Биомеханика коленного сустава в норме и при остеоартрозе

Боль в мышце ноги может локализоваться выше или ниже колена. Врачи Юсуповской больницы с помощью современные методов обследования устанавливают её причину. Комплексное лечение направлено на устранение факторов, которые вызвали мышечную боль, воздействие на механизмы развития заболевания и устранение болевого синдрома. С этой целью в Юсуповской больнице используют новейшие препараты, обладающие высокой эффективностью и оказывающими минимальное побочное действие.

Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики восстановительной терапии. Реабилитологи назначают эффективные физиотерапевтические процедуры, применяют современные техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Высокий профессиональный уровень специалистов, пациент-ориентированный подход к лечению заболеваний, вызвавших боль в мышцах выше или ниже колена, применение новейших методик позволяют врачам клиники реабилитации закрепить эффект медикаментозной терапии и предотвратить обострение патологического процесса.

Причины и развитие артроза суставов

Дегенеративно-дистрофический процесс разрушения сустава может быть вызван самыми разными причинами. Это могут быть врожденные нарушения структуры соединительной ткани, травмы, хронические воспаления (артриты), а также возрастные изменения.

Среди факторов, располагающих к появлению и развитию артроза, стоит отметить:

• гиподинамию (малоподвижный образ жизни),
• большие физические нагрузки (занятия спортом, тяжелый труд),
• лишний вес,
• эндокринные и гормональные патологии,
• венозную недостаточность,
• вредные привычки,
• неправильное питание,
• наследственную предрасположенность.

Под воздействием любого из перечисленных факторов хрящевая ткань начинает медленно разрушаться. Хрящ становится более тонким, теряет эластичность и со временем растрескивается. Находящаяся под хрящом костная ткань разрастается, это ограничивает подвижность сустава и ведет к его деформации. Разрушение хрящевой ткани сопровождается воспалением, в результате чего усиливается процесс отмирания клеток твердых тканей.

Поскольку в хряще нет нервных окончаний, пациент долгое время не чувствует боли, хотя процесс разрушения сустава уже запущен. Именно поэтому важно заботиться о профилактических мерах и своевременно проходить осмотр у травматолога-ортопеда.

Прием ведут врачи-травматологи

Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

Задать вопрос Подробнее…

Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

Задать вопрос Подробнее…

Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

Задать вопрос Подробнее…

Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.

Задать вопрос Подробнее…

Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.

Задать вопрос Подробнее…

Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.

Задать вопрос Подробнее…

Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.

Задать вопрос Подробнее…

Стадии развития артроза суставов

Различают следующие степени артроза суставов:

1. Начальная. Слабая тупая боль при длительной нагрузке, иногда хруст при сгибании сустава.

2. Легкая. Усиление боли, скованность сустава по утрам.

3. Умеренная. Боль в мышцах в ночное время, иногда слабая отечность.

4.Тяжелая. Постоянная ноющая боль с усилением во время движения, сильный хруст, деформация, атрофия мышц.

Читайте также[править | править код]

• Ортезы для коленного сустава
• Переразгибание коленного сустава
• Бедренно-надколенниковый синдром
• Растяжение связок колена (лечение)
• Разрыв мениска: симптомы и лечение
• Рассекающий остеохондроз
• Травмы и повреждения четырехглавой мышцы бедра
• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра
• Разрыв связки надколенника
• Отрыв бугристости большеберцовой кости
• Связки коленного сустава Разрыв коллатеральной связки
• Разрыв передней крестообразной связки
• Разрыв задней крестообразной связки

Боль в мышце ноги ниже колена

Боль в мышцах ниже колена является признаком многих заболеваний:

• механических повреждениях мышечных волокон и сухожилий;
• варикозной болезни нижних конечностей;
• облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
• воспаления мышц и нервов.

Наиболее часто мышцы ног болят ниже колена из-за высоких физических нагрузок. Незначительные повреждения сухожилий не вызывают сильных клинических симптомов, за исключением периодической приступообразной боли при ходьбе. Механические повреждения мышц с течением времени при постоянной физической нагрузке осложняются воспалением, поэтому ниже колена появляется отёчность.

Второй по частоте причиной боли мышц колена являются болезни позвоночника, при которых сдавливаются нервные окончания:

• межпозвонковая грыжа;
• выраженный остеохондроз;
• спондилез.

Она усиливается при ощупывании задней области голени и резких поворотах тела. Причиной, по которой болят мышцы ног ниже колена, является бурсит (воспаление подколенным мышечных влагалищ). Он возникает вследствие артроза коленного сустава или повреждения мениска. При выраженном сужении суставной щели коленного сустава повреждаются хрящевые структуры с формированием воспалительной жидкости. Она накапливается в сухожильных влагалищах, поэтому наблюдается отёк подколенной ямки.

Боль в мышцах ниже колена может возникнуть по следующим причинам:

• поражение нервов (полинейропатия),
• воспаление костей (остеомиелит);
• приём фармацевтических средств (статинов);
• снижение уровня кальция, калия, магния в крови;
• нарушение формирования костей у детей и подростков (болезнь Осгуд-Шляттера).

Мышечная боль ниже колена не является локализованной. Она распространяется 10-15 см, что свидетельствует об обширном поражении анатомических структур нижней конечности. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и ослабляется при её прекращении. Боль в мышцах ниже колена беспокоит курильщиков. Сильная боль возникает при тромбозе глубоких вен голени. Она локализуется ниже колена, усиливается при тыльном сгибании стопы и сдавлении голени в переднезаднем направлении.

При остеомиелите большеберцовой или малоберцовой костей боль ниже колена сочетается с гнойными выделениями на поверхности кожи через открывшийся свищ. Её интенсивность зависит от состояния иммунной системы человека. При повреждении менисков боль сочетается с ограничением подвижности в коленном суставе.

При воспалительных изменениях для уменьшения выраженности болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы применяются в форме таблеток, кремов или мазей. При варикозной болезни назначают венотоники, ношение компрессионного трикотажа. Лечение заболеваний позвоночника, вызывающее боль ниже колена, проводят врачи клиники неврологии. Вертебрологи назначают пациентам хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп), миорелаксанты (мидокалм), нестероидные противовоспалительные средства и выполняют блокады с местными анестетиками. Реабилитологи проводят комплексную терапию с помощью инновационных методик лечебной физкультуры, разных видов массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

Диагностика и лечение артроза

Приглашаем вас в многопрофильный медицинский центр КИТ для обследования и последующего лечения артроза! Мы проводим диагностику с помощью:

• лабораторных анализов (анализа крови, при необходимости — внутрисуставной жидкости);
• УЗИ, рентгенографии, артроскопии.

Результаты исследований помогут выявить признаки воспаления, причины патологии, изменения в тканях, поставить диагноз.

Лечение артроза суставов назначается индивидуально, исходя из полученного анамнеза. Мы практикуем комплексный подход, поэтому вам будет подобран оптимальный набор лекарств и немедикаментозных способов терапии.

Лекарственные средства подбираются врачом с учетом особенностей протекания болезни. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины, спазмолитики. Также вам будет рекомендованы ЛФК, массаж, физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, электростимуляция или другой вид, выбранный врачом).

Советуем вам не затягивать с визитом к специалисту и пройти обследование как можно раньше! В случае сильных болей и утраты подвижности консервативное лечение может не помочь, тогда потребуется операция по замене разрушенного сустава искусственным.

Разновидности артрозов

В зависимости от локализации различают коленный, тазобедренный, межфаланговый, голеностопный, плечевой и другие виды артроза.

Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава, самый тяжелый вид, при котором в дегенеративно-дистрофический процесс быстро вовлекаются связки и мышцы. Начавшееся воспаление ведет к частичной или полной неподвижности. Боль настолько сильная, что многие пациенты вынуждены согласиться на эндопротезирование.

Гонартроз — артроз коленного сустава, встречается наиболее часто. Долгое время протекает незаметно, затем появляются болевые ощущения, которые обостряются при ходьбе, подъеме по лестнице, неподвижном стоянии на месте.

Артроз голеностопного сустава часто носит посттравматический характер. Неподвижность сустава наступает редко, но без лечения пациента мучают боли и скованность при ходьбе.

Артроз суставов пальцев нередко развивается у людей, занимающихся мелкими видами работ (вышиванием, вязанием и др.). Разрастание костной ткани ведет к появлению узелков на суставах, боли бывают редко.

Артроз плечевого сустава типичен для спортсменов и людей, занимающихся и тяжелым физическим трудом. Боль отдает в шею и плечо, сустав хрустит при движении, ощущается скованность.

Артроз также может наблюдаться в любом отделе позвоночника, височно-челюстном и любом другом суставе.

На фоне травм и различных заболеваний развивается вторичный артроз. Причинами вторичного артроза могут послужить:

• Травма. Воспаление может привести к суставной деформации, нарушению функций и болевому синдрому.
• Подагра. В первые годы заболевание никак не влияет на суставы, но затем запускается дегенеративный процесс.
• Сахарный диабет. Длительное повышение уровня глюкозы в крови вызывает метаболическую патологию, при которой начинается разрушение суставов. Каждый второй диабетик 1 типа страдает от артроза. В основном болезнь затрагивает плюсневые и предплюсневые кости, стопы, реже — колени и тазобедренные суставы.
• Ортопедические патологии. Врожденный или приобретенный вывих бедра, дисплазия (нарушение формирования), некроз головки сустава и др.
• Хронический артрит. Артроз может стать следствием артрита, вызванного инфекцией, ревматизмом, псориазом и другими причинами.

Боль выше колена

Мышечная боль выше коленного сустава возникает при повреждении четырёхглавой мышцы бедра, заболеваниях позвоночника, патологии сосудов и периферических нервов, воспалении бедренной мышцы. Она появляется после избыточной физической нагрузки, тренировки или занятий физкультурой, на которых основную нагрузку получили мышцы бедра. Травматические повреждения с возникновением растяжения, надрыва или разрыва мышц также могут служить причиной боли.

Если причиной боли в мышце ног выше колена является травма, на месте повреждения может появиться гематома. Пациенту предписывают покой для больной конечности, прикладывают лед, фиксируют место повреждения при помощи эластичного бинта. Первое время необходим постельный режим, далее – постепенное увеличение нагрузки. Выраженное повреждение мышечных волокон требует оперативного вмешательства.

Боль выше колена может возникать в случае развития невралгии, в результате ущемления нервных окончаний при межпозвоночной грыже или выраженном остеохондрозе, при разрастании опухоли спинного мозга или наличии метастазов, искривлении позвоночника в поясничном отделе.

Часто мышцы выше колена болят при воспалительном процессе в седалищном нерве. Боль иметь самый разный диапазон пациентов возникают «прострелы» – очень интенсивные, но периодические. В этом случае неврологи назначают нестероидные противовоспалительные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Боль выше колена беспокоит пациентов, страдающих артрозом коленного сустава. При этом отмечается скованность в движениях и усиление болезненности при незначительной нагрузке и движении. Выраженная деформация коленного сустава приводит к мышечному напряжению и способствуют возникновению болезненности. Боль в мышцах бедра может быть косвенным признаком травматического поражения верхней части надколенника, системного артрита или ревматизма с поражением коленного сустава.

Частой причиной боли в мышцах ног выше колена является сосудистая патология. При варикозной болезни на внутренней поверхности бедра видны извитые венозные стволы. Нарушение питания и поступления кислорода к мышцам бедра при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей вызывает сильную боль. При скоплении продуктов обмена возникает раздражение нервных окончаний. В этом случае пациентов Юсуповской больницы консультирует сосудистый хирург. Флеболог назначает консервативную терапию, при наличии показаний выполняет малоинвазивные операции.

Если выраженная боль в мышцах ног выше колена возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание развивается вследствие нарушения кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава.

При миозите (воспалении мышцы) возникают следующие симптомы:

• боль выше колена;
• отёчность в зоне поражения;
• гиперемия (покраснение) кожи бедра.

В этом случае хорошо помогает местное лечение мазями и приём нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.