Что информативнее МРТ или УЗИ коленного сустава

Previous Next В диагностических центрах Санкт-Петербурга обследовать коленный сустав можно с помощью МРТ и УЗИ, а вот что из них лучше покажет ту или иную патологию — это тема данной статьи. С болезнями суставов сталкивается практически треть населения. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата болеют абсолютно все возрастные категории, начиная от детей и до зрелых и пожилых людей. Чаще всего повреждение коленного сустава происходит по следующим причинам:

• травматизм при занятиях спортом и ДТП;
• дегенеративные заболевания суставов.

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

SAMSUNG SONOACE R7

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

УЗИ или МРТ колена — что выбрать?

С травмами и болями в колене пациент обычно приходит на прием к ортопеду-травматологу, который и выдает направление на УЗИ или МРТ коленного сустава. В большинстве случаев взрослым пациентам назначают сделать именно томографию колена, а не УЗИ или рентген, поскольку информативная и диагностическая ценность МРТ колена выше. Магнитно-резонансная томография лучше и точнее визуализирует костные и мягкотканные структуры — связки, суставную капсулу, различные хрящевые диски, мениски и мышцы. Однако у УЗИ коленного сустава также есть свои преимущества:

• это обследование позволяет посмотреть сустав в движении;
• УЗИ — это приоритетный метод обследования суставов у новорожденных и детей грудничкового возраста.

Окончательное решение о целесообразности того или иного вида диагностики обычно принимает лечащий врач, исходя из первичного диагноза и целей сканирования. Если пациент сам принял решение о необходимости с профилактической целью обследовать колено, начинать свой диагностический путь лучше с более комплексной МРТ коленного сустава.

Показаниями к проведению узи суставов являются:

• травма (свежая травма или наличие травмы в анамнезе);
• системные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные, острые и хронические заболевания;
• ожирение;
• эндокринная патология;
• остеохондропатия (при подозрении на основании клинических проявленийили подтвержденная рентгенологически);
• боли в области сустава (суставов);
• ограничение движений в области сустава (суставов);
• увеличение в объеме сустава (суставов), припухлость;
• скрининг-исследование тазобедренных суставов у новорожденных, относящихсяк группе риска;
• подозрение на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных;
• подозрение на вывих (подвывих) тазобедренного сустава у новорожденныхи детей до первого года жизни;
• динамическое наблюдение в ходе проводимой терапии при дисплазии,вывихе, подвывихе тазобедренного сустава у детей до первого годажизни;
• мышечные боли;
• пальпируемые объемные образования в области мягких тканей;
• динамическое наблюдение в ходе лечения при воспалительных заболеванияхсуставов, сухожилий (артрит, тендинит, теносиновит);
• динамическое наблюдение в ходе проводимой терапии травматическогоповреждения мышц, сухожилий, связок (частичные и полные разрывы,растяжение);
• подозрение на кисту Беккера;
• подозрение на разрыв кисты Беккера;
• динамическое наблюдение при бурсите (бурситах).

Чем отличается МРТ от УЗИ коленного сустава?

УЗИ и МРТ коленного сустава — это два принципиально разных обследования. На УЗИ картинка визуализируется за счет обработки диагностируемого участка ультразвуковыми волнами. Магнитно-резонансная томография — это метод углубленного обследования сустава с подробным отображением всех мышечно-костных тканей с помощью эффекта ядерного магнитного резонанса. В ходе МРТ пациента помещают в томограф, где создается мощное магнитное поле. Затем включаются датчики радиочастотных импульсов. Под влиянием магнитного поля и РЧ протоны атомов водорода в клетках тела начинают колебаться, и этот резонанс улавливает компьютер аппарата. Полученные данные он обрабатывает и переводит в цифровые трехмерные изображения. Так на экране установки появляются серии МРТ снимков колена. Так как в составе клеток мягких тканей много воды, МРТ колена лучше, чем УЗИ, показывает состояние связок, менисков, нервных окончаний, сухожилий. Однако и УЗИ, и МРТ сустава плохо визуализируют кости. Их лучше всего обследовать с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Как выполняется процедура?

Для некоторых ультразвуковых исследований опорно-двигательного аппарата, пациент может сидеть на смотровом столе или вращающемся кресле. Для других ультразвуковых исследований пациент позиционируется лицом вверх или лицом вниз на кушетке. Рентгенолог или сонограф могут попросить вас переместить исследуемую конечность или направить её самостоятельно, чтобы оценить анатомию и функцию сустава, мышцы, связки или сухожилия.

Большинство ультразвуковых исследований младенцев и детей выполняются с ребенком, лежащим на его или ее спине на кушетке, но может потребоваться другое положение.

После того, как вы попадете на кушетку, радиолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации рентгенологических исследований) или сонограф будет применять теплый водный гель в области исследуемой части тела. Гель поможет датчику обеспечить безопасный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут заблокировать звуковые волны, проходящие в ваше тело. Преобразователь помещается на корпус и перемещается вперед и назад по интересующей области до тех пор, пока не будут захвачены нужные изображения.

Как правило, не возникает дискомфорта от давления при нажатии датчика на исследуемую область. Однако если сканирование выполняется в области, которая слишком чувствительна, вы можете почувствовать давление или небольшую боль от преобразователя.

Как только изображение будет получено, чистый ультразвуковой гель будет вытерт с вашей кожи. Любые части, которые не стираются, быстро высыхают. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

Разница в стоимости

Доступная цена УЗИ суставов позволяет пройти обследование всем пациентам. Нужно просто записаться на сканирование в удобное для вас время. МРТ коленного сустава — более дорогостоящее исследование. Однако информативность МРТ суставов, безусловно, выше ультразвукового исследования.

Как проводится УЗИ мягких тканей?

Ультразвуковое сканирование мягких тканей — довольно простая процедура. На область исследования будет нанесено небольшое количество геля. Затем датчик будем перемещаться по коже и это позволит создавать изображения, которые появятся на ультразвуковом мониторе. Эти изображения сохраняются в компьютере для дальнейшей интерпретации. Это безболезненное сканирование обычно занимает от 10 до 15 минут.

После завершения процедуры пациент может получить краткое объяснение результатов. Полноценное описание результатов сканирования передается лечащему врачу.

Когда МРТ коленного сустава лучше, чем УЗИ?

Любую патологию структур коленного сустава можно хорошо увидеть на МРТ, которая по своей диагностической ценности превосходит и рентгенографию, и УЗИ. На рентгене не просматриваются мягкие ткани, а очень часто травма колена связана именно с повреждением этих тканей. Томография визуализирует скрытые стрессовые переломы гораздо лучше, чем КТ, поскольку хорошо виден отек, который абсолютно не проявляется на рентгенологических снимках. УЗИ колена не может с тем же уровнем детализации показать связки и хрящевые структуры и совсем плохо отображает кости. Если у вас какие-то боли в колене или случилась травма, лучше сразу от ортопеда или из травмпункта, не теряя времени, направиться делать магнитно-резонансную томографию. Она поможет точно и оперативно выявить:

• все скрытые переломы, вывих и подвывих;
• разрывы связок, сухожилий и мышц;
• повреждения мягких тканей, которые характеризуются воспалением;
• какие-то системные заболевания.

Особой подготовки процедура томографии не предполагает. Нужно просто выбрать диагностический центр и заранее записаться на обследование. Сама процедура займет 20-30 минут вашего времени, и еще 30-40 минут ожидания понадобится, чтобы получить результаты исследования — серию снимков и экспертное заключение врача. К сожалению, если вы не обладаете медицинскими знаниями, то вам сложно будет понять, что именно написал врач-рентгенолог в заключении, поэтому клиника РИОРИТ предлагает бесплатную экспресс-консультацию после МРТ суставов с ортопедом, который объяснит, что было выявлено в ходе обследования простым, понятным пациенту языком, и порекомендует терапию в случае необходимости.

УЗИ суставов используется для:

Показания к узи суставов

• выявления наличия жидкости в полости сустава;
• диагностики травмы (разрывы связок, разрыв мениска коленного сустава и т.п.);
• диагностики артроза (разрушения суставных тканей в результате нарушения обменных процессов);
• диагностики воспалительных заболеваний, таких как:
• артрит или синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
• бурсит (воспаление суставной сумки);
• тендинит (воспаление сухожилия);
• лигаментит (воспаление связки) и т.п.

Недостатки МРТ коленного сустава

• МРТ коленного сустава имеет ряд жестких ограничений. Делать томографию противопоказано, если в теле пациента есть металлсодержащие импланты, например: стальной протез, электронные водители ритма — нейро- или кардиостимуляторы.
• Среди недостатков МРТ колена можно выделить продолжительность проведения процедуры. Она может длиться 30 минут, а если патология серьезная, и требуется контрастное усиление, то продолжительность сканирования доходит до 40-60 минут.
• В ходе томографии коленного сустава запрещено какое-либо движение, так как это негативно скажется на четкости и точности МРТ снимков. Поэтому маленьким детям МРТ колена приходится проводить под наркозом.
• МРТ коленного сустава на закрытом томографе может вызвать сложности у людей, страдающих клаустрофобией, приступами эпилепсии и паническими атаками.

Когда УЗИ колена лучше, чем МРТ?

Для врача основное диагностическое преимущество УЗИ коленного сустава — это возможность посмотреть колено в процессе движения. В ходе ультразвукового сканирования диагност может просить пациента поменять положение колена и оценить, как изменяются анатомические особенности коленного сустава у человека в движении. Еще один значительный плюс данной методики — это то, что сканирование и отслеживание причины заболевания проходит в режиме реального времени. А это значит, что доктор может более детально рассмотреть проблемный участок, уделив для этого больше времени, или в случае нечеткого изображения попробовать подойти к проблеме с другой стороны. В отличие от рентгена, где снимок может получиться нечетким и в связи с этим врачу будет тяжело поставить верный диагноз, понадобится дообследование организма, УЗИ диагностика колена может быть быстро скорректирована по ходу сканирования. УЗИ является приоритетным методом исследования коленного сустава у маленьких детей. Дело в том, что МРТ требует полной неподвижности пациента, чего трудно добиться от новорожденных и детей до 5 лет. Поэтому МРТ колена маленьким детям приходится проводить с глубокой седацией, что является нежелательной нагрузкой на организм ребенка. А вот УЗИ колена ребенку не требует никакой анестезии и носит весьма информативный характер. В отличие от МРТ, УЗИ можно делать людям с имплантами, протезами, кардиостимуляторами и другими металлосодержащими компонентами организма. Стоимость УЗИ суставов также можно зачислить в преимущества, так как она не велика по сравнению с МРТ. УЗИ коленного сустава не требует специальной подготовки, кроме рекомендации удалить волосяной покров с исследуемой области для более гладкого скольжения датчика. Процедура сканирования колена проходит в положении лежа. Пациент ложится на спину на кушетку, предварительно застеленную одноразовой пеленкой. Врач наносит на датчик специальный гель, этот же гель наносится и на коленный сустав пациента. Далее врач водит последовательно в разные стороны датчиком по передней, боковой, задней стороне колена. Задняя сторона коленного сустава исследуется при положении на животе. Процедура длится примерно 15 минут. В сложных случаях время исследования может увеличиваться до 30 минут. Данные УЗИ коленного сустава выдаются пациенту с заключением врача сразу после сканирования.

Previous Next

Узи голеностопного сустава

Голеностопный сустав образован таранной костью и суставной поверхностью большеберцовой кости. В его структуру входит множество связок, которые необходимы для придания стабильности. Также вместе с узи голеностопного сустава проводится исследование ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие является самым мощным сухожилием человеческого тела и применение узи для диагностики его патологии является методом выбора. Преимущество проведения узи голеностопного сустава также состоит в том, что при этом методе исследования используется режим дуплексного сканирования окружающих сосудов. Это позволяет поставить точный диагноз, когда остается неясным, чем вызвана боль и отек сустава – травмой или нарушением венозного оттока.