Гигрома коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Гигрома коленного сустава — это доброкачественное новообразование, которое появляется из-за скопления серозной жидкости, а также слизи в полостях суставов.

На ранних этапах развития гигрома имеет незначительные размеры, в это время диагностировать заболевания очень трудно, так как болевые ощущения могут вовсе отсутствовать или же появляться исключительно при надавливании. По этой причине данный недуг нередко диагностируется запоздало, из-за чего теряется время, следовательно, и вылечить его становится значительно труднее.

У кого врачи чаще фиксируют заболевание

Рассматриваемую патологию врачи фиксируют у работников нижеприведенных профессий: грузчики, почтальоны, учителя. Чаще наблюдаются случаи развития патологии у женщин. Гигрома коленного сустава у детей зачастую спровоцирована травмой колена.

Часто рассматриваемая болезнь проявляется при развитии имеющейся болезни сочленений (деформирующий тип артроза, артрит ревматоидный). Развиваться гигрома коленного сустава у детей, взрослых может под воздействием различных факторов (при артрозе, усиленных нагрузках на соединение). Поэтому специалисты обращают внимание на то, что людям стоит быть более внимательными к своему здоровью.

Причины возникновения

Гигрому довольно часто обнаруживают у людей, занимающихся профессионально спортом. Также она возникает у тех, кто проводит много времени на ногах из-за вида деятельности. Обычно указанная патология проявляется у взрослых людей, также возможно ее формирование у детей.

Основными признаками кисты в области коленного соединения считаются:

• Травмирование колен;
• наследственность;
• осложнения, которые могут проявляться при гонартроза, другой патологии опорно-двигательного аппарата;
• постоянное сильное напряжение, которое испытывают сочленения колен;
• истончение капсулы соединения, которое является патологическим.

Любая указанная причина способна стать поводом для формирования опухоли доброкачественного характера в зоне колена.

Что такое киста Беккера?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — подкожное уплотнение, образованное из синовиальной оболочки сухожилий или суставов, наполненное вязкой массой, состоящей из фибринов и слизи. Если новообразование возникло в области подколенной ямки, его называют кистой Беккера. Характеристика синовиальной кисты:

• круглая, вытянутая или неправильная форма;
• разный диаметр ― от 0,5 до 10 см);
• мягкая консистенция, уплотняющаяся со временем;
• не болит, пока не начнет ограничивать движение сустава и сдавливать ближайшие нервы и сосуды;
• однокамерная (чаще) или многокамерная (иногда);
• с одной стороны прикреплена к сухожилию, суставу, ткани, поэтому малоподвижна;
• четко дифференцирована от кожного покрова;
• эстетически неприглядна.

Характерные симптомы

Примерно в 70% случаев кистозные опухоли возникают в зоне разгибательных поверхностей сочленений. Также они могут располагаться на сгибательных поверхностях. В любом случае болеющий будет страдать от дискомфорта. Отмечается ограничение амплитуды движений. Боли беспокоят пациента каждый раз при травмировании больной зоны.

Заболевание у детей

Гигрома коленного сустава у детей развивается также постепенно, как и у взрослых пациентов. Изначально в зоне колена формируется незначительных размеров опухоль. Ее довольно легко прощупать под кожными покровами. Бывает такое формирование единичным, множественным.

Размер Гигромы

Новообразование постепенно растет, его размер достигает 2 – 3 см. При соединении кисты с сухожильной оболочкой, полостью соединения, она может на определенный период исчезать. Пациенты думают, что патология рассосалась, прошла самостоятельно. Но по прошествии определенного срока (месяцы, годы) формирование возникает заново на старом месте.

Распознать развивающуюся гигрому легко по нижеприведенным признакам:

1. Отсутствие болезненности образования;
2. форма формирования овальная, округлая. Достигать она может 3 – 5 см.;
3. легкое смещение кожных покровов поверх гигромы;
4. консистенция образования податливая, эластичная, мягкая;
5. гладкая поверхность новообразования;
6. отсутствие признаков общего недомогания;
7. локализация гигромы в зоне передней поверхности сочленения, внутри подколенной ямки;
8. малоподвижность формирования. Оно фиксируется к оболочке сочленения.

Обычно признаки патологии проявляются довольно ярко. Поэтому обнаружить их сможет без особого труда каждый человек. После обнаружения малейших симптомов, указывающих на новообразование, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет все необходимые диагностические мероприятия, подберет подходящий вид терапии.

Клиническая картина

Нередко человек не подозревает о наличии в коленном суставе гигромы: уплотнение не доставляет никакого неудобства, кроме эстетического. Гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но существует вероятность ее увеличения в размерах до 6 см в диаметре. В этом случае бессимптомное течение сменяется клинической картиной воспаления.

Первый признак патологии — образование небольшой локализованной опухоли, хорошо заметной под кожей. В большинстве случаев формируется только одна гигрома, но иногда у человека диагностируется сразу несколько уплотнений в различных суставах. В отличие от синовита, бурсита, злокачественного новообразования, гигрома имеет четкие границы.

Она может быть мягкой, эластичной или твердой. Уплотнение не взаимосвязано с эпидермисом, поэтому при пальпации кожа легко сдвигается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на такие симптомы:

• боли и неприятные ощущения, возникающие при попытке согнуть и разогнуть колено;
• снижение объема движений в суставе;
• увеличение интенсивности боли при повышении двигательной активности;
• иррадиация болевых ощущений в область голеностопа после физической нагрузки.

Выраженность болевого синдрома зависит от расположения гигромы и ее размера. При увеличении уплотнения оно начинает раздражать чувствительные нервные окончания, сдавливать мышечные волокна. Поэтому при прогрессировании патологии боль постепенно усиливается.

Обычно состояние кожи над уплотнением не изменяется. Но у людей с сухим, склонным к раздражению эпидермисом, может возникнуть шелушение. Кожа огрубевает, краснеет, растрескивается. Другая особенность гигромы — после повышенной двигательной активности она увеличивается, а спустя несколько часов ее размеры уменьшаются.

Диагностические мероприятия

Если возникли подозрения на развитие рассматриваемой патологии у взрослого или ребенка, требуется прохождение обследования в клинике. Исследования помогут в постановке точного диагноза.

В самом начале хирург осматривает обратившегося за помощью. Одновременно он изучает анамнез. Полученные данные уже дают возможность поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, опровергнуть врач направляет пациента на проведение ряда дополнительных диагностических мероприятий:

• Рентгенография. Этот метод диагностики назначают в большинстве случаев;
• ультразвуковое исследование. Указанный метод диагностики считается весьма информативным. Он позволяет осуществить полный осмотр новообразования. Врач может оценить структуру гигромы;
• магнитно-резонансная томография. Этот диагностический метод необходим в том случае, когда у врача возникает подозрение на узловатую структуру формирования. Диагностика дает возможность установить точно содержимое опухоли;
• пункция новообразования.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика рассматриваемой патологии. Врач может назначить дифдиагностику с другими опухолями доброкачественного характера, а также с опухолевидными формированиями мягких тканей:

1. Травматические кисты (эпителиальные);
2. атеромы;
3. липомы.

После того, как врач изучит результаты всех проведенных исследований, он подбирает подходящий метод терапии.

Лечение

Чтобы начать лечение рассматриваемой патологии, следует обратиться к таким специалистам: хирурги, травматологи, ортопеды. После консервативной терапии возможны рецидивы в 80 – 90%. После операции гигрома в области колена возникает заново в 8 – 20%.

Если возникла гигрома при других патология соединений (артроз, артрит), лечение должно включать устранение основной болезни. Это необходимо для предупреждения рецидивов.

Устранение гигромы

Для устранения гигромы обычно используют разнообразные методы терапии. Для уменьшения размера формирования можно использоваться любой из нижеприведенных методов:

• Пункция;
• физиотерапевтические процедуры;
• оперативное вмешательство;
• народные средства.

Гигрома коленного сустава может лечиться без операции или же посредством операции по удалению новообразования. Второй метод обычно используют в наиболее запущенных случаях.

Лечение антибиотиками

При наличии воспалительного процесса обязательно проводят антибиотикотерапию. В большинстве случаев пациенту выполняют пункцию. Процедура выполняется таким образом: специальные иглы вводят внутрь полости новообразования, через них вводят медпрепараты с противовоспалительным эффектом.

Лучший способ лечения

Эффективным способом лечения гигромы коленного сустава без операции считается следующий. Раздавливание гигромы. Его осуществляют на момент выполнения диагностического мероприятия. Указанный метод считается довольно болезненным. Соответственно, на практике используют его нечасто. Внутрь формирования могут вводить медпрепараты, оказывающие склерозирующее действие. После того, как стенки полости слипнутся, новообразование устраняется.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение опухоли должно проводиться комплексно. Только так можно добиться максимально положительного эффекта. Хорошее воздействие на пораженную зону при гигроме оказывают нижеприведенные физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ;
2. грязевые аппликации;
3. аппликации с применением парафина;
4. электрофорез.

Операция

Когда лечение гигромы коленного сустава без операции не дало должного эффекта, применяют оперативные виды терапии. Операцию при гигроме назначают из-за вероятности возникновения осложнений. Опухоль доброкачественно характера, достигая определенных размеров, оказывает давление на нервы, сосуды. При этом ухудшается кровоснабжение пораженной зоны, возможны разные осложнения.

Терапия без операции

Иногда после проведенной безоперационной терапии, результаты отсутствуют. В подобных случаях необходимо проведение операции. При гигроме коленного сустава операция назначается специалистами лишь при наличии определенных показаний:

• Быстрое разрастание формирования;
• слишком большой размер новообразования;
• наличие болей, которые невозможно терпеть.

При гигроме коленного сустава операция выполняется одним из нижеуказанных методов:

1. Бурсэктомия. Хирург осуществляет надрез посредством скальпеля. Через созданный доступ он удаляет образование. Эффективность указанного метода довольно высокая. Это объясняется тем, что одновременно специалист убирает опухоль, ее основание. Но есть минус. Это сложная реабилитация, ведь понадобится проведение мероприятий, направленных на заживление раны;
2. лазерная терапия. Особенностью указанного метода считается выпаривание образования посредством лазерных лучей. В таком случае реабилитация пациенту не нужна. Указанный метод используют часто из-за его безопасности. Использовать лазерную терапию можно для лечения обширного круга болеющих. После проведенной процедуры шрамов нет.
3. Любое хирургическое вмешательство проводится с применением наркоза. После удаления гигромы на область колена накладывают фиксирующую повязку. Может применяться ортез. Это приспособление необходимо для обездвиживания сочленения, ускорения процесса реабилитации.
4. Эффективным считается применение эндоскопического иссечения кисты. Подобный подход существенно сокращает период реабилитации.

Как проявляется?

Симптоматика гигромы подколенной ямки:

• увеличение диаметра (постепенное или резкое);
• уплотнение консистенции;
• тупая хроническая или резкая периодическая боль;
• огрубение, шершавость или гиперемия кожи над опухолью;
• воспаление новообразования или окружающих тканей;
• покалывание, онемение, повышение чувствительности, жжение из-за воздействия на нервы и сосуды;
• воспаление коленного сустава;
• ограничение двигательной функции;
• дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
• слабость икроножных мышц;
• гнойное воспаление;
• частичный паралич движения;
• хромота;
• тромбоз подколенных вен;
• эстетический дефект.

У деток гигромы подколенной ямки возникают из-за чрезмерной активности в возрасте до 10 лет.

Оперативное лечение

Именно оперативному типу лечения врачи отдают предпочтение при гигроме. Подобный подход позволяет предупредить рецидивы патологии.

Дети

У детей лечение новообразования области коленного сустава проводится таким же образом, как и у пациентов старшего возраста. Особенностью считается выполнение операции под общим наркозом (это касается пациентов младше 10 лет).

Лазерная хирургия

Если требуется проведение лазерной хирургии ребенку, возможно использование местной анестезии (местное обезболивание допустимо с 7 лет). Этому методу отдают предпочтение из-за более короткого реабилитационного периода. Функции сочленения после реабилитации полностью восстанавливаются.

Лечебная физкультура

На момент реабилитации используют ЛФК. Упражнения способствуют укреплению сухожилий, мышечных волокон. Это понижает нагрузку на сочленение. Предотвращает развитие патологий соединения, сумки, других тканей.

Почему образуется?

Киста Беккера часто возникает без какой-либо причины, и вначале не имеет симптомов.

Спровоцировать гигрому подколенной ямки могут травмы, нагрузки, анатомические особенности.

Народные методы

Часто используют методы народной терапии при однокамерной гигроме. При многократной форме патологии использование рецептов из народа опасно ростом образования. Для терапии рассматриваемой патологии из народных средств применяют нижеуказанные:

• Ванночки;
• компрессы;
• примочки.

Безопасных, эффективных народных лекарств много.

Мед + алоэ (компресс)

Чаще люди используют средства из меда, алоэ. Указанные компоненты берут в равных частях, смешивают. В готовую массу добавляют ржаную муку. Из сформированной массы формируют лепешку, которую затем прикладывают к формированию вечером. Чтобы лечебный эффект проявлялся сильнее, следует покрыть колено полиэтиленом, а поверх него намотать теплую ткань. Снимают аппликацию утром. Выполнять ее следует до тех пор, пока киста не исчезнет.

Сок капусты

Его принимают внутрь. Сок должен быть только свежеотжатым. Принимать его следует до еды. За сутки следует выпивать 200 мл. сока.

Лист капусты + мед (компресс)

Вечером можно выполнять компрессы. Используют целый лист. На него помещают небольшое количество меда. Листок прикладывают к пораженной зоне. Чтобы зафиксировать лист, применяют тугую повязку. Снимать компресс следует утром.

Спиртовые примочки

Используют указанный метод при гигроме часто. Пациент должен прикладывать на ночь к больной зоне натуральную ткань, марлю (их заранее смачивают спиртом). После налаживания спиртового компресса заматывают колено теплой тканью.