Лечение травм позвоночника перелома копчика компрессионного перелома

Рентген копчика и крестца – диагностический метод исследования, применяемый при травмах спины.

Для начала уточним, что копчик – это так называемый рудиментарный орган, то, что осталось современному человеку от предков, недоразвитый хвост. Сейчас это 3-5 сросшихся позвонков, которые соединяются с пятым крестцовым позвонком с помощью межпозвоночного диска.

Копчик – крайне уязвимый орган, сломать который легко можно при неосторожном падении. Но еще опаснее перелома – ушиб копчика, который может дать знать о себе далеко не сразу.

Травмы крестца также существенно ухудшают функционирование опорно-двигательного аппарата, поэтому диагностировать проблему нужно как можно быстрее.

Особенности строения копчика

Копчик представляет собой нижнюю часть позвоночника, которая может иметь от трех до пяти сросшихся позвонков. Они располагаются в виде перевернутой пирамиды с основанием вверху и вершиной снизу.

Обратите внимание на строение копчика

Первый позвонок наделен видоизмененными верхними суставными отростками, так называемыми копчиковыми рогами. Его боковые поверхности имеют рудиментарные (не функционирующие) поперечные отростки. У остальных позвонков таких отростков нет.

Что такое МРТ копчика

В ходе обследования томограф создает вокруг пациента магнитное поле и радиочастотные импульсы. Под таким воздействием в клетках тканей на некоторое время параллельно полю выстраиваются протоны водорода, а затем возвращаются в исходное положение. В ходе такого изменения выделяет незначительное количество энергии. Ее улавливает компьютер аппарата, оцифровывает и фиксирует в виде трехмерной картинки на экране монитора.

Преимуществами МРТ является:

• Получение данных не только о копчике, а также о соседних тканях;
• Определение повреждений, новообразований, воспалительных процессов;
• Высокое качество снимков дает возможность поставить точный диагноза одно обследование;
• При операции данные томографии позволяют снизить травмирование соседних зон;
• Отсутствие вредного излучения и безопасность позволяют часто применять МРТ.

Возможные причины перелома копчика

В основном перелом копчика может быть спровоцирован следующими возможными причинами:

• Сильным ушибом при падении на ягодицы, например, поскользнувшись на льду;
• Получением прямого удара в копчиковую область при дорожно-транспортном происшествии;
• Частой тряской при езде в транспортных средствах с твердыми сиденьями;
• Прохождением крупного плода по родовым путям;
• Травмами, полученными при занятиях спортом;
• Остеопорозом;
• Недостатком витаминов и минералов, в первую очередь кальция;
• Врожденными заболеваниями костной ткани;
• Слабым мышечным аппаратом.

Компрессионный перелом позвоночника

Любая травма позвоночника — опасность для человека! Если вы после падения с высоты, ушиба, неудачного прыжка в воду или травмы во время спортивной тренировки почувствовали дискомфорт и боль в спине, отдающую в руки и ноги – симптомы, не проходящие длительное время, то, вероятнее всего, причиной неприятных ощущений будет компрессионный перелом позвоночника.

Компрессионным переломом называют повреждение позвоночного столба, возникающее при одновременном сжатии и сгибании. Под давлением происходит сдавливание и сплющивание позвонка, в результате чего он трескается. Такая травма, как компрессионный перелом, часто возникает после приземления с большой высоты на прямые ноги или на ягодицы, при вынужденном сгибании тела или автомобильной аварии. Перелом позвонка возможен и при потере амортизирующих свойств у хряща межпозвонкового диска в результате развития различных заболеваний. Костная структура оказывается незащищенной и при относительно небольшом воздействии может возникнуть компрессионный перелом позвонка. Физиологические проблемы в костной ткани и межпозвоночных дисках, например при остеопорозе, метастазы онкологического заболевания также могут стать причиной появления перелома позвонка.

Возникает компрессионный перелом, чаще всего, в поясничном и нижегрудном отделах позвоночника, когда страдают одиннадцатый и двенадцатый грудные и 1-й поясничный позвонки, в результате компрессионного перелома сдавливаются спинные нервные корешки.

Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника происходят намного реже и могут быть результатом сильного удара по голове, также случаются при автомобильных авариях и падении с высоты.

Симптомы перелома копчика

Ниже представлены основные симптомы перелома копчика

Перелом копчика сопровождается следующими симптомами:

• Резкой болью в области копчика;
• Покраснением и отечностью в месте ушиба;
• Образование гематомы;
• Затруднением и болезненными ощущениями при ходьбе;
• Трудностями с дефекацией;
• Усилением боли в копчиковой области при сидении и вставании.

Видео: «Симптомы перелома копчика»

Как подготовиться к томографии копчика и крестца

Специальная подготовка для изучения копчиковой области не требуется. Человек может не менять свои пищевые привычки и образ жизни. Особые указания могут быть установлены врачом только в том случае, если пациенту станут вводить контраст. Как правило, ограничения заключаются в отказе от пищи за 2 часа до процедуры.

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Последствия перелома копчика

Перелом копчика относится к тяжелым травмам, при несвоевременном лечении которой может произойти неправильное сращивание позвонков.

Это может привести к достаточно серьезным последствиям:

• Периодическим болям в области перелома;
• Воспалительному процессу и нагноению в копчиковой области;
• Головным болям, мигреням;
• Подагре;
• Нарушению деятельности органов малого таза;
• Образованию кист или наростов на копчике;
• Проблемам с дефекацией или мочеиспусканием;
• Образованию солевых отложений;
• Невриту копчикового сплетения.

Последствия перелома копчика могут проявиться по истечении некоторого времени после получения травмы. Это делает дальнейшее лечение довольно затруднительным.

Противопоказания к проведению

Рентгенография в большинстве случаев безопасна, но нельзя исключать возможные риски. Основными ограничениями в проведении является период беременности и лактации. Кроме этого, запрещено проводить процедуру следующим категориям пациентов:

• Больные туберкулезом на любой стадии.
• Пациенты с тяжелыми психическими расстройствами.
• Страдающие высокой степенью ожирения.
• Детям до 14 лет.

Не рекомендован он также людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, патологическими изменениями печени и почек, щитовидной железы. Частое проведение рентгена может привести к образованию патологии крови, бесплодности или онкологии. Рекомендованное максимальное количество диагностик в год – 1 раз. В этом случае воздействие не принесет вреда человеческому телу.

Свежая свекла способствует выведению радиации из организма

Как и с помощью чего проводится диагностика

При подозрении на перелом копчика в первую очередь проводят рентгенографию крестца и копчика в нескольких проекциях. Но, часто тонкий копчик скрыт под большой массой мягкой ткани. В связи с этим данные исследования не дают точной картины травмы.

При переломе копчика в первую очередь проводят рентген

В таком случае может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, которая позволяет провести более точную детализацию. При этом данные исследования позволяют также увидеть состояние мягких тканей, сосудов и нервной системы.

Эти методы совершенно безопасны и безболезненны. Также может быть использован ректальный или влагалищный осмотр. После проведения обследования специалист принимает решение о том, какой способ лечения будет использован в том или ином случае.

Обратите внимание какие еще бывают причины болей в копчике:

• Основные причины болей в копчике у женщин
• Чтобы узнать о причинах болей в копчике у мужчин, перейдите сюда
• Что вызывает болезненные ощущения в копчике у женщин после родов, Вы узнаете на странице

Расшифровка результатов МРТ копчика

Пример расшифровки МРТ копчика

Область исследования: МРТ копчикового отдела позвоночника На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, структура тел копчиковых позвонков довольно однородная, интенсивность МР-сигнал от костного мозга тел копчиковых позвонков умеренно повышена на Т2 и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации. Расположение копчиковых позвонков по 1 типу. Признаков отека костного мозга тел позвонков не выявлено. Прямых МР-признаков посттравматических изменений не определяется. Пресакральная жировая клетчатка не изменена. Заключение: Начальные дегенеративно-дистрофические изменения копчикового отдела позвоночника.
Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач

• ответит на все вопросы по итогам проведенного исследования и полученного заключения
• поможет разъяснить результаты томографии без использования сложной радиологической терминологии
• проведет осмотр и в случае необходимости предложит лечение.

Услуга “Второе независимое заключение» Медицина — это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

Первая помощь

При подозрении на перелом копчика следует оказать пострадавшему первую помощь, она заключается в следующем:

• Пострадавшего укладывают на бок или на живот. Ложиться на спину нельзя, область копчика не должна прилегать к какой-либо поверхности. Все движения должны быть сведены к минимуму;
• К копчиковой зоне прикладывают лед или холодный компресс. Это поможет снизить приток крови к поврежденному месту;
• При наличии сильных болезненных ощущений нужно принять обезболивающее средство.

После принятых мер по оказанию первой медицинской помощи нужно отправить пострадавшего в травмпункт для прохождения обследования. Для этого желательно вызвать бригаду скорой помощи. Если транспортировка больного ведется самостоятельно, то он должен лежать на боку.

Какие возможности предоставляет современный цифровой рентген, который используют в медицинском ?

Технологии не стоят на месте, и сейчас рентгенография – исследование безопасное. Причина тому – цифровые технологии, которые:

• минимизируют дозу облучения;
• предоставляют более подробную информацию для диагностики;
• дают лучшую четкость изображений, что позволяет поставить точный диагноз и назначить правильный и своевременный план лечения;
• позволяют проводить безопасную рентгенографию детям и даже беременным (в особых случаях и при согласовании со специалистами – акушерами-гинекологами).

Как нужно готовиться к рентгену, и как проходит сама процедура?

• Перед рентгеном копчика и крестца рекомендуется за пару дней до процедуры ограничить потребление газированных напитков и газообразующих продуктов (молочных, дрожжевых).
• Приходить на рентген нужно натощак.
• Уже на месте рентгенолог попросит снять металлические украшения, которые способны повлиять на качество снимка.

Сама процедура подразумевает снимки в двух положениях – на спине и на боку с согнутыми коленями. Вес пациента не должен превышать 100 кг.

Лечение

Если при обследовании был диагностирован перелом копчика, то в первую очередь накладывают специальную шину. Она сделана в виде круга из ваты и марли с креплением в области спины. В зависимости от тяжести травмы ее носят от двух недель до полутора месяцев.

В течение этого времени пациент должен строго соблюдать постельный режим, при этом находясь в положении лежа на боку или на животе. Изредка и очень аккуратно можно на короткое время переворачиваться на спину. В данном случае больной может проходить лечение в домашних условиях с регулярным наблюдением в стационаре.

Лечебные препараты

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Терапевтическое лечение при переломе копчика включает в себя применение анальгетиков для снятия болевых ощущений, а также противовоспалительных препаратов для того чтобы не допустить развития воспалительного процесса в месте удара. Они могут использоваться как в виде инъекций, так и в таблетках.

Также назначаются препараты кальция и витамин D. Если нет повреждений кожных покровов и нагноения, можно применять обезболивающие мази.

Хирургическое лечение перелома копчика

Хирургическое лечение перелома копчика применяется в случае открытого перелома, травмы со смещением или наличием осколков, а также при сильном повреждении сосудов и нервных окончаний.

В этих ситуациях проводится открытая репозиция. В процессе ее проведения происходит соединение и фиксирование обломков. Операция проводится вручную под местной анестезией. После окончания процедуры пациенту накладывается гипсовая повязка. Дальнейшее лечение ведется только в стационарных условиях.

Реабилитация после лечения и профилактические мероприятия

Обычно после четырех недель лечения перелома копчика начинается период реабилитации, который по назначению специалиста может включать в себя гирудотерапию, ЛФК, физиолечение, грязелечение, электрофорез, массаж. После устранения травмы еще долго могут оставаться болевые ощущения в копчиковой области в той или иной ситуации (сиденье, ходьба, дефекация и прочее).

В этом случае желательно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут снизить их, а также быстрее восстановиться после травмы:

• Садясь на какую-либо твердую поверхность, пользоваться небольшой подушкой или другой подкладкой;
• Во время сидения наклоняться вперед и периодически перемещаться с ягодицы на ягодицу для снятия лишней нагрузки с копчика;

• 
  Ознакомьтесь с правилами реабилитации после перелома копчикаНе сидеть на очень мягких поверхностях, чтобы не сдавливать копчиковую зону;

  Читайте также:  Надувной воротник для шеи – безопасное и комфортное лечение остеохондроза
• Пить не менее двух литров воды в день. Также желательно употреблять отвар шиповника, зеленый чай и другие напитки богатые витаминами и минералами;
• Включать в пищу как можно больше продуктов с содержанием кальция, кремния, витамина D. Это может быть молоко и кисло-молочные продукты, яйца, морепродукты и морская рыба, фасоль, чечевица, кукуруза, гречневая и овсяная каша, растительные масла, различные орехи. Также нужно ежедневно употреблять овощи и фрукты, так как они содержат большое количество клетчатки;
• Принимать несколько раз в неделю ванны в положении сидя;
• Спать на относительно жестких поверхностях;
• При необходимости пользоваться обезболивающими препаратами и мягкими слабительными средствами.
• Не поднимать тяжести, не ездить в транспорте с жесткими сиденьями и на велосипеде, не заниматься спортом.

Соблюдение данных рекомендаций будет способствовать быстрому восстановлению копчиковой области и устранению последствий травмы.

Видео: «Простые упражнения при болях в копчике»

Лечение в домашних условиях

Для того чтобы устранить последствия перелома копчика в короткие сроки, можно после устранения травмы провести дополнительное лечение в домашних условиях.

Для этого можно воспользоваться следующими способами, которые помогут снять боль и восстановить копчик:

1. Взять небольшой кусок магнита и легкими движениями массировать им копчиковую зону. Процедуру проводить в течение двадцати минут три раза в день;
2. Очистить несколько сырых картофелин и измельчить их в кашицу. Полученную массу равномерно нанести на тонкую ткань, сложить ее пополам и наложить на больное место. Компресс затянуть полиэтиленовой пленкой и укрыть больного теплым одеялом. Продолжительность процедуры должна составлять не менее получаса;
3. Измельчить 50 грамм свежих листьев окопника, залить из 1 стаканом оливкового масла и томить на слабом огне около получаса. После этого полученный состав остудить, отфильтровать, добавить 50 грамм пчелиного воска и 20 капель витамина Е. Мазь хорошо перемешать, переложить в стеклянную емкость и хранить в холодильнике. Применять ее следует в утреннее и вечернее время, нанося на копчиковую область легкими массирующими движениями;
4. Заварить 2 столовые ложки свежих измельченных листьев герани 1 литром кипятка и варить на медленном огне в течение 10 минут. После этого состав остудить, процедить и использовать для компрессов несколько раз в день;
5. Смешать 1 столовую ложку столового уксуса и 2 столовые ложки меда. Данную смесь втирать в копчиковую область три раза в день. В промежутках смазывать больное место оливковым маслом;
6. Соединить по 1 столовой ложке творога, кефира, меда и водки. Полученную смесь хорошо взбить и использовать для проведения компресса в утреннее и вечернее время;
7. Свежие листья полыни растереть в кашицу, завернуть в тонкую ткань и приложить к больному месту. Компресс нужно зафиксировать, укрыться теплым одеялом и полежать в течение получаса.

Когда рекомендуется рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?

• Если у человека болит нижняя часть спины, он должен пройти рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Также показанием для рентгена являются стойкие боли в ногах и бедрах
• Если человек испытывает боль в пояснице во время вождения автомобиля или долгого сидения в одном месте, он должен немедленно обратиться к врачу. Врач может назначить рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Если человек испытывает боль в бедрах и онемение в ногах, ему необходимо пройти рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Прогноз выздоровления

Прогноз выздоровления после перелома копчика дать довольно трудно. С большей вероятностью это может сделать только специалист, наблюдающий картину заболевания и лечения. Процесс зависит от множества факторов.

К ним можно отнести тяжесть травмы, течение лечения, проведение периода реабилитации и прочее. Если перелом не слишком сложный и пострадавший прошел полный курс лечения и реабилитации, то, как правило, копчик правильно срастается , боли проходят, а трудоспособность полностью возвращается. Но, при этом какое-то время можно заниматься только легким трудом.

Подготовительные процедуры

Несмотря на простоту проведения рентгенограммы, перед ее прохождением требуется несложная подготовка. Она необязательна только для лиц, которых в тяжелом состоянии привезли по «скорой». В остальных случаях все лучше сделать правильно, для повышения информативности результата.

• Накануне процедуры сделать очистительную клизму кишечника. Для этого нужно использовать теплый раствор ромашки. Эта трава дополнительно успокоит его и исключит образование газов. Чтобы улучшить результат очищения, дополнительно можно принять слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».
• За несколько дней следует отказаться от употребления тяжелых продуктов, а также еды, провоцирующей метеоризм. К ним относится сахар, молочная продукция, бобовые.
• Перед самим проведением рентгена, желательно совсем отказаться от еды.

Все остальные действия мало влияют на информативность процедуры. Поэтому в остальном ограничений перед исследованием нет.

Нет рекламы 1

Диагностика компрессионного перелома

Ощущение боли — главный симптом компрессионного перелома позвоночника, не свидетельствует о том, что у человека именно эта травма, а может являться следствием других патологий. Поэтому, для постановки правильного диагноза, определения локализации компрессионного перелома и назначения эффективного лечения необходимо пройти ряд обследований:

• Неврологический осмотр при компрессионном переломе проводят для того, чтобы проверить как функционирует спинной мозг, нервные корешки и периферические нервы после перенесенной травмы.
• Рентгенографическое исследование позвоночника в прямой и боковой проекции даст возможность определить повреждение, степень и наличие осложнений при компрессионном переломе.
• Компьютерная томография способствует детальному изучению поврежденной области при компрессионном переломе позвоночника.
• Денситометрия – этот метод диагностики позволит выявить или исключить остеопороз.
• МРТ при компрессионном переломе назначают в случае подозрения на повреждение структур позвоночного столба, для определения степени повреждения спинных нервов.
• Миелография – диагностика и оценка состояния спинного мозга.

ЭЭти процедуры помогут врачу в постановке правильного диагноза, оценке опасности компрессионного перелома позвоночника, его влияния на спинной мозг, а также для выбора методов лечения.