Растяжение связок коленного сустава и их лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве

Артроскопия суставов > Коленный сустав > Заболевания и повреждения > Восстановление связок

Коленный сустав является одним из наиболее сложных, а также наиболее уязвимых в человеческом теле. Основное действие данного сустава заключается в сгибании. В данном процессе участвуют части большеберцовой и бедренной костей, а также надколенник.

Одним из основных компонентов сустава колена являются крестообразные связки. Они обеспечивают стабильность состояния голени, не позволяют ей смещаться вперёд либо назад в процессе движения, осуществляя дополнительное удерживание наружного мыщелка большеберцовой кости.

Крестообразная связка отличается прочностью волокон, которые с легкостью справляются с повседневной нагрузкой. Тем не менее, при экстремальных либо резких нагрузках может возникать повреждение и даже разрыв крестообразной связки.

растяжение связок

растяжение связок
Повреждение структур колена развивается при воздействии чрезмерной механической силы. Обычно оно имеет место во время вращения бедра вокруг своей оси при фиксированной в одной позиции голени (подворачивание ноги). Кроме того, растяжение связок, мениска коленного сустава происходит место при непосредственном механическом воздействии на колено.

Как оказать первую помощь при разрыве связок?

Основные причины разрыва – травмы, удары по голени, резкое разгибание сустава, подворачивание ноги при хождении на высоких каблуках.

При подозрении на разрыв больному нужно оказать немедленную помощь:

ограничить движения, создать полный покой для конечности;
наложить плотную повязку, эластичный бинт, бандаж так, чтобы сустав был максимально неподвижным;
приложить лед в тканевом мешочке для профилактики отека или возникновения гематомы;
обезболить негативные симптомы приемом анальгетика;

Следует помочь больному максимально быстро проконсультироваться с врачом: хирургом, травматологом, ортопедом.

Растяжение связок колена – классификация

Травма коленного сустава, растяжение связок классифицируются, исходя из локализации и степени повреждения. По расположению травмированного участка выделяют:

Растяжение медиальной связки коленного сустава.
Растяжение латеральной связки коленного сустава.
Растяжение передней крестообразной связки коленного сустава.
Растяжение задней крестообразной связки коленного сустава.

По выраженности классифицируют несколько степеней травматизации тканей, исходя из выраженности и количества травмированных волокон.

Стандартные сроки восстановления

Растяжение связок имеет несколько степеней различной тяжести. Чем больше степень тяжести, тем дольше пациенту придется находиться в обездвиженном состоянии и лечить собственный голеностоп.

Различают три степени растяжения:

легкая травма;
травма средней тяжести;
тяжелая травма.

Легкую степень можно лечить в домашних условиях, но последующие две ступени невозможно излечить дома.

Важно понимать, что самолечение при серьезных травмах приведет только к отрицательным последствиям, а в перспективе – и к инвалидности. И период реабилитации при отсутствии врачебной помощи также увеличивается.

анонимноДобрый день! Меня зовут Наташа,мне 33 года. 2 года назад в феврале я упала и повредила правое колено и был очень сильный отек.Вечером в больнице сказали что растяжение связок,назначили мне гель,уколы и таблетки и связывать эластичным бинтом колено, и сказали днем показаться в поликлинику. В поликлинике врач направил на рентген,потом посмотрел сказал что есть трещина и наложил мне гипс от бедра до самой пятки.Меня нога не переставала болеть,а гипс за сутку был такой как буд-то его 10 минут назад наложили.И я снова обратилась в больницу и там 3 врач за 3 день сказал что нет трещины а растяжение и принимать то что назначили в 1 день.До нового года побаливала но не значительно,а после нового года началось стоило мне поскользнуться(я не падала) или не удачно переступить через порог как появлялась сильная и резкая боль в колене,что мне стоило больших сил удержаться на ногах так-как в колене пропадала устойчивость и через час появлялся сильный отек.В больницу я не обращалась.после каждого раза мазала гелем.бинтовала и немного лежала недели 2 и проходила боль и так что я даже присесть могла.А 1 мая( это был уже 4 раз от нового года) я просто стояла как у меня сильно заболело колено и нога начала отекать,отлежаться не удалось так-как весна и живу в деревне и я опять мазала гелем и бинтовала ногу.От того что я не лежала за неделю выше колена и до пальцев нога отекла в 2 раза и я поехала в больницу.Меня направили на УЗИ колена,ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: Деформирующий остеоартроз коленного сустава,2 степени.Супрапателлярный бурсит с признаками синовииту.Мне приписали 5 уколов ДИКЛОБЕРЛ,таб.СЕРРАТА 40 шт.таб.CARTIGEN по 2 в день 2 мес.После 2 недель лечения нога болеть не перестала только отек немного сшол,хотя я больше лежала.Самые сильные боли по середине колена с внутреней стороны и с наружной, согнуть тяжело.Потом я поехала в другую больницу Мне там доктор поставил связки на место и приписал 3 укола КЕТОРОЛАК и 3 укола РЕВМОКСИКАМ и сказал обливать колено холодной водой и через неделю приехать к нему опять.Он снова поправил мне связки и сказал лежать. Я 2 недели лежала уже ничего не делала выходила только пару раз вдень по необходимости и то с палочкой,боли исчезли,отек слабый остался еще в колене.А 2 дня назад прошлась метров 150 в одну сторону и обратно(шла я медленно и с палочкой) и нога опять отекла и начала болеть, и я ее не могу полностью выровнять она не много согнута.Помогите пожалуста,как правильно лечить,и сколько на это потребуется времени.? Заранее благодарна.Отвечает Мацакян Артак Мацаковичтравматолог-ортопедЗдравствуйте! Не знаю какими приемами можно связки поставить на место и что с Вами делал врач? У Вас скорее всего нестабильность в суставе, может быть разрыв мениска или передней крестообразной связки. Вам необходимо делать МРТ сустава и обратиться на очную консультацию к квалифицированному ортопеду.

Под растяжением связок колена понимают один из видов травм, возникающий при резких движениях суставов, которые превышают нормальную амплитуду. При этом характерным признаком является ощущение сильной и резкой боли. Травма требует лечения, иначе развиваются серьезные осложнения.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?Содержание

связок колена – симптомы

Болезненные ощущения в зоне травматизации, выраженность и локализация которой зависит от того, насколько выражено растяжение связок коленного сустава, сколько структур было вовлечено в патологический процесс.
Припухлость тканей и гиперемия кожи, возникающие вследствие развития воспалительной реакции.
Ограничение движений сустава или наоборот, появление его нестабильности.

Признаки растяжения связок колена также зависят от выраженности нарушения анатомической целостности соединительнотканных волокон и вовлечения других структур (костная основа, мениски). Сильное растяжение связок коленного сустава может сопровождаться появлением патологической подвижности в нем.

Как оказать первую помощь при растяжении?

При растяжении важно экстренно провести диагностирование травмы, чтобы максимально быстро снизить отечность тканей и риск образования гематом.

Среди методов первой помощи:

создание полного покоя;
охлаждение поврежденного сустава путем наложения холодного компресса или льда, завернутого в ткань;
фиксация голени и колена методом плотного бинтования или использования шины.

При первой возможности необходима консультация травматолога или хирурга. При транспортировке больного нужно обеспечить максимальную иммобилизацию конечности.

Растяжение коллатеральной связки коленного сустава – признаки

Растяжение боковой связки коленного сустава обычно происходит при воздействии механической силы, приводящей к неправильному сгибанию во фронтальной плоскости. Оно сопровождается выраженными болевыми ощущениями, развивающимися в области внутренней или наружной поверхности.

Растяжение внутренней боковой связки колена развивается несколько реже, но может приводить к появлению патологической подвижности. Иногда может комбинироваться повреждение боковых соединительнотканных тяжей и растяжение крестообразных связок колена. Симптомы в этом случае имеют большую выраженность, а боль становится интенсивней.

Диагностика

Клинические признаки растяжения связок коленного сустава не дают возможности точно определить локализацию и степень выраженности нарушения анатомической целостности. Для этого применяются методы дополнительного объективного исследования, которые включают:

Рентгенография – методика позволяет визуализировать грубые нарушения анатомической целостности, в частности выраженное растяжение внутренней связки коленного сустава. Для этого она проводится в прямой и боковой проекции.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография – данные методы визуализации дают возможность определить даже небольшие повреждения, в частности растяжение боковой связки колена или нарушение целостности крестообразных соединительнотканных тяжей.
Ультразвуковое исследование – растяжение связок под коленом часто сопровождается воспалительной реакцией с повышением количества синовиальной жидкости, которое позволяет выявить УЗИ.
Артроскопия – метод, дающий возможность визуализировать растяжение внутренних связок колена за счет введения в полость специального оптического прибора артроскопа.

Артроскопия является малотравматичной инвазивной процедурой, дающей возможность восстанавливать правильное строение структур опорно-двигательной системы.

Стандартные этапы реабилитации

Чтобы максимально быстро вернуть функции поврежденной конечности по окончании лечения разрыва и растяжения связок лечащий врач может рекомендовать:

массаж;
выполнение упражнений лечебной физкультуры;
физиотерапия.

Цель использования этих методов – восстановление прежней амплитуды движений.

Укрепление мышц проводится за счет использования велотренажеров, беговых дорожек, специального оборудования.

Этапы реабилитации:

Занимает около недели. Включает упражнения на сгибание и разгибание, покачивания ногой, осторожной ходьбой при помощи костылей.
Занимает 2 недели. Дополнен приседаниями и подъемом тела на носочках.
Занимает месяц. Ранее рекомендованные упражнения дополнены отведением ноги в сторону и вверх, использованием эллиптического тренажера.
Занимает 1,5 месяца. Включает в себя плавание, занятия на велотренажере, упражнения с утяжелителями.
Занимает полгода. Включает упражнения на укрепление мышц ног и поддержание тонуса связок.

Чтобы минимизировать вероятность растяжения и разрыва связок, нужно носить удобную обувь, укреплять мышцы ног, перед спортивными тренировками выполнять разминку.

Снижение лишнего веса, использование средств защиты во время занятий спортом или работы уменьшит риск травмирования.

Растяжение связок коленного сустава – лечение

Если в ходе диагностических манипуляций было установлено растяжение связок коленного сустава, симптомы и лечение определяются только врачом травматологом. На основе данных, полученных в ходе объективной диагностики такого состояния как травма колена, растяжение связок лечение включает следующее:

медикаментозная терапия;
немедикаментозные терапевтические мероприятия;
хирургия.

Основные направления лечения патологического процесса определяет врач, исходя из конкретной клинической ситуации.

Возможные осложнения и последствия

Если после получения травмы своевременно не обратиться за врачебной помощью, то лечение больного колена может затянуться на длительный срок. Кроме того, повреждение связок существенно ограничивает двигательную активность.

Некоторые пациенты, вовремя не обратившиеся к врачу, после травмы навсегда теряют возможность заниматься любимым видом спорта. А своевременно проведенная адекватная терапия, наоборот, позволит пациенту вернуться к физическим нагрузкам спустя какое-то время.

физиопроцедуры

НПВС;
анальгетики;
поливитаминные препараты;
хондроитинсульфат;

Назначаются немедикаментозные мероприятия, главным образом физиопроцедуры (электромагнитные поля, грязи, ультрафонофорез с нестероидными анальгетиками).

Характер травмы и ее локализация влияют на то, сколько лечится растяжение связок колена. Обычно средняя длительность консервативной терапии – около месяца. Если было диагностировано выраженное растяжение связок колена, лечение включает хирургическую помощь. Операция выполняется открытым доступом или с помощью артроскопии.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.
Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.
Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.
Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.