Что включает в себя оказание первой помощи при вывихах суставов

Врожденные вывихи суставов

Врожденный вывих бедра чаще всего встречается у девочек и диагностируется сразу же после рождения. Причина болезни – недоразвитие головки бедра и суставной впадины. К основным симптомам вывиха относят асимметрию ягодичных складок, ограничения движений в бедре и небольшое укорочение конечности. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ и рентгенографии тазобедренных суставов.

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от уровня энергии травмы. В таких случаях специалист после обследования может оценить степень повреждения сустава с определением самой оптимальной тактики лечения. Это может быть как симптоматическое медикаментозное лечение в простых случаях с возможностью нагрузки, так и гипсовая фиксация или в некоторых случаях хирургическое восстановление связочного аппарата поврежденного сустава.

Диагностика

После проведения осмотра и пальпации поврежденного участка травматолог (а именно он занимается такими травмами, включая врожденные вывихи суставов) направит пациента на рентгенографию. После подтверждения диагноза врач может оказать полную профильную помощь, начиная от устранения вывиха и заканчивая необходимой иммобилизацией или фиксацией с дополнением при необходимости медикаментозным и общеукрепляющим лечением. По окончанию сроков иммобилизации назначается программа по реабилитации с восстановлением движений и прогнозированием результата лечения.

Основные признаки вывиха

Вывихам чаще подвергаются суставы верхних конечностей, поскольку они имеют низкую анатомическую конгруэнтность (соответствие суставных поверхностей). Кроме того, часто встречаются вывихи тех сочленений, на которые приходится самая большая механическая (тазобедренный, коленный) или функциональная (нижнечелюстной) нагрузка. Типичные признаки:

• боль;
• деформация;
• неестественное положение конечности;
• отек;
• локальное повышение температуры;
• ограничение или отсутствие активной и пассивной подвижности.

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных

Основными симптомами заболевания будет асимметрия ягодичных складок, ограничение подвижности сустава при пассивном отведении бедра, щелчок при различных движениях в суставе и относительное (сравнительное) укорочение конечности (в случае односторонней патологии). Диагностировать вывих тазобедренного сустава, как и вывих пальца, сможет узкопрофильный специалист после клинического осмотра с назначением инструментальных исследований.

Лечение вывиха бедра у новорожденных консервативное. Терапия включает в себя ЛФК, массаж, широкое пеленание и использование фиксирующего приспособления. При выполнении всех рекомендаций головка бедренной кости вправляется самостоятельно в большинстве случаев, успешность лечения определяется сроком выявления патологии и степенью тяжести последней.

Лечение вывиха плечевого сустава

Лечение любого вывиха в первую очередь подразумевает вправление сустава и возвращение его в привычное физиологическое положение. Процедуру рекомендовано проводить в кратчайшие сроки под общим наркозом (особенно у детей) и в некоторых случаях под местной анестезией (вывихи области кисти или стопы). Решение в данном случае принимает врач, учитывая состояние больного и степени поражения. Операцию при привычном вывихе плечевого или коленного сустава проводит травматолог-ортопед или хирург, специализирующийся на спортивной травме.

В случае несвоевременного лечения существует вероятность развития контрактуры. При застарелых вывихах (больше 3 недель) функция сустава может быть необратимо утрачена.

Виды суставных вывихов

Вывих плечевого сустава. В зависимости от того, в какую сторону смещена головка плечевой кости, повреждение может быть нижним, задним или передним. Последний встречается в 98% случаях. Боль при любой попытке движений в суставе, отек, снижение подвижности сустава, нарушение чувствительности и кровоснабжения – основные симптомы данного состояния. Лечением вывиха плечевого сустава должен заниматься исключительно специалист.

Причинами вывиха коленного сустава может быть сильный удар, падение с высоты, врожденные аномалии и резкое сокращение мышцы бедра при быстрой ходьбе. Симптомами такого повреждения будут боль, отечность, онемение конечности, изменение формы колена, специфическое положение ноги и невозможность совершать движения. Поскольку травма считается серьезной, первая помощь, лечение и реабилитация после вывиха коленного сустава должна проходить под контролем врача.

Вывих тазобедренного сустава бывает передним и задним. Передний может появиться в результате падения с высоты. Причиной заднего чаще всего является автодорожная травма. К симптомам повреждения относятся сильная боль, вынужденное положение конечности, изменение формы сустава и небольшое укорочение пострадавшей конечности. О вывихе тазобедренного сустава у новорожденных речь пойдет ниже.

Специальная классификация

Последовательность диагностики отклонения предусматривает надобность присвоить вывиху определенный статус согласно нескольким классификациям. Все такие травмы получится рассортировать согласно:

• происхождению;
• степени смещения;
• состоянию кожного покрова;
• срока давности.

Доврачебная поддержка новорожденным, которые стали жертвой внутриутробных аномалий, не имеет места быть. Вместо этого помощь заключается в длительной терапии, которая на ранних этапах оказывает благотворное воздействие в большинстве ситуаций.

Также экстренная медпомощь окажется бесполезным занятием, если обращение произошло из-за патологического смещения, что вызвано хроническим недугом. Результативнее всего пользоваться сводкой доврачебных правил для случаев травматического повреждения ноги или другой части тела.

Имеется в ортопедии собственная классификация согласно степени смещения костной структуры:

• полная;
• неполная.

Вторая версия еще называется подвывихом, так как включает расхождение концов суставов не полностью. Некоторая площадь соприкосновения все равно остается. При полной стадии суставные концы руки расходятся вообще полностью.

Беглый осмотр проблемной территории позволяет сделать оценку кожного покрова. Если признаки дестабилизации предусматривают нарушение целостности тканей, то это говорит об открытом типе вывиха. При закрытом аналоге верхний слой остается невредимым.

Но не стоит полагать, будто второй подвид травмы более безопасен. На самом деле он представляет серьезную угрозу, так как иногда охватывает разрывы кровеносных сосудов. А при кровотечениях без открытой раневой поверхности обыватель обычно самостоятельно справиться не может.

Срок давности тоже влияет на степень серьезности недуга, поэтому был выведен в отдельную классификацию. Свежие травмы охватывают временный интервал до трех дней. Несвежие – от трех дней до двух недель. Застарелые – сроки выше указанных. Последний вариант особенно свойственен поражениям плечевого сустава.

Но, вне зависимости от того, какая степень была присвоена поражению, его обязательно должны сертифицировать согласно последней особенной сортировке, которая охватывает разделение на следующие группы:

• паралитическую;
• осложненную;
• привычную;
• невправимую.

Первый пункт охватывает мышечный паралич, перевешивающий по силе мускулы-антагонисты.

Правильно диагностированный осложненный вариант помогает в дальнейшем составлении терапии, так как позволяет выявить осложнения вроде нервных поражений и нарушений магистральных кровеносных сосудов. При самом опасном развитии событий симптомы указывают на внутрисуставные или околосуставные переломы.

Что касается плеча, то ему чаще всего приходится иметь дело с привычным классом. Его особенность заключается в периодически повторяющемся вывихе в одной и той же точке. Вызвано это зачастую анатомическими изменениями из-за ряда патологий, а также мышечной слабостью или проблемами со связками.

Невправимый аналог охватывает застарелые травмы, которые практически всегда сопровождаются проникновением тканей между суставными поверхностями костных концов.

Как определить характерные симптомы?

Чтобы разобраться в признаках возможного вывиха, люди используют таблицы, физиологические схемы, и им даже помогает тематическая презентация. Последняя может включать сведения и о смежных повреждениях, что имеет место быть при ожогах, обморожениях.

Несмотря на то, что все виды вывихов имеют собственные особенности, их все же получится объединить в общий перечень. При подобных ранениях человек жалуется на:

• резкую боль с наращиванием интенсивности при попытках произвести движение;
• покраснение кожного покрова;
• отечность;
• местную температуру, что означает повышение температуры в зоне поражения;
• суставную деформацию, охватывающая изменение не только формы, но и размера;
• изменение длины пораженной конечности, что больше подходит травме голеностопа;
• суставной конец, который прощупывается в «неположенном месте».

Изредка такие проблемы стопы или рук дополнительно сопровождаются общим повышением температуры и ознобом. Нередки случаи образования кровоподтеков. А при компрессии нервных окончаний пострадавший жалуются на частичную или полную потерю чувствительности.

Причины дестабилизации

Чтобы оказание помощи возымело практически мгновенный эффект, крайне важно разобраться в первоисточнике случившегося поражения.

Если говорить кратко, то суставом называют соединение костей, отвечающее на подвижность конечности. Он образуется суставными концами обеих костей, которые покрываются хрящевым слоем. Хрящи призваны смягчать и одновременно амортизировать трение при любом движении. Если патология касается коленных суставов, то тут сложностей добавляет наличие дополнительной хрящевой прокладки, которую называют мениском.

Содержание:

• Причины дестабилизации
• Специальная классификация
• Как определить характерные симптомы?
• Отличия перелома от вывиха
• Азы первой помощи

Все суставные элементы костной структуры прячутся в так называемую суставную сумку, внутри которой содержится особенная жидкость. Дополнительно к суставу крепятся связки, которые призваны фиксировать его надежно. Весь механизм представляет собой достаточно крепкую природную конструкцию, но при ряде обстоятельств даже она дает сбой.

Как и при ушибах, зачастую причиной дестабилизации суставной деятельности становятся различные механические повреждения, внешнее давление или классические травмы, полученные во время физической активности.

Но если при переломах обратить внимание на повреждение получится сразу же из-за ряда специфичных тревожных признаков, то с вывихом дела обстоят сложнее. Объясняется это тем, что к клинической практике имеется ряд заболеваний, способствующий наступлению подобного состояния. Недуги подтачивают здоровье методично и медленно, из-за чего распознать неладное не всегда получается мгновенно, как при растяжениях связок.

Среди одноосных болезней, которые провоцируют столь серьезное отклонение от физиологической нормы, выделяют:

• дисплазию;
• артрит;
• туберкулез;
• онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• остеомиелит.

Все перечисленное относится к лагерю приобретенных ранений, когда медицинская помощь предоставляется уже на месте по обстоятельствам. Но иногда вывихи носят врожденный формат. Это происходит при неправильном внутриутробном развитии плода. После рождения малышу сразу же диагностируют дисплазию. Чаще всего у детей

под прицел заболевания попадает тазобедренная зона или коленный участок.

Симптомы вывиха сустава

Вывихом сустава называется смещение суставной поверхности костей, сопровождающееся повреждением капсульно-связочного аппарата. Вывих протекает, как правило, с повреждением мягких тканей сустава. При этом могут рваться связки с сосудами, капсула, а также сухожилия прилегающих мышц. Повреждение ведет к серьезным нарушениям функциональности отдельного сустава либо всей конечности. Необходимо отметить, что большое значение для полноценного восстановления функции имеет правильное и своевременное оказание первой помощи при вывихах суставов.
Виды вывихов:

• по степени смещения (полный и неполный вывих);
• по происхождению (врожденный и приобретенный);
• открытые вывихи с образованием раны;
• закрытые без разрыва тканей и кожи над суставом.

О симптомах вывиха сустава читайте дальше.