осанка войдет в привычку.
Правильно организованное рабочее место. При работе плечи должны быть расслаблены, постоянное напряжение поясничного пояса оказывает непосредственное влияние на шейный отдел позвоночника. Основные требования – кресло с удобной спинкой и подлокотниками, монитор на уровне глаз, клавиатура ниже локтей (угол между плечом и предплечьем – около 120 градусов). Во время работы возьмите за привычку делать перерыв каждые 40-50 минут с выполнением элементарных упражнений на растяжку.
Правильно настройте кресло в автомобиле. Многие автомобилисты сталкиваются с остеохондрозом шейного отдела позвоночника из-за того, что настраивают водительское кресло не по правилам, а так, как им будет удобно. Правильное положение тела в кресле – спинки касается весь позвоночник, а не только плечи. Желательно приобрести специальные поясничные подушки, которые помогут поддерживать тело в нужном положении. При длительной езде важно через 1,5-2 часа выходить на улицы и разминаться.
Следите за питанием. Проблемы с шейным отделом позвоночника часто связаны с тем, что пациент питается неправильно. К опасным продуктам, которые увеличивают риск остеохондроза, можно отнести: белый хлеб, сдобные изделия, сладости, блюда с высоким содержанием соли и сахара, жареная и жирная пища. Главную опасность несет рафинированный сахар – вещество способствует вымыванию кальция из организма. Включите в ежедневный рацион бобовые и орехи, продукты с большим содержанием белка, сезонные овощи и фрукты. Положительный эффект окажут и нежирные кисломолочные продукты – кефир, ряженка, творог, натуральные йогурты. Если есть проблема с лишним весом – посетите диетолога.
Ежедневная физическая активность. Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях с помощью физкультуры – отличное профилактическое средство против заболеваний позвоночника. Важно делать упражнения в легком темпе, не превышая допустимые нагрузки. Если нет времени на полноценный комплекс упражнений – возьмите за правило совершать ежедневные пешие прогулки.
Массаж. Правильные техники возвращают мышцам тонус, снимают напряжение, запускают обменные и регенерационные процессы в организме. Не обязательно посещать специалисты, правильный массаж шейного отдела позвоночника можно выполнять и самостоятельно.
Правильный сон. В течение дня межпозвоночные диски испытывают повышенные нагрузки, полного расслабления и отдыха удается добиться только во время ночного сна. Для профилактики остеохондроза важно организовать правильное место для сна и следить за временем (не менее 8 часов).