Сравниваем Долобене и Диклофенак | Определяем лучший

Обновлено: 23.04.2021 15:12:56

Эксперт: Абрамова Циля

Обезболивающие гели Долобене и Диклофенак пользуются большой популярностью, но сразу сказать, что лучше, не так просто. Мы разобрали их преимущества и недостатки, чтобы понять, при каких состояниях лучше выбирать то или иное средство.

Сравнение эффективности Вольтарена эмульгели и Долобеня

Эффективность у Вольтарена эмульгели достотаточно схожа с Долобенем – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Вольтарена эмульгели более выраженный, то при применении Долобеня даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Вольтарена эмульгели и Долобеня примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Какой препарат лучше

Долобене лучше применять при травмах с появлением гематом, варикозном расширении вен, растяжении связок, отеках. Диклофенак эффективно справляется с мышечной болью после физической нагрузки, а также при ревматических заболеваниях.

Оба средства включают в состав сильнодействующие вещества, которые могут обеспечивать обезболивание. При выборе средства нужно смотреть на ограничения и побочные симптомы. Когда оба препарата подходят по всем параметрам, важной становится ценовая категория. Диклофенак в этом выигрывает, его цена ниже за счет отечественного производителя.

Местные средства можно применять без разрешения врача, но недолго. Когда нужно длительное применение препарат, следует проконсультироваться. Самолечение может быть опасным.

Сравнение безопасности Вольтарена эмульгели и Долобеня

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Вольтарена эмульгели она достаточно схожа с Долобенем. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Вольтарена эмульгели, также как и у Долобеня мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Вольтарена эмульгели нет никаих рисков при применении, также как и у Долобеня.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Вольтарена эмульгели и Долобеня.

Описание Долобене

Долобене – местный анальгезирующий препарат, выпускаемый в виде геля и мази. Это противовоспалительное, антикоагулянтное, обезболивающее и противоотечное средство. В составе есть гепарин, ДМСО и декспантенол. Производится компанией Merckle в Германии.

Диметилсульфоксид (ДМСО) оказывает анальгезирующее, противоотечное, действие, способствует снижению выраженности воспаления. Вещество инактивирует радикалы, которые активно вырабатываются при воспалительном процессе.

ДМСО оказывает локальное анальгезирующее действие. Противоотечный эффект Долобене обусловлен улучшением подкожных реакций. ДМСО проникает через кожный покров, помогая лучшему всасыванию других ЛС.

Гепарин проявляет антитромбическое действие, помогает восстановлению тканей за счет угнетения такого компонента, как гиалуронидаза.

Декспантенол при локальном использовании превращаются в пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность этого вещества сопоставима с эффективностью витамина В. Кислота участвует в разных катаболических процессах за счет эпителизации поврежденного кожного покрова и стимуляции грануляции.

Исследования и эффективность

Долобене оказывает комбинированное благоприятное воздействие:

1. анальгезирующее, противоотечное;
2. регенерирующее;
3. антитромбическое.

Долобене может рекомендоваться в комплексном лечении артритов, невралгий, тромбофлебитов, сдавливания мягких тканей и других травм.

Главное преимущество геля – быстрый комбинированный эффект. Он отличается от Диклофенака тем, что кроме обезболивания, применяется с целью профилактики тромбообразования.

В отличие от многих других локальных НПВП, Долобене может использоваться уже с 5 лет, что расширяет сферу его применения.

Средство оказывает быстрый и выраженный эффект за счет воздействия на разные звенья патологического процесса – воспаление, боль, отек. ДМСО в составе служит своеобразным проводником, который ускоряет поступление лечебных веществ к очагу.

Источник:

Долобене гель: комплексная терапия болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Супрун Э.В. Человек и лекарство. 2021.

Противопоказания

Средство для локально использования Долобене не применяется при таких состояниях:

1. непереносимость компонентов;
2. астма;
3. тяжелые болезни ССС;
4. выраженные нарушения функции почек и печени;
5. беременность, лактация, до 5 лет;
6. открытые раны.

Нет данных о применении при вынашивании плода. Поэтому он противопоказан. ДМО проникает в молоко матери, поэтому при лактации его также не используют.

Побочные симптомы

При использовании Долобене есть риск местных реакций в виде зуда, жжения, покраснения. Обычно они проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

ДМСО может вызывать аллергию. Во время применения Долобене может отмечаться запах чеснока изо рта, что вызвано продуктом метаболизма ДМСО – диметилсульфидом. Также могут меняться вкусовые ощущения.

В очень редких случаях появляется ангионевротический отек, крапивница. При нанесении средства на большой участок тела могут отмечаться системные реакции – тошнота, озноб, одышка, головная боль.

Дозировка

Применяется Долобене только местно. Гель наносится 2-4 раза/сутки. При использовании повязки, перед тем как ее наложить, нужно выждать несколько минут. Длительность терапии отличается в зависимости от тяжести болезни.

Данных о передозировке средством Долобене нет.

Кому подходит

Долобене хорошо использовать при:

1. синяках;
2. воспалении сухожилий;
3. отеках;
4. травмах с растяжением сухожилий;
5. закрытых ушибах;
6. эпикондилите;
7. периартрите;
8. невралгии.

Сравнение привыкания у Вольтарена эмульгели и Долобеня

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Вольтарена эмульгели достаточно схоже со аналогичными значения у Долобеня. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Вольтарена эмульгели значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Долобеня.

Описание средства Диклофенак

Диклофенак выпускается в разных лекарственных формах – таблетки, раствор, гель, мазь, свечи. Содержит одноименный действующий компонент – диклофенак натрия. В 1 г геля его содержится 50 мг. Производится препарат в России, Сербии, Украине, Румынии, Беларуси, Индии.

Гель Диклофенак относится к НПВС местного применения, которые используются при мышечной и суставной боли. Препарат обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противоревматическим, противовоспалительным действием.

Исследования и эффективность

Остеоартроз относится к распространенным патологиям, встречается у 10% всего населения. В основе патологического процессе лежит поражение всех компонентов сустава. Частой жалобой при этом состоянии является боль. Диклофенак рассматривается в качестве препарата для купирования болевого синдрома при остеоартрозе.

Диклофенак в сравнении с плацебо показывает наибольшую эффективность после 2-3-недельного курса применения. Применение местного препарата с более высоким профилем безопасности рассматривается в качестве альтернативы системным НПВС.

При сравнении эффективности геля Диклофенака с Ибупрофеном в таблетированной форме уровень ответа составил 40% и 34% соответственно.

Диклофенак может рекомендоваться в комплексной терапии патологии суставов. Также он будет хорошей мерой профилактики боли при ревматических заболеваниях.

Источник:

Эффективность локальных форм Диклофенака в купировании болевого синдрома при остеоартрите. Украинский ревматологический журнал. Лукьянчук Е. 2015.

Противопоказания

Диклофенак в виде геля нельзя применять при гиперчувствительности к составу и непереносимости НПВС. Он противопоказан, когда в анамнезе есть приступы бронхиальной астмы, острого ринита, крапивницы, что вызваны приемом АСК.

Строгим противопоказанием будет третий триместр беременности, в 1 и 2 применять можно, когда есть веские основания и польза превышает риск.

Диклофенак в виде геля, в отличие от таблеток и раствора, безопаснее, поэтому ограничений к использованию намного меньше.

Побочные симптомы

Диклофенак при местном использовании переносится хорошо. Редко могут появляться временные кожные реакции при аллергии. Другие нечастые побочные проявления – ангионевротический отек, астма, сыпь, контактный дерматит, эритема, фоточувствительность.

Дозировка

Диклофенак гель может применяться с 14 лет. Наносится 3-4 раза/сутки массажными движениями. Длительность применения зависит от болезни. Не следует использовать Диклофенак более двух недель. Когда нужна продолжительная терапия, нужно проконсультироваться с врачом.

Диклофенак в виде геля обладает низкой адсорбцией, поэтому передозировка практически полностью исключена. При проглатывании средства уже могут возникать системные реакции. Тогда нужно срочно промыть желудок и принять энтеросорбент.

Кому подходит

Показаниями к применению Диклофенака служат боль и воспаление мышц, суставов, сухожилий. Может использоваться при ревматических болезнях. Снимает боль и воспаление после травм.

Диклофенак хорошо применять при напряжении мышц и их болезненности после физических тренировок, для снятия боли при обострении радикулита. Также он служит хорошей профилактикой мышечной боли при ревматическом заболевании.

Гель можно использовать коротким курсом при обострении заболеваний позвоночника и суставов, когда боль носит кратковременный характер. Его можно применять для профилактики мышечной боли сразу после высокой физичкой нагрузки.

Сравнение побочек Вольтарена эмульгели и Долобеня

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Вольтарена эмульгели состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Долобеня. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Вольтарена эмульгели схоже с Долобенем: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Чем лучше удалять родинки и бородавки?

Кожные образования, которые часто воспринимаются лишь как косметический недостаток, требуют особо пристальноговнимания врачей и грамотной диагностики, поскольку могутпереродиться в злокачественные. А потому решение — удалять, исследовать или лечить — должен выносить врач. В настоящее время эстетическая медицина располагает большим арсеналомметодов для удаления различных выростов на коже. Кислотосодержащиепрепараты, которые легко можно приобрести в аптеках города, при местномнанесении разрушают ткань новообразования. Однако самолечениемзаниматься не стоит, поскольку препарат должен применяться строгодозированно, специалистом, имеющим опыт его применения. При избыточном нанесении

кислота попадает на окружающую кожу и развивается глубокий ожог, а в результате – грубый рубец. К химическим средствам относят также криодеструкцию – удаление жидким азотом. Основным его преимуществом можно назвать то, что разрушенная холодом ткань не удаляется, а остается на месте, играя роль своеобразной «повязки», покрывающей и защищающей ранку от инфицирования.

Все это время область воздействия не нуждается в обработке и ее можно мочить через несколько часов после операции, что очень удобно, например, при удалении образований с кожи рук. Однако свои минусы есть и у этого метода — не всегда удается точно контролировать глубину воздействия. Поэтому не исключена вероятность ожога окружающих тканей, следствием чего может стать рубец. Также существует возможность, что новообразование может быть ликвидировано не полностью, в этом случае потребуется повторная процедура.

Основные аппаратные методы удаления

сводятся к их хирургическому иссечению, электро- и лазеро- коагуляции, Хирургическое иссечение – традиционный метод удаления новообразований, до сих пор распространен и иногда незаменим, например, если требуется справиться с достаточно глубоким или крупным кожным образованием. Однако вмешательство хирурга оставляет рубцовые изменения на коже.

Метод электрокоагуляции

позволяет удалить новообразование за один прием, а образцы удаленных тканей можно использовать для дополнительных анализов. Этот метод позволяет контролировать глубину воздействия, но электрический ток вызывает объемное термическое поражение ткани вокруг удаляемой зоны, на месте операции появляется сухая корочка, которую нужно беречь от воды и воздействий косметических средств в течение 5-7-дней, и избавляться от нее раньше положенного срока (14 -20 дней) не стоит для получения лучшего косметического результата. Это причиняет массу неудобств пациентам.

В последнее время широко используется удаление доброкачественных новообразований лазером на углекислом газе.

Контролировать глубину проникновения в кожу позволяет его сканирующий эффект, что минимально повреждает окружающие ткани. Во время операции коагулируются сосуды, что делает процедуру бескровной. Послеоперационная рана покрывается черной коркой (возникает некроз подлежащих тканей), которая выглядит не очень эстетично и требует бережного ухода, как и после электрокоагуляции.

Еще одним минусом

лазерного луча является невозможность проводить дополнительные исследования новообразования после удаления (что необходимо для подтверждения диагноза и исключения злокачественного роста), в виду его полного сгорания.

Радиохирургия

– это новый щадящий метод удаления кожных опухолей. Принцип воздействия радиоволн на ткани очень схож с лазером – испарение клеток, но многочисленные исследования показали, что разрез с их помощью наносит наименьшую травму тканям по сравнению с другими методами и процесс заживления происходит более активно.

Непосредственно после удаления на коже появится небольшая ранка цвета нормальной кожи, которую смазывают ранозаживляющими кремами или гелями, ее можно мочить и уже через 5 дней она покроется новым эпителием. Такое течение послеоперационного периода не требует времени на реабилитацию и позволяет вести привычный образ жизни.

Радиохирургический метод обладает хорошим косметическим эффектом:

зачастую нелегко найти место операции ввиду полного восстановления структуры и рельефа кожи. Кроме того, удаление кожного новообразования радиоволной обойдется гораздо дешевле лазерного за счет стоимости оборудования.

Необходимо отметить, что использование современных технологий при различных вмешательствах зачастую зависит от наличия в клинике того или иного оборудования. Для применения каждого вида высокоэнергетических излучений есть свои показания с учетом их воздействия на те или иные ткани, которые может определить только специалист.

Радиохирургический метод с успехом применяется в «Центре аллергии и ас на аппарате «Сургитрон».

Врач дерматолог-косметолог, кандидат медицинских наук,
Наталья МамулаВернуться к списку

Сравнение удобства применения Вольтарена эмульгели и Долобеня

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Вольтарена эмульгели примерно одинаковое с Долобенем. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:44:26