Причины появления диастаза после родов и провоцирующие факторы
Брюшная стенка состоит из поддерживающей и связывающей ткани, включая коллагеновые волокна. Из-за гормонов беременности натяжение волокон уменьшается, и они начинают растягиваться, а мышцы живота уступают место растущему ребенку. Разделение прямых мышц живота по средней линии соединительной ткани, соединяющей их (linea alba), называется диастазом. Linea alba проходит от нижней части грудины до верхней части лобковой кости и обычно имеет ширину около 1 см. Диастаз может возникать в любом месте от верха до низа средней линии. После родов этот процесс саморазрешится, и волокна коллагена восстановят свою обычную тяговую силу. Тем не менее, длительное растяжение или разрыв волокон может привести к тому, что связывающая ткань не сможет полностью восстановиться.
Наличие диастаза совершенно нормально в течение третьего триместра. Однако существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития нарушения, которое с трудом можно будет убрать:
- Беременность после 35 лет
- Наличие уже двух или более детей
- Кесарево сечение
- Беременность двойней или тройней
- Большой ребенок или увеличенное количество околоплодных вод
- Неправильный вид нагрузки на linea alba во время беременности
- Постоянные запоры
- Неправильный вид силовых тренировок во время или после беременности
Чем поможет остеопат?
Одним из лучших методов восстановления является посещение остеопата. Именно этот специалист способен наладить работу внутренних органов, помочь позвоночнику восстановиться, а также уменьшить негативное влияние рубцово-спаечных изменений после перенесенных операций.
А если роды были осложненными и требовали хирургического вмешательства, то без остеопата точно не обойтись. Перенесенные гинекологические операции могут нарушить отток крови из таза, и венозный застой приводит к хроническим тазовым болям.
Такое же состояние наблюдается при спаечных процессах, которые могут образовываться из-за эпидуральной анестезии. Остеопаты умеют создавать новый здоровый баланс таза, уменьшать спаечный процесс, убирать венозный застой. И через 3-4 сеанса боли уходят навсегда.
Симптомы и методы определения наличия диастаза
Диастаз после родов не сопровождается какой-либо выраженной клиникой, но может вызвать следующие неприятные нарушения:
- Проблемы с осанкой и повышение нагрузки на позвоночник
- Также диастаз после родов может осложниться появлением грыжи
Как определить диастаз после родов? Чтобы выявить подобные изменения можно прибегнуть к простому тесту в домашних условиях:
- Лечь на твердую поверхность, например, пол, согнуть колени и поставить ступни на поверхность.
- Одну руку следует положить за голову, а вторую на живот, аккуратно касаясь пальцами средней линии живота (линия находится параллельно талии, в области пупка).
- Далее нужно сделать глубокий вдох и выдох, расслабить брюшную полость и надавить на нее кончиками пальцев.
- После следует приподнять туловище и зафиксировать себя в подобном положении на несколько секунд. За это время можно прощупать, сколько пальцев помещается между мышцами живота, определить «пространство».
Подобная самодиагностика позволит выявить размер «пространства» и хотя бы ориентировочно узнать степень расхождения. Чем больше пальцев поглотило «пространство», тем выраженней диастаз.
Если вы нащупали такой «просвет» спустя несколько недель после родов, паниковать не нужно. Со временем соединительная ткань вернется в норму, возобновится эластичность. Однако не стоит забывать про специальные упражнения, которые ускорят процесс восстановления.
Обычно диастаз восстанавливается естественным путем в течение первых шести месяцев после родов. После беременности вы можете ежемесячно проверять свой диастаз, чтобы следить за ходом выздоровления.
Какие физиологические изменения происходят в теле будущей мамы?
Если посмотреть в профиль на беременную женщину можно заметить, что позвоночник начинает изгибаться, чтобы перераспределить нагрузку: поясничный и шейный отделы уходят вперед, грудной – назад. Матка растет и стремится вверх. Вслед за ней стремится и крестец. Мышцы задней поверхности ног и спины обретают статичность – ведь именно им необходимо удерживать тело от возможных падений. Весь организм начинает перестраиваться вокруг матки, создавая благоприятные условия для роста и развития будущего малыша. Во время родов происходит следующее: Верхушка крестца отклоняется, чтобы пропустить головку ребенка. Для потужного периода позвоночные изгибы должны сгладиться. Чтобы как следует «потужиться», будущая мама должна принять специальную позу: колени подтянуть к животу, подбородок прижать к груди. Т.е. процесс возврата в добеременное состояние начинается уже во время родов.
Упражнения при диастазе после родов
Упражнение «мостик»
Для выполнения упражнения необходимо лечь на пол и согнуть ноги в коленях (руки выпрямлены вдоль тела). На вдохе приподнять таз, задержать на несколько секунд и на выдохе опустить. Повторить 10-15 раз.
Упражнения для мышц тазового дна могут помочь укрепить глубокие мышцы живота, потому что все основные мышцы автоматически сжимаются как единая группа. Эти упражнения могут выполняться в раннем послеродовом периоде.
Упражнение «приседание возле опоры»
Станьте ровно возле стенки, прижимаясь к ней спиной. Далее следует присесть до угла 90 градусов, поместив между ног резиновый мячик (если нет мяча, можно использовать книгу или небольшую бутылку с водой).
Упражнение «подъем ног»
Исходное положение — лежа на полу, на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Одна нога согнута в колене, вторую нужно поднять вверх и выпрямить, удержав в воздухе 3-5 секунд. Все тоже самое повторить с другой ногой. Необходимо дойти до 3-5 подходов по 20 повторений.
Достоверные признаки диастаза
У диастаза есть одна особенность. Даже если у вас накачанный и плоский живот, буквально пол кружки воды кардинально меняют ситуацию, и живот выглядит так, как будет человек никогда не дружил со спортом. Передняя брюшная стенка выпячивается, пупок вываливается.
Внешний вид живота определяет локализация и степень диастаза: у одних он проявляется «надутым» животом, у других – вывернутым пупком.
Дыхательная гимнастика при диастазе
Дыхательные упражнения помогают переучить диафрагму, а точнее — вернуть ее в нормальное положение и функционирование. Во время беременности растущая матка как будто выталкивает диафрагму вверх и та, теряет способность возвращаться в нормальное положение. Поскольку диафрагма формирует верхнюю часть основных мышц, важно переучить ее и вернуть ей исходно положение. Вот несколько хороших упражнений:
- Лежа на спине, с подушкой под ягодицами, приподнятыми слегка над уровнем груди, следует делать короткие, неглубокие вдохи животом. Подобное упражнение следует проводить в течение минуты.
- В положении сидя нужно положить руки на грудную клетку и совершать короткие и неглубокие вдохи в течение минуты.
Расстояние между двумя брюшными мышцами — не самый важный аспект. Гораздо важнее, чтобы все мышцы живота могли снова работать вместе, обеспечивая качественную поддержку позвоночника.
Несколько слов о нашей клинике
Современного человека мало чем можно удивить. Пожалуй, только отменным здоровьем. Ведь от него зависит все: качество жизни, взаимоотношение в семье, финансовое положение и т.д.
Главная цель нашей клиники «Качество жизни» – улучшить качество жизни пациента, дать возможность радоваться каждому наступающему дню, особенно это необходимо молодым мамочкам.
Дети – это главное в жизни многих семей. И женщины идут порой на неоправданный риск, чтобы иметь малыша. Почти в 100% случаев беременность накладывает свой отпечаток на жизнь и здоровье мамы. Поэтому мы стремимся помочь правильному восстановлению, чтобы вы могли спокойно и беззаботно наслаждаться материнством. Здоровая мама – счастливый малыш. Восстановление фигуры после родов, безусловно, важно, но не сразу. Но не тратьте время на фитнес- клубы, не изнуряйте себя многочасовыми тренировками, не сажайте себя на строгую диету с целью поскорее влезть в дородовой размер, не смотрите на себя в зеркало с удрученным выражением лица, но и не машите на себя рукой. Вы – МАМА! И теперь являетесь ВСЕМ для вашего малыша. ВЫ – пример! Именно на ВАС вся ответственность и ежедневные хлопоты. При появлении тазовых болей и других болевых синдромов – не терпите. В клинике восстановительной медицины «Качество Жизни» профессиональные остеопаты и реабилитологи всегда готовы Вам помочь. Наслаждайтесь каждым днем, дайте себе и своему организму время для восстановления, и результат не заставит себя долго ждать.
Похожие статьи:
- Направления
- Специалисты
- Для посетителей
- Статьи и видео
Запрещенные упражнения при диагностировании диастаза после родов
Перед тем, как начать работу над устранением диастаза, следует обратить внимания на упражнения, которые категорически запрещается выполнять. Среди таковых следующие виды нагрузок:
- Упражнения, в которых необходимо лежание спиной на мяче для фитнеса.
- Йога, а именно позы, при которых происходит растяжение мышц брюшной полости.
- Использование тяжелых предметов или упражнения со штангой.
- Нагрузка, предполагающая нахождение на «четвереньках”.
О сроках схождения костей таза
Послеродовой период — время не менее ответственное, чем сама беременность. Вот почему многие специалисты называют его десятым месяцем. На протяжении девяти месяцев женское тело активно готовилось к появлению на свет малыша, подстраивалось под его потребности, терпело дискомфорт. Поэтому не удивительно, что и период восстановления после родов не может быть быстрым. Только для того чтобы восстановилась репродуктивная система, необходимо как минимум 6-8 недель, по прошествии которых женщине надо сходить на прием к гинекологу.
Основные изменения в женском организме при вынашивании ребенка происходят за счет действия гормонов. При беременности они активно вырабатываются, что нужно для здорового развития плода, подготовки связок и костей к предстоящим родам. После появления крохи организм женщины опять претерпевает гормональные изменения. Отходят на второй план те гормоны, которые отвечали за развитие ребенка, преобладает гормон пролактин, необходимый для выработки грудного молока. Процесс восстановления организма женщины после родов называется инволюцией. Он предусматривает и схождение тазовых костей.
Что с ними происходило перед появлением крохи на свет? Акушеры-гинекологи констатируют, что расхождение костей таза происходит непосредственно перед родами. По сути, это размягчение хрящевой ткани в зоне лонного сочленения, расхождение костей не выходит за рамки полутора-двух сантиметров. После родов молниеносного возвращения их к первоначальному состоянию быть не может. Даже если роды были легкими и быстрыми, кости еще длительное время будут возвращаться в свое природное положение. Часто на это уходит весь послеродовой период, то есть 6-8 недель.
Еще по теме
Расхождение мышц живота после родов
Как качать пресс после родов: основные упражнения для мышц живота
Когда начинают расходиться кости таза при беременности
Упражнения для живота после родов
Когда обычно у женщины уходит живот после родов?
Когда лучше рожать после эндопротезирования?
Итак, на здоровье плода и матери сам протез сустава отрицательного влияния не оказывает, что уже большой плюс. У вас есть все шансы выносить и родить здорового ребенка после процедуры замены ТБС и коленного сочленения эндопротезом. Но, как вы успели заметить, ключевой тревожный момент связан с немалой вероятностью потери устойчивости неродного сустава и быстрого изнашивания его компонентов. Повторим, ведущие факторы-провокаторы подобного финала – это костно-мышечная переорганизация и быстрый набор килограммов.
Чтобы минимизировать все эти риски, женщине нужно отложить свои планы с беременностью как минимум на 1 год после проведенной операции. Объясним почему.
- До 12 месяцев кости, мышцы, связки не готовы обеспечить должную поддержку не то что протезированному суставу, но и биологически родным звеньям опорно-двигательного аппарата.
- В итоге, если поторопиться, недооценить важность качественного восстановления перед родами, женщина рискует заработать артроз других суставов, а также столкнуться с вывихами, нестабильностью, быстрым износом импланта. Болевой синдром, двигательно-опорная дисфункция, безусловно, тоже проявятся.
- Выход из описанной ситуации будет один: до родоразрешения терпеть мучительные признаки, а после – идти на ревизионное вмешательство с целью переустановки эндопротеза, лечиться от новых патологий.
Более того, если рано забеременеть, это опасно расхождением шва и инфицированием тканей вокруг протеза. Последнее – крайне опасное состояние как для матери, так и плода. Опасность состоит в том, что оно требует интенсивной антибиотикотерапии. О вреде антибиотиков, думаем, все осведомлены. Но если не провести своевременно бактерицидную терапию, жизнь пациентки и будущего малыша будут под угрозой.
Врачи настоятельно не рекомендуют женщине беременеть минимум 1 год после замены тазобедренного сустава, некоторым в силу индивидуальных особенностей дольше. Следовательно, рожать ранее чем по прошествии 21 месяца с момента операции условно противопоказано по указанным причинам.
Учтите, прежде чем принять намерение стать в скором времени матерью, вы должны проконсультироваться и получить разрешение с профессиональными напутствиями у наблюдающего врача-ортопеда или хирурга по протезированию.
Дисфункция лонного сочленения
Одной из причин, вызывающей патологическое расхождение симфиза, является ДЛС. В патогенезе этого явления есть три этапа: 1. Период до родов. Ведущие звенья: наследственность, поясничная боль при ранних беременностях, гипо — или гиперактивность, применение оральных контрацептивов, травмирующие повреждения таза или спины. Возможно развитие ДЛС у повторнорожающих женщин. 2. Сами роды. Родовспомогательные операции, крупный или переношенный плод. 3. Период после родов. Кормление грудью.
Последствия
Во избежание неблагоприятного исхода женщинам после родов необходимо обращаться к врачу даже при малейшем беспокойстве в области лобковой кости. Самым опасным последствием осложнения является разрыв связок, в результате которого женщина полностью теряет способность передвигаться и становится инвалидом.
У пациенток, столкнувшихся с симфизитом, высока вероятность повторения ситуации в последующие беременности
Поэтому важно сообщить врачу о такой проблеме, если она была
Во время ультразвукового исследования специалист будет обращать внимание не только на состояние плода и матки, но и на тазовые кости. При высокой вероятности рецидива рекомендуется провести кесарево сечение
Аналогичным методом должны рожать женщины после оперативного вмешательства, проведенного на костной ткани малого таза.
Когда расходятся тазовые кости при беременности
В промежутке между 17 и 20 неделями беременности организм наращивает темпы выработки гормона релаксина, чтобы вовремя размягчить и расслабить совершенно неэластичные от природы хрящи лонного и крестцового сочленений. Эти изменения уже сами по себе вызывают особый дискомфорт у будущей мамы.
При этом кости таза в норме почти не расходятся, однако если расстояние между ними увеличится более чем на 0,5 см, болезненность ощущений возрастет в разы. Кроме того, излишняя подвижность тазовых костей ограничивает свободу движений будущей мамы — походка женщины напоминает утиную, а самой ей кажется, что ноги вот-вот разъедутся в разные стороны. Приспосабливаясь к таким изменениям, беременной приходится невольно выпячивать живот вперед.
На самом деле точно сказать, на каком сроке беременности расходятся тазовые кости, не представляется возможным. Физиологические изменения в скелете могут произойти как на раннем этапе беременности, так и незадолго до родов — сроки и степень размягчения хрящей носят индивидуальный характер. Чтобы не пропустить развитие осложнений, о всех своих тревогах и недомоганиях будущей маме нужно рассказывать врачу.
Меры профилактики во время беременности
Каждой женщине, которая носит под сердцем ребенка, очень важно для профилактики всех рисков несостоятельности эндопротеза придерживаться следующих правил:
- сбалансировано питаться, при необходимости принимать комплексные витаминные препараты, витамин Д и кальций (витамины и минералы назначаются сугубо доктором!);
- контролировать массу тела, не допускать патологического перебора в весе (в случае ненормально высокого ИМТ срочно обратиться за помощью к врачу для назначения диеты);
- регулярно выполнять адекватный комплекс физических упражнений, предписанный доктором (на заметку, отлично разгружает суставы и спину — плавание, оно же отлично поддерживает в хорошем тонусе мышечный корсет);
- проходить все контрольные осмотры у ортопеда-траматолога, четко следовать его медицинским инструкциям;
- если специалист настаивает на вынашивании ребенка в стационарных условиях, нечего тут и думать, обязательно ложитесь в больницу в назначенное время;
- не переохлаждаться и избегать сквозняков, беречь от переохлаждения имплантированный сустав;
- не допускать долгого пребывания в однообразном положении, широких шагов в сторону и резких движений корпусом, закидывания одной ноги на другую, неравномерной нагрузки на конечности в момент стояния;
- спать на ортопедическом матрасе с умеренной жесткостью, а на время отдыха можно подкладывать под ноги валики или подушку, чтобы восстановить в них кровообращение и лимфоотток;
- рационально чередовать периоды физической активности с отдыхом (при появлении усталости и тяжести в ногах необходимо прилечь, а если вы находитесь далеко от дома, то хотя бы посидеть на лавочке);
- максимум с 20 недели рекомендуется использовать специальный дородовый бандаж для снятия нагрузки с позвоночника, таза, конечностей.
- немедленно сигнализировать врачу о возникновении болезненности, отечности, покраснения, гипертермии в зоне расположения эндопротеза, в том числе экстренно обращаться за помощью в случае посинения, деформации и опухания ноги, повышения общей температуры тела.
Лечение
Сходятся ли кости таза после родов? Да. При расхождении лонного симфиза оперативное вмешательство не требуется. При незначительном расстоянии между костями сразу после родов врач рекомендует уменьшить физические нагрузки. Во время беременности и после важно носить бандаж, который будет держать в прочности симфиз вместе с мышцами пресса. В дополнение лучше приобрести ортопедический матрас, чтобы позвоночный столб разгружался и не приносил лишней боли в спине. Из мер, направленных на укрепление мышц и связочного аппарата стоит выбирать препараты калия, магния, для костей – кальция. Не будет лишним прием витаминов группы В, солнечных ванн, которые помогут усвоиться микроэлементам.
Если расстояние между лонными костями превысило 1 см, то стоит подумать о том, как уменьшить таз после родов. Во-первых, нужно добиться сближения костей, во-вторых, удержать их в этом положении. Поставленным задачам отвечает постельный режим, как долго сходятся кости таза после родов у разных женщин? Ведь лежать в постели от 2 до 6 недель сможет не каждая мама, нельзя не только ходить, но и вставать. Помимо этого таз должен туго бинтоваться, после одевается бандаж.
Упражнения для малого таза можно избежать, если сразу после родов на область симфиза прикладывать лед, пройти курс физиотерапевтических процедур. Подкрепляющим лечением будет прием витаминов, препаратов кальция и при необходимости обезболивающих. Бывает так, что вместе с расхождением диагностируется симфизит, тогда нужно добавить к лечению антибактериальные препараты. Само питание женщины должно быть богато кальцием, магнием и калием.
После проведенных выше процедур нужен рентген контроль, на основании которого подбирается бандаж. Но при его ношении можно будет уже и вставать, и кормить ребенка. Но сильные нагрузки первое время все равно будут под запретом. Носить корсет рекомендуют до полугода.