Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным, поэтому и такая патология, как протрузия дисков шейного отдела, явление распространённое. Она представляет собой повреждение внутренних волокон фиброзного кольца (без его разрыва), которое сопровождается выбуханием позвоночного диска в канал позвоночника.
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника предваряет развитие грыжи. Если вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью, можно оставить развитие этого процесса, а следовательно и предотвратить появление грыжи.
Пройти курс лечения протрузии дисков шейного отдела можно во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши специалисты подберут индивидуальную программу, которая будет учитывать все особенности организма и имеющиеся сопутствующие заболевания. При правильном подходе она обеспечит желаемые результаты.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 4 000
- Повторная консультация — 2 500
Записаться на прием
Описание заболевания
Межпозвонковые диски представляют собой упругую прокладку между позвонками, обеспечивающую амортизацию и гибкость позвоночного столба. Они состоят из желеобразного ядра, окруженного фиброзной волокнистой оболочкой. При прогрессировании остеохондроза происходит постепенное сужение пространства между позвонками, а также нарушение питания дисков. В результате внешняя оболочка становится тоньше и начинает выбухать под давлением ядра. Формируется протрузия, которая при отсутствии помощи перейдет в грыжу (при разрыве фиброзного кольца).
Наиболее часто встречаются протрузии дисков, расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, поскольку именно эта зона подвергается наибольшей нагрузке при вертикальном положении тела. На втором месте по частоте возникновения стоят протрузии шейного отдела.
Чем опасны дорзальные протрузии?
Как уже было сказано выше, в шейных позвонках находятся отверстия, через которые проходят церебральные артерии, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга.
Строение шейных позвонков
Сосуды и нервы шеи
При развитии протрузии дисков данный процесс нарушается, работа структур мозга ухудшается. При длительном отсутствии лечения у пациентов может возникать криз с резким повышением уровня артериального давления и острым нарушением мозгового кровообращения, в результате которого часто развиваются параличи рук, ног и лица. Последствиями выпячивания дисков в области дисков С3-С4 и С4-С5 могут стать серьезные дисфункции ЦНС – невралгия тройничного нерва, зрительные и слуховые нарушения.
Невралгия тройничного нерва
Тяжелее всего протекает сочетание протрузии дисков С4-С5 и С6-С7 – у женщин она может сопровождаться характерным разрастанием части позвонка С7. Анатомически он имеет срощенные отростки, где часто образуется так называемая «холка» или «вдовий горб».
«Вдовий горб»
От данной патологии страдают представительницы прекрасного пола, которые находятся в периоде климакса и изменения выработки гормонов. Наконец, при серьезных нарушениях кровообращения в головном мозге у больных с протрузией дисков шейного отдела может развиться инфаркт или инсульт.
Причины
Наиболее частой причиной протрузий является остеохондроз. Без лечения дегенеративные процессы в хрящевой ткани неизбежно приводят к повреждению патологии дисков. Предрасполагающими факторами также являются:
- травмы позвоночного столба;
- нарушения осанки, сколиоз;
- повышенная нагрузка на позвоночник: частый подъем тяжестей, избыточная масса тела, беременность;
- слабость мышечного корсета спины ввиду врожденных нарушений или недостатка физической активности;
- регулярные вибрационные нагрузки на позвоночный столб;
- перенесенная операция по удалению межпозвонкового диска (возрастает нагрузка на соседние участки);
- резкие движения, выходящие за рамки привычных для человека;
- инфекции позвоночника или окружающих тканей.
Записаться на прием
Что собой представляет протрузия поясничного отдела позвоночника?
Как известно, в поясничном отделе расположено 5-6 позвонков. Между их телами находятся фиброзно-хрящевые образования — межпозвоночные диски. Необходимые питательные вещества они получают диффузным образом через имеющиеся поверхности и кровеносные сосуды позвонков. Основное предназначение образований хрящевой природы заключается в создании межпозвоночной прослойки, обеспечивающей необходимую эластичность и подвижность позвоночного столба, а также отвечающей за поддержания его стабильности и целостности.
В силу агрессивного воздействия внешней среды, возрастных факторов, гиподинамии и других негативных моментов кровоснабжение и питание диска может существенно нарушаться. Это сопровождается возникновением дегенеративных изменений и последующим развитием остеохондроза.
Игнорирование проблемы чревато прогрессированием структурных и функциональных нарушений, деформацией межпозвоночных дисков и их склерозом. За счет этого нарушается процесс питания пульпозного ядра, что сопровождается потерей влаги. Это провоцирует развитие протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела.
Речь идет о ситуации, которая характеризуется полным разрушением диска, значительным изменением его формы, истончением фиброзного кольца и его небольшим выходом за пределы позвонков. В свою очередь, недостаточное поступление питательных веществ и воды чревато расслоением и разрывами коллагеновых структур, из которых состоит наружная оболочка диска.
Это способствует изменению положения пульпозного ядра и его передвижению в зону истончения, что чревато чрезмерной нагрузкой на повергшееся деформации фиброзное кольцо. Со временем оно утрачивает способность выдерживать повышенное давление, происходит разрыв еще большего числа коллагеновых структур, что сопровождается выпячиванием диска в пространство внутри позвоночного столба.
Виды
Протрузии позвоночных дисков классифицируются в зависимости от направления выпячивания. Различают следующие варианты:
- медианные: область протрузии располагается в центральной части позвоночного канала; нередко сопровождается неврологическими нарушениями;
- парамедианные: выпячивание формируется справа или слева относительно позвоночного канала, нередко вызывая ущемление нервных корешков и сильные боли;
- фораминальные: образование располагается в естественных отверстиях между позвонками, где проходят нервные корешки; даже при небольшом объеме дефекта вызывают значительные неврологические нарушения и боли;
- диффузные: равномерно распределяются по всей задней стороне диска.
Симптомы
Большинство видов протрузий длительное время протекает бессимптомно. Первые признаки патологии появляются лишь, когда образования начинают давить на нервные корешки.
Наиболее заметными проявлениями являются:
- боль: интенсивность и длительность зависят от величины и расположения протрузии; встречаются как острые, сильные, но недолгие приступы, так и длительные, ноющие болевые ощущения;
- корешковый синдром может проявляться нарушением чувствительности, двигательной функции, работы внутренних органов, а также комбинацией различных сбоев в зависимости от вида протрузии.
Протрузия в поясничном и крестцовом отделе
Это наиболее распространенная локализация патологического процесса. Эпицентр боли расположен в поясничной области, но ощущения нередко отдают в ягодицу, ногу или живот. При движениях болевые ощущения усиливаются, развивается выраженный мышечный спазм. Поражение нервных корешков обычно проявляется:
- тянущими болевыми ощущениями в ноге;
- патологическими ощущениями (парестезиями) – чувство жжения, онемения, ползанья мурашек в ногах или паховой области;
- снижением мышечной силы и ослабеванием рефлексов с пораженной стороны.
Протрузия в шейном отделе
Характерными симптомами этой патологии являются:
- ноющая или резкая боль в шее, значительно увеличивающаяся при движениях и попытках повернуть голову; ощущения могут распространяться на затылок, плечо, руку;
- выраженный спазм мышц шеи, из-за которого повороты головы становятся затруднительными;
- покалывание, жжение в руке с пострадавшей стороны, ослабление мышечной силы и рефлексов;
- головные боли, головокружение.
Протрузия в грудном отделе
Встречается крайне редко ввиду относительно небольшой подвижности этой области и невысокой нагрузке на нее. Обычно протрузии формируются на фоне травм и сопровождаются болью и дискомфортом при дыхании, ощущением нехватки воздуха. Если выпячивание расположено в нижней части грудного отдела, оно может влиять на работу тазовых органов, кишечника, а также менструальный цикл у женщин.
Упражнения при протрузии шейного отдела
Выполнение специальных упражнений при шейной протрузии способствует восстановлению формы и размеров позвонков. Заниматься гимнастикой можно как для лечения, так и для профилактики заболевания.
Наибольший эффект дает выполнение следующих упражнений:
- Садимся на стул и кладем ладонь на лоб. Давим лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи.
- Кладем ладонь на затылок и с усилием надавливаем на нее, используя мышцы шеи.
- Опускаем подбородок к шее и поворачиваем голову в разные стороны.
- Запрокидываем голову назад и наклоняем ее попеременно к левому и правому плечу.
- Обхватываем голову с обеих сторон руками так, чтобы ладони находились на висках. Слегка сдавливаем голову и одновременно напрягаем мышцы шеи.
Лечебная гимнастика способна нанести вред, если ее использовать без рекомендации врача. Специалисты нашей клиники для каждого пациента составляют индивидуальный план занятий, что дает более высокий результат.
Диагностика
Диагностикой протрузий межпозвонковых дисков занимается невролог. В комплекс обязательных обследований входит:
- опрос для выявления основных жалоб, истории появления симптомов, а также выявление возможных причин и факторов риска;
- неврологический осмотр: оценка чувствительности, силы мышц, симметричности и выраженности рефлексов;
- визуальная диагностика: рентген, КТ или МРТ; наиболее четкий результат дает МРТ, которая хорошо визуализирует не только костные структуры, но и мягкие ткани различной плотности и позволяет четко увидеть нарушение формы диска;
- УЗДГ сосудов шеи и головного мозга при поражении шейного отдела: позволяет выявить нарушения кровоснабжения, возникшие из-за спазма мышц;
- обследования для исключения других патологий со схожей симптоматикой: общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ головного мозга;
- рентген органов грудной клетки;
- консультации гинеколога, кардиолога, пульмонолога и других специалистов в зависимости от проявлений заболевания.
Полный список обследований зависит от конкретных симптомов и степени их выраженности, хронических заболеваний и других особенностей организма пациента.
Записаться на прием
Формы протрузии и их симптомы
У ряда пациентов протрузия грудного отдела протекает без единого выраженного синдрома, постепенно вызывая парапарез (онемение) верхних конечностей. При этом нарушение затрагивает обе руки сразу. Обычно так протекает медиальная форма патологии.
При медиально-латеральной форме больные всегда сталкиваются с выраженными болями, которые не купируются даже при приеме мощных нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дискомфорт распространяется на всю спину, может затрагивать паховую область, шею и вызывать головные боли.
Латеральный тип протрузии отличается болевым синдромом, локализованном в одном месте, чаще всего в области пораженного межпозвонкового диска или близко к нему. При таком нарушении возникший дискомфорт можно спутать с приступом стенокардии. Но прием сердечным препаратов в таком случае не даст никакого эффекта.
Лечение протрузии дисков
Лечение шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника направлено, в первую очередь, на устранение симптоматики. На первый план выходят медикаментозные средства, включающие следующие группы препаратов:
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, диклофенак, ибупрофен и т.п.): направлены на снятие воспаления и обезболивание; назначаются в виде таблеток, мазей, пластырей, свечей или в инъекционной форме;
- глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон и т.п.): применяются при недостаточной эффективности более мягких средств; используются внутрь, местно или в виде инъекций, в том числе для проведения блокад;
- наркотические обезболивающие (трамадол, морфин): необходимы при чрезвычайно сильных болях, не снимающихся другими препаратами;
- миорелаксанты (баклофен, мидокалм): снимают мышечные спазмы, возникающие на фоне сдавления корешков;
- противосудорожные препараты (прегабалин): способствуют снятию корешкового синдрома, мышечных спазмов;
- хондропротекторы (хондроитин, румалон): способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани при остеохондрозе;
- витамины группы В (мильгамма): способствуют улучшению проведения импульсов по нервным волокнам, необходимы при корешковом синдроме.
Немедикаментозное лечение способствует более быстрому снятию боли, а также предотвращает повторные приступы заболевания. В зависимости от клинической ситуации используются:
- режим: в период обострения рекомендуется минимизировать нагрузку на позвоночный столб, носить специальный поддерживающий корсет или воротник;
- физиотерапия: магнитотерапия, ДДТ, лазерное лечение, электрофорез, фонофорез;
- растяжение позвоночного столба, подводное вытяжение: способствует снятию нагрузки;
- массаж и мануальная терапия: снимают мышечные спазмы, помогают укрепить мышечный каркас;
- лечебная физкультура: назначается вне обострения, способствует снижению массы тела и укреплению мышц;
- санаторно-курортное лечение: назначается в период ремиссии.
Современные методы хирургического лечения позволяют обойтись без разрезов и швов. Вмешательства проводятся через небольшие проколы и направлены на полное или частичное разрушение ядра. В зависимости от ситуации, для этой цели используют: лазер, радиочастотное воздействие, сильный напор жидкости и т.п.
Дополнительные методы терапии
Лечебная гимнастика
Основное лечение при таком нарушении. В несколько раз улучшает состояние мышечного корсета, стимулирует выработку полезных веществ и повышает степень их усвоения. После лечебной гимнастики отмечается снижение болевого синдрома, восстановление подвижности конечностей, устранение отечности и остановка дальнейшего разрушения тканей в межпозвонковом пространстве. С правилами выполнения и типами упражнений при протрузии и других нарушений грудного отдела позвоночника можно ознакомиться в видео.
Видео — Упражнения для лечения грыж и протрузий грудного отдела позвоночника
Массаж
Процедуры лучше проводить под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальный темп массажа и определить самые больные места. Массаж разгоняет кровь, стимулирует усвоение полезных веществ, устраняет онемение. Благодаря регулярным сеансам полностью устраняется или значительно снижается выраженность болевого синдрома. Лечение предусматривает не менее 10 сеансов у врача.
Иглорефлексотерапия
Под этой процедурой понимается обычное иглоукалывание. Сеансы проводятся под непосредственным контролем врача, так как важно устанавливать иглы на определенные точки с нервными окончаниями. После лечения пациенты отмечают значительный обезболивающий эффект, немного уходит скованность и отечность в пораженном участке. При протрузиях назначают по 5-10 процедур.
Иглотерапия — один из методов лечения протрузии грудного отдела
Ударно-волновая терапия
При проведении такого лечения реабилитолог сразу видит получаемый результат от воздействия аппарата и при необходимости может менять силу и скорость распространения волны. При использовании ударно-волнового метода удается подавить компрессию нервных корешков, остановить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, повысить прочность мышечного корсета, устранить сутулость. Дополнительно ускоряется восстановление при наличии травм и укрепляются кости. Точное количество сеансов подбирает лечащий врач.
Лазеротерапия
Используется при необходимости нормализации обменных процессов, повышения выработки коллагена и белков в тканях фиброзного кольца. Одновременно с этим оказывается анальгезирующее воздействие и устраняется воспалительный процесс. Может применяться только в комбинированной терапии.
Магнитотерапия
Нормализует работу не только опорно-двигательного аппарата, но и всех систем организма. После сеансов с использованием магнитов улучшается кровяное и обменное питание в больной области. Дополнительно оказывается заживляющее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие.
Стадии разрушения и деформации фиброзного кольца от нормы до грыжи
Внимание! При наличии протрузии грудного отдела хирургическое вмешательство не проводится. Операции назначаются только в случае перехода патологии в стадию грыжи и только при серьезной необходимости.
Дополнительно с методикой лечения протрузии грудного отдела можно ознакомиться в видео.
Видео — Протрузия диска: лечение, диагностика и симптомы
Профилактика
Соблюдение мер профилактики актуально как для людей, у которых уже выявлены протрузии, так и для тех, кто не хочет допустить их появления. Правила включают:
- соблюдение режима труда и отдыха, исключение физической перегрузки;
- регулярные занятия спортом (без стремления к рекордам), прогулки на свежем воздухе;
- исключение спорта, связанного с прыжками, вибрацией, подъемом тяжести (конный спорт, тяжелая атлетика и т.п.);
- правильную осанку при сидении и ходьбе;
- полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, особенно кальция и коллагена;
- нормализацию массы тела при ее избытке;
- сон на качественном ортопедическом матрасе и удобной подушке;
- регулярные обследования у врача, устранение хронических заболеваний.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь как при первых признаках протрузии, так и при запущенной форме заболевания. Мы проведем комплексную диагностику для точного определения вида и степени патологии, а также назначим адекватное и эффективное лечение, включающее:
- современные медикаментозные схемы для качественного обезболивания и устранения корешкового синдрома, в том числе инъекции средств пролонгированного действия;
- лекарственные блокады для быстрого снятия боли;
- физиотерапию, массаж и мануальную терапию при отсутствии противопоказаний;
- лечебную физкультуру непосредственно в клинике, а также составление плана домашних ежедневных тренировок;
- организацию санаторно-курортного лечения в период ремиссии.
Преимущества клиники
Клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы каждый пациент мог получить квалифицированную медицинскую помощь в кратчайшие сроки по доступной цене. К Вашим услугам:
- опытный и умелый медицинский персонал, регулярно совершенствующий свои знания;
- возможность получить консультацию зарубежных специалистов (через интернет);
- современное диагностическое оборудование;
- все виды лабораторных анализов;
- медикаментозные и хирургические методы лечения, физиотерапия, массаж, ЛФК, услуги мануального терапевта;
- индивидуальный подход к подбору терапии;
- организация санаторно-курортного лечения;
- процедуры в условиях дневного стационара;
- помощь в госпитализации в другие больницы города;
- выдача необходимых справок, заключений и листов нетрудоспособности.
Протрузия диска кажется незначительной проблемой по сравнению с другими заболеваниями, но именно она может стать причиной сильнейших болей и неприятных расстройств. Не доводите заболевание до крайней стадии, пройдите диагностику и лечение в «Энергии здоровья».
Как лечить эффективно и недорого?
Для успешной терапии необходимо бороться с двумя основными причинами, о которых писали выше – спазм мышц и стягивание позвоночника. В основе расслабления мышц лежат несколько процессов:
- Активация проприорецепторов (это подача сигналов мозгу о переходы мышцы из напряженного состояния в расслабленное)
- Создания ищемической компрессии (кислородное голодание, мышцы не получают питание и расслабляются)
- Растягивание мышцы (в напряженном состоянии мышцы сокращены, в расслабленном растянуты).
Активация проприорецепторов является самым эффективным методом. Так как далеко не всем околопозвоночным мышцам можно механически ограничить питание или растянуть. В идеале, в терапии совмещать все три способа.
Терапию с совмещением всех трёх способов можно получить либо от квалифицированного специалиста или используя специальные аппараты. Специалист должен не только вправить позвонок, но и проработать мышцы. Это не делается за один сеанс – к этому нужно быть готовым.