Ломит тело без температуры — почему возникает и как избавиться от боли

Этиология

При первых проявлениях симптомов необходимо сразу же определить провоцирующий фактор. Обычно миалгии сопровождают острые или хронические заболевания. Можно самостоятельно выяснить, почему болят все мышцы, проанализировав своё состояние за последние несколько дней или месяцев.

Клиницисты выделяют 7 групп таких болезней — это и есть причины мышечных болей:

• фибромиалгия;
• инфекционные патологии;
• миозит;
• дерматомиозит;
• мышечные травмы;
• лактацидоз;
• нервно-психическое истощение.

Рассмотрим подробнее особенности симптоматики каждого заболевания и провоцирующие факторы их развития.

Почему ОРВИ поражает людей выборочно?

Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.

1. Переохлажденный организм легко поражается респираторными вирусами, в том числе и вирусом гриппа. Приникая в благоприятную для себя среду, патогенная микрофлора начинает активно размножаться.
2. Восприимчивость к инфекции во многом определяется состоянием иммунитета. Например, хронические заболевания значительно ослабляют способность организма бороться с проникшими в него вирусами и бактериями.
3. Воздействию ОРВИ гораздо чаще подвергаются пациенты с увеличенными гландами или с постоянно воспаленной слизистой носовых пазух. Переохлаждение вызовет у них обострение хронических болезней.
4. На уровне иммунитета сказывается и состояние желудочно–кишечного тракта. Вероятность подхватить простуду значительно возрастает при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков или внутренними причинами.
5. Не секрет, что вероятность заболеть ОРВИ возрастает, когда человек пребывает в стрессовой ситуации, испытывает сильное психоэмоциональное напряжение.

Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.

Фибромиалгия

Ноющая боль в мышцах может быть следствием фибромиалгии — заболевания неизвестной природы, характеризующегося болезненностью и повышенной утомляемостью в мускулах. Патология поражает женщин вдвое чаще, чем мужчин, составляя 2-8% от общего количества мышечных болей.

Точных причин развития фибромиалгии не установлено, но учёные Американского института ревматологов выделяют несколько предрасполагающих факторов её появления:

• частые стрессы;
• затяжная депрессия;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение сна;
• глютеновая болезнь.

Клинические проявления заболевания характеризуются рассеянными болями в мышцах, которые наиболее выражены в следующих областях:

• под затылком;
• в нижней части шеи и верхних отделах груди;
• в локтях и коленях;
• в боковой части ягодиц.

У патологии присутствуют дополнительные симптомы, степень проявления которых носит индивидуальный характер:

• хроническая усталость;
• нарушение памяти;
• расстройства сна;
• судороги;
• боли в кишечнике и мочевом пузыре.

В большинстве случаев купирование боли способствует устранению заболевания — поэтому при первых проявлениях ломоты в мышцах необходимо обратиться к врачу.

Слабость: что делать?

Если слабость не сопровождается какими-либо тревожащими симптомами, Вы можете добиться улучшения самочувствия, соблюдая следующие рекомендации:

• обеспечьте себе нормальную продолжительность сна (6-8 часов в сутки);
• соблюдайте распорядок дня (ложитесь спать и вставайте в одно и то же время);
• постарайтесь не нервничать, избавьте себя от стресса;
• занимайтесь физкультурой, обеспечьте себя оптимальную физическую нагрузку;
• больше бывайте на свежем воздухе;
• оптимизируйте питание. Оно должно быть регулярным и сбалансированным. Исключите жирную пищу. Если у Вас лишний вес, постарайтесь от него избавиться;
• следите за тем, чтобы пить достаточно воды (не меньше 2 литров в день);
• бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.

Инфекционные патологии

Когда ломят мышцы всего тела, следует предположить инфекционно-воспалительные процессы. Обычно такие состояния сопровождаются следующими симптомами:

• повышением температуры тела;
• ознобом;
• слабостью и чувством упадка сил;
• головной болью;
• снижением аппетита;
• симптомами основного заболевания со стороны дыхательной, пищеварительной или мочевыделительной систем.

Главным диагностическим критерием является лихорадка. При её обнаружении следует предположить наличие инфекционной патологии. Миалгия сосредоточена преимущественно в задней области шеи, спине, плечах и бёдрах.

Ломота в теле у женщин — причины

Фото: envato.com

Ломота в женском организме без температуры может быть вызвана заболеваниями репродуктивной системы или гормональными изменениями.

• Климакс и предменструальный синдром — ломота в суставах
• Менструальный цикл — ломота в спине
• Альгодисменорея
• Воспаление внутренних половых органов
• Кисты
• Опухоли яичников
• Миома
• Эндометриоз

Дерматомиозит

Это заболевание развивается постепенно. Болям в мышцах предшествуют следующие симптомы:

• чувство слабости в шее;
• снижение мускульной силы в предплечьях и бёдрах;
• расстройство глотательного рефлекса и речи;
• затруднение дыхания;
• воспаление в слизистых;
• появление сыпи на тыле кистей и стоп, в области суставов, на лице, шее и спине;
• расширение подкожных капилляров.

Позднее дерматомиозит проявляется как боль во всём теле, сопровождающаяся сильной слабостью и нарушением самообслуживания.

Диагностика первопричины болей

В зависимости от результатов диагностики будет выстраиваться дальнейшая тактика лечения болей.

Для определения их причины используются такие инструментальные и лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Биохимия крови (определяется наличие инфекционных антигенов, белков острой фазы, онкомаркеров и делаются печеночные пробы и ревмопробы);
3. Бактериологические посевы (если присутствует инфекция в организме, позволяет определить её возбудителя);
4. КТ и МРТ (для выявления патологических процессов в опорно-двигательной системе);
5. Нейромиография (исследует проводимость нервных импульсов в мышцах);
6. Пункция костного мозга (делается по необходимости).

Диагностический комплекс может дополняться и другими исследованиями.

Двигательный тест для определения источника боли

Двигательный тест проводится практически каждым врачом при осмотре пациента, обратившегося с болями в суставах и мышцах. Принцип такого теста простой: если при определенном движении боль сосредотачивается в конкретном участке, значит структуры в этой области и поражены. Пример двигательного теста для определения нарушений в верхних конечностях.

Лактацидоз

При этой патологии в мышцах накапливается молочная кислота, которая и является причиной миалгии. Если при физических перегрузках такое состояние носит временный характер, то при данном заболевании возникает нарушение обмена веществ с образованием лактата, который оседает в мышцах.

К основным симптомам лактацидоза относятся:

• рассеянные боли вплоть до спазмов;
• болезненность в грудной клетке и животе;
• тошнота и рвота;
• частое дыхание;
• нарушение сна;
• признаки сердечной недостаточности;
• нарушение памяти.

При отсутствии своевременной терапии состояние пациента ухудшается, появляется сильная спутанность сознания вплоть до комы.

Интоксикация

Интоксикация – еще одна классическая причина болезненности в мышцах3. Часто мышечному дискомфорту сопутствует лихорадка, но бывает, что ломит все тело, а температуры нет3.

К примеру, отравление может быть вызвано случайным попаданием в организм или преднамеренным употреблением различных химических веществ. Нередко с этим сталкиваются люди с пристрастием к алкоголю и наркотикам. В таких случаях чаще встречаются ломота в теле без температуры, мышечная слабость, тошнота, головная боль, головокружение3.

Еще есть понятие «внутренняя интоксикация». Она возникает при образовании токсичных продуктов в самом организме. Например:

• продуктов воспаления, которые всасываются из патологического очага в кровь (при флегмонах, абсцессах, перитоните, кишечной непроходимости);
• бактериальных и вирусных эндотоксинов (при тонзиллите, пневмонии и других инфекционных заболеваниях, при пищевых отравлениях);
• продуктов нарушенного метаболизма (например, при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек);
• продуктов нормального метаболизма, скапливающихся в тканях при нарушении их кровообращения (например, при синдроме длительного сдавления)3.

Выраженность симптомов интоксикации во многом зависит от «силы» токсина и от способности организма противостоять ему, то есть слаженной работы органов, ответственных за обезвреживание3 отравляющих веществ. Яркий пример – простуда без температуры.

На начальных этапах развития почти все ОРВИ протекают без выраженной лихорадки. Основные проявления респираторно-вирусных инфекций — это мышечная слабость, разбитость, снижение работоспособности, тяжесть в голове, сонливость – при этом температуры как таковой нет, а состояние как при повышенной температуре. Если инфекция не отличается тяжелым течением и иммунитет силен, все может закончиться банальным насморком и першением в горле. При тяжелых вирусных и бактериальных поражениях и ослабленной иммунной защите вероятны лихорадка и развитие осложнений. Грипп практически всегда сопровождается резким подъемом температуры тела и выраженной интоксикацией, а риновирусная инфекция и связанный с ней ринит обычно протекают без лихорадки. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями сердца, дыхательной и иммунной систем, переносят инфекции тяжелей, чем практически здоровые люди8.

Еще одна причина отсутствия температурной реакции при инфекционных заболеваниях — необоснованное применение жаропонижающих препаратов6. Порой больные используют их, не дожидаясь высокой температуры. Лекарство действует на центр терморегуляции и предупреждает развитие лихорадки, но симптомы интоксикации организма остаются6: ломит все тело, есть слабость, но температуры нет.

Умеренная лихорадка сама по себе полезна для организма6. Она стимулирует его защитные силы и помогает бороться с инфекцией6. Необоснованное использование жаропонижающих лекарств задерживает выздоровление, создает мнимую иллюзию благополучия и маскирует осложнения6. Потому лечить простуду без температуры, то есть сбивая ее до нормальных цифр, гораздо сложнее и опаснее.

Наверх к содержанию

Нервно-психическое истощение

Иногда причина болей в мышцах — нервное истощение. При обследовании врачи не находят органической патологии, поскольку пусковым механизмом является эмоциональная нестабильность.

У таких больных отмечаются следующие симптомы:

• повышенная тревожность;
• раздражительность;
• бессонница;
• нарушение дыхания;
• аритмия;
• снижение полового влечения и т.д.

В такой ситуации требуется консультация психотерапевта. Доктор составит эффективную программу лечения.

Литература:

1. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: современная рациональная этиотропная и патогенетическая терапия. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным: метод. рекомендации [авторы-составители: Никифоров В.В. и др.]. — М.: Спецкнига — 2018 – 20 стр.
2. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Г.П. Матвейков, Г.А. Вечерский, И.И. Гончарик; под ред. Г.П. Матвейкова. – Мн.: Беларусь, 1990., 607 с.
3. С. В. Меньшикова. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения. // С. В. Меньшикова, Г. Г. Кетова, М. А. Попилов, Главный врач Юга России, №2 (54), 2021 год, стр. 44-47.
4. Сологуб Т.В. и др. Грипп. Клиническая симптоматика. // Сологуб Т.В., Ледванов М.Ю., Малый В.П., Стукова Н.Ю., Романцов М.Г., Бизенкова М.Н., Полякова Т.Д. / Успехи современного естествознания №12, 2009 год, стр. 27-29.
5. Клинический протокол «ОРВИ и грипп у взрослых», 23.08.2013 г, 20 стр.
6. Каратеев А.Е. Применение парацетамола при лечении острой и хронической боли: сравнительная эффективность и безопасность // «РМЖ» №25 от 11.11.2010.
7. Н. А. Шостак. Миалгии в терапевтической практике – подходы к дифференциальной диагностике, лечение // Н. А. Шостак, Н. Г. Правдюк, И. В. Новиков, Е. С. Трофимов / Медицинский научно-практический портал Лечащий врач №4, 2012 год, 6 стр.
8. Инфекционные болезни: учебное пособие для студентов учреждений высшего образования по специальности «Лечебное дело» профиля субординатуры «Общая врачебная практика» / В. М. Семенов. – Витебск:ВГМУ, 2021. – 372 с.
9. Инструкция по применению препарата РИНЗА® таблетки. Регистрационный номер: П N015798/01 // /
10. Инструкция по применению препарата РИНЗАСИП® с витамином С. Регистрационный номер: ЛС-002579 // /
11. Инструкция по применению препарата РИНЗАСИП® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821 // /
12. МР 3.1.0140-18. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.12.2018), 50 стр.
13. Федунова Т.В. Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ. Документ зарегистрирован № И-02-15/01-00037-02 от 04.02.2020 (Управление Роспотребнадзора по г. Москва), Документ зарегистрирован № 01-11-7134/20 от 10.02.2020 (Департамент здравоохранения города Москвы), 19 стр.
14. Н.И. Брико. Вакцинопрофилактика гриппа: успехи и перспективы // Безопасность медицинской деятельности № 9, 2011 год, стр. 93-96.
15. Парацетамол в составе достигает максимальной концентрации в плазме крови минимум через 10 минут. Не связано с действием на симптомы. «Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, стр. 62, 2010 год.
16. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена. Б. Реннер, Д. Кларк. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007.
17. Толковый онлайн-словарь русского языка Ефремовой Т. Ф. / https://lexicography.online/explanatory/efremova/%D0%BB/%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%B0

Лечение

Для подбора эффективной терапии необходимо определить причину возникновения болей. Это позволит выбрать лекарство для скорейшего выздоровления. Доктор проведёт осмотр, назначит лабораторное и инструментальное обследование, определив провоцирующий фактор.

В качестве симптоматической терапии применяются:

• анальгетики в таблетках («Найз», «Некст», «Солпадеин»);
• обезболивающие мази («Апизартрон», «Випратокс», «Нафтальгин»);
• местное применение холода;
• массаж и лечебная гимнастика в период ремиссии.

Для эффективной терапии можно обратиться в клинику восстановительного лечения, где определят точную причину развития миалгии. Здесь пациент будет находиться под постоянным контролем медицинского персонала и сможет получить консультацию врача любого профиля.