Новокаиновая блокада – показания и противопоказания

Лечебная блокада суставов – это инъекция в полость суставной сумки или ткань рядом с суставом, которая производится с целью купирования острой боли, быстрого снятия воспаления или спазмов мышц. Существует несколько вариантов лечебных блокад в зависимости от места введения и типа вводимого лекарства.

В большинстве случаев в данной процедуре используются стероидные препараты, которые иногда сочетают с местными анестетиками.

В «Мастерской Здоровья» обычно выбирают глюкокортикостероиды (дексаметазон или дипроспан) и лидокаин. В то время как лидокаин обеспечивает местную анестезию, основным действующим компонентом лечебной блокады является глюкокортикостероидный препарат. Он оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.

Как действует блокада новокаином

Действие блокады основано на остановке иннервации пораженного участка с помощью анестетика новокаина. Ее активное воздействие направлено преимущественно на нервную систему.

Механизм действия новокаина при блокадах следующий:

После инъекционного введения препарата в очаг боли, анестетик обволакивает нервные окончания и блокирует передачу импульсов по нервным волокнам.
Благодаря блокированию рецепторов отключается иннервация пораженной области, за счет чего исчезает боль.

Обезболивание происходит в 3 этапа. Сначала болевой синдром может усиливаться из-за раздражения нервных окончаний иглой. На втором этапе болезненность постепенно уменьшается и к третьему полностью исчезает.

Новокаин накапливается в нервных тканях, не позволяет болевым импульсам распространяться по нервным волокнам

После новокаиновой блокады пациент ощущает существенное облегчение. Исчезает не только сильная болезненность, но также спазм в мышечных тканях.

Лечение боли с помощью блокады сопровождается широким терапевтическим воздействием:

уменьшается воспаление и отек;
улучшаются обменные процессы в нервных волокнах;
снижается проницаемость стенок сосудов, повышается их тонус;
уменьшается спазм гладких мышц.

Обезболивающее действие новокаиновой блокады наступает в течение 5-10 мин. После введения препарата длится на протяжении 40-60 мин. Затем болевые ощущения могут возвращаться, но уже не с такой силой. Для достижения максимального терапевтического эффекта лечебно-медикаментозные блокады проводят курсами. Требуется 2-15 инъекций, в зависимости от интенсивности болевого синдрома и болезни, вызвавшей его.

Блокаду новокаином при болях используют не только в качестве обезболивающего средства. Это эффективный метод купирования других неврологических симптомов: онемение, нарушение чувствительности, жжение, покалывание.

Процедура инвазивная и сложная в исполнении. Ее должен выполнять квалифицированный специалист в области медицины – вертебролог или невролог с дополнительной квалификацией в области локальной инъекционной терапии. Врачи из клиники «СмартМед» имеют богатый опыт проведения новокаиновых блокад, гарантируют достижение желаемого терапевтического результата и отсутствие побочных эффектов.

Когда проводится блокада

Показаниями к внутрисуставной блокаде является артроз и его профилактика, сильные боли, а также разрушение суставных поверхностей.
Подобный вид терапии очень эффективен за счет того, что вводимое лекарство поступает непосредственно к месту поражения. Если делать внутрисуставное введение лекарств на регулярной основе, может наступить ремиссия заболевания.

Процедуру назначают при таких заболеваниях, как: периартрит, бурсит коленного сустава, ревматоидный артрит, начальные стадии артроза, травмы, боли, вызванные локальным сокращением мышцы, радикулит.

Как делают блокаду новокаином?

Не стоит путать данную процедуру с обычным уколом. Она имеет сложную технику проведения. Рассмотрим, как делается процедура новокаиновой блокады.

Ее проводит врач в процедурном кабинете с соблюдением стерильности. В домашних условиях инъекции не делают, поскольку нет соответствующих условий.

Новокаин, как и любой медикаментозный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. Перед новокаиновой блокадой на болезненную область невролог из клиники «СмартМед» обязательно убедится в отсутствии аллергии на используемый анестетик. Для проверки чувствительности организма к введенному лекарственному средству врач сделает тестовое подкожное введение небольшой дозы новокаина. Отсутствие высыпаний, покраснения, отека свидетельствует о нормальной переносимости медикамента.

В месте введения новокаина пациент может ощущать онемение, распирание или тепло. Это нормальная реакция на медикамент, которая проходит в течение суток

Блокаду анестетиками шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, суставов выполняют с соблюдением последовательности действий:

Пациент принимает удобное положение – сидя на стуле или лежа на кушетке, в зависимости от области болезненности.
Невролог обрабатывает зону укола антисептиком. Поскольку для нервной блокады используют длинную иглу, чтобы снизить болезненность процедуры, в область инъекции подкожно вводят небольшую концентрацию раствор новокаина. После такой манипуляции пациент не ощущает боль от укола, врач приступает к основному обезболиванию.
Доктор вводит тонкую длинную иглу в болевой очаг. Достигнув нужной глубины, вводит раствор новокаина.
После извлекает иглу. Место прокола нужно прижать на 5 мин. По истечении этого времени заклеить специальной наклейкой.

Что такое процедура новокаиновой блокады при боли? Это инъекционная манипуляция, купирующая болевые ощущения и воспалительный процесс, которую должен делать врач, владеющий знаниями в области хирургической анатомии, периферической иннервации тела.

При болях в спине раствор новокаина вводят в мягкие ткани около позвоночного столба, в полость фасеточных суставов, в спинномозговые корешки или крупные нервы, в эпидуральное пространство

Чтобы контролировать и корректировать продвижение иглы, ввести новокаиновый раствор именно в ткань, окружающую воспаленный нерв и болевой очаг, необходимо иметь опыт в проведении подобных процедур.

Несоблюдение техники медицинской блокады чревато как местными, так и системными осложнениями:

отсутствие обезболивающего эффекта;
гематомы, кровоподтеки;
отеки;
аневризмы;
воспалительные процессы;
нарушение чувствительности;
некроз тканей;
аллергические реакции.

Невролог из клиники «СмартМед» подбирает оптимальную концентрацию раствора и вид новокаиновой блокады с учетом показаний, состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей.

Разновидности новокаиновых блокад

Новокаиновая блокада бывает локальной и сегментарной. Первую делают в очаг поражения, вторую – в проекцию сегмента позвоночника.

Новокаин вводят внутрикожно, подкожно, внутримышечно и внутрикостно. По технике выполнения выделяют такие виды:

Новокаиновая блокада нерва. Предполагает блокировку нервных импульсов. Бывает периневральной (раствор анестетика вводят в область периневральной оболочки нервного ствола) и параневральной (в ткани, окружающие нерв).
Лечебная блокада позвоночника. Лекарственное средство вводят паравертебрально, эпидурально и артикулярно.
Футлярная медикаментозная блокада по Вишневскому. Анестетик вводят в футляры мышц. Применяется при травматическом повреждении костной и мышечной ткани.

Применяют однокомпонентные и многокомпонентные растворы. Первые содержат только высокую концентрацию новокаина, вторые – вспомогательные лекарственные средства, которые помимо обезболивания производят другие лечебные эффекты.

Что используют вместе с новокаином при блокаде?

Поскольку новокаиновая блокада является частью лечения заболевания, вызвавшего болевой синдром, в раствор новокаина добавляют другие лекарственные препараты:

Глюкокортикостероидные гормоны. Эффективны при хронических воспалительных процессах. Обладают противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием, уменьшают отеки.
Антибактериальные средства. Если сильная боль возникла на фоне инфекционных процессов, в раствор добавляют антибиотик.
Медицинский спирт. Спирт-новокаиновая блокада является эффективным методом лечения сильного болевого синдрома. Раствор вводят в ткани, окружающие нервные окончания, благодаря чему происходит иннервация пораженной зоны. Такой вид лечения применяют при невритах, сопровождающихся хронической болезненностью, при воспалении или защемлении нерва, при копчиковых болях, возникших на фоне дегенеративных изменений позвоночника.

Многокомпонентная блокада убирает не только боль, но и ее причину, поэтому производи лечебный эффект

Помимо блокады, при болезнях опорно-двигательного аппарата невролог может назначить массаж, физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию, включающую хондропротекторы, витамины группы В, которые улучшают метаболизм в нервных волокнах. Индивидуальную схему лечения доктор из клиники «СмартМед» составляет после комплексного обследования, когда становится известна причина боли.

Причины развития патологии в тазобедренных суставах

Появление болевого синдрома связано с развитием таких заболеваний, как артрит или артроз. Среди причин, которые приводят к воспалению в тазобедренном суставе, можно назвать следующие:

качественные изменения в костной и хрящевой тканях, которые происходят с возрастом;
травмирование в бытовых условиях или во время занятий спортом;
нарушения, возникающие из-за проблем с обменом веществ, дисбалансом в гормональной системе или развитием аутоиммунных процессов;
недостаточное снабжение кровеносных сосудов из-за сидячего образа жизни;
значительно превышающий норму вес;
врожденный характер деформации бедра.

Если говорить о препаратах для восстановления функциональности тазобедренных суставов, то для лечения назначают противовоспалительные средства, спазмолитики и анальгетики.

Плюсы и минусы новокаиновой блокады

Блокадные инъекции новокаина имеют следующие преимущества перед другими обезболивающими процедурами:

быстро избавляют от боли;
лекарство доставляют в очаг болезненности, минуя кровеносное русло и ЖКТ, поэтому негативное воздействие на организм минимальное;
эффективны в тех случаях, когда другие медикаменты не дают должного эффекта;
обладают низкой токсичностью;
отсутствуют побочные эффекты и осложнения;
обладают широким спектром воздействия, особенно многокомпонентные растворы: устраняют спазм мышечной ткани и сосудов, воспалительные процессы.

Хоть блокада новокаином является самой эффективной и безопасной процедурой для обезболивания, уменьшения воспаления, она имеет недостатки.

Манипуляция сложная, требует особых условий, опыта и квалификации врача. Неправильные действия могут привести к серьезным последствиям: повреждению кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга, стенок внутренних органов, а также присоединению вторичной инфекции.

В случае превышения концентрации лекарства вероятно нервное перевозбуждение, которое проявляется судорогами, учащенным дыханием, сердцебиением. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость новокаина и побочные эффекты.

Негативные реакции возникают редко, в 0,5% случаев. К ним относится:

усталость;
головокружение;
головная боль;
снижение или повышение артериального давления;
тошнота, рвота.

Укол должен делать только специалист в области неврологии после обследования, тогда лечение будет безопасным и эффективным.

Лечебные блокады проводит лечащий врач

Чтобы записаться на консультацию к неврологу из клиники «СмартМед», необходимо позвонить по номеру @. Перед процедурой доктор проведет диагностику, выявит возможные противопоказания, оценит индивидуальную переносимость лекарственного средства.

На чем основан лечебный эффект уколов от боли?

Блокада мениска коленного сустава необходима для снятия воспалительного процесса. При развитии патологии в организме больного появляются биохимические и психологические изменения, которые негативно влияют на состояние пациента. Именно поэтому обезболивание должно быть оперативным. Блокада устраняет боль и спазм на длительный период времени, расслабляет мышцы и восстанавливает нормальное кровоснабжение. После введения анестетика увеличивается амплитуда движения в пораженном суставе.

Блокада считается единственным методом, который воздействует непосредственно на очаг болезни, а не просто устраняет появившуюся симптоматику. Лекарственные препараты, которые следует принимать внутрь, распадаются в печени перед началом действия. Производится инактивация. Мази и кремы, которые широко применяются в медицине, не проникают сквозь мягкие ткани и не воздействуют непосредственно на сустав. Такие средства оказывают так званый эффект плацебо. При блокаде лечащий врач вводит анестезирующее средство в очаг патологического изменения. Именно поэтому используется минимальная дозировка препарата, который в свою очередь эффективно действует.