Симптомы и лечение растяжения связок сустава, диагностика, профилактика
Растяжение связок сустава – не катастрофическая, но приносящая значительные неудобства травма. В связи с нередкой бытовой и производственной травматизацией симптомы и лечение растяжения связок сустава – один из тех волнующих вопросов, которые часто задают врачам. Во время такой травмы происходит нарушение целостности (частичное или полное) волоконец соединительной ткани, которые, собственно, формируют связки – полоски, укрепляющие сустав и не позволяющие ему находиться в разболтанном состоянии. Кроме связок, во время травмы параллельно могут быть растянуты и мышцы.
Чаще всего происходит растяжение связок и мышц ноги. Традиционно это случается в спешке, когда человек буквально не смотрит под ноги или не замечает преграду на своем пути, спотыкается, делает резкое движение конечностью, падает, или же непомерно нагружает конечность. Как следствие – любой из суставов от нагрузки может принять неестественное для него положение. При этом связки препятствуют деформации сустава, сами же страдают от травматизации.
Первая помощь при растяжении связок – процедура простая, ее может оказать даже человек без медицинского образования. Но помощь в полном объеме – это задача квалифицированного врача.
Типы растяжений в зависимости от их тяжести
Существуют различные типы растяжений в зависимости от тяжести этой травмы. Далее мы объясним, от каких типов растяжений мы можем пострадать:
- Растяжение связок первой степени: в этом типе имеется напряжение или скручивание в связках. Растяжение связок обычно вызывает легкую боль и минимальный отек в пораженной области.
- Растяжение связок второй степени: в этом случае связки могут быть частично повреждены, вызывая немедленную боль и припухлость в суставах, намного более интенсивную, чем в предыдущем случае.
- Растяжение третьей степени: это самый серьезный из всех растяжений, вызывающий полный разрыв связок определенного сустава.
Признаки растяжения связок
Связки сами по себе – структуры небольшие, если сравнить с другими органами (к примеру, с массивными мышцами), но они пронизаны большим количеством мелких нервных окончаний. Посему и симптоматика при, казалось бы, банальном растяжении связок может быть очень выраженной. К самым распространенным признакам относятся:
- выраженная боль, которая чувствуется не только в момент травматизации, но и еще долго после нее;
- припухлость тканей;
- при значительном растяжении связок, когда травмируется не только множество соединительно-тканных волоконец, но и локальные кровеносные сосуды – кровоизлияние в ткани (гематома);
- невозможность «пользоваться» суставом – в первую очередь из-за болей (например, после растяжения связок плечевого сустава пациент не может, не кривясь от боли, элементарно поднять руку, чтобы достать что-то с полки).
По выраженности признаков различают несколько степеней тяжести растяжения связок:
- легкое – повреждение связки на уровне отдельных волокон, боль невыраженная, может пройти сама по себе без лечебных мероприятий, сустав работает без изменений;
- умеренное – повреждено от трети до половины соединительнотканных волокон, боль средней интенсивности, если не оказать помощь – сама не проходит, функция сустава снижена;
- тяжелое – повреждения на уровне микроразрывов на всем протяжении связки, в момент травмы боль нестерпимая, из-за резкой болезненности сустав не работает. При тяжелом растяжении связок нужно немедленно обратиться в клинику за помощью. В этом случае нецелесообразно задавать врачу по телефону вопросы по типу «как лечить растяжение связок голеностопного сустава».
Если лечение первых двух степеней особых затруднений не вызывает, то тяжелое растяжение требует целого комплекса мероприятий – вплоть до иммобилизации сустава (накладывания гипсовой лонгеты). Мазь при растяжении коленных связок при ощутимой травме явно не поможет.
Сколько времени нужно, чтобы вылечить растяжение связок
Если вы недавно перенесли травму, то нормально спросить себя, сколько времени потребуется, чтобы вылечить растяжение связок. Однако конкретного количества дней не существует, так как время восстановления связок зависит от следующих трех факторов:
Восстановление основано на серьезности
Как объяснено выше, растяжение связок может быть одного типа или другого в зависимости от тяжести травмы. В случае, если вы получили травму первой или второй степени, период, в течение которого вы будете лечить растяжение связок, составляет от 3 до 6 недель.
Однако, если у вас растяжение связок третьей степени, восстановление может занять более 8 недель и даже больше, если в конечном итоге потребуется операция.
Исцеление зависит от лечения
Как правило, когда это легкое растяжение связок (то есть, первая или вторая степень), лечение, обычно рекомендуемое врачами, состоит в том, чтобы отдохнуть дома в течение нескольких дней, использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить опухоль и назначают некоторые лекарства, чтобы облегчить боль в зоне поражения.
Однако, если вы не будете следовать процедурам, рекомендованным специалистом, несомненно, лечение растяжения связок займет гораздо больше времени.
Наличие других связанных травм
Еще один фактор, который может повлиять на время заживления, — это если во время травмы вы получили другие травмы.
Среди этих травм мы находим:
- Перелом костей (например, малоберцовой кости или таранной кости).
- Подвывих брюшных сухожилий.
- Остеохондральные травмы.
- Хронический разрыв связок.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Диагностика растяжения связок
При растяжении связок самый показательный симптом – боль в проекции связок (проще говоря – в районе того или иного сустава). Констатация факта травмы облегчает диагностику растяжения связок. Но в клинике встречаются курьезные случаи, когда пациент не помнит о моменте травматизации, которая на фоне спешки из-за жизненных проблем может быть просто незамеченной.
Очень часто растяжение связок наблюдается у посетителей спортклуба, которые неправильно рассчитали свои физические возможности и бросились изо всех сил выполнять упражнения. Например, обращение в травмпункт с растяжением локтевых связок наблюдается после резкого поднятия штанги с непомерным весом.
Диагноз ставится на основании:
- факта травматизации;
- болей в области сустава;
- припухлости;
- невозможности выполнить обычные функции в этом суставе;
- усиления боли при пальпации врачом (ощупывании).
Разрыв (растяжение связок)
Терминология
Надорвал, потянул, растянул, порвал, разорвал, – все эти глаголы очень часто звучат в отношении так называемых связок. Думается, каждый из нас интуитивно понимает, о чем идет речь: долго сохраняется ноющая боль, и надо бы поберечь это место, не делать резких движений в пораженном суставе, а еще можно туго забинтовать эластичным бинтом, и на всякий случай приложить что-нибудь «от растяжения связок»… но все равно какое-то время будет болеть.
Связка, или лигамент (латинское слово «ligamentum» происходит от «ligare» – связывать) представляет собой анатомический элемент, обеспечивающий целостность сустава. Это означает, что суставная сумка и головка подвижной (поворотной) кости удерживаются на определенном расстоянии (вернее, в оптимальном диапазоне расстояний) и не могут отдалиться друг от друга за некоторый предел: их механически «не пускают» связки, по мере запаса прочности предохраняя сустав от вывиха. Функционально лигаменты делятся на тормозящие, укрепляющие и направляющие.
Эти связующие жгуты образованы продольно-волокнистой соединительной тканью (которая в данном случае как нигде соответствует своему названию) и содержат два базовых для нее белка – более грубый, прочный, «рубцовый» коллаген и гибкий упругий эластин. Коллагена больше, однако присутствие эластина все же обеспечивает связкам определенную растяжимость, что в свою очередь дополнительно повышает стрессоустойчивость сустава, его способность амортизировать и компенсировать приложенные силы. К сопрягаемым костям связки крепятся через периост (надкостницу), врастая волокнистыми окончаниями в эту кровоснабжающую и иннервирующую оболочку кости. Кровеносные артериолы и проводниковые нервы располагаются в связках вдоль соединительнотканных волокон, чем и обусловлена высокая болевая реактивность связок в ответ на механические повреждения.
Поскольку связки обладают некоторой эластичностью (пусть и незначительной), растяжение и обратное сокращение – это нормальный для них процесс. То, что в обыденной речи мы называем «растяжением связок», – шипя и морщась от боли, – на самом деле представляет собой микроразрыв связочных волокон. Возможен и макроразрыв, и полный отрыв связки вместе с фрагментом надкостницы – в случаях, когда действующие на сустав силы настолько велики, что превосходят отнюдь не маленький запас прочности связок.
Микро- и макроразрывы связочного аппарата являются если не самой частой, то уж точно одной из наиболее распространенных травм, получаемых человеком. Очевидно, что чаще всего страдают наиболее активные и нагружаемые суставы: коленный, голеностопный, лучезапястный, плечевой, локтевой, тазобедренный и т.д.
Первая помощь при растяжении связок
От оказания грамотной первой помощи зависит многое – больной будет меньше страдать до оказания помощи квалифицированным медиком, последствия травмы будут не такие выраженные, а период восстановления сократится. Мероприятия по оказанию первой помощи одинаковы при растяжении связок разных суставов. Зная, что делать при растяжении связок кисти, будет легко справиться и с повреждением связочного аппарата стопы.
Схема оказания первой помощи при растяжении связок следующая:
- покой сустава, связки которого были повреждены;
- холод на место повреждения в первые часы после травмы – чаще всего используют обычный лед из холодильника, но не дольше, чем на 2 часа, потом нужно сделать паузу на 30-40 минут, чтобы ткани не травмировались из-за переохлаждения;
- обезболивание – не стоит терпеть боль, потому что «не хочется глотать таблетки», болевые импульсы лишний раз раздражают центральную нервную систему, а это ни к чему.
Квалифицированная помощь в полном объеме должна проводиться исключительно врачом. Повреждения связок могут быть более значимыми, чем об этом сигнализируют симптомы. Поэтому нет единой схемы лечения, которая бы могла дать ответ, например, на вопрос, что делать при растяжении связок голеностопа или как лечить растяжение запястного сустава. Не делайте это в домашних условиях.
Последствия растяжения связок
Если микронадрывы соединительнотканных волокон были незначительными, первую помощь оказали вовремя, а реабилитационные мероприятия проводились грамотно, то через некоторое время после травмы связки опять будут служить человеку верой и правдой в полной мере. В противоположном случае возможны длительный болевой синдром и повторное растяжение связок даже при малейшей травматизации.
Период восстановления при этом состоянии зависит от выраженности травмы и от того, беспрекословно ли выполнялись врачебные назначения. Невозможно однозначно сказать, например, сколько заживают травмированные связки коленного сустава. Ведь часто пациенты расценивают растяжение как несущественную травму и нагружают сустав преждевременно, а это удлиняет период реабилитации.
Профилактика растяжения связок
Предупредить растяжение связок намного легче, чем потом избавиться от его последствий. Следует избегать ситуаций, в которых повышается риск травматизации – элементарно смотреть под ноги во время передвижения, в бытовых условиях не принимать участия без надлежащей физической подготовки в сомнительных состязаниях с задействованием суставов (например, азартное перетягивание каната, армрестлинг и т.п.). Занимаясь в спортзале на тренажерах, нужно дозировать нагрузку грамотно, без фанатизма.
Больше о том, какие факторы могут спровоцировать растяжение связок, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
Связанные услуги: Ортопедия и травматология Вызов бригады скорой помощи