Упражнения при ревматоидном артрите

Несмотря на развитие медицинских технологий и появление новых препаратов гимнастика при артрите пальцев рук остается важным и достаточно эффективным методом лечения этого заболевания. Задачи гимнастики — способствовать достижению основных целей лечения, которые заключаются в том, чтобы снять боль и воспаление в суставах.

При артрите мелких суставов, таких, как суставы кисти, упражнения выполняются многократно. Для их выполнения не нужны специальные условия, можно делать их даже за рабочим столом, поэтому рекомендуемое количество повторений (6–8 раз в день) вполне реально и доступно. Благодаря такой активной гимнастике улучшается кровообращение. Это приводит к снижению воспалительной активности. Рассасывается жидкость, накопившаяся в полостях суставов, околосуставных тканях. Вместе с рассасыванием жидкости спадает отек, уменьшается припухлость и покраснение. Упражнения увеличивают тонус мышц. Все эти изменения помогают восстановить и улучшить двигательные возможности суставов, восстановить ловкость пальцев.

При активных занятиях возможно весьма значительное улучшение также и общего состояния.

Правила выполнения:

Регулярность и системность занятий, Выполнение упражнений в период ремиссии или в подостром состоянии, Выполнение всего комплекса обеими руками, Свободное дыхание, Медленный темп.

Лечебная гимнастика при артрите пальцев кисти представлена простыми движениями, которые нужно выполнять таким образом, чтобы не вызывать боль. Очень часто развивается артрит сустава большого пальца руки. Это может быть начало системного процесса или изолированное поражение сустава только на одной руке. В любом случае упражнения выполняются на все пальцы и на обе кисти.

Перед началом занятий нужно получить рекомендации лечащего врача, он посоветует какие-то конкретные упражнения. Как правило, эти упражнения очень просты, выполняется каждое из них по 6–12 раз в зависимости от состояния суставов и ощущений. На первых порах может быть трудно выполнить некоторые движения, но со временем суставы разрабатываются, увеличивается амплитуда движений, их точность. {banner_st-d-2} Некоторые упражнения при артрите пальцев руки

Сжимание — разжимание кулака. Это очень простое упражнение, с него обычно рекомендуют начинать занятия. Касание пальцев. Кончик большого пальца касается поочередно всех остальных пальцев. Раздвигание пальцев. Положить кисти рук на стол, раздвигать и соединять пальцы. Выполнять по возможности с усилием. Подъем пальцев. Кисти рук на столе, по очереди поднимаем и опускаем каждый палец. Вращение пальцами. Это упражнение похоже на предыдущее, но пальцы не только приподнимаем, но еще и вращаем ими то почасовой стрелке, то против нее. Когти. Сгибаем и разгибаем ногтевые и средние фаланги пальцев.

Что дает ЛФК

Благодаря лечебной гимнастике при ревматоидном артрите сохраняется подвижность суставов. При снижении активности атрофируется мышечная ткань, замедляется кровообращение, развиваются отеки. Одновременно повышается масса тела. Это важно, поскольку избыточный вес мешает двигаться и является причиной повышенной нагрузки на суставы.
Благодаря занятиям укрепляются мышечная и соединительная ткани, сухожилия. В результате снижается риск травмирования. Одновременно во время зарядки происходит расслабление мышц, а при ревматоидном артрите это помогает предотвратить возникновение болей и ускоряет процессы регенерации.

Занятия положительно отражаются на процессах метаболизма и усвояемости кислорода, снижается вес. Но ЛФК при ревматизме противопоказана, если заболевание находится в запущенной стадии, а также тогда, когда:

выявлены воспаления во внутренних органах и сердечно-сосудистой системе;
наступила острая стадия хронической болезни;
произошло инфицирование;
имеет место интоксикация организма;
развивается инфекция;
есть сердечная или легочная недостаточность;
мучает лихорадка;
поднялась температура;
появилась грыжа;
диагностировано онкозаболевание.

Физические нагрузки при ревматоидном артрите должны быть регулярными и посильными. Необходимо выполнять упражнения три раза в день: с утра, в обед и перед сном. При этом нужно стараться равномерно распределять нагрузку, одинаково работая и правыми, и левыми конечностями. Дышать следует размеренно, глубоко, а нагрузку увеличивать постепенно, с учетом самочувствия.

Лечение положением

Этот метод относят к ЛФК и используют при явных поражениях, когда пациент практически не имеет возможности передвигаться и большую часть времени находится в кровати. При этом матрас, на котором лежит человек, должен быть ровным и жестким, рекомендуется использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, раз в час необходимо менять положение тела. При формировании контрактуры (обездвиженности) следует наложить специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Также можно использовать валики, грузы и другие приспособления.

С заботой о руках

Гимнастика для рук при ревматоидном артрите суставов включает упражнения для пальцев, запястья, плеч и локтей. Занятия начинают с разработки запястий, постепенно поднимаясь вверх:

Вытянуть руки вперед. Поворачивать открытые ладони в разные стороны.
Сжать кулаки и повторить повороты.
Сесть за стол. Положить на него открытые ладони. Теперь нужно поднять пальцы вверх так, чтобы все, что находится ниже межпальцевых промежутков, лежало на столе неподвижно.
Прижать ладони друг к другу (словно в молитве) и поднять на уровень лица. Локти поставить на стол. Затем нужно медленно разводить их, при этом пальцы должны по-прежнему касаться друг друга.
Сжимать в ладони эспандер, специальный мячик или игрушку-антистресс.

Чтобы разрабатывать локтевые суставы, необходимо согнуть, а затем поднять руки так, чтобы кисти были внизу, а локти на уровне плеч. Теперь нужно сводить и разводить лопатки. Затем требуется подойти к стене, опереться на нее локтями и начать отжиматься.

Физические упражнения при ревматоидном артрите для разработки плечевого пояса включают классические движения. Сначала нужно просто по очереди поднимать и опускать плечи. После необходимо совершать ими круговые движения вперед-назад. Для растяжки сзади, за спиной на уровне талии нужно сцепить пальцы в замок и поднимать их вверх, сводя лопатки.

Противопоказания к применению упражнений

Особенных противопоказаний к выполнению лечебной физкультуры нет. Однако существуют некоторые ограничения по применению гимнастики для кистей рук и пальцев при артрите:

Почему при артрозе рук необходима гимнастика для пальцев?

рецидивы, сопровождающиеся острой формой воспаления;
повышенная температура тела;
резкие перепады давления;
сосудистые болезни, патологии сердца, легких и почек;
дыхательная недостаточность;
онкологические заболевания;
острые инфекции.

Работа ног

Ортопедами разработан стандартный комплекс упражнений ЛФК для нижних конечностей при ревматоидном артрите. Также существуют и авторские методики. Классические упражнения следующие:

Поджимать пальцы ног и расслаблять их.
Встать ровно и перекатываться с пятки на носок и обратно.
Подняться на носочки и постараться задержаться в таком положении на 1–2 минуты.
Положить на пол мелкие предметы, а затем постараться поднять их. Упражнение можно делать как сидя, так и стоя.
Вращать стопу, поднимать и опускать ее. Также можно приседать.
Лечь на пол и сделать «велосипед», когда бедра подняты вверх, а стопы имитируют ход педалей.
Все так же, лежа на полу, вытянуть руки и ноги. Затем нужно медленно подвести левую пятку к ягодицам, а потом поднять ногу так, чтобы колено коснулось груди. Повторить движение и по правой стороне.
Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и развести их на максимальное расстояние.
Упражнение аналогично предыдущему, но выполняется при вытянутых ногах.

Очень полезно по возможности чаще ходить босиком по земле или траве. Периодически желательно совершать маховые движения: просто встать прямо и вытянуть ноги, а затем делать широкие махи то одной конечностью, то другой.

Какие упражнения полезны в воде

Максимального эффекта от физкультуры можно добиться, выполняя упражнения в воде. Однако такие тренировки противопоказаны при аллергических реакциях, открытых ранах, хронических и венерических заболеваниях.

Специалисты рекомендуют выполнять для этих целей следующие действия:

Ходьба на месте с прямыми и согнутыми ногами.
Вращающиеся движения плечами.
Приседания.
Плавание с ластами и кругами.
Поочередное поднимание конечностей.
Повороты.

Гимнастика помогает не только при лечении заболеваний, но и предполагает общее оздоровление организма.

ЛФК при ревматоидном артрите – это действенная терапия, которая эффективно снимает болевые ощущения и возвращает суставом подвижность. Однако выполнять ее стоит правильно, четко соблюдая рекомендации специалистов.

Упор на колени

Очень эффективны упражнения при ревматоидном артрите коленного сустава, разработанные доктором С.М. Бубновским. Основные цели предлагаемого им комплекса — активизировать кровоснабжение в районе колен, стимулировать выработку синовиальной жидкости, усилить связки и мышцы. Также в процессе укрепляется позвоночный столб, благодаря чему снижается давление массы тела на колени. Предлагаемый доктором комплекс состоит всего из трех упражнений:

Необходимо лечь на пол и перевернуться на спину. Затем по очереди поднимать, то одну ногу, то другую, сгибая ее в колене. Зафиксировать конечность в верхней точке на 1 минуту. Ноги нужно всегда опускать медленно. Пока одна конечность наверху, другая должна лежать на полу. Повторить движение 10 раз. Руки можно вытянуть вдоль тела или положить на живот.
Исходная позиция та же. Нужно поднимать таз с опорой на стопы и вытянутые руки. Должен получиться «мостик» с максимально согнутыми ногами. Далее необходимо постоять так минимум 1 минуту и аккуратно опуститься. Упражнение делают 15 раз.
Лечь на спину, вытянув руки и ноги. Затем медленно подводить к носу то одно колено, то другое. Можно помочь себе руками, подтягиваться головой. На каждую ногу делают 10 подходов.

Для занятий по Бубновскому на полу нужно подготовить мягкую поверхность. Можно работать на ортопедическом матрасе. Комплекс нельзя назвать легким для выполнения, но результат занятий проявляется довольно быстро.

Методы и периоды ЛФК

Комплексы лечебной физкультуры зависят от стадии развития болезни и физических данных больного.

Групповой метод профилактической физкультуры проходит под присмотром терапевта в специализированных залах. В группе до 10 человек.

Консультативный метод применяют в период стойкой ремиссии после курса лечения. В этом случае пациент с артритом пальцев и кистей рук может делать физические упражнения дома. Такой подход требует периодического посещения и осмотра у ревматолога.

Третий метод – это индивидуальные тренировки. Этот вид гимнастики подходит пациентам с осложнениями на последних стадиях заболевания.

Гимнастика назначается ревматологом, с подбором индивидуальной системы для каждого больного.

Все методы ЛФК делятся на 3 периода:

Первый этап заключается в подготовке суставов к нагрузкам. Упражнения выполняются по 10 минут в течение 2–3 дней.
На основном этапе укрепляются мышцы рук и ткани суставов. Гимнастика выполняется 15–20 минут в течение двух недель.
Заключительный период проводят до 5 дней перед выпиской, на этом этапе окончательно определяется комплекс упражнений, которые пациент будет выполнять дома.

Функционально-двигательный тест

Чтобы определить, какой комплекс упражнений подойдет пациенту с артритом кистей и пальцев рук, врач проводит специальные функционально-двигательные тесты. Специалист наблюдает, как больной выполняет заданные ему действия и подсчитывает баллы за их выполнение. Окончательная оценка позволяет определить имеет ли пациент ограничения функционально-двигательного характера, способен ли самостоятельно обслуживать себя и выполнять работу.

От результатов теста зависит то, какой метод ЛФК будет наиболее уместен для конкретного человека.

Заниматься самолечением при артрите – категорически запрещается. Это касается и лечебной физкультуры. Курс лечебно-профилактической гимнастики назначает ревматолог или физиотерапевт.

Лечебная физкультура – простой и эффективный способ профилактики и лечения артрита. Благодаря комплексу несложных тренировок можно избавиться от скованности в движениях, боли и наладить двигательную функцию рук. Гимнастика поможет забыть о дискомфорте, который принес в вашу жизнь артрит.

Источники:https://pikabu.ru/story/gimnastika_pri_artrite_paltsev_ruk_5049556https://zen.yandex.ru/media/systavi/10-effektivnyh-uprajnenii-dlia-palcev-ruk-pri-artrozehttps://www.3vozrast.ru/article/health/svedenia/13290/https://econet.ru/articles/135979-10-prostyh-uprazhneniy-dlya-kistey-ruk-pri-artrozehttps://www.liveinternet.ru/users/3347825/post309948931https://ostamed.ru/bolezni/artrit/gimnastika-dlya-paltsev-ruk-pri-artrite.html

Стадии артрита кистей рук

Каждая из стадий заболевания характеризуется своими признаками и симптомами:

На 1-й, начальной, стадии артрита появляется чувство дискомфорта, напряжения в пальцах — в особенности, после рабочего дня. Симптомы артрита кисти рук пока еще незначительны и не привлекают внимания больного — разве что в области суставов появляются уплотнения или небольшие отеки. Сильная боль отсутствует. Пациент может замечать, что пальцы стали менее гибкими — они как бы теряют ловкость. Именно на этой стадии болезнь лучше всего поддается лечению.
На 2-й стадии артрита кистей рук появляются веские поводы для беспокойства: сильные боли, сухой хруст в пальцах (не эпизодический, от попадания пузырьков воздуха в синовиальную жидкость, а систематический), отек, покраснение, гиперемия кожи. Пальцы приобретают веретенообразную форму, хуже слушаются. Эффективное лечение артрита кистей рук все еще возможно.
На 3-й стадии артрита суставов кисти уже хорошо заметна деформация пораженных суставов. Больного мучают боли в руках, которые не отступают даже в ночное время. Возможны вывихи, подвывихи, анкилозы.
На 4-й стадии руки окончательно деформируются, снижается высота запястий, межфаланговые щели срастаются. Любое лечение артрита кистей, кроме хирургического, на 3-й и 4-й стадиях неэффективно.

Препараты для лечения артрита кистей

Львиная доля терапевтического эффекта при лечении артрита кистей достигается при помощи лекарств направленного действия. Медикаменты от артрита кистей рук выпускаются в форме таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензий, растворов для в/м, в/в, в/с введени, гелей, мазей, кремов и бальзамов.

Помимо основной терапии при артрите кистей рук врач может назначить дополнительные лекарства с учетом побочных эффектов или состояния здоровья пациента (например, гастропротекторы при длительном приеме НПВС — для защиты желудка).

Применение препаратов для лечения артрита кистей – неотъемлемая часть эффективной борьбы с болями.

Противовоспалительные препараты

Поскольку боль, отек и воспаление при артрите кистей рук влияют на качество жизни пациента и нарушают питание суставов, в первую очередь ортопед или ревматолог назначает нестероидные противовоспалительные средства (перорально или наружно). НПВС необходимо принимать курсом или симптоматически (при обострении) по назначению врача.

К НПВП относятся: ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб, диклофенак, нимесулид, индометацин, напроксен, кетопрофен, дексалгин.

Если НПВС оказываются неэффективны (как правило, на поздних стадиях артрита кистей рук) в дело идут кортикостероидные препараты (ГК). Эти гормональные средства снимают боль и воспаление уже в 1-й час после приема, но имеют серьезные побочные эффекты и ограничения в приеме. При артрите кистей рук их назначают в виде внутрисуставных инъекций.

Например: артрадол, гидрокортизон, преднизолон, дипроспан.

Хондропротекторы

Это препараты с хондроитин и/или глюкозамин сульфатом — природными составляющими костной и хрящевой ткани. В отличие от других медикаментов от артрита, хондропротекторы улучшают структуру суставного хряща и даже помогают восстановить пораженные участки, если дегенеративные процессы еще не зашли далеко. Хондропротективные средства замедляют процессы разрушения, а не только облегчают состояние больного.

Принимать их следует пожизненно, курсами от 3 до 6 месяцев — ведь метаболизм хряща происходит очень медленно.

Препараты выбора: артракам, алфлутоп, хондроитин комплекс, терафлекс, структум, эльбона, мовекс.

Согревающие

Местные согревающие препараты — это мази, кремы, гели или бальзамы, которые обладают раздражающим кожу эффектом. Их изготавливают на основе животных ядов (змеиного, пчелиного) или растительных экстрактов (например, перца жгучего).

В лечении артрита кистей рук разогревающие средства используются для снятия дискомфорта и улучшения метаболизма в околосуставных тканях. Они помогают устранить отек, увеличивают подвижность в суставах.

Например: випросал, апизартрон, капсаициновая мазь, эспол, живокост.

Миорелаксанты

Спазмы, возникающие при артрите, негативно отражаются на мелкой моторике пальцев. А порой — бывают настолько сильными, что больные роняют вещи, не в силах их удержать. Но даже при отсутствии судорожных сокращений, воспаленные мышцы находятся в постоянном напряжении. Это вызывает боль и постоянный дискомфорт, особенно — во время работы и выполнения домашних обязанностей.

Чтобы предотвратить разрушение мышц и расслабить руки используются миорелаксанты: мидокалм, баклофен, сирдалуд, толперизон, но-шпа.

Корректоры микроциркуляции

В немалой степени чувство онемения и скованности в кистях рук вызывает голодание тканей. Дело в том, что при воспалении в суставах нарушается обмен веществ, циркуляция крови и других жидкостей в околосуставных тканях. Из-за этого питательные вещества и кислород хуже поступают в мышцы, связки, кости и хрящи. Поэтому, после снятия воспаления, важно восстановить нормальное кровообращение — эту задачу и решают ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Их выпускают в виде таблеток, капсул и средств для наружного применения: троксевазин, троксерутин, актовегин, пентоксифиллин.

Другие средства

При артрите суставов кистей рук не лишним будет прием витаминов и общеукрепляющих средств. Стандартный курс витаминов следует проходить каждую весну и осень, когда организм ослаблен. Биодобавки с кальцием и компонентами, которые улучшают иммунитет (пивные дрожжи, витамин С) — по назначению врача.

При инфекционном воспалении необходимо пропить курс антибиотиков (пенициллинов или макролидов), без которого артрит суставов кистей рук будет постоянно рецидивировать.

При ревматоидном артрите назначают т.н. базисную терапию (иммунодепрессанты): сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид, азатиоприн.

Упражнения с мячиком

Прокатываем мячик по столу то левой рукой, то правой. Выполняем круговые движения, прокатывая мячик по столу. Делаем это в разных направлениях обеими руками поочередно. Для выполнения этих упражнений подойдет теннисный или похожий по размеру мячик. Также полезно делать подобные упражнения с деревянным шариком, имеющим ребристую поверхность. Вполне достаточно небольшого шарика диаметром 4–5 см. Его всегда можно носить с собой и при каждом удобном случае катать между ладонями. Как видите, никаких сложных движений в гимнастике для пальцев нет, тем не менее регулярное их выполнение помогает значительно улучшить состояние суставов и их функции.Источник

Поделись с друзьями!

« Предыдущая темаСледующая тема »

Водная гимнастика

Гидрокинезотерапия – лечебные упражнения в бассейне с термальной водой очень эффективно расслабляют суставы всего тела, в том числе верхние конечности.

Водная гимнастика для суставов кистей рук при артрите эффективно помогает в борьбе с артритом ревматического типа. Теплая вода утоляет боль, а мышцы расслабляются, поскольку в воде тело не ощущает своего веса. Такая гимнастика подходит даже пациентам с тяжелыми формами инвалидности.

Комплекс ЛФК при ревматоидном артрите и его продолжительность

При артрите суставов кистей и пальцев благотворно влияют движения руками, выполняемые при плавании.

А также эффективно выполнение зарядки, погрузившись в воду в положении стоя. Можно выполнять круговые движения плечевыми и запястными суставами, двигать пальцами вверх-вниз и вращая ими.

Не рекомендуется прибегать к водным заболеваниям больным с аллергией на хлор, открытыми ранами и язвами, венерическими заболеваниями, воспалением горла, глаз и ушей.

ЛФК и комплекс упражнений при ревматоидном артрите