ЛФК и комплекс упражнений при артрозе коленного сустава

Основной причиной острого болевого синдрома в коленном суставе у людей среднего возраста является артроз. Болезнь отмечается быстрым прогрессированием и может привести к инвалидности. Своевременное выявление признаков заболевания и его лечение считаются основными задачами при полном медицинском обследовании пациентов, которые входят в группу риска по дефектам опорно-двигательного аппарата.
В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре установлено новейшее оборудование, с помощью которого можно провести любую диагностику и реабилитационный процесс.

Для проведения лечебной физкультуры центр оснащён большим светлым залом. Все физкультурные мероприятия проводятся под наблюдением квалифицированных специалистов – реабелитологов: неврологов, физиотерапевтов, врачей-ЛФК.

Можно проверить результаты при помощи УЗИ и МРТ, которые выполните здесь же.

Кроме этого в центре имеются реабилитационные направления: мануальная терапия и иглоукалывание.

Для закрепления лечения пациенты могут использовать различные лечебные программы и воспользоваться абонементами.

Задачи и цели ЛФК при артрозе коленного сустава и особенности выполнения

Определяя пациенту план ЛФК, наши специалисты рассчитывают на выполнение последующих задач физической реабилитации:

• оказать положительное влияние на поражённые суставы, для того чтобы сберечь их подвижность и предотвратить последующее нарушение функциональной возможности;
• закрепить мускулы, увеличить активность больного, обосновывать его к самостоятельному обслуживанию;
• активизировать обмен веществ, для того чтобы уменьшить чувство внутрисуставной скованности из-за результата снижения отложения солей, уменьшения насыщенности воспаления;
• сократить уровень боли с помощью адаптации повреждённых зон опорно-двигательного аппарата к небольшим физическим нагрузкам;
• осуществить реабилитацию и возобновление физической трудоспособности;
• повысить кровообращение, не позволить развиться атрофии мышц.

Основная задача назначенного курса ЛФК пациентам с артрозом – предотвратить их нетрудоспособность, инвалидность.

При составлении плана занятий доктор предусматривает, что пассивные и энергичные движения в поражённых суставах могут привести к увеличению внутрисуставного давления. Облегчённый вид ЛФК нужен с целью профилактики для облегчения воспалительного процесса. Специалист определяет процедуры, не вызывающие действия гипоксии и реоксигенации.

Чтобы уменьшить применение обезболивающих средств и получить наибольший эффект от упражнений, необходимо понимать особенности лечебной физкультуры при заболевании:

1. В основу зарядки должны входить динамические движения. Многим пациентам эффективность приносят движения на гибкость.
2. Во время выполнения упражнений нельзя допускать появление болевых ощущений.
3. Дополните тренировку движения со статической направленностью.
4. Занятиям посвящайте не меньше одного часа в сутки.
5. Не изнуряйте себя тренировками. Если состояние здоровья не позволяет сделать полноценную зарядку, лучше уменьшите время, сделайте перерыв через полчаса.

Упражнения в положении лежа на животе

1. Лягте на живот, сгибайте поочередно левую и правую ноги в коленях. Главное условие – таз не должен при этом отрываться от пола.
2. В таком же положении вытяните правую ногу, а левую – согните в колене. Зафиксируйте позу на 7-10 секунд, затем поменяйте ноги.

Основная часть упражнений при гонартрозе выполняется в положении лежа

Гимнастика – это только часть комплексной физиотерапии при артрозе колена. Вылечить от заболевания она, к сожалению, не может. Держать болезнь под контролем, предупредить осложнения и избавить от болевых ощущений могут внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс». Но не стоит отказываться и от упражнений, ведь движение – это жизнь, даже если суставы уже повреждены и нуждаются в бережном отношении.

Рекомендации, которые нужно выполнять одновременно с занятиями в зале

Для закрепления эффекта, полученного при правильном выполнении ЛФК, больные артрозом должны придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Носить обувь с невысоким, устойчивым каблуком для сохранения центра тяжести и, чтобы уменьшить болевой синдром. Дополнительно пользоваться стельками-супинаторами, а также носить наколенники.
2. Спать на ровных поверхностях и без подушки. Это поможет снять напряжение в мышцах и уменьшит дискомфорт в суставах. Желательно использовать ортопедический матрас для сна.
3. Недолгая разминка в течение получаса, Предупреждает долгое пребывание в одной позе. Рекомендуется не выполнять резкие физические движения.
4. При сидении за компьютером, поездках за рулём автомобиля держите спину ровно, с наибольшим разгибанием в пояснице.

Не забывайте, что польза от врачебной физкультуры будет эффективнее, если её закрепить физиотерапевтическими способами. Но сустав должен находиться в периоде ремиссии. Также нельзя растирать поражённое место.

Упражнения в положении лежа на боку

1. Лягте на правый бок, подложите под правую щеку небольшой валик, просуньте под него правую руку, а левой рукой упритесь в пол перед собой. Следите, чтобы правая нога была полусогнутой. Согните левую ногу в колене и подтяните к животу, отведите после этого назад. Главное – избегать при выполнении упражнения рывков и резких движений.
2. В таком же положении, как в предыдущем упражнении, вытяните правую ногу и приподнимите ее над полом на высоте 25-30 см.
3. Выполните в зеркальном отображении эти два упражнения для другой ноги.

Польза занятий в нашем тренажёрном зале

В результате занятий происходит:

• укрепление сердечно — сосудистой системы;
• улучшение циркуляции крови;
• снижение вероятности появления тромбофлебита и варикоза;
• укрепление мышечного каркаса тела и позвоночника;
• улучшение осанки;
• нормализация давления.

Артроз коленного сустава – тяжёлая патология опорно-двигательной системы, склонная к стремительному развитию заболевания. Схема лечения обязательно должна подбираться лечащим врачом после проведения полной диагностики и выявления степени дегенеративных, дистрофических процессов и деформирования хрящей и суставов.

При остеоартрозе коленных суставов нужно обязательно ежедневно выполнять специальные упражнения. Эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие лечебной физкультурой должно превратиться из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30–40 мин. в день, лучше это время разделить на несколько раз по 10–15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2–3 мес. — уменьшается боль, повышается жизненный тонус.

Упражнения для больных остеоартрозом коленных суставов

При остеоартрозе коленных суставов физическими упражнениями следует заниматься в положении лежа или сидя, когда максимально снижена нагрузка весом на суставы. Упражнения не надо делать через боль, к ним лучше приступить после приема обезболивающих средств. Интенсивность занятий и частота повторений определяются выраженностью боли в суставах. Энергичные движения противопоказаны. Возрастных ограничений для физических занятий нет. Следует помнить, что помимо положительного эмоционального заряда физическая нагрузка способствует также укреплению сердечно-сосудистой системы и костной ткани. Объем движений следует увеличивать постепенно. Главный принцип — частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять медленно, плавно, постепенно увеличивая объем движений. При этом лучше сосредоточиться на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу.

У большинства больных эти упражнения не вызовут усиления боли в суставах. Если, однако, значительная боль продолжается более чем через 20 минут после выполнения упражнений, то надо уменьшить число повторов до 5 упражнений за один раз, потом постепенно увеличивать их число до 15, когда позволит самочувствие.

Комплекс упражнений № 1

Каждое упражнение делать минимум 5 раз.

Сидя на столе

• Сесть на столешницу стола. Сидеть прямо. Поболтать ногами с умеренной амплитудой движений. Это упражнение делать как можно чаще.
• В том же положении. Поднять ногу и подержать ее 3 секунды параллельно полу. Стопа при этом под прямым углом к голени. Поменять ногу. При выполнении этого упражнения нужно почувствовать напряжение в мышцах бедра и голени.
• Стоя на полу, ягодицами опереться о столешницу. Колени чуть согнуты и разведены. Носки в стороны. Не сгибая спины, наклоняться вперед и возвращаться назад.

Лежа на полу в положении на спине

• Ноги вытянуты. Согнуть колено, при этом стопу чуть приподнять над полом. Подержать так 5 секунд. Ноги поменять. Повторить 5 раз.
• «Малый велосипед». Согнуть обе ноги в коленях, стопы на полу. Правую ногу привести к животу коленом, затем выпрямить ее, медленно опустить на пол и вновь привести ко второй ноге. Стопа при этом всегда под прямым углом. Ноги менять.
• «Большой велосипед». Крутить ногами, как при езде на велосипеде. Выполнять сначала медленно, потом быстрее; медленнее — быстрее. Все время обращать внимание на напряжение в мышцах бедра.
• Согнуть ногу в колене, обхватить бедро рукой и подтянуть к животу. Вытянуть колено (стопа под прямым углом, «натягивать» пятку). Почувствовать напряжение в мышцах. Подержать так 5–8 секунд. Опустить пяткой на пол, затем вытянуть ногу. Ноги менять одну за другой. Вторую ногу, которая на полу, стараться не сгибать.

Лежа на боку, с маленькой подушкой под щекой

• Лежа на правом боку, правая рука под подушкой, левой рукой упираемся в пол перед собой. Правая нога полусогнута. Левая нога сгибается в колене, приводится к животу, затем отводится назад насколько возможно. Упражнение делать медленно.
• Положение то же (на правом боку). Левая нога согнута и коленом упирается в пол. Правая нога вытянута и отрывается от пола на 25–30 см.
• Те же упражнения на левом боку.

Лежа на животе

• Лежа на животе, сгибать попеременно ноги в коленях. Следить, чтобы таз не отрывался от пола.
• В том же положении согнуть так же ногу в колене и подержать 5–10 секунд. Менять ноги.

Комплекс упражнений № 2

Каждое упражнение делать минимум 5 раз.

Положение лежа на спине

• Ноги вытянуты, расслаблены. На счет «раз-два» нога сгибается в коленном суставе до максимума, стопа при этом скользит по подстилке. На счет «три» нога сгибается в тазобедренном суставе и руками прижимается к туловищу (спину от пола не отрывать). На счет «четыре-пять» удерживаем ногу. На счет «шесть» опускаем стопу на пол. На счет «семь-восемь» выпрямляем ногу. То же самое движение повторяется другой ногой. Повторить 10–15 раз.
• Ноги согнуты. Согнутая нога отрывается от пола и с помощью рук прижимается к груди и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается. То же движение повторяется другой ногой. Повторить 10 раз.
• Выпрямленная нога отрывается от пола на высоту 20–30 см и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается. То же движение повторяется другой ногой. Повторить 20–30 раз.
• Ноги вытянуты. Вытянуть руки вперед и постараться поднять голову и верхнюю часть туловища на высоту 20 см от пола, затем опустить. Повторить 10 раз.
• Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над подстилкой. Повторить от 20 до 50 раз и более. 2-е, 3-е упражнения полезны и для тазобедренного сустава.

Положение лежа на животе

• Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу. Бедра от пола не отрывать. Можно выполнять с нагрузкой (на стопы одеваются мешочки с песком или специальные гантели). Повторить от 20 до 50 раз.

Положение сидя на полу

• Ноги выпрямлены. Обхватываем руками стопы и максимально наклоняемся вперед, стараясь коснуться лбом ног. Коленные суставы при этом не сгибать. Задержаться в этом положении сколько возможно. Вернуться в исходное положение. Ноги встряхнуть. Повторить 3–5 раз.
• Сгибаем ногу в коленном суставе, обхватываем стопу обеими руками, отрываем ногу от пола и стараемся выпрямить, не разжимая рук. Удерживаем в таком положении сколько возможно. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое другой ногой.

Не будем забывать о противопоказаниях

Увы, несмотря на неоспоримо полезные свойства лечебной гимнастики и нацеленность упражнений на профилактику (предупреждение воспалительного процесса) имеются противопоказания к занятиям, среди них:

• обострение артроза или других хронических заболеваний;
• опухоли или грыжи в зоне суставных повреждений;
• повышенное артериальное давление или температура тела;
• нахождение в период реабилитации — посттравматической или послеоперационной;
• расстройства кровоснабжения мозга, сосудистые или сердечные заболевания.

Важно помнить, что лечебная гимнастика при артрозе — процедура оздоровительного направления, однако не стоит полагаться исключительно на собственные знания. Для того чтобы составить правильную программу упражнений, следует обратиться к специалисту — врачу спортивной медицины, травматологу-ортопеду или ревматологу. Заниматься самостоятельно чревато: без предварительной диагностики и контроля специалиста такие занятия могут оказаться не только напрасными, но и причинить вред.