Лечение протрузий межпозвонковых дисков шейного отдела

Протрузия межпозвоночных дисков — это физиологическая патология, заключающаяся в выбухании диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Нередко возникает на фоне остеохондроза. Здоровое кольцо не выходит за границы диска, но при развитии этой болезни оно начинает выпячиваться. Лечение протрузии необходимо начинать сразу же после обнаружения. По статистике диагностирую ее чаще грыжи.

Локализация недуга — поясничный, шейный и грудной отделы. То есть наиболее подвижные части позвоночника. Без отсутствия лечения протрузия развивается в грыжу, что может помешать качеству жизни и серьезно снизить работоспособность человека.

Распространенность заболевания

Статистика показывает, что протрузия является достаточно распространенной болезнью, особенно у людей старше тридцати лет. Половина задокументированных свидетельств заболевших — чаще всего встречается вид протрузии, локализированный в пояснице. Уже реже она бывает в грудном отделе. В шейном и вовсе диагностируется крайне редко.

Нередко грыжи развиваются из протрузий межпозвоночных дисков, по этой причине необходимо вовремя проходить обследования и следить за своим здоровьем.

Лечение и профилактика протрузий

Своевременное обращение за помощью и правильное лечение позволяет справиться с проблемой протрузии межпозвонкового диска в 90% случаев.

При лечении протрузий применяются НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, при необходимости — обезболивающие средства. Назначаются ЛФК, физиотерапия.

Эффективную помощь при лечении протрузии может оказать лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке позвоночника, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При протрузии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область пораженного сустава позвоночника, в зависимости от места локализации — поясница, шея или грудь. Для снятия острой симптоматики пластырь применять от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при протрузии — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Подробнее о НАНОПЛАСТ форте

Причины

Протрузия не развивается на пустом месте, прежде всего происходят стабильные морфологические и патологические изменения столба, что может длиться до нескольких лет. К выпячиванию приводят другие деформации позвоночника и межпозвоночных дисков.

Диск состоит из фиброзного кольца и непосредственного центра — пульпозного ядра. Ядро, окруженное кольцом, оказывается защищенным. Однако под действием различных обстоятельств ткань колечка может повреждаться и страдать от микроразрывов. Это дает начало развитию заболевания.

Дальше происходит следующее: позвонки давят на ядро, поэтому оно, избегая этого давления, начинает медленно смещаться в недавно образовавшиеся микроразрывы. Центр начинает производить дополнительное сопротивление периферии, что и приводит в дальнейшем к выпячиванию межпозвоночного диска. Лечение протрузии дисков заключается в том, чтобы вернуть фиброзное кольцо на место до того, как оно лопнет.

Факторы, провоцирующие развитие протрузии	Факторы, провоцирующие развитие протрузии
Микротравмы; лишняя нагрузка; вымещение некоторых позвонков; плохое питание; переломы и травмы позвоночника; искривление; слабые, нетренированные мышцы; частая работа сидя; низкая физическая активность; генетическая предрасположенность.	Ожирение высокой степени, плоскостопие, остеопороз, искривления (выраженные), остеохондроз, изменение качества здоровья с возрастом.

Описание болезни

Предпосылкой к развитию протрузии становится постепенное разрушение межпозвонковых шейных дисков. Когда человек наклоняет голову, основным нагрузкам подвергаются фиброзные кольца. Если у него правильная осанка, а шея не находится долго в согнутом положении, то хрящевые ткани не микротравмируются. А при сутулости, длительном нахождении за компьютером или лабораторным столом давление на внешние стороны фиброзного кольца возрастает многократно (примерно в 5 раз). На поверхности шейного диска образуются микроскопические трещины из-за разрывов волокон. Деструкция усугубляется естественным старением организма, замедлением восстановительных процессов.

Фиброзное кольцо обезвоживается, усыхает, уплотняется, утрачивает способность удерживать пульпозное ядро. Любое сгибание и разгибание шеи приводит к постепенному его выпячиванию за границы позвонков. Причем смещение наблюдается на тех участках, где хрящевые ткани подверглись максимальному истончению и повреждению. Такое выпячивание пульпозного ядра получило название — протрузия. Оно характерно для второй стадии остеохондроза, когда уже возникли необратимые деструктивно-дегенеративные изменения шейных позвоночных сегментов.

Симптомы

Патология образуется и течет длительное время в силу влияния факторов провоцирования и факторов риска, порой это может длиться десятилетиями. По этой причине на первых порах пациент может и не заметить болезнь.

Протрузия образуется и прогрессирует без каких-либо явных симптомов. Так как люди и не знают о патологии, они не обращаются за лечением. А кольцо начинает все больше выпячиваться вплоть до разрыва и образования грыжи. Но клиническое проявление у происходящего все же есть. Среди характерных симптомов можно выделить следующие:

• онемение конечностей;
• напряжение в позвоночнике;
• головные боли;
• дискомфорт в позвоночнике;
• проблемы со сном;
• быстрая утомляемость;
• боли хронического характера в позвоночнике;
• зябкость конечностей;
• движения ограничены.

За этими признаками нужно тщательно следить, чтобы вовремя начать лечение. Если вы заметили, что появились новые симптомы или начали развиваться в своей силе старые, не тяните с обращением к врачу.

Почему возникает протрузия диска?

Структура диска является сложной сама по себе и это способствует как серьезным травмам, так и хроническим микротравмам, особенно при длительных искривлениях позвоночника, или в случае тяжелой физической нагрузки. Еще более важную роль играет постоянный процесс старения, основным дегенеративным фактором которого является дегидратизация — уменьшение содержания воды в диске.

Это приводит к ограничению его эластичности, неспособности поглощать и компенсировать давление на позвоночник. Отдельно нужно отметить атеросклеротическое поражение сосудов,снабжающих ткани кислородом и необходимыми питательными веществами.

Еще одним ключевым моментом является изменения в структуре коллагена периферийной части диска – фиброзного кольца, нарушающие его целостность и приводящие к искажению его опорных функций. Как следствие, происходит сужение расстояния между смежными позвонками, изменяется тонус окружающих мышц и связок, нарушается механика мелких суставов между соединениями позвонков и наступают вторичные осложнения. Появится ли протрузия дисков вообще, в каком возрасте произойдут дегенеративные изменения и насколько будут выражены,определяет генетическая предрасположенность и образ жизни.

Факторами риска, связанными с дегенеративными изменениями дисков являются:

• курение, которое способствует обезвоживающему эффекту в организме;
• лишний вес, ожирение увеличивают механическую нагрузку на позвоночник;
• интенсивный физический труд;
• статические нагрузки, содействующие искривлению позвоночника (работа сидя/стоя в одной и той же позе);
• малоподвижный образ жизни;
• врожденные или приобретенные аномалии развития позвоночника (например, сколиоз);
• системные заболевания, отражающиеся на позвоночнике.

Степень прогрессии протрузии

Условно степень запущенности болезни можно условно отнести к одному из трех этапов. В зависимости от того, насколько успело протечь заболевание, назначается лечение и реабилитация. Давайте рассмотрим каждый из этапов.

Первый этап

На данном этапе фиброзное кольцо, которое является амортизацией позвоночника, начинает страдать от нарушений в своем строении: могут образовываться трещины, изменяться формы ядра и так далее. Пациентов с легкой протрузией можно вылечить быстро и без последствий в дальнейшем.

Второй этап

После этого кольцо продолжает деформироваться. Ядро начинает выпирать на расстояние примерно 3-4 миллиметра. Это приводит к придавливанию кровеносных сосудов и нервных окончаний, пролегающих рядом. Больные на втором этапе жалуются на прострелы в позвоночнике, на развивающиеся боли в области, где деформировалось кольцо.

Третий этап

Если протрузию не лечить, то болезнь перейдет на следующий этап. Кольцо начинает выпячиваться на расстояние в 5 миллиметров минимум, что приводит к разрыву ядра. У пациента образуется грыжа вследствие этого.

Что такое протрузия диска шейного отдела позвоночника

Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от других отделов позвоночника не все они имеют межпозвонковые диски. Первый шейный позвонок называется атлантом, а второй аксисом. Они имеют особую форму, и между ними отсутствует хрящевая прослойка, т. е. межпозвоночный диск. Между всеми остальными позвонками хребта они есть, но отличаются размерами.

Шейные межпозвонковые диски имеют наименьшую высоту и диаметр, но, как и все другие, они состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – самая важная часть диска, отвечающая за амортизацию движений, удержание смежных тел позвонков и обеспечение подвижности позвоночника. Оно имеет студенистую консистенцию и постоянно сжимается и расправляется при движениях, что позволяет смягчать удары и одновременно обеспечивает питание межпозвонкового диска, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро. Оно образовано прочными, но эластичными волокнами, переплетающимися в 3-х плоскостях. Но под действием дегенеративных изменений, обусловленных повышенными нагрузками или естественными процессами старения организма, образующие фиброзное кольцо волокна теряют природную эластичность, а сам диск обезвоживается и истончается. Давление тел позвонков на него увеличивается, что приводит к повышению давления внутри диска.

Студенистое внутреннее содержимое сильнее давит на уже ослабленные волокна фиброзного кольца, провоцируя образование микроскопических разрывов в них. Со временем часть волокон разрывается и пульпозное ядро, стремясь нормализовать давление внутри диска, устремляется в образовавшуюся полость. Таким образом, фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность снаружи, но толщина его на разных участках диска неодинакова, т. е. формируется протрузия. Подобные процессы провоцируют развитие воспаления в шее и возникновение болей разной интенсивности, а поскольку форма диска также деформируется, это может приводить к возникновению неврологических нарушений.

Каждая протрузия проходит 3 стадии развития:

1. Размеры выпячивания не превышают 1 мм. Диагностировать такую протрузию может только очень опытный специалист, поскольку ее сложно заметить даже на высокоточных снимках МРТ. Но заподозрить наличие патологии можно по присутствию признаков сильного разрушения межпозвоночного диска.
2. Размеры протрузии составляют до 3 мм. Такие образования уже легко обнаруживаются с помощью инструментальных методов диагностики и являются частой причиной первичного обращения больного к врачу в виду появления болей в шее, а иногда и неврологических расстройств.
3. Размеры выпячивания достигают 5 мм. На этой стадии развития протрузия часто уже трансформируется в грыжу межпозвонкового диска, т. е. происходит окончательный прорыв фиброзного кольца, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться наружу.

Наиболее часто в шейном отделе позвоночника поражаются межпозвонковые диски С5—С6 и С6—С7.

Возможные последствия

И хотя на первый взгляд болезнь кажется незаметной и безобидной в силу легкого начала течения и практически бессимптомности, все же она способна вызывать действительно страшные последствия после себя. Среди них боли в пояснице, нетрудоспособность, паралич нижних конечностей, серьезные нарушения органов малого таза (например, развитие недержания), появления инвалидности. Поэтому столь важно вовремя начать лечение дисковых протрузий.

Главная опасность этой патологии кроется в возможности прогрессии до больших размеров и образования грыжи в дальнейшем. Маленькая деформация не принесет дискомфорта, но уже развившаяся протрузия и грыжа приводят к следующим проблемам:

• боли хронического и выраженного характера;
• боли хронического и выраженного характера;
• сосуды и нервные окончания сдавливаются в рукаве или отверстии.

Типы протрузий

В зависимости от расположения выступа фиброзного кольца относительно позвоночного столба различают латеральные, заднелатеральные, центральные (медианные) и задние протрузии.

Латеральная (боковая) протрузия

Термин «латеральная протрузия» означает, что выступ фиброзного кольца находится сбоку (справа или слева) от позвоночного столба. При этом вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки.

Заднелатеральная протрузия

Термин означает расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает направление протрузии от живота к спине. Такое расположение протрузии наиболее часто ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Виды

В зависимости от локализации выпячивания выделяют три вида протрузии. Образуются они чаще всего в одном из трех отделов — шейный, грудной, поясничный. Это происходит потому, что указанные сегменты позвоночника характеризуются наибольшей подвижностью.

Шейная протрузия

Несмотря на редкость образования протрузий в шейном отделе нельзя забывать про возможность появления ее именно у вас. В первую очередь нужно обратить внимание на локализированную боль в шейной и плечевой области. Боль в этом месте обычно ноющая, острая. При дальнейшем развитии болезни начинает увеличиваться болезненность. Кроме этого страдать могут начать и руки.

Нередко шейная протрузия приводит к онемению, покалыванию кожи, заметному нарушению чувствительности кожных покровов, слабостью в мышцах, «скачущему» артериальному давлению, проблемам с координацией и головокружению.

В шейном отделе начинается головной мозг, также там расположены главные кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровоток к мозгу. Поэтому деформация колец в этом сегменте может привести к действительно серьезным проблемам со здоровьем. Первые звоночки этого — высокая утомляемость. Шея начинает часто затекать при длительном нахождении в сидячем положении, некомфортно лежать в постели (подушка кажется неудобной), голова держится только с большим напряжением в шее. Эти признаки должны насторожить вас, после этого нужно сразу обратиться к врачу.

В шейном отделе находится семь позвонков, разделенных с помощью МПД. Главное отличие этого сегмента позвоночника от других — это мобильность, высокая подвижность благодаря дискам. Поэтому движения шеей для нас выходят легкими, а голова держится достаточно стабильно без дополнительных проблем в здоровом состоянии.

Излишняя подвижность может привести к износу межпозвоночных дисков и появлению выпячивания. И это приводит к зажатию нервных окончаний, корешков, а также спинного мозга.

Другой фактор, который делает шейную протрузию наиболее опасной — это тяжесть определения без обследования. К сожалению, зачастую ее обнаруживают только после разрыва кольца. Во время прогрессии болезни может развиться миелопатия, один из видов хронического поражения отделов спинного мозга. Синдром характерен раздражающим действием.

Главные последствия патологии: лишение слуха, утрата зрения. Могут пропасть рефлексы, больные страдают от непобедимой мышечной слабости. В худших случаях возможен паралич всего тела.

Грудная протрузия

В этом отделе можно редко встретить выпячивание межпозвоночного диска. Это происходит из-за сравнительно низкой подвижности грудной клетки и позвоночника в этом сегменте. Но все же они могут образовываться. Почему это происходит?

Это может произойти при общей болезненности позвоночника, неправильного постановления инфаркта (симптоматика достаточно схожая). Проявляется чаще всего недуг в виде невралгий в межреберном пространстве с разной силой. Боль сопровождает слабость в мышцах и ощутимая скованность в грудной клетке, спине.

Не только боль может стать важным сигналом о развитии грудной протрузии: так, другим флажком должен стать дискомфорт, появляющийся при сидячем или стоячем положении. Также вечное не отпускающее чувство усталости в спинных мышцах, негативное влияние на позвоночник в виде раздражения локальных мест. Неприятные ощущения в грудном отделе. Этими сигналами тело пользуется, чтобы сказать вам о плачевном состоянии МПД.

Давайте выделим основные симптомы развития патологии, которые говорят о необходимости лечения протрузии позвоночника в грудном отделе. Никогда не стоит придавать им малое значение, важно все. Итак, список таков%

• середина спина страдает от постоянной боли;
• в области груди, живота проявляется онемение, прострелы;
• межреберная боль;
• ощутимо спадает тонус мышц пресса;
• скованность в спине.

Этот вариант патологии становится опасным для внутренних органов туловища. Под огонь попадают в первую очередь почки, печень, что способно приводить к постоянным болезням, патологиям и проблемам с желудочно-кишечным трактом. Боли могут стать хроническими и интенсивными.

Поясничная протрузия

Наиболее беззащитный отдел в позвоночнике, который чаще всего подвержен образованиям протрузии — это поясничный и пояснично-крестцовый отделы. Это происходит из-за большого количество нагрузок на эту область, наибольшей амплитудой в движениях и подвижности. С возрастом протрузии могут лишь усугубляться. Межпозвоночные диски заметно изнашиваются со временем особенно под воздействием провоцирующих факторов. В данном случае характерные черты — болевой синдром в этом отделе, который переходит на нижнее конечности и заметно затрудняют координацию вплоть до потери возможности двигать ногами.

Есть и другие маркеры, которые нужно учитывать при возможном образовании выпячивания. Это напряжение и ноющая боль в поясничном отделе перед отходом ко сну (при этом синдром снимается лежанием), отсутствие комфорта в сидячем положении. Больным тяжело провести хотя бы несколько минут без смены позы, сидеть, не опираясь на спинку стула, становится тяжело. Эти и другие признаки говорят о глубоко развившихся протрузиях, которые необходимо срочно же лечить. Не затягивайте с этим, особенно если у вас есть перечисленные симптомы:

• болевой синдром в центральной части поясницы, которая в горизонтальном направлении распространяется и охватывает всю нижнюю части в области туловища;
• ощущается заметная скованность в пострадавшем отделе;
• развивается радикулит;
• заметно слабеет мышечный каркас в ногах, особенно в бедрах и икрах;
• постоянно чувство онемения в пальцах ног;
• покалывание стоп;
• время от времени нарушается процесс мочеиспускания, появляются ложные позывы организма к мочевыделению;
• рефлексы ног заметно снижаются и пропадают;
• корпус тяжело поворачивать по вертикальной оси;
• в сидячем состоянии поясница страдает от сильной боли;
• тело остро реагирует на смену погодных условий.

В дальнейшем отсутствие лечения приводит к параличу нижних конечностей. Нельзя затягивать с походом к врачу.

Методы лечения

Протрузия шейных межпозвонковых дисков хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии. Вначале устраняются факторы, которые провоцируют выпячивание пульпозного ядра и усиление симптоматики. Лечение также направлено на улучшение самочувствия больного, предупреждение дальнейшего смещения диска и ущемления спинномозговых корешков.

Медикаментозная терапия

Для купирования интенсивного болевого синдрома используются инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обычно внутримышечно вводятся Мовалис, Ортофен, Вольтарен.

НПВС нередко комбинируются с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющими скелетную мускулатуру, устраняющими мышечные спазмы.

Только при неэффективности этих средств в терапевтические схемы включаются глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками:

• Дипроспан;
• Триамцинолон;
• Флостерон.

Гормональные препараты вводятся непосредственно в ткани, расположенные рядом со смещенным диском.

После устранения болезненных симптомов пациентам назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) для частичного восстановления хрящевых тканей. Но они клинически эффективны только при протрузии небольшой степени тяжести.

Также в лечении используются препараты, в состав которых входят витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит.

Диета

Целями соблюдения лечебной диеты при протрузии становятся нормализация веса, снабжение организма необходимым количеством стандартных полезных веществ и улучшение состояния межпозвонковых дисков. На просторах Интернета встречаются рекомендации о необходимости употребления как можно большего количества блюд с желатином, например, мясного холодца или рыбного студня. Врачи предостерегают об опасности такой коррекции рациона из-за высокой калорийности заливного. К тому же содержащийся в желатине коллаген не проникает в хрящевые ткани, расщепляясь в желудочно-кишечном тракте.

Соблюдение щадящей лечебной диеты позволяет улучшить общее состояние здоровья и несколько ускорить метаболизм, что благоприятно сказывается на регенерации поврежденных структур. Из питания нужно исключить копченые и жареные продукты, сдобную и слоеную выпечку. Вместо них следует употреблять свежие овощи, ягоды, фрукты, крупяные каши, прозрачные супы.

Питание при остеохондрозе и других патологиях позвоночника.

Физиотерапевтическое лечение

При незначительном выпячивании пульпозного ядра обезболивающие средства могут не назначаться пациентам вовсе. Вместо них проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. У них масса преимуществ перед лекарственными средствами — безопасность, узкий перечень противопоказаний, отсутствие фармакологической нагрузки на организм. Наиболее часто используются следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• электро- или фонофорез с анальгетиками, хондропротекторами, витаминами группы B.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Лечебное действие физиотерапевтических мероприятий заключается в купировании асептического воспаления и болевого синдрома, нормализации микроциркуляции. Улучшение кровоснабжения дисков питательными веществами стимулирует их частичное восстановление, повышение функциональной активности.

Хирургическое вмешательство

Операции на шейном отделе позвоночника проводятся только для устранения опасных патологических состояний – сдавливания спинного мозга или ущемления нервных корешков. Хирургическое вмешательство также часто показано пациентам с уже сформировавшейся грыжей шейных дисков. При протрузиях сдавливание нервных окончаний успешно устраняется консервативным лечением.

После хирургического вмешательства.

Операция при смещении диска может быть назначена при быстро прогрессирующем остеохондрозе, осложненном синдромом позвоночной артерии. Но в данном случае показание к ее проведению — не протрузия, а дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Лечебная гимнастика

Если у человека диагностирована протрузия, значит, созданы предпосылки для ее развития. Поэтому сразу после уменьшения размеров выпячивания пациент направляется к врачу ЛФК, который и займется профилактикой повторной патологии. При разработке комплекса упражнений он учитывает физическую подготовку человека, причины появления протрузии. Врач обязательно изучает анамнез, проводит внешний осмотр.

На начальном этапе тренировок выполняются наклоны и повороты головы с небольшой амплитудой. Движения выполняются плавно, медленно, чтобы не травмировались поврежденные межпозвонковые диски. По мере укрепления мышечного каркаса шеи количество подходов возрастает. Но упражнения выполняются также щадяще, без увеличения нагрузок. В дальнейшем врач может дополнить комплекс. В него включаются упражнения для улучшения общего состояния позвоночного столба, правильного распределения нагрузок.

Массаж и мануальная терапия

В терапии протрузий активно используются ручные и аппаратные массажные методики. Вертебрологи рекомендуют сочетать их с ЛФК и физиотерапевтическими мероприятиями. Итогом станет крепкий мышечный каркас шеи, надежно стабилизирующий диски и позвонки, предупреждающий малейшее их смещение. Какие виды массажа используются наиболее часто:

• вакуумный;
• классический;
• точечный;
• баночный;
• шведский.

Классический массаж шейного отдела.

Область воздействия не ограничена только шеей — разминаются мягкие ткани, расположенные вдоль всего позвоночника. Для повышения лечебной эффективности используются косметические масла, разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами.

При протрузиях практикуются тракции — сухое или подводное вытяжение позвоночника. Процедуры выполняются только мануальным терапевтом по назначению вертебролога.

Подводное вытяжение позвоночника.

Шейный бандаж

Так как протрузия часто является осложнением остеохондроза, то ношение ортопедических приспособлений необходимо. Врачи рекомендуют надевать их ежедневно на 2-3 часа и обязательно снимать перед сном. Этого относительно небольшого времени вполне достаточно для расслабления напряженных мышц шеи и улучшения кровообращения. Шейные бандажи выполнены в виде воротников различных размеров. Какие бывают ортопедические изделия:

• мягкий, эластичный бандаж с жесткими металлическими или пластиковыми вставками;
• плотный ортез, исключающий возможность любого движения.

Особенно популярны воротники Шанца — бандаж из мягких материалов различной степени жесткости. Нередко вертебрологи при протрузии назначают ношение надувных воротников, увеличивающих расстояние между позвонками.

Воротник Шанца.

Народные средства

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи протрузия быстро трансформируется в грыжу, поэтому применение народных средств целесообразно отложить до периода реабилитации. В их составе нет компонентов, способных улучшать состояние межпозвонковых дисков. Не смогут народные средства устранить и возникающие время от времени крайне болезненные прострелы в шее.

На этапе восстановления после проведения основного лечения допускается использование травяных чаев. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, оставляют на пару часов, остужают и процеживают. Пьют по 50-100 мл после каждого приема пищи. При протрузиях наиболее полезны зверобой, мелисса, чабрец, кипрей, ноготки.

Чай из мелиссы и зверобоя.

Иглоукалывание

Лечебный эффект иглоукалывания заключается в вовлечении гуморальных и нервных механизмов организма человека в оздоровительный процесс. Во время сеанса используются очень тонкие иглы, поэтому при их установке в биологически активные точки человек не испытывает болезненных ощущений.

При проведении сеанса иглоукалывания осуществляется механическое воздействие на кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые структуры. В результате исчезают мышечные спазмы, ускоряется кровообращение, улучшается трофика, уменьшаются размеры выпячивания.

Сеанс иглорефлексотерапии.

Гирудотерапия

Так называется лечение медицинскими пиявками — кольчатыми червями, обитающими в пресных водоемах. В их слюне содержится огромное количество биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. На область сместившихся дисков устанавливаются обычно 2-3 пиявки. Они прокусывают кожу, а образование тромбов предупреждают впрыскиванием в кровь слюны. После насыщения черви отваливаются, а травмированные участки обрабатываются антисептиками.

Сеанс гирудотерапии.

Диагностика

Главное препятствие и проблема в диагностировании и лечении протрузии позвоночника заключается в слабом проявлении болезни на клиническом уровне на ранних стадиях развития. Зачастую больной замечает проблему и обращается за помощью уже на третьем этапе, когда кольцо порвалось и началось образование грыжи.

Людям, у которых подозревается выпячивание межпозвоночных дисков, назначают разностороннюю диагностику у различных узконаправленных врачей. Кроме этого больной проходит ряд дополнительных мероприятий для более точного определения болезни:

1. Собирается анамнез жизни, который нужен для определения, почему же все-таки образовалась протрузия и начала усиливаться боль;
2. Осмотр и дальнейшая пальпация позвоночника (столба), дающие понять о натяжении нервных корней и положении, которое приносит больше боли. На данном этапе реально заметить низкие рефлексы, слабость в мышечных покровах, снижение кожной чувствительности, что говорит о прогрессирующей протрузии;
3. Рентген-снимок, дающий огромное количество информации о состоянии позвоночного столба: особенности строения позвонков и дисков, расстояние между ними, патологии, признаки остеохондроза, выдержанных травмы, уровень запущенности болезни;
4. МРТ области позвоночника, которая даёт возможность на первом этапе течения болезни определить более ли человек протрузией, а также дать информацию о размерах, силе компрессии корешков, тканей.

Также больной обязан пройти обследование на нарушение функциональности и эффективности спинных корней и другие неврологические проблемы.

Во время диагностики важно отличить болезнь от остеохондроза, радикулита, миозита (все они имеют похожие внешние симптомы с протрузией позвоночных дисков). В грудном отделе также нужно отклонить гастрит, панкреатит и стенокардию.

Методы диагностики

Залог успешного лечения патологии – своевременная диагностика. При появлении симптомов необходимо обратиться к ортопеду, который назначит для уточнения диагноза ряд аппаратных исследований. Не отменяется и общий осмотр, сбор анамнеза, жалоб пациента, однако решающую роль будут играть данные МРТ или КТ.

Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике патологий опорно-двигательной системы. Исследование бесконтактное, безопасное и позволяет получить результат в тот же день. На снимке МРТ четко визуализируются структуры шейного отдела позвоночника, врач увидит выпячивание в конкретном позвонке, оценит его размеры, а также защемление нервных отростков, кровеносных сосудов.

При отсутствии возможности сделать МРТ назначается компьютерная томография, которая также дает возможность отлично визуализировать структуры позвоночника, но МРТ безопаснее. Любой вид томографии – это очень точный исчерпывающий способ определить патологию и начать лечение протрузии с5 с6 шейного отдела, ведь именно в этих позвонках чаще всего проявляется патология.

Дополнительно врачи рекомендуют проводить электромиографию – тест на проводимость нервных импульсов, который поможет оценить возникшие нарушения. Рентгеновское исследование шейного отдела практически не назначают ввиду его малой информативности.

Лечение

Для начала больного подвергают комплексному обследованию, диагностике первопричины жалоб. Если была установлена протрузия, то специалист вырабатывает курс лечения с поправками на особенности организма пациента, расположения патологии и её размера. Наиболее оптимальным вариантом извлечение пострадавшего от протрузии – это комплекс мероприятий, которые позволят не дать пульпозному ядру травмироваться дальше и снизить общее давление в больно сегменте. При этом лечением занимаются следующие специалисты:

• Врач лечебной физкультуры (в частных ситуациях);
• Травматолог;
• Хирург (в худших ситуациях);
• Ортопед;
• Невролог.

К счастью, межпозвоночные диски в состоянии самостоятельно возвращаться к здоровому состоянию, но для этого им нужно помочь. В связи с этим главная задача лечения — запустить этот механизм, позволив организму восстановить все самостоятельно. Методики и курсы, которые сейчас разработаны, дают возможность остановить развитие протрузии и снять хроническую боль.

Главное направление в лечении — это использование медикаментов нестероидного характера. Назначаемые лекарства помогают не только уменьшить боль, но и останавливают процесс воспаления, помогают вернуть хрящи к прежнему состоянию. Главный минус этого направления — неуклонно развитие побочных эффектов при длительном принятии медикаментов.

Другие основные направления лечения — это консервативное лечение и оперативное.

Консервативное

Чтобы решить проблему протрузии необязательно ложиться под нож. Это направление представляет из себя особые меры, которые устраняют лишнюю нагрузку с диска. В первую очередь при этом необходимо вытянуть позвоночный отдел и надёжно зафиксировать. Сюда же относят медикаментозный метод лечения, так как он помогает купировать болевой синдром, снизить отёки и воспаления тканей.

Главное преимущество и достоинство консервативное лечения протрузии дисков — это заметные результаты в достаточно короткие сроки. Больные перестают жаловаться на боль.

Недостатком же можно отметить сам подход. При нем лечатся симптомы, а не первопричина, что способно привести в итоге к рецидиву. Для продления эффекта необходимо длительное время лечиться по назначенному курсу.

Оперативное

Суть метода — хирургическое вмешательство. К нему обращаются на самом деле достаточно редко, для решения оперировать протрузии необходимы действительно веские поводы. К ним можно отнести:

• Протрузия слишком большая, тянуть больше нельзя;
• Другие методы не дают улучшения уже длительное время;
• Расположение и/или размер выпячивания грозит жизни больного, может нанести непоправимый вред здоровью.

Другие же ситуации не считаются достаточно убедительными для вмешательства хирурга. Тем более, таким методом нельзя разобраться с причиной протрузии, только с последствиями течения болезни. Есть определённый риск образования нового выпячивания в будущем после операции. Но процент ниже, чем при операции на межпозвонковую грыжу.

Лечение протрузии шейного отдела без операции

В подавляющем большинстве случаев протрузии дисков шеи лечатся консервативным путем. Только в отдельных случаях они вызывают настолько тяжелые симптомы и представляют серьезную опасность для жизни человека, что требуют удаления хирургическим путем. Но лечение заболевания всегда носит комплексный характер, поскольку протрузия достаточно легко и быстро может перерасти в грыжу межпозвонкового диска.

Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на основании размеров, положения выпячивания, тяжести клинической картины, а также особенностей сопутствующих заболеваний. Зачастую в состав терапии протрузии входят:

• медикаментозная терапия;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
• индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Медикаментозная терапия

Пациентам с протрузиями межпозвоночных дисков шеи назначается ряд лекарственных средств, призванных уменьшить боли и воспаление:

• НПВС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей);
• кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс;
• миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом;
• витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
• витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
• хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана. Но для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids.

Также пациентам могут назначаться другие лекарственные средства, например, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты и т. д.

Мануальная терапия

Мануальная терапия считается весьма эффективным методом лечения протрузий шейного отдела позвоночника. Она одновременно способна решить целый комплекс задач, включая:

• нормализацию положение позвонков и увеличение расстояния между ними;
• высвобождение нервных корешков;
• устранение функциональных блоков;
• нормализацию мышечного тонуса шеи;
• улучшение кровообращения;
• увеличение объема движений.

Поэтому правильные движения мануального терапевта позволяют устранить основные проблемы, с которыми сталкиваются больные: боли и неврологические нарушения. Благодаря целенаправленному, но осторожному воздействию на позвоночник удается устранить компрессию спинномозговых корешков, что моментально приводит к ликвидации острых болей и нормализации передачи нервных импульсов от спинного мозга к соответствующим органам. Если начать проходить курс сеансов мануальной терапии, например, по методу Гриценко, на ранних этапах развития протрузии, то можно полностью остановить ее рост и устранить риск возникновения органических нарушений в работе внутренних органов.

ЛФК

Лечебная гимнастика – важный компонент лечения протрузий шеи, являющийся эффективной профилактикой их перехода в истинные грыжи. Комплекс упражнений разрабатывается отдельно для каждого пациента на основании характера имеющегося выпячивания. Его ежедневное выполнение позволяет укрепить мышцы шеи и создать надежную опору для позвоночника, что уменьшит нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент.

Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента врачом-реабилитологом строго индивидуально, поскольку только он может правильно определить оптимальный уровень нагрузки на поясничный отдел позвоночника, который будет приносить пользу и не причинит вреда.

При самостоятельных занятиях необходимо избегать резких движений и существенного перенапряжения. Но если в ходе выполнения любого упражнения возникли болевые ощущения, нужно немедленно прекратить его выполнение и обратиться к лечащему врачу.

Реабилитация

После курса лечения протрузии важно пройти реабилитацию. Это не только поможет привести себя в порядок, но и не дать в дальнейшем вновь образоваться выпячиванию.

Важно больше давать покоя пострадавшей области позвоночника, не тревожить лишний раз. Стараться больше следить за осанкой, заниматься лечебной физической культурой, правильно питаться. Важно постепенно заканчивать медикаментозный курс, иначе диск достаточно быстро вернётся в исходное положение до лечения.

Кроме классических методов отхода от лечения существую и другие, которые начинают набирать все большую популярность. Так, среди многих прочих можно отметить эффективных комплекс лечения профессора Козявкина. Он использует точную и эффективную технику лечения СИНР, которая, в том числе, позволяет реабилитироваться после лечения протрузии. Аббревиатура расшифровывается как «Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации».

В фундаменте этой популярной системе лечения лежит идея применения различных способов воздействия на больного. Главной составляющей является коррекция биомеханического характера, которая умело сочетается с гимнастикой лечебной и ритмической, массажем, апитерапией, механотерапией и рефлексотерапией.

Цены

Консультация врача по лечению протрузии шейного отдела позвоночника	От 500 руб.
Первый цикл лечения (12 сеансов)	От 6 500 руб.
Второй цикл лечения (12 сеансов)	От 5 900 руб.
Одно занятие	От 700 руб.
Массаж шейно-воротниковой зоны	От 420 руб.
Зональное тейпирование простое	От 500 руб.
Зональное тейпирование комбинированное	От 800 руб.

По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.
*Цены в разных регионах могут отличаться, актуальную информацию по стоимости услуг можно узнать у менеджера центра.

Упражнения

Гимнастику назначает специалист, занимающийся вашим лечением, основываясь на результатах МРТ и других исследований организма больного. Физические нагрузки помогут «вправить» диск и получить телу необходимую физическую нагрузку. Но стоит понимать, что подобный способ лечения подходит не каждому человеку. Есть ряд людей которым ЛФК может только навредить. Например, нельзя заниматься упражнениями, если боль усиливается в пораженном участке. Запрещено упражняться также в следующих случаях:

• сердечные заболевания;
• воспалительные процессы;
• инфекции;
• открывшиеся внутренние кровотечения.

Другие случаи не запрещают занятия лечебной физкультурой. Но при этом важно учесть до составления программы возраст больного, локализацию выпячивания и тяжесть патологии.

Локализация определяет список упражнений, так как на каждый пострадавший отдел существуют свои упражнения. Однако цель их одинакова — убрать смещение, вытянуть позвонки, улучшить кровоток и повысить физическую активность. Всё это способно положительно влиять на больного.

Перед началом занятия выберите удобную одежду. Не стоит также забывать про спортивную обувь: без неё гимнастика может лишь нанести вред и без того больному позвоночнику. Чтобы выбрать обувку правильно, обратите внимание, чтобы подошва была рельефной, толстой, упругой и с амортизацией.

Особый инвентарь для занятий не нужен важны только стул и коврик (в случае, если вы скользите по полу). Главное помните, что занятия не должны нести дискомфорт. В противном случае вы делаете что-то неправильно и можете усугубить свое положение.

Перед началом разомнитесь. Без разминки можно травмировать не подготовленные мышцы, это такой же важный кусок занятия, как и сами упражнения.

1. Для людей с протрузией не в шейном отделе можно наклонять голову в стороны и взад-вперёд по пять раз;
2. Далее осторожно поверните запястья и, локтями, плечами по пять раз;
3. Несколько раз подряд встаньте на носочки и опуститесь;
4. Несколько раз подряд встаньте на носочки и опуститесь;

Чтобы улучшить качество тренировки можно перед началом занятия принять горячий душ, который лучше разогреет мышцы.

Возможные осложнения

Если больной не обращается к врачу, то размеры выпячивания быстро увеличиваются. В определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок и рвется, а пульпозное ядро вытекает. Формируется межпозвоночная грыжа шейного отдела, трудно поддающаяся консервативному лечению, опасная своими осложнениями — дискогенной миелопатией, корешковым синдромом, сдавливанием позвоночной артерии.

Профилактика

Главная задача профилактики в данном случае заключается в выработке и сохранении здорового тонуса мышц и их силового значения. В дальнейшем это позволит уменьшить риск образования осложнений и дальнейшего развития остеохондроз, протрузий, межпозвонковой грыжи, а также надолго закрепить итоги лечения. В перечень профилактических мер относят следующие мероприятия:

• С раннего детства необходимо вырабатывать правильную, здоровую осанку, а также сохранять её в дальнейшей своей жизни;
• Исключить из своей жизни нагрузки нефизиологического характера на позвоночный отдел;
• Избавление от вредных привычек и воздержание от них;
• Правильное питание, учитывающее особенности организма;
• Регулярность спортивных упражнений с подобран ной нагрузкой и чередование с разгрузкой.

И хотя этот перечень направлен на профилактику протрузий, соблюдение его поможет также улучшить качество жизни в целом. Организм, получающий необходимое количество полезных веществ, тренировок и нагрузок, лучше справляется с болезнями и меньше подвергается дегенерации, деформации. В ситуации с выпячиванием межпозвоночных дисков справедливо то, что проще их предотвратить нежели чем вылечить.

Правильное питание при протрузии

Полезными при протрузии являются продукты содержащие:

• кальций — апельсины, огурцы, капуста, бобы, яйца;
• марганец — орехи, бобы, сельдерей, картофель;
• фосфор — шпинат, пшеница, отруби, горох;
• магний — семена подсолнечника, мед, изюм;
• витамины А и D — фрукты, овощи, сливочное масло, цельное молоко;
• витамин С — чеснок, цитрусовые, ягоды;
• витамины группы В — овес, кукуруза, говядина, свинина.

Под запретом находятся мука высшего сорта, сахар, кофе, продукты быстрого питания, а также жирная, жареная и соленая пища.