Как выбрать наколенник при артрозе

Одна из рекомендаций при лечении артроза и остеоартроза коленного сустава – обездвижить колено. С этой целью созданы специальные фиксаторы, которые называются наколенниками. Использовать их удобнее, чем обычный эластичный бинт. Главное – правильно выбрать коленный бандаж.

Наколенники серьезно облегчают боль при артрозе

Кому и зачем нужны наколенники

Коленный бандаж предназначен для того, чтобы ограничить подвижность сустава и связок вокруг него, что особенно актуально при артрозе, артрите, а также других заболеваниях колена. Использовать их стоит также здоровым людям, которые регулярно подвергают эту часть тела запредельным нагрузкам, например в силу профессии или других обстоятельств.

Наколенники позволяют:

уменьшить воспаление, если оно есть;
снять отечность за счет интенсивного оттока синовиальной жидкости;
снизить болевые ощущения;
ограничить подвижность конечности;
нормализовать кровообращение.

Виды коленных ортезов

Поддерживающие изделия для коленных суставов различают по разным видам конструкций и материалов:

Бандажи (или наколенники) из мягких, эластичных тканей, которые прежде всего сдавливают мягкие ткани и поддерживают колено. Такие модели часто оснащены дополнительными кольцами из силикона, которые дополнительно стягивают мягкие ткани и фиксируют бандаж. Они рекомендуются при занятиях спортом. Основная их цель — уберечь здоровый сустав от растяжений или излишних перегрузок. Также они могут использоваться при растяжениях.
Полужесткие ортезы для коленного сустава, которые поддерживают сустав и помогают снизить на него нагрузку. Такие модели из плотных тканей рекомендуются для спортсменов, которые работают с тяжелым весом. Варианты из менее плотных тканей подходят при артрите или артрозе и помогают снизить нагрузку на сустав.
Регулируемые жесткие ортезы, которые подходят при травмах колена для восстановления.
Ортезы, которые фиксируют колено в одной плоскости. Обычно они используются для ускорения восстановления коленей при вывихах.
Тутор — ортез, который имеет жесткую фиксацию с помощью дополнительных пластиковых укреплений. Как правило, используется при восстановлении суставов после переломов или операций. Основная функция изделия – зафиксировать сустав в статичном положении и дать восстановиться хрящевой ткани.

Ортезы для нижних конечностей

различаются также и по конструкциям:

Закрытый бандажи, которые полностью огибают сустав со всех сторон. Такие модели из эластичной ткани применяются в спорте для защиты здоровых коленей от травм.
Модели с ребрами жесткости используются для наиболее строгой фиксации коленей после травм. Они помогают либо зафиксировать сгиб полностью, либо ограничить движения в определенном направлении, например, в боковом.
Варианты с шарнирами разгружают сгиб и облегчают движения при травмах или заболеваниях. Частичную функцию сгибания и разгибания берет на себя шарнир. При этом колено остается подвижным.

Из чего их изготавливают

Коленные бандажи изготавливают из синтетических и натуральных материалов. В качестве первых чаще всего используют полиэстер, эластан и согревающий неопрен – износостойкие, экологичные и безопасные для здоровья материалы, которые не теряют свойств даже при длительном ношении.

Более приятны к телу натуральные материалы – овечья, верблюжья, собачья шерсть, хлопчатобумажный трикотаж. Однако они могут вызывать аллергию, а также изнашиваются гораздо быстрее синтетических.

Анатомическая форма и плоские внутренние швы – вот главные характеристики качественных наколенников

Материалы

Когда выбираете наколенник не забудьте о том, что разные материалы имеют разные свойства.

Неопрен хорошо фиксирует, создавая компрессию и обеспечивая согревания сустава. Из него производят наколенники для легкой фиксации. Но он аллергичен, его не рекомендуют тем, кто собирается долго носить наколенник.

Эластан или лайкра. Эта искусственная ткань с хорошей эластичностью, лайкру используют вместе с некоторыми волокнами. Она фиксирует колено, т.к. имеет хорошую упругость. Не будет согревать сустав, но дает свободный доступ воздуху.

Нейлон используют с другими нитями, в результате ткань получается прочнее. Значительно продлит срок службы изделия.

Спандекс. Это синтетика эластичного типа, ее сочетают с некоторыми волокнами, она отлично облегает, пропускает воздух.

Хлопок — ткань из природного материала, отлично контачит с кожей. Чистый хлопок почти не тянется, и потому его используют вместе с эластичными нитями из синтетики.

Как выбрать наколенник по степени фиксации

Бандажи для колена делятся по степени фиксации на три типа:

мягкие – оптимальны на начальных стадиях артроза, а также в период реабилитации после эндопротезирования;
средние – подходят, когда болевой синдром прогрессирует, в частности, на второй стадии;
тугие – созданы специально для тяжелых форм артроза с выраженными деформациями сустава.

Иногда стоит купить 2 наколенника: например, шарнирный – для прогулок и согревающий – для дома

Противопоказания

В Интернете есть масса рецептов наложения гипсовой лангетки на ногу в домашних условиях. Такое самолечение — причина еще большего травмирования тканей. Невозможно диагностировать вид травмы, степень повреждения сустава или его сухожильно-связочного аппарата без инструментальных исследований. При оскольчатых переломах или сильном смещении костных отломков в условиях больницы сначала проводится хирургическая операция. Осколки удаляются, кости устанавливаются в физиологичном положении, сшиваются мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды. И только после наложения швов используется лангетка.

Допускается использование гипсовых лент только для изготовления шины. С помощью этого приспособления пострадавшего доставляют в травмпункт для оказания медицинской помощи.

Как не ошибиться с размером

Наколенники подбираются индивидуально, как и одежда. По закону, возврат товаров медицинского назначения запрещен, поэтому выбирать следует с особой щепетильностью.

Каждый производитель предлагает собственную размерную сетку, которая базируется на обхвате ноги на участке – на 15 см ниже и выше колена либо на обхвате коленного сустава. Вот пример одной из таких сеток:

Обхват коленного сустава, см	Размер наколенника
30-36	S
36-40	M
40-45	L
45-49	XL

Размеры наколенников у разных производителей варьируются от XS до XXL

Прежде чем выбирать наколенник, посоветуйтесь с врачом. Ношение коленного бандажа не избавит от артроза коленного сустава полностью, а только временно облегчит боль и ускорит выздоровление при комплексном подходе. Возможно, специалист порекомендует современные безопасные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс». Наколенник в таком случае поможет улучшить кровообращение в тканях и максимально увеличит интервалы между курсами.

Гипсовые лангетки

Гипсовые лангетки отличаются от гипса, используемого для наложения круговым способом. Гипс — порошок, затвердевающий при смешивании с жидкостью. А при аккуратном моделировании лангетной повязки по рельефу ноги применяется обычно гипсовый бинт. Он старательно разглаживается до полного исчезновения складок, провоцирующих некроз мягких тканей. Затем влажный гипсовый бинт укладывается на ногу и закрепляется марлевым или эластичным перевязочным материалом.

Гипсовая лангетка.

У такого способа иммобилизации нижней конечности есть много преимуществ перед обычной шиной:

возможность контроля состояния кожных покровов в местах, не охваченных повязкой;
ортопедическое приспособление легко снимается для проведения гигиенических процедур или использования лекарственных средств для наружного применения;
при воспалительном отеке повязка смещается, что полностью исключает тканевую ишемию (местное снижение кровоснабжения, приводящее к повреждению эпидермиса);
из гипсовой лангетки просто сделать циркулярную повязку при помощи наложения дополнительных слоев гипсового бинта.

А гипсовая круговая повязка накладывается сплошным толстым слоем для длительной иммобилизации в течение нескольких недель. При классическом бинтовании сначала вокруг конечности несколько раз оборачивается перевязочный материал, а затем закрепляется гипсом. Если развивается воспалительный отек, то возникают серьезные ишемические нарушения вплоть до атрофии мягких тканей. Поэтому при травмировании врачи используют гипсовую повязку. После ее наложения пострадавший с повреждениями легкой или средней тяжести сразу выписывается для дальнейшего лечения дома. С круговой гипсовой повязкой пациент остается в больнице на сутки под присмотром медицинского персонала.

Алгоритм наложения лангета

Для быстрого и правильного восстановления данное фиксирующее устройство должно быть нужных размеров. Мерки (длину и ширину) снимают со здоровой ноги. Лангет должен быть равен половине окружности конечности.

При этом следует придерживаться следующих правил:

следует заранее приготовить емкость для воды, бинт, ножницы;
лучшая иммобилизация оказывается при захвате 2- 3 суставов;
перед наложением повязки ноге придают комфортное положение;
в процессе фиксации нога должна быть неподвижной;
чтобы создать комфорт пораженной конечности, фиксатор должен повторить ее форму;
для того чтобы контролировать состояние поврежденной зоны, пальцы оставляются открытыми, то есть не бинтуются;
повязка должна застыть, поэтому до ее высыхания с ней обращаются бережно;
фиксатор не должен быть чрезмерно тесным или свободным.

Если не лечить своевременно травмы нижних конечностей, то они приводят к серьезным осложнениям. В некоторых случаях проводят хирургическое лечение, поскольку необходима ручная репозиция костей.

Что вызывает травмы колена?

Травмы колена вызываются не только внешними причинами, такими как вывихи, растяжения и переломы.

Существует и ряд факторов, не связанных с внешним воздействием.

Избыточный вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, ускоряет разрушение хряща и увеличивает риск остеоартрита.
Структурные нарушения, такие как плоскостопие, повышают риск возникновения других заболеваний.
Мышечная слабость и нехватка гибкости мышц – наиболее распространенные факторы, вызывающие травмы колена. Слишком слабые или слишком жесткие мышцы не способствуют разгрузке коленных суставов, что ведет к их повреждению.
Травмы колена, которые уже случались в прошлом, увеличивают риск повторных травм, так как каждая из них ослабляет здоровье коленей и, следовательно, их функции.
Переутомление приводит к эмоциональной и физической усталости, увеличивая риск повреждения колена, потому что уставший организм не функционирует должным образом.

Сравнительная таблица характеристик

В целях сравнения представленных товаров, рекомендуем взглянуть на их характеристики в таблице ниже.

Модель	Материал	Компрессионный	Согревающий	Пол	Элементы фиксации	Цена (руб.)
Fosta F 1259	неопрен	да	да	унисекс	фиксирующее кольцо	от 450 до 1230
Ottobock	силикон	да	нет	унисекс	ребра жесткости, силиконовые вставки	от 3850 до 4990
Orlett Energy Line DKN-103 NRG	текстиль, металл	да	нет	унисекс	силиконовые вставки, ребра жесткости	от 3070 до 4950
Тривес Т-8508	неопрен, текстиль, металл	нет	да	унисекс	застежки-липучки, ремешки/ленты	от 1210 до 1755
Orto NKN 209	неопрен, текстиль	нет	да	унисекс	фиксирующее кольцо, силиконовые вставки	от 1120 до 1980
Orlett Energy Line DKN-203 NRG	металл, текстиль	да	нет	унисекс	ребра жесткости, силиконовые вставки	от 3200 до 4300
Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO	текстиль, неопрен, металл	да	нет	унисекс	фиксирующее кольцо, застежки-липучки, ремешки/ленты	от 2050 до 3270
Orto Professional BCK 270	текстиль	да	да	унисекс	ребра жесткости	от 1700 до 2800
Тривес Т-8511	неопрен, текстиль	да	нет	унисекс	ремешки,фиксирующее кольцо, застежки-липучки	от 870 до 1570
Крейт F-521	неопрен	да	да	унисекс	застежки-липучки, кольцо	от 740 до 1505