Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника электрофорезом. Клиника Бобыря

Электрофорез для детей

Электрофорез — это современный высокотехнологичный вид физиотерапевтического лечения, которое заключается в трансдермальной (через кожу) доставке лекарственных средств к болезненному участку без необходимости делать инъекцию в мышцу или мягкую ткань, вводить лекарство через вену или принимать таблетки. Вместо этого жидкое лекарство наносится на смоченную влагой подушечку, а затем прикладывается на больное место. Затем к подушечке прикрепляют провода к устройству для электрофореза, которое подает слабый постоянный электрический ток, который переносит заряженные частицы лекарства через кожу. Лекарство может вводиться как с положительного полюса, таки с отрицательного, в зависимости от типа лекарства. Это безопасно, эффективно и недорого. Электрофорез может помочь при различных заболеваниях, таких как бурсит, тендинит, при лечении последствий травм, при лечении рубцовой ткани. Также электрофорез у детей применяется для лечения неврологических заболеваний и болезней дыхательной системы.

Какие заболевания лечат с помощью электрофореза

Лекарственный электрофорез используют для регуляции процессов центральной нервной системы, улучшения вегетативных функций, стимуляции регенерации тканей, рассасывания воспалительных инфильтратов, уменьшения болевого синдрома, восстановления двигательных функций.

Грудным младенцам лекарственный электрофорез назначают при:

дисплазии тазобедренных суставов
последствий родовых травм
при гипо- и гипертонусе мышц
при болевых синдромах
при воспалении слизистых оболочек ротовой полости
при неврологических проблемах

Ионофорез

Существует более современная модификация электрофореза – ионофорез, в которой для введения лекарства используются специальные пластыри длительного ношения, подключенные к очень слабому источнику постоянного тока (аккумулятору). При лечении ионофорезом пластырь носят в течение определенного времени, в зависимости от принимаемого лекарства. Некоторые пластыри можно носить до 24 часов. Ребенок не почувствует боли от лечения. Возможно лишь легкое покалывание во время ношения пластырей.

Лекарственный электрофорез в отделении гинекологии нашей клиники

Процедуру назначают опытные гинекологи — Р. А. Сасунова и В. С. Ригас. Руководствуясь медицинскими показаниями и индивидуальными особенностями пациентки, они определяют порядок прохождения курса лечения. Ведется контроль состояния женщины, при необходимости назначения корректируются.

В нашем отделении гинекологии мы используем два вида электрофореза:

чрескожный (на низ живота);
влагалищный.

В первом случае стоимость составляет 800 рублей за сеанс, во втором — 1200 рублей.

Преимущества электрофореза для детей

Очень важно, что трансдермальное введение лекарственных средств позволяет уменьшить действующую дозу медикаментов, уменьшая побочные эффекты, предупреждая возможные аллергические реакции. Например, для введения местного воздействия применяют 5–10% растворы веществ, а для сегментарно-рефлекторного воздействия 1–2% растворы. Электрофорез позволяет максимально прицельно вводить лекарство в пораженную область, причем без болезненных и пугающих детей инъекций. Также воздействие лекарства растягивается по времени, снижая единовременную его концентрацию в крови. Происходит это и потому, что в коже создается временное «депо» лекарства, которое постепенно поступает в кровь. Лекарство может сохранять высокую концентрацию в коже до 21 дня.

Среди различных систем доставки лекарств, доступных сегодня, система трансдермальной доставки лекарств показала наилучшие результаты по улучшению качество жизни маленьких пациентов из-за главного преимущества: избежание метаболизма лекарственного средства при первом прохождении через печень, что значительно снижет эффективность лекарства. Другие клинические преимущества включают контролируемую доставку лекарств с поддержанием стабильных концентраций в плазме крови без боли. Роговой слой, который является самым верхним липидным слоем кожи, действует как барьер для поглощения высокополярных и гидрофильных лекарственных средств. Проникновение или всасывание таких лекарственных средств может быть улучшено с помощью различных усилителей проникновения (димексид) и физико-механических методов. В настоящее время электрофорез и ионофорез стали очень полезными методами, которые обеспечивают перенос заряженных молекул лекарств через биологические мембраны и ткани с использованием слабого электрического тока.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника электрофорезом

остеохондроз шейного отдела позвоночника является дистрофическим заболеванием хронического характера, но он поддается лечению. Специалисты знают, чтобы помочь позвоночнику, следует воспользоваться аппаратом, который с помощью слабого тока вводит под кожу лекарство.

Принцип работы прибора

Для проведения процедуры используют 2 тканевые прокладки, имеющие тот же размер, что и электроды. Их кипятят, после чего на их поверхность наносится лекарство. Затем доктор помещает электрод в ткань, накладывает ее на проблемную область позвоночного столба и включает аппарат.

Перед включением прибора следует выбрать требуемую силу токов. Пациенту нельзя ощущать дискомфорт. Если будут интенсивные покалывания или жжение, то следует сказать об этом доктору, чтобы изменить силу действия аппарата.

Один сеанс электрофореза шейного отдела позвоночного столба должен длиться не более 15 минут. Сколько продлится весь курс лечения, решит врач, принимая во внимание степень поражения позвоночного столба.

Преимущества данного способа лечения и противопоказания

Электрофорез для избавления от остеохондроза имеет ряд преимуществ:

Побочных действий немного, риск их возникновения мал. Поэтому данный способ лечения относится к физиотерапевтическим.
Прямое воздействие лекарств на пораженный участок позвоночного столба. Самыми эффективными считаются обезболивающие и успокоительные препараты.
Если правильно выполнять процедуру, то у пациента неприятных ощущений нет.
Благоприятный эффект сохраняется долго.
Улучшается местное и общее кровообращение из-за повышения тонуса сосудов в результате воздействия электрических импульсов малой силы.

Поэтому данный метод лечения считается безвредным, не вызывает тяжелых последствий. А еще он увеличивает эффективность лекарственных средств.

У электрофореза есть несколько противопоказаний:

Аллергия на лекарства или их компоненты;
Болезни кожи в области, пораженной остеохондрозом (гиперемия кожи, небольшое покраснение, похожее на кровоподтек).

Медикаментозные средства

Для выполнения данной лечебной процедуры обязательно применяются лекарственные препараты. Чаще всего используются:

Новокаин (Лидокаин, Дикаин). Самое распространенное лекарство для избавления от остеохондроза методом электрофореза. Обезболивает, работает вместе со спазмолитиками и массажем. Если есть воспалительные болезни, то этим средством лечиться нельзя.
Лидаза (Лираза, Нидаза-Имбио, Лидаза-М). Изготавливается на базе фермента с таким же названием. Увеличивает способность опорно-двигательного аппарата работать. Способен улучшить трофическое состояние больных позвонков шеи.
Эуфиллин (Неофиллин, Теофиллин, Теопек). Обезболивает, восстанавливает снабжение кровью больной области при помощи расширения просвета сосудов.
Магнезия. Оказывает седативное воздействие. Снимает отечность, спазм и судорогу.
Карипазим (Стрептолавен, Химопсин). Это новый препарат. Изготовлен из растительных компонентов. Обладает восстанавливающим эффектом для регенерирования хрящей позвоночного столба.

Результат лечения

Физиотерапия проводится за 10 сеансов. Если болезнь запущена, то курс длится дольше.

Результат применения электрофореза находится в прямой зависимости от остальных элементов комплексного лечения болезни. Из-за чего лечащий врач выбирает наиболее подходящие лекарственные средства и иные методы, чтобы вылечить больной позвоночник.

Есть ситуации, когда при выполнении этой процедуры возникают побочные реакции организма. Самыми распространенными стали:

Аллергическая реакция на вещества, из которых состоит лекарство;
Появление покраснения на коже и гематомы.

Нужно помнить, что лечением остеохондроза должен заниматься врач, а самолечение может привести к появлению серьезных осложнений.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Побочные эффекты и риски электрофореза

Электрофорез — это безопасная процедура. Во время лечения важно избегать прямого контакта с электродами, так как это может привести к легкому поражению электрическим током. Большинство детей во время процедуры испытывают чувство покалывания иглами или жжения. Более серьезные побочные эффекты встречаются редко и, обычно, непродолжительны. Побочные эффекты электрофореза могут включать:

Покраснение обработанной кожи
Зуд обработанного участка в течение короткого времени после лечения
Маленькие пузыри (пузырьки) на месте введения лекарства
Сухая и потрескавшаяся кожа или развитие дерматита
Синяки или волдыри, если сила тока слишком велика
Умеренное утолщение кожи при частом лечении, с которым можно справиться, уменьшив частоту процедур

Хотя ожидается, что эти побочные эффекты от электрофореза исчезнут в течение нескольких дней, можно использовать смягчающие и увлажняющие средства несколько раз в день, чтобы уменьшить симптомы. Иногда может потребоваться применение местных кортикостероидов.

При каких заболеваниях используют электрофорез?

Элктрофорез используют как для местного лечения или обезболивания, так и с другими терапевтическими целями:

Уменьшение воспаления
Рассасывание отеков и лимфостаза
Расслабление спазмированных мышц
Снижение образования кальцификатов
Лечение рубцовых изменений

Лекарственный электрофорез проводят при лечении заболеваний:

Нарушения мышечного тонуса
Полиневропатии
Нарушения сна
Энурез
Синусит, тонзиллит, отит
Воспалительные бронхо-легочные заболевания
Лечение глазных болезней, и коррекция нарушений зрения
Заболевания мочевыделительной системы
Болезни желудочно-кишечного тракта
Кожные болезни
Послеоперационный период

Есть ли противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, к применению электрофореза есть определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать перед началом лечения. В первую очередь, к наиболее распространенным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость отдельных компонентов используемых препаратов (чаще всего аллергические реакции возникают на анестетики). В таких случаях нужно подобрать другое лекарственное средство, не вызывающее аллергическую реакцию.

Противопоказания для использования электрофореза

Проводить электрофорез не рекомендуется при наличии у больного следующих патологий:

радикулярный синдром (патологическое состояние, сопровождающееся поражением корешков спинномозговых нервов);
развитие злокачественных образований (при онкологических болезнях не рекомендуется воздействие гальванического тока);
использование электрического прибора для поддержания сердечного ритма (имеется ввиду кардиостимулятор);

Кардиостимулятор
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
осложненная форма бронхиальной астмы;
повреждения кожного покрова в области шеи, например, царапины или гнойнички;
повышение температуры тела;
непереносимость организмом пациента электрического тока;
развитие инфекционных заболеваний.

Обязательно обсудите все с врачом

Важно! Многие ошибочно предполагают, что во время месячных проводить электрофорез категорически запрещено. Но менструация – это естественный процесс, который возник не в результате какого-либо серьезного заболевания. Электроды нельзя прикладывать только в область яичников, но при шейном остеохондрозе пораженный участок находится в районе шеи.

Игнорирование всех вышеперечисленных противопоказаний может привести к серьезным последствиям. В итоге проведение электрофореза может не только не помочь справиться с признаками шейного остеохондроза, но и навредить организму больного еще больше.

Суть процедуры и методика проведения

Метод эффективного введения лекарств в очаг воспалительного или любого другого рода поражений используется в практике врачей-физиотерапевтов с завидной регулярностью. Лечебный эффект, которого можно добиться с его помощью, формируется по накопительному принципу и сохраняется в среднем до 20 суток. Среди наиболее востребованных видов ЭФ выделяют:

Накожный. Для размещения электродов выбирают чистый участок кожи без воспалений и в идеале без родинок. Под электроды устанавливаются накладки, которые предварительно смачиваются в лекарственном растворе, а после наложения они закрепляются фиксаторами или специальными грузами.
Эндоназальный. Аппарат для подобной процедуры оснащен парными электродами в насадках-турундах и дополнительной связкой из парных индифферентных электродов. Турунды вставляются в ноздри, а нулевые электроды крепятся на лбу и на висках.
Эндауральный. Электрод, защищенный турундой, смачивается в лекарстве и вводится в слуховой проход. Дополнительно на турунду перед введением накладывается гидрофильная прокладка с токопроводящей пластиной. Вся конструкция фиксируется бинтом или мешочком с песком.

Области направленности и алгоритм выполнения процедуры зависит от локализации патологических процессов, которые нужно устранить. Чтобы сеанс прошел максимально легко и принес пользу, необходимо:

перед его проведением хорошо отдохнуть, не нервничать и не волноваться;
принимать пищу не менее, чем за полтора часа;
после того, как вы вышли из кабинета, еще около получаса хорошенько отдохнуть.

После сеанса также стоит избегать физических нагрузок и не греть место введения медикаментов.

Все рекомендации пациент должен получить у врача-физиотерапевта, который проводит предварительный осмотр, знакомиться с историей болезни человека и определяет тактику предстоящего лечения. Все дальнейшие манипуляции, назначенные специалистом, выполняет медицинская сестра.

При часто применимом накожном креплении электродов процедура проходит по следующему алгоритму:

медсестра осматривает кожу на обрабатываемом участке;
далее в соответствии с назначениями врача на кожу устанавливаются насадки с электродами;
пациента накрывают простыней и настраивают уровень тока.

В течение сеанса медсестра следит за состоянием пациента и контролирует работу приборов. Если легкие покалывания от электродов допустимы, то при неприятных и болезненных ощущениях сеанс прекращается. Если все идет по плану и жалоб нет, процедура длится от 15 до 30 минут. Количество сеансов рассчитывается врачом с учетом показаний к электрофорезу и выраженности получаемого эффекта. Рекомендовано проводить сеансы ежедневно без интервалов в 1 и более суток.

Что это за процедура

Разбираясь, что такое электрофорез, что это за процедура, какие показания или наоборот противопоказания у нее есть, стоит отметить – это лишь вспомогательная методика, назначаемая врачом в комплексе с медикаментозным лечением и другими вариантами физиотерапии. ЭФ объединяет лечебные свойства электротока и препаратов. При некоторых показаниях он может применяться без лекарств. Метод основан на:

электропроводности тканей и органов;
гальванизации – влиянии тока на биологические процессы в области воздействия;
способности веществ, входящих в состав лекарственных средств, под действием электроимпульсов распадаться на ионы.

При воздействии импульсов в тканях усиливается кровообращение и ток лимфы, запускаются процессы активного метаболизма и клеточного восстановления. В участках, на которые воздействует ток, повышается чувствительность к препаратам, и, соответственно, применяемая терапия гораздо быстрее обеспечивает максимальный эффект. В целом Электрофорез способствует:

купированию воспалительных процессов;
уменьшению отеков;
устранению боли;
расслаблению мышц;
нормализации нервной проводимости;
улучшению микроциркуляции;
быстрому восстановлению тканей;
естественному синтезу биоактивных веществ;
активации защитной функции организма.

Также ЭФ обладает успокаивающим действием. Подобных эффектов позволяет добиться проникновение препаратов в организм через межклеточные пространства, потовые и сальные железы. При поступлении минимальных лекарственных доз посредством физиотерапии достигается наиболее выраженный эффект. При этом медикаменты не контактируют с ЖКТ, в разы снижая риск возникновения побочных эффектов. К общим преимуществам, которыми обладает лекарственный электрофорез, относят:

доступность, неинвазивность, безболезненность;
минимальную вероятность «побочек»;
накопительный эффект, долгосрочный результат;
необходимость применения минимальных дозировок препаратов.

Отдельно выделяют прицельное воздействие лечения на очаг поражения без затрагивания здоровых тканей.