ЛФК (лечебная физкультура) при артрозе плечевого сустава: комплекс упражнений, гимнастика, период ремиссии

Развитие остеоартроза плечевого сустава связано с постепенным разрушением хряща на фоне чрезмерных физических нагрузок, неблагоприятных условий труда или после перенесенной травмы. Лечебная гимнастика – эффективный метод терапии дегенеративных заболеваний суставов.

В частности, специальные упражнения ЛФК, рекомендованные при артрозе плечевого сустава, помогают частично восстановить структуру хряща, уменьшить симптомы болезни и повысить качество жизни пациента.

Общие правила ЛФК при артрозах плечевого сустава

ЛФК при артрозе плеча улучшает обменные процессы и кровоток в пораженной области, укрепляет мышцы и связки плечевого пояса, увеличивает объем движений в суставе и уменьшает болевой синдром. Однако достичь этих результатов можно только соблюдая важные правила занятий физкультурой:

Тренироваться по расписанию, каждый день, приблизительно в одно и то же время;
В первые занятия включать самые простые упражнения и только после адаптации организма к легким нагрузкам добавлять более сложные гимнастические элементы;
Не гнаться за количеством упражнений, а делать упор на качестве их выполнения;
Делать только те задания, которые не вызывают интенсивных болей;
Подбирать индивидуальные лечебные комплексы упражнений совместно с врачом ЛФК;
Первые тренировки лучше проходить в лечебном учреждении, под контролем инструктора;
Перед началом занятия проводите легкую разминку, чтобы организм постепенно адаптировался к физнагрузкам;
Все гимнастические элементы необходимо выполнять плавно, без резких движений и рывков.

Польза занятий в нашем тренажерном зале

Занятия ЛФК в тренажерном зале Кунцевского лечебно-реабилитационного центра помогают остановить развитие заболевания. Комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом общего состояния пациента и стадии артроза.

Каждое занятие проводится под наблюдением специалиста, контролирующего:

количество подходов;
дозировку нагрузки;
продолжительность каждого упражнения и занятия;
подбор упражнений.

Все занятия проходят в тренажерном зале оснащенным только современными тренажерами, отвечающими международным стандартам.

На все виды ЛФК в нашем центре можно приобрести абонемент по приемлемой цене. У нас есть специальные программы, рассчитанные на разное количество занятий и составленные по разным методикам.

Показания и противопоказания лечебной гимнастики

Занятия лечебной физкультурой показаны при:

остеоартрозе плечевого сустава 1-3 стадии;
артрите в фазе ремиссии;
ограничении подвижности и болях при движении в суставе;
сопутствующем воспалении мягких тканей, окружающих плечевой сустав;
наличии осложнений в виде сдавливания сосудов и нервных стволов.

От тренировок следует воздержаться или отсрочить их в случае:

обострения артрита;
наличия в суставе инородного тела;
острого инфекционного процесса;
тяжелых нарушений в работе сердца, легких;
декомпенсации любого хронического заболевания;
злокачественных новообразований;
психически нестабильного состояния;
изменений по рентгенограмме, соответствующих последней стадии остеоартроза;
выраженного остеопороза, при высоком риске патологических переломов.

Важно!
Для выявления возможных противопоказаний перед началом тренировок обратитесь к врачу. Только доктор на основании данных обследования сможет точно определить стадию болезни, выявить сопутствующие патологии и подобрать подходящий комплекс ЛФК.

Комплекс упражнений при артрозе плеча

Приведенные упражнения можно делать ежедневно, по 2-3 раза в сутки, при условии отсутствия острого болевого синдрома. На их выполнение отводится около получаса. Число подходов – от 5 до 15.

Обратите внимание!
Максимальная длительность тренировки не должна превышать 45 минут, а промежуток между ними следует делать не менее 3,5 часа.

Лежа на полу, положите прямые руки над головой и потянитесь.
Сядьте и сцепите пальцы в замок за спиной таким образом, чтобы локоть одной руки был направлен вверх, а второй – вниз. Затем поменяйте руки.
Встаньте лицом к стене на расстоянии 50 см от нее. Ладони положите на вертикальную поверхность на уровне ключиц, локти направлены вниз. Медленно наклоняйтесь вперед, затем отталкивайтесь от стенки руками и принимайте первоначальное положение.
Возьмите широкую ленту, держите ее вертикально – одна кисть над другой на расстоянии примерно 40 см. Нижняя рука тянет ленту книзу, верхняя – кверху. Затем поменяйте конечности местами.
Повторите предыдущее задание, только с заведенными за спину руками: верхняя – на уровне затылка, нижняя – под лопатками.
Встаньте ровно, ноги на уровне плеч. Наклоняйтесь вперед, касаясь одной рукой противоположной ступни. Вторая рука в это время отводится назад. Повторите противоположными конечностями.
Встаньте около стола, ухватитесь за край столешницы. Вдохните и прогнитесь назад, выдохните и приблизьтесь к столу, как будто собираетесь отжиматься.

Изометрические упражнения как альтернатива лечения суставов и связок

Давайте разберемся, что же такое изометрические упражнения. Это один из способов сокращения мышц, при которых они не меняют свою длину. В таких упражнениях сустав не двигается, но зато укрепляются сухожилия. боль в суставах

— это признак развития болезни, поэтом, возможно, что врач предпишет различные виды изометрии, как пассивные, так и активные упражнения, которые укрепляют вращательную манжету. При движениях изометрического характера мышечная система не сокращается, но приходит в тонус. Таким образом, прирост мышц не наблюдается, а происходит их укрепление и появляется эластичность.

Виды упражнений и техника их выполнения

лечение ушибов суставов

, растяжения связок и других проблем произойдет быстрее, если Вы будете выполнять определенные упражнения, не забывая о некоторых правилах:

Растяжка перед тренировкой;
Правильное дыхание, оно должно быть равномерным;
Увеличение силы выполнения упражнения во время тренировки;
Строгое соблюдение техники.

Существуют две известные системы: комплекс Самсона и система Брюса Ли. Изометрия от Брюса Ли подходит всем, особенно начинающим. Она включает в себя базовые упражнения – выпады и приседания, «ножницы», отжимания от стены (пола).

Правила Брюса Ли:

Тренировка выполняется утром.
Обязательно проветрить комнату, т.к. глубокое дыхание сопровождает каждое изометрическое движение.
Контрастный душ после гимнастики.

Главные преимущества и плюсы изометрических упражнений:

Такого рода физиотерапия значительно сокращает время занятий (особенно если Вы занятый человек), так как большинство упражнений можно выполнить за пару минут;
Реабилитация — выполнение изометрических упражнений улучшает гибкость, мышцы после операции. Считается, что такая гимнастика минимизирует риск артрита и развития остеопороза;
3.Исправление осанки. Исследования показывают, что изометрическая система выравнивает тело и позвоночный столб, что способствует решению проблем с позвоночником;
Гармония тела. Такого вида тренировки улучшают контроль над телом и учат правильному дыханию;
5.Экономия. Выполнение изометрической гимнастики не просит особого специального оборудования или траты средств- работа идет непосредственно с телом без спортивных приспособлений;
Возраст — не ограничение. Выполнять изометрическую гимнастику можно в любом возрасте, но обязательно назначения врача.

Изометрическая гимнастика для плеча.

Как правило, существует огромное количество различных изометрических упражнений, но ниже рассмотрим именно легкую тренировку для плеча.

1. Сгибание плеча

Примите позицию стоя лицом к стене и согните локоть плеча. Сожмите кулак и осторожно вдавите в стену. Далее задержите руку на 5 секунд, а затем расслабьте. Минимальное количество повторений- 15 раз, но нужно быть аккуратным, если вы новичок.

2. Отведение плеча

Необходимо встать боком к стене, рука согнута в локте и давит в стену. Далее задание усложняется- нужно толкать стену с максимальной силой, удерживать сжатие около 10 секунд, отпустить, а затем повторить еще два раза. Это разработает плечо для таких действий, как надевание рубашки.

3. Внутреннее вращение плеча.

В положении стоя перед стеной или дверной коробкой расставьте ноги на ширине бедер, и слегка согните локти. Толкайте стену правым предплечьем и задействуя основные мышцы. Нажмите на дверную коробку так сильно, как только можете. Удерживайте сокращение до 12 секунд и повторяйте в любом месте от трех до пяти раз. Вы можете переключать руки и снова выполнять внутреннее вращение. Здесь используются те же мышцы, которые активируются, когда вы тянетесь за спиной. Например, чтобы заправить одежду.

4. Изометрическое внешнее вращение плеча.

Есть несколько упражнений на внешнее вращение. Одним из лучших является мигалка. Она призывает к использованию полосы сопротивления. Вы просто тянете оба конца ленты одновременно, чтобы бросить вызов мышцам внешнего вращения. Упражнение нацелено на развитие движения во время мытья волос.

5. Изометрический захват плеча полотенцем.

Сформируйте прямую линию длинным полотенцем и наступите на один конец полотенца левой ногой. Возьмите другой конец полотенца левой рукой. Слегка согнув ноги, поднимите левую руку вверх, пока она не окажется параллельно земле. Держите до тех пор, пока не почувствуете давление (обычно около 30 секунд), а затем смените сторону и повторите то же действие для правой руки. Необходимо сделать до 10 повторений.

Как часто нужно заниматься изометрией?

Эффективность достигается лишь в том случае, если заниматься физкультурой систематично (постоянно).

Если Вы никогда не выполняли изометрическую физкультуру, лучше всего начинать с 25-процентного усилия и постепенно переходить к 100-процентному усилию. Вы обнаружите, что чем больше вы делаете движений, тем легче дается техника и выполнение заданий.

Чем дольше вы занимаетесь данной физкультурой, тем больше мышцы привыкают к нагрузке и приходят в тонус. Комплекс изометрической гимнастики состоит из большего количества упражнений, здесь приведены самые простые примеры. Наилучший эффект возникает, когда существует повтор упражнений через день. В зависимости от того, насколько организм готов к подобному виду деятельности, фиксируете их общее время, которое должно быть не меньше 15-ти, но и не выше 45 минут. Физкультурную деятельность рекомендуется повторять от двух до трех раз в неделю. Перед выполнением гимнастики, необходимо посоветоваться с врачом. Будьте внимательны к своему организму!
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Самые эффективные физические упражнения

К этой категории мы отнесли гимнастические элементы, которые помогают не только увеличить подвижность конечности и избавиться от неприятных симптомов болезни, но и замедлить ее прогрессирование.

Подойдите к стене, обопритесь об нее здоровой рукой, немного склоните туловище таким образом, чтобы пораженная конечность свободно свисала вниз. Раскачивайте расслабленную руку вперед – назад, вправо – влево, по кругу, в среднем по 7 раз в каждом направлении.
Сядьте за стол, поставьте локти на столешницу на расстоянии 20 см друг от друга, пальцы соедините замком. Больной рукой надавливайте на здоровую, пытаясь положить ее на стол. Здоровая конечность в свою очередь оказывает ей сопротивление.
Возьмите широкую ленту, обхватив ее ладонями на расстоянии 25 см одна от другой. Поднимите ленту над головой, а затем согните руки, заведя ее за голову. Затем вновь вытяните вверх.
Встаньте вплотную к стене, упираясь в нее ладонями на уровне грудной клетки. Поочередно «рисуйте» ладонью то правой, то левой руки крупные круги на стене.
Обхватите себя руками за плечи: правая кисть на левом надплечье, левая – на правом. Неспешно скользите пальцами по лопаткам к позвоночному столбу. Чем ближе будут друг к другу кончики пальцев, тем лучше.

ЛФК для устранения боли при артрозе

В арсенале лечебной физкультуры есть не только укрепляющая гимнастика, но и специальные упражнения, которые помогают снять боль в плече при обострении артрозоартрита плечевого сустава. Количество повторов строго индивидуально и зависит от выраженности болевого синдрома.

Приблизьтесь к стене на вытянутую руку. Медленно подходите все ближе, скользя пальцами по вертикальной поверхности вверх, пока не встанете к ней вплотную. Спина и руки остаются прямыми.
Возьмитесь руками за спинку стула или за столешницу. Начинайте отходить от нее все дальше, не разжимая пальцы. Спина при этом постепенно сгибается до угла в 90 градусов. Постойте в таком положении 5 секунд.
Согните руки под прямым углом к корпусу, встаньте в дверном проеме и положите предплечья по его краям. Шагните вперед, чтобы плечи и лопатки немного отошли кзади.
Сцепите прямые руки в замок позади ягодиц и медленно поднимайте их вверх не сгибая до появления болевых ощущений. В максимально высоком положении задержитесь на 15-20 секунд.
Заложите руки за затылок. Правую ладонь перемещайте вниз по шее к межлопаточной области. Левой рукой слегка потяните за правый локоть, усиливая натяжение. Затем поменяйте руки.

Авторские методики

Врачи разных специальностей разрабатывают уникальные методики, позволяющие с наибольшей эффективностью улучшить состояние плечевых суставов. Все предложенные способы лечения имеют свои особенности и специфическую технику выполнения.

Упражнения Евдокименко

Ревматолог П. В. Евдокименко советует ежедневно выполнять несложные упражнения, эффективные не только при остеоартрозе плеча, но и при воспалении окружающих тканей – плечелопаточном периартрите.

Присядьте на табурет, ладони положите на талию. Не смещая ладоней, делайте движения плечами вверх – вниз.
В прежней позиции осуществляйте движения плечевыми суставами вперед – назад.
А теперь вращайте ими сначала вперед, потом кзади. Следите, чтобы руки все время оставались на поясе.
Ладонью левой руки обхватите правый плечевой сустав таким образом, чтобы ее локоть смотрел вниз. Правой рукой оттягивайте левый локоть. Левая рука при этом оказывает сопротивление, крепко удерживая правое плечо. Поменяйте руки местами.
Подойдите вплотную к стене. Отметьте на ней максимально высокую точку, до которой можете дотянуться пальцами больной руки. Теперь сделайте вторую метку на пару сантиметров выше и со всей силы тянитесь к ней рукой. Упражнение можно выполнять только в период ремиссии.

Все задания повторяют не менее 5 раз.

Упражнения Бубновского

Методика профессора С. М. Бубновского предполагает многократные повторения каждого задания – до 30 раз. Однако их количество нужно наращивать поэтапно.

Примите положение стоя, ноги на ширине плеч. Поднимайте прямые руки через стороны вверх и опускайте вдоль корпуса.
Вытяните руки перед грудью, сводите и разводите их в стороны.
Из прежней позиции скрещивайте верхние конечности в горизонтальной, а затем в вертикальной плоскости.
С силой стискивайте и расслабляйте кисти вытянутых рук.
Выполняйте круговые движения руками в плечевых суставах сначала вперед, потом назад.
Сядьте на табурет, ладони поместите на талию. Осуществляйте движения «восьмеркой» плечевым поясом, оставляя нижнюю часть туловища неподвижной.
Лягте на спину, заведите кисти за голову и соединяйте локти перед лицом.

Упражнения Гитта

Методика мануального терапевта В. Д. Гитта включает низкоамплитудные движения в плечевых суставах и подходит пациентам с выраженной дегенерацией хряща. Количество повторов зависит от состояния больного. Выполняют задания сидя или лежа.

Присядьте за стол, положите на него кисти рук. Начинайте покачивать локтями с амплитудой не более 2 см. Конечности при этом нужно максимально расслабить.
Слегка пожимайте плечами, перемещая их примерно на 1,5 см вверх и вниз.
С таким же небольшим размахом выполняйте движения плечами вперед – назад.
Переходите к низкоамплитудному вращению плечевыми суставами сначала вперед, затем кзади.

Динамическая гимнастика

Динамический комплекс упражнений при артрозе плечевого сустава предполагает активное движение и может выполняться при ремиссии и в подострый период.

Упражнения могут быть следующие:

Поднятие плеч и вращение ими.
Сведение вместе лопаток.
Соединение пальцев рук сзади на лопатке. При этом рука, которая находится ближе к лопатке, помещается пальцами вверх ниже лопаточной зоны, а дальняя рука – пальцами вниз выше.

Также могут быть полезны упражнения с применением гимнастической палки.

Может использоваться и следующий комплекс упражнений лфк при артрозе плечевого сустава, который показан только на стадии ремиссии:

Тянем руки к лопаткам. Исходное положение такое: ноги на ширине плеч, правую руку поднимите и согните в локте таким образом, чтобы пальцы правой руки касались правой лопатки. Правый локоть в это время должен быть направлен вверх. Выполняйте упражнение на счет 1-8. На счет 1-7 левая рука должна быть помещена на правый локоть и, осторожно надавливая, вы должны подтянуть правую руку вниз так, чтобы правая ладонь на лопатке опустилась максимально низко. На счет 8 вернитесь в исходное положение, поменяйте руки местами и сделайте то же самое.
Обнимаем себя за плечи. Исходное положение – стоя, с ногами на ширине плеч, руки опущены вниз. Левую руку положите на правое плечо, правую – на левое. Таким образом, вы будто обнимаете себя за плечи. На счет 1-7 держите локти максимально высоко, а пальцами будто пытайтесь дотянуться до позвоночника. На счет восемь вернитесь в исходное положение. Движение повторяется восемь раз.

Наклоны с поддержкой. Для выполнения этого упражнения нужно встать лицом к задней спинке обычного стула на расстоянии 35-40 см от него. Ноги стоят на ширине плеч, это ваше исходное положение. Из него на счет 1-7 нужно наклоняться вперед так, чтобы в прямом положении ваши руки легли перед вами на спинку стула, затем начинайте тянуться к полу плечевыми суставами. На счет восемь плавно и аккуратно вернитесь в исходное положение.
Рука помогает руке. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч. Вытяните вперед руки. Из этого положения на счет 1-7 согните в локте левую руку и направьте ее к правому плечу, чтобы она к нему тянулась. Затем поместите правую руку на локоть левой, и после, плавно осторожно, без рывков, подтяните левую руку к правому плечу. На счет восемь плавно вернитесь в исходное положение, повторите то же самое для второй руки. Повторите упражнение четыре раза.
Руки за спиной. Примите исходное положение стоя с ногами на ширине плеч, руки поместите на спину, скрестите их и согните в локтях. Из данного положения на счет 1-7 кистью левой руки возьмитесь за локоть правой, а после на счет восемь плавно вернитесь в исходное положение. Затем сделайте то же самое, сменив руки. Повторите упражнение восемь раз.
«Гагарин». В исходном положении поставьте ноги на ширину плеч, кисти рук переплетите между собой за спиной. На счет 1-7 начинайте разворачивать плечи назад так, чтоб локти за спиной приближались друг к другу. На счет 8 плавно вернитесь в исходное положение. Также можно дополнительно поднимать вверх кисти рук, переплетенные за спиной между собой. Упражнение также повторяется по восемь раз.
Упражнение с полотенцем. Для этого упражнения вам потребуется полотенце или же какой-то кусок ткани. Исходное положение – стоя с ногами на ширине плеч. Руками возьмите края полотенца, на счет 1-4 поднимайте вверх руки так, чтобы локти не сгибались. На счет 5-8 выполняйте обратное движение с подъемом рук за спиной и переводом их вперед. Выполните движение по шесть раз. Со временем, когда упражнение будет получаться у вас все лучше, делайте его так, чтоб расстояние между руками с каждым разом было все меньше.

Больше упражнений, которые могут быть полезны при данном заболевании, вы найдете в представленных ниже видео. Но помните, что любой комплекс должен одобрять врач. Кроме того, лечебная физкультура – это лишь составляющая комплексной терапии, и важно также уделять внимание другим мерам лечения, среди которых может быть прием медикаментов, массаж, физиотерапия и так далее.

Йога

Некоторые элементы восточных практик также помогают бороться с изменениями в структурах плеча. Наибольший эффект при остеоартрозе дают следующие асаны йоги:

Шалабхасана, поза саранчи, укрепляет не только плечевой пояс, но и мышцы спины. Ложитесь на живот, лбом упритесь в пол, ноги и ступни соедините, прямые руки вытяните вдоль корпуса ладонями вверх. На вдохе оторвите от пола грудную клетку, голову и конечности. Ноги должны быть максимально напряжены и натянуты, лопатки сведены, пальцы рук тянутся по направлению к стопам. Позу удерживайте от 30 до 60 секунд.
Дандасана, поза посоха, проста в выполнении и отлично растягивает грудную клетку и плечевой пояс. Сядьте на пол, прямые ноги соедините, носки тяните к себе. Руками упирайтесь в пол, поставив их параллельно туловищу. Пальцы кистей направлены к ногам. Всей грудной клеткой тянитесь кверху. Голову при этом не запрокидывайте, она смотрит прямо. Оставайтесь в таком положении около минуты.

Из перечисленных методик ЛФК каждый пациент может выбрать подходящую именно ему или комбинировать отдельные их элементы. Самое главное – соблюдать основные правила проведения занятий и согласовать выбранную методику с врачом. Тогда, при условии регулярных тренировок, уже через 2 недели вы почувствуете уменьшение болей и дискомфорта в плечевых суставах.

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе плечевого сустава