Периартрит голеностопного сустава — причины, симптомы и лечение

Микротравмы суставов случаются из-за постоянных однообразных нагрузок. Возникает боль из-за воспаления околосуставной сумки – периартрита.

При боли в плечах и шее всегда хочется принять таблетку, чтобы почувствовать себя лучше. Ни в коем случае нельзя делать этого при остром периартрите: снизив болевые ощущения, вы будете выполнять прежний объём движений, а это – прямой путь к хронической форме периартрита.

Постоянный прием обезболивающих препаратов пагубно сказывается на печени и других органах. Поэтому «Доктор Ост» призывает вовсе отказаться от анальгетиков с их временным эффектом и вредными побочными действиями. Мы применяем современные методы лечения периартрита, позволяющие быстро, буквально за один визит, справиться с болью и восстановить травмированные ткани сустава.

ЧТО ТАКОЕ ПЕРИАРТРИТ?

Периартрит – воспаление околосуставной сумки, то есть тканей, взаимодействующих с суставом. Чаще возникает у женщин старше 45 лет: гормональная перестройка в этом периоде не лучшим сказывается на состоянии соединительной ткани.

Семь из десяти случаев периартрита приходятся на плечевые суставы. Но болезнь может начаться в любом соединении: локти, колени, запястья и даже пальцы страдают от периартрита, вызванного однообразными нагрузками.

Современная медицина лечит посттравматический периартрит щадящими способами, без операций и иммобилизации. МЦ «Доктор Ост» специализируется на лечении суставов. Здесь знают, как создать условия, благоприятные для скорейшего восстановления тканей и быстрого выздоровления.

Причины развития

Причиной развития периартрита, как правило, являются повторяющиеся микротравмы сухожилий и связок1. Они возникают при перенапряжении, значительной или однообразной физической нагрузке, приходящейся на один и тот же сустав. Такие травмирующие ситуации нередки при занятиях спортом, а также могут быть связаны с особенностями профессиональной деятельности. Чаще всего повреждаются запястья, локтевой и плечевой суставы. В последнем случае развивается плечелопаточный периартрит, который может привести к значительному ограничению движения в плече.

Спусковым крючком развития болезни может стать переохлаждение, мышечный спазм, травма при падении или ударе. Дополнительными факторами риска, которые могут способствовать развитию периартрита, выступают возрастные изменения тканей сустава, слабость мышц, лишний вес, нарушение обмена веществ, остеохондроз и другие недуги.

Постоянное травмирование сухожилий при значительной или однообразной нагрузке на сустав постепенно приводит к тому, что в околосуставных тканях образуются микроскопические очаги воспаления. Если в силу сопутствующих заболеваний кровообращение в этой области затруднено или на нее воздействуют какие-то провоцирующие факторы, воспаление распространяется и может перейти в хроническую форму.

СИМПТОМЫ ПЕРИАРТРИТА

• Боль, которая по ощущениям находится в самом суставе: ограничивает движения, не тревожит в покое. Особенно тяжело даются вращения. Жгучая боль появляется в некоторых положениях конечности.
• Лёгкая отёчность тканей над поражённым суставом, при остром периартрите чувствуется местное повышение температуры.
• Заметен спазм мышц вокруг источника боли.
• Иногда пропадает чувствительность участков вокруг сустава.
• При тяжёлых формах посттравматического периартрита вокруг сустава нередко скапливается жидкость – серозный экссудат.

Обследования, необходимые для постановки диагноза «периартрит»

Для точной постановки диагноза и правильного подбора методов лечения применяются:

• сбор анамнеза, осмотр и пальпация больных суставов;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• артрограмма;
• анализ суставной жидкости;
• анализ крови и др.

Проблема при диагностике заключается в похожести симптоматики периартрита и ряда иных нарушений опорно-двигательного аппарата (синовитов, артритов, артропатии и др.), которые могут требовать совсем другого лечения.

Последствия периартрита:

• Стенки околосуставной сумки капсулируются, в тканях появляются кальцификаты. Из-за этого подвижность конечности ограничивается. Пусть выраженной боли уже нет, сустав все равно не способен двигаться в прежнем объеме движений.
• Из-за ограничения движений ткани сустава патологические изменяются, стягиваются, теряют эластичность — это контрактуры.
• Нарушается питание тканей не только вокруг сустава. Кости и связки становятся хрупкими, повышается риск остеопороза и артроза.

Лечение периартрита в Клинике ТитАн

Периартрит – заболевание, поражающее соединительные ткани, восстановление которых требует времени, устранения негативных факторов и нормализации питания. Помимо медикаментозного лечения назначают комплекс эффективных терапевтических процедур:

• Иглорефлексотерапия – методика, доказавшая свою эффективность в лечении заболеваний опорно-двигательной системы веками применения. Оригинальные китайские методики введения игл в активные точки позволяют восстановить кровообращение в области сустава, избавить пациента от боли и улучшить общее состояние.
• Акупунктурный массаж – особая техника воздействия на активные центры организма, способствующая расслаблению мышц и устранению боли;
• Магнитотерапия – методика, активизирующая силы организма, необходимые для восстановления поврежденных тканей. Также она способствует улучшению кровообращения и поступлению питательных веществ.
• Гирудотерапия – древнейший метод терапии, применение которого ускоряет вывод токсинов, очищает ткани и гармонизирует процессы регенерации поврежденных сухожилий и серозных оболочек.
• Мануальная терапия применяется после снятия воспаления. Она помогает восстановить эластичность сухожилий и подвижность сустава.

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.
Врачи-неврологи ведущие первичный приём
Титарчук Андрей Борисович Главный врач

Юрасов Павел Александрович Врач-невролог

Узнать стоимость лечения

Патогенез

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

Клинически болезнь проявляется сильными приступами боли в месте воспаления, ограничением подвижности сустава и региональным спазмированием мышц.

В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Чаще всего прогноз голеностопного периартрита благоприятный и характеризуется постепенным рассасыванием кальцификатов и очагов воспаления, а также полным восстановлением подвижности лодыжки.

Традиционная терапия

Чтобы устранить неприятные симптомы, пациенту назначаются такие препараты:

1. НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен». Они устраняют воспаление, боль и другие симптомы. Назначаются эти препараты в форме мази, таблеток, геля. Длительность их применения не превышает 7 дней.
2. Обезболивающие: «Найз», «Анальгин», «Спазмолгон».
3. Стероиды: «Дипроспан», «Гидрокортизон». Они вводятся в околосуставную полость и убирают воспалительный процесс. Делать такие инъекции часто нельзя.
4. Хондропротекторы: «Дона», «Артра». Они нормализуют обмен веществ в самом сочленении, препятствуют разрушению хрящевой ткани.
5. Поливитаминные препараты.

Если человек ощущает интенсивную боль, то ему назначаются инъекции «Новокаина».

Кроме приема медикаментозных препаратов, пациенту нужно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Их подбирает лечащий врач. Сначала интенсивность выполнения невелика. Благодаря комплексу можно быстро разработать конечность. Физкультура улучшает ток крови и лимфы, снимает отек. Достаточно просто сгибать и разгибать сустав, совершать им круговые движения.

Не менее эффективным является лечение периартрита голеностопного сустава мазями.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии не проходит бесследно. Воспалительный процесс становится сильнее, симптоматика — ярче. Если не предпринять никаких мер, то возможны такие осложнения патологии:

• постоянное присутствие болевых ощущений;
• невозможность свободно двигаться, так как каждый поворот ноги вызывает неприятные симптомы;
• утрата двигательных способностей голеностопного сустава.

Неправильное лечение или его отсутствие приведет к некрозу тканей. В этом случае человек может стать инвалидом.

Профилактика

Профилактические меры необходимы, особенно если есть вероятность возникновения стилоидита в связи с профессиональной деятельностью:

• не делать резких движений, использовать всю кисть, чтобы взять предмет;
• разогревать мышцы перед занятиями физкультурой или спортом;
• надевать специальные перчатки при работе с вибрирующими инструментами;
• при работе с компьютером отдыхать каждый час в течение 5 минут, размять пальцы и кисти;
• положение тела и руки за компьютером должно быть максимально естественное;
• делать специальные упражнения, если работа предполагает риск развития заболевания;
• стараться не выполнять однообразную работу длительное время без перерыва.

Если не проводить профилактику, вероятность развития стилоидита лучезапястного сустава возрастает.

Не нужно закрывать глаза на болевые ощущения: выявление проблемы на начальных стадиях поможет избавиться от неё быстро и без проблем. В зависимости от формы и тяжести заболевания, врач подберёт подходящие методы лечения. На начальной стадии можно легко и быстро избавиться от стилоидита методом ударно-волновой терапии без оперативного вмешательства.

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к лекарственным препаратам пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:

1. Грязевые аппликации. Они позволяют устранить боль в пораженной части конечности, улучшить местный иммунитет.
2. Фармакопунктура. Эта процедура предусматривает точечное введение медицинских препаратов.
3. Лазерная и магнитная терапия. Лечение таким способом позволяет улучшить защитные силы, уменьшить интенсивность воспалительного процесса, стимулировать кровообращение, отток лимфы. Эти процедуры способствуют снижению отечности.
4. Электро- и вибромассаж. Он нормализует мышечный тонус, поэтому снижает силу боли.
5. УВТ. Тут происходит очищение пораженных тканей от вредных веществ, восстановление оттока лимфы.
6. Электрофорез с медикаментозными препаратами. Благодаря электрическому воздействию лекарство поступает глубоко в ткани и действует эффективнее.

Хорошим методом борьбы с периартритом считаются акупунктура и точечный массаж. Благодаря этим процедурам налаживается метаболизм в пораженных тканях, улучшается подвижность конечности.

Оперативное вмешательство проводится редко, так как с болезнью удается справиться традиционными способами.

Типы

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

• Первичное;
• Вторичное.

По длительности протекания

1. Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
2. Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
3. Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:

• Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
• Тендинитом — сухожильным поражением;
• Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
• Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
• Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
• Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.

Лечение народными средствами

Бороться с патологией можно не только лекарственными препаратами, но и народными средствами. Они способны ослабить интенсивность воспаления, наладить метаболические процессы и питание тканей. Но перед применением этого способа лечения нужно проконсультироваться со специалистом.

Полезными будут такие рецепты:

1. Потребуется ведро воды и полкилограмма сенной трухи. Сырье нужно проварить на небольшом огне в течение нескольких минут. Для настаивания требуется полчаса. Жидкость процеживается и выливается в таз. Средство используется для ножных ванн. Принимать их надо 30 минут. При этом нужно следить, чтобы вода постоянно была теплой.
2. Мед. Это средство содержит огромное количество полезных веществ, позволяющих не только устранить симптоматику, но и восстановить пораженные ткани. Из меда делается компресс, который фиксируется на голеностопе на всю ночь и обвязывается теплым платком.
3. Компресс на основе хрена. Он обладает согревающим эффектом. Использовать его нужно осторожно, чтобы не обжечь кожу. Сначала овощ натирается, а потом выкладывается на салфетку и фиксируется над пораженными тканями. Держать его следует не более часа.
4. Настой с применением календулы или крапивы. Необходимо 1 ст. л. выбранного измельченного растения залить литром кипятка. Для настаивания требуется 20 минут. Далее жидкость фильтруется и применяется для растирания. Употреблять ее можно и внутрь.

Народные средства — это не панацея. Они не всегда могут полностью справиться с заболеванием, поэтому их используют в комплексе с назначенными врачом препаратами.