Лечение ушиба пятки: как отличить от перелома, как облегчить симптомы и ускорить лечение

Ушиб пятки – травма, которую просто получить, она доставляет большой дискомфорт, но легко поддается лечению. Это повреждение может иметь разные серьезные осложнения, для избегания которых важно точно установить диагноз и пройти надлежащее лечение.

Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины травмы

Ушиб пятки – часто встречающаяся закрытая травма, возникающая вследствие некорректного приземления после прыжка или падения с высоты. Повреждение пяточной зоны сопровождается болевым синдромом и дискомфортом во время движения.

Такой проблеме подвержены люди всех возрастов, особенно часто с нею сталкиваются спортсмены, подростки и дети. Ушиб пятки обусловлен следующими причинами:

• неудачное приземление или падение с большой высоты;
• удар о твердую поверхность;
• падение на пятку какого-либо тяжелого предмета;
• быстрый бег или ходьба в обуви с тонкой подошвой;
• длительное ношение обуви на высоком каблуке (от 5 см).

Какие могут быть повреждения

При ушибе пятки травмируются исключительно мягкие ткани, при этом целостность кожных покровов не нарушается. В случае перелома кроме кости повреждаются мышечные ткани, связки и сухожилия.

Восстановление и профилактика

Абсолютное восстановление определяется сложностью и степенью тяжести ушиба. На практике травмы средней тяжести исчезают спустя 2 недели после интенсивного лечения. Не следует прекращать лечение после полного устранения боли при ходьбе. Дискомфортные ощущения нарушают походку, а это может приводить к болям и искривлению позвоночника.

Для профилактики ушибов желательно выбирать удобную обувь для спорта, не ходить долго на каблуках. Еще не следует прыгать с большой высоты на пятки. Чтобы предотвратить ушибы, необходимо правильно подбирать повседневную обувь. Для детей следует выбирать безопасные места для игр, при этом надо следить, чтобы малыши были под присмотром.

Классификация травмы по степени тяжести

В зависимости от степени тяжести выделяют 4 степени ушиба пяточной зоны:

1. I – незначительные повреждения, обычно выраженные царапинами и ссадинами на кожном покрове, и заживающие без медикаментозного лечения.
2. II – присутствие синяка и небольших уплотнений, в некоторых случаях в травмированной зоне образуется отечность.
3. III – наблюдается внутреннее повреждение структуры мышц, сопровождающееся обширными кровоизлияниями. В более тяжелой ситуации нарушается целостность костной ткани.
4. IV – в результате ушиба происходит перелом костной ткани, влекущий за собой серьезные внутренние травмы мягких тканей сухожилий и связок.

Обратите внимание!

При переломе пострадавшему требуется незамедлительная помощь специалистов, в противном случае высока вероятность наступления инвалидности.

Осложнения

Ранние диагностические мероприятия и современное лечение обеспечивает быстрое восстановление пятки. Время заживления составляет минимум 3 недели, срок зависит от тяжести повреждения. Многие кровоподтеки исчезают в течение нескольких недель. Но активный спорт может быть запрещен на несколько месяцев.

Если продолжать заниматься при поврежденной пятке, травма способна перерасти в хроническое воспаление надкостницы – соединительнотканной пленки, которая окружает кости снаружи. Данное явление – более изнурительное состояние.

В крайних случаях осложнением может быть аваскулярный некроз кости – омертвение костной ткани по причине недостаточного кровообращения. Если участок кости гибнет, то данный урон считается необратимым.

Симптомы и признаки

Ушибу пятки свойственна следующая симптоматика:

1. Болевые ощущения в области пятки, возникающие в результате сдавливания скопившейся кровью окружающих тканей и нервных окончаний.
2. Образование синяков, обусловленное повреждением кровеносных сосудов, расположенных в этой зоне. Кровь, попадающая в подкожно-жировой слой и мышечные ткани, способствует появлению гематомы. При этом величина синяка зависит от силы удара, а также от возраста человека: у пожилых людей она больше из-за истощенной сосудистой системы.
3. Отечность в месте травмации, вызванная скоплением в тканях патологической жидкости.
4. Искажение походки (хромота), обусловленное нежеланием пострадавшего наступать на травмированную ногу, чтобы не усиливать болевые ощущения.

Важно!

В случае возникновении хромоты пациенту необходимо выполнить дифференцированную диагностику, поскольку подобный симптом отмечается при трещине пяточной кости или ее переломе.

Боль при ушибе пятки обычно уходит через 2-3 часа с момента получения травмы, опухоль и гематома – в течение нескольких суток, в зависимости от эффективности проводимого лечения.

Чем отличается ушиб от перелома пяточной кости

Отличия ушиба пятки от перелома заключаются в следующем:

1. При переломе в месте травмации наблюдается неестественная подвижность, при ушибе этого симптома не возникает.
2. Перелом делает невозможной даже минимальную нагрузку на пострадавшую ногу, при ушибе передвижение с задействованием поврежденной ноги вполне допустимо, несмотря на сильный болевой синдром.
3. Острая боль, возникающая в результате травмы, при переломе только усиливается. При ушибе она нарастает лишь в первые часы, а затем постепенно проходит.

На момент перелома нередко слышен хруст поврежденной кости, при ушибе это звук отсутствует. В случае близкого нахождения сломавшейся кости с поверхностью кожи образуются шишки или впадины. При переломе сильное надавливание на пятку вызовет острый болевой синдром, при ушибе его не будет.

Внимание!

Установить точный диагноз возможно лишь с посещением специалиста, который после проведения визуального осмотра и пальпации назначит рентгенограмму.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли не лечить боль в пятках?

Игнорировать этот серьезный симптом не рекомендуется. Заболевание может быстро прогрессировать, вызывая сильнейшие боли. В самых критических случаях потребуется хирургическое вмешательство. Под внешней симптоматикой артрита могут маскироваться доброкачественные или злокачественные новообразование, для которых своевременность является гарантией успешного лечения.

К какому врачу необходимо обратиться при боли в пятках?

Запишитесь на прием к специалисту общего профиля или травматологу-ортопеду. На первом этапе будет проведена комплексная диагностика и установлена точная причина болезненных проявлений. После этого, пациента направят к узкому специалисту по нужному профилю.

Как часто встречается боль в пятках?

Жалоба на боль в пятках при обращении к ортопеду-травматологу — один из самых частых симптомов различных заболеваний. Ею страдают спортсмены, люди с избыточной массой тела, представители профессий, которые вынуждены длительное время проводить на ногах и многие другие. В группе риска больные диабетом, а также мужчины после 35 лет.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба важно принять необходимые меры, направленные на снижение болевого синдрома и уменьшение опухоли. А именно:

1. Максимально снизить нагрузку на пяточную кость, обеспечив ей полный покой. При этом пострадавшая конечность должна обязательно находиться выше уровня груди, что позволит предотвратить интенсивный приток крови и лимфатической жидкости к пяточной области, а также образование припухлости.
2. Приложить холод. С этой целью можно использовать кубики льда, емкость с ледяной водой и т.п. Такой прием способствует сужению сосудов и предупреждает кровоизлияние в ткани, что устраняет боль и предотвращает образование гематомы.
3. При необходимости дать пострадавшему обезболивающий препарат, например, Ибупрофен, Нурофен, Анальгин.

Бинтовать без осмотра специалиста поврежденную конечность и надевать на нее обувь недопустимо. Поскольку в случае перелома, может произойти смещение осколков и костей, что существенно ухудшит дальнейший прогноз.

Когда обращаться к врачу

При сильных болевых ощущениях и отсутствии возможности передвижения своими силами пострадавшему необходимо вызвать скорую помощь. Врач поможет снять боль, определит степень тяжести травмы и назначит дальнейшее обследование.

Диагностические меры

Сильный ушиб пятки может повлечь за собой серьезные последствия, такие как перелом пяточной кости. В связи с этим необходим точный диагноз, который травматолог ставит на основании проведенных исследований, включающих следующее:

1. Сбор анамнеза. Специалист выслушивает жалобы пострадавшего и оценивает примерную площадь повреждений.
2. Пальпация места травмации, заключающаяся в прощупывании пяточной кости с целью выявления других возможных повреждений. После осмотра специалист определяется с дальнейшим лечением ушиба.
3. Рентгенография пяточной кости, необходимая для подтверждения или исключения перелома твердой основы пятки – таранной кости.

На основании полученных снимков и данных назначает терапию поврежденной пятки.

Диагностика проблемы

При подозрении на ушиб пятки не стоит надеяться, что дискомфорт пройдет самостоятельно. Необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Для выполнения грамотной диагностики специалист проводит следующие мероприятия:

• Опрос, сбор анамнеза. Информация о роде деятельности пациента, его образе жизни, а также предшествующих травме событиях играет ключевую роль.
• Визуальный осмотр, оценка имеющихся травм.
• Рентгенографическое обследование. Используется для уточнения диагноза. Позволяет не спутать даже сильный ушиб с травмой таранной кости.

Несмотря на то, что имеются все симптомы легкого повреждения, обращение в медицинскую организацию является обязательным. Грамотный специалист исключит возможные осложнения, назначит корректную терапию. Отказ от медицинской помощи и самолечение чреваты серьезными осложнениями.

Лечение

Если при обследовании не были выявлены серьезные травмы: трещина или перелом, то допустимо самостоятельное лечение. Схема терапии, составленная врачом, может включать препараты, как для внутреннего, так и для наружного применения, а также физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Медикаментозное

Терапия ушиба пятки, не сопровождающегося переломом или трещиной, осуществляется по следующей схеме:

1. В первые сутки – холодные компрессы, сужающие сосуды и останавливающие кровотечение в тканях.
2. На вторые и третьи сутки – теплые компрессы с применением гелей: «Гепарин» и «Ибуфен».

В дальнейшем в процессе лечения активно используют препараты для наружного применения с частотой, указанной в инструкции. Наиболее эффективные из них представлены в таблице.

Народными средствами

Лечение ушиба пятки допускает использование народных рецептур, позволяющих приготовить целебные ванночки и компрессы. Самые результативные способы:

1. Компресс на основе водки. Приложить к больному месту смоченную алкоголем льняную ткань. Поверх накрыть полиэтиленом и забинтовать.
2. Листья капусты. Размять лист до появления сока, приложить к месту травмации и закрепить тугой повязкой.
3. Фасоль. Распределить на листе пергамента измельченные до состояния пюре бобы и наложить на больную пятку. Поверх накрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать суспензорием.
4. Дубовая кора. Заварить 2 ст. л. измельченной коры, настоять в течение 2-3 часов и использовать в качестве компрессов или лечебных ванночек.
5. Растительное масло и уксус. Соединить компоненты в равных частях, приложить к поврежденному месту и закрыть полиэтиленом.
6. Трава бодяги. Измельчить траву и смешать с кипятком водой до получения кашицы. Смесь наносить на травмированное место в первые сутки после ушиба.

Важно!

Народные средства рекомендованы к использованию в комплексе с медикаментозными препаратами.

Препаратами для перорального применения

При лечении ушиба пятки в дополнение к препаратам для наружного применения показаны таблетки, оказывающие анальгезирующее и антифлогистическое воздействие. К ним относятся:

• Ибупрофен – нестероидный препарат, устраняющий воспалительный процесс и болевой синдром;
• Нимесулид – обладает сильно выраженным анальгезирующим действием;
• Диклофенак – снимает болевые ощущения и воспаления.

Внимание!

Применение любого перорального препарата возможно только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Как лечить ушибленную пятку

В большинстве случаев лечение травмы пациент получает дома. Полное выздоровление наступает в течение 7–14 дней. При этом человек должен максимально ограничить физические нагрузки.

Для того чтобы избавиться от синяка, уменьшить болевые ощущения и устранить отек используют мази и гели на основе гепарина, троксерутина, диклофенака, нимесулида. Также применяют комбинированные средства, в состав которых входят как улучшающие кровообращение компоненты, так и противовоспалительные обезболивающие средства.

Долобене гель

В состав геля Долобене входит гепарин, диметилсульфоксид и декспантенол. Препарат оказывает местное обезболивающее действие, быстро устраняет отек и купирует воспаление. Средство усиливает регенерацию тканей и способствует рассасыванию синяков.

Долобене купирует боль и воспалительный процесс

Гель наносят тонким слоем на пораженный участок 2–4 раза в сутки. При сильных ушибах можно накладывать повязку с Долобене. Для этого средство наносят толстым слоем. После того как большая его часть впитается, а спирт, который входит в состав препарата, испарится, накрывают воздухопроницаемым перевязочным материалом.

Нельзя наносить гель на поврежденные участки кожи и открытые раны, так как он содержит изопропиловый спирт, который может стать причиной выраженных болевых реакций. Также не рекомендуется использовать препарат при лечении детей. Нельзя применять средство в период беременности и кормления грудью.

Реабилитационные меры

Травмирование пяточной кости негативно сказывается на двигательной активности не только стопы, но всей конечности. Это влечет за собой атрофию мышечных тканей, нарушение циркуляции крови и обменных процессов. Поэтому пациенту необходимо пройти курс процедур, включенных в реабилитационную программу, и направленных на следующее:

• восстановление двигательных функций стопы и конечности;
• возвращение сухожилиям, мышцам и связкам прежней эластичности и тонуса;
• активизация лимфо- и кровотока;
• предотвращение воспалений;
• устранение отечности;
• ускорение процессов регенерации;
• снятие болевого синдрома.

Физиотерапия

При несильном ушибе врач назначает несколько физиотерапевтических процедур:

• ультразвуковая терапия – обеспечивает микровибрацию в мягких тканях, устраняющих гематому и опухоль;
• магнитотерапия – снимает воспаление, стимулирует процесс регенерации, обладает спазмолитическим действием;
• фонофорез – обладает действием, подобным ультразвуковой терапии, подразумевает использование специальной мази для повышения эффективности процедуры.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура назначается врачом после завершения лечения ушиба пятки. Упражнения вращение ступней, включают сгибание и разгибание пальцев ног. Также пациенту рекомендуется ходить на носочках и тянуть носок на себя и от себя.

Обратите внимание!

При появлении ощущений дискомфорта во время лечебной гимнастики, занятия необходимо немедленно прервать.

Восстановительный массаж

Сеансы допустимы даже в первые часы после повреждения пятки, однако их проведение требует максимальной аккуратности. Массажные процедуры способствуют усилению циркуляции крови и показаны как при обычном ушибе пятки, так и при переломе.

Боль в пятке при ходьбе: эффективное лечение в Москве

Специалисты нашей клиники многие годы успешно занимаются проблемой боли в пятках, диагностируют заболевания, послужившие причиной болезненной симптоматики, добиваются стойких положительных результатов в излечении. Доктора широко применяют комплексный подход, включающий проверенные временем классические методики терапии, а также новейшие достижения современной медицины. В профессиональном арсенале опытных специалистов огромное количество реабилитационно-восстановительных программ и методов. Врачи клиники регулярно проходят обучение и подготовку в лучших медицинских центрах Израиля, США, Германии, знакомятся с достижениями инновационной терапии и хирургии. Каждый пациент может посетить бесплатный прием и выполнить диагностику своей проблемы у наших специалистов. Терапевтические сеансы гарантируют быстрое улучшение самочувствия, снятие болевых проявлений за 1-2 визита.

Звоните по нашим контактным телефонам и записывайтесь на бесплатный прием к признанным экспертам!