Сравниваем Нейромультивит и Мильгамма | Определяем лучший

Дата обновления: 17.09.2020 14:49:43 11200 Поделиться:

Автор: Мария Фельдштейн

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Боль – серьезный фактор, ухудшающий качество жизни человека. Например, до 20% взрослого населения планеты от болей в спине. Обычно это кратковременный эпизод – до трех дней, однако у 30% пациентов в последующем развивается хронический болевой синдром.

В лечении острой и хронической боли, связанной с поражением суставов, мышц и нервных волокон, применяются препараты витаминов группы B – такие, как Мильгамма и Нейромультивит. Они отличаются только по одному действующему компоненту и имеют схожие показания к применению. Подробнее о каждом из этих препаратов расскажем в статье.

Препарат и его характеристика	Нейромультивит	Мильгамма
Фармакологическая группа	Витамины группы B
Действующее вещество	тиамина гидрохлорид 100 мг; пиридоксина гидрохлорид 100 мг; цианокобаламин 1 мг	тиамина гидрохлорид 100 мг; пиридоксина гидрохлорид 100 мг; цианокобаламин 1 мг; лидокаина гидрохлорид 20 мг
Форма выпуска	Раствор для внутримышечного введения, таблетки
Производитель	«Валеант» (Россия)	Woerwag Pharma (Германия)
Стоимость	600-800 руб. за 60 таблеток	1200-1500 руб. за 60 таблеток

Поливитаминные комплексы отпускаются в аптеке по рецепту.

Показания к применению

Нейромультивит и Мильгамма имеют схожий состав. Оба препарата содержат витамины группы B и назначаются в таких ситуациях:

1. полиневропатия – поражение периферических нервов, в том числе на фоне сахарного диабета и хронического алкоголизма;
2. межреберная невралгия;
3. невриты;
4. боль в спине и шее, вызванная заболеваниями позвоночника (в том числе остеохондроз).

Мильгамма отличается тем, что кроме витаминов содержит анестетик лидокаин. Препарат быстро снимает боль, поэтому чаще назначается в острую стадию заболевания – например, при боли в спине на фоне остехондроза. Нейромультивит обычно применяется при хроническом течении болезни и при умеренно выраженной боли.

Выводы

Подведем итоги:

1. Нейромультивит и Мильгамма – это комплексные препараты. Они содержат витамины группы B и применяются для лечения многих неврологических заболеваний.
2. Оба средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью, но в русскоязычных источниках упоминаются как надежные лекарства.
3. Нейромультивит и Мильгамма выпускаются в двух формах – раствор для инъекций и таблетки. Лечение начинается с внутримышечного введения препарата. После стихания основных симптомов пациент переводится на таблетки.
4. Оба препарата хорошо переносятся, существенной разницы между ними нет. Не назначаются беременным и кормящим женщинам, детям и людям с тяжелой патологией сердца.
5. Нейромультивит и Мильгамма отпускаются только по рецепту врача. Пусть вас не смущает, что это витамины – передозировка и неправильное применение опасны. Не пытайтесь лечиться самостоятельно – обратитесь к специалисту.

Как витамины снимают боль

Витамины группы B не случайно применяются в неврологии. Они являются нейропротекторами и имеют сродство к нервным клеткам. Поскольку в составе обоих препаратов есть эти витамины, они будут действовать одинаково:

1. Витамин B1 (тиамин) влияет на обмен углеводов и синтез АТФ. Регулирует работу нервных волокон и мышц.
2. Витамин B6 (пиридоксин) стимулирует ключевые звенья обмена веществ – влияет на трансформацию белков, жиров и углеводов. Обеспечивает нормальный транспорт кислорода к клеткам. Усиливает действие тиамина при совместном применении.
3. Витамин B12 (цианокобаламин) – важный компонент миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна. Он также стимулирует выработку форменных элементов крови и регулирует обмен нуклеотидов.
4. В составе комплексного препарата Мильгамма также заявлен лидокаин. Это местный анестетик – он устраняет боль. Нейромультивит также обладает обезболивающим действием, но оно обусловлено витамином B12 и гораздо слабее.
5. Мильгамма и Нейромультивит восполняют дефицит витаминов группы B и влияют на обменные процессы, происходящие в нервной ткани. Они снимают боль, нормализуют кровоток, замедляют разрушение тканей и улучшают состояние пациента.

Сравним состав препаратов

Мильгамма и Нейромультивит относятся к одной фармакологической категории – витамины группы B. Это комплексные препараты, применяющиеся преимущественно в неврологии. Подробно о лекарственных средствах – в таблице.

Препарат и его характеристика	Нейромультивит	Мильгамма
Состав	тиамина гидрохлорид 100 мг; пиридоксина гидрохлорид 100 мг; цианокобаламин 1 мг	тиамина гидрохлорид 100 мг; пиридоксина гидрохлорид 100 мг; цианокобаламин 1 мг; Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава (Локоть гольфиста, Локоть теннисиста) лидокаина гидрохлорид 20 мг
Форма выпуска	Раствор для внутримышечного введения, таблетки	Раствор для внутримышечного введения, таблетки
Отпуск в аптеке	По рецепту	По рецепту
Производитель	«Валеант» (Россия), «ГЛ. Фарма ГмбХ» (Австрия)	«Верваг фарма» (Германия)
Стоимость	150-250 рублей 5 ампул; 600-800 рублей 60 таблеток	250-400 рублей 5 ампул, 1200-1400 рублей 60 таблеток

Оба препарата чувствительны к перепадам температур. Хранить лекарства нужно в холодильнике при температуре от 2°С до 8°С.

Оценка эффективности препаратов

Эффективность любых лекарственных препаратов оценивается в клинических исследованиях. Важно, чтобы такие исследования соответствовали международным стандартам – были рандомизированными двойными слепыми плацебо контролируемыми. Это означает, что в выборке участвует достаточно большое число пациентов, группы определяются случайно, и ни врач, ни пациент не знают, что используется в конкретной группе – лекарство или плацебо (пустышка). Только так можно быть уверенным в том, что исследование объективно.

Поиск по международной базе данных PubMed, библиотеке Кокрейна и другим авторитетным источникам не принес результата – витаминные препараты в них не упоминаются. По международным стандартам эти препараты можно считать средствами с недоказанной эффективностью. Но они используются в РФ и других странах – там, где критерии отбора лекарств не так строги. Не удивительно, что в русскоязычных источниках довольно много пишут о применении витаминов группы B в неврологии.

Мильгамма:

1. Эффективен в лечении диабетической полинейропатии у взрослых. Об этом говорят результаты клинического исследования за 2014 год. Было доказано, что применение препарата Мильгамма снижает выраженность боли в течение суток. Эффект проведенной терапии уменьшается после ее завершения (два месяца наблюдения), однако общее состояние пациентов улучшается.
2. По результатам открытого многоцентрового исследования Мильгамма показал себя как эффективное средство в лечении нейропатии различного генеза.
3. Мильгамма хорошо себя при дорсопатии – боли в спине, вызванной остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.
4. Мильгамма в острой стадии болезни: препарат снимает боль через 20 минут после применения.

Нейромультивит:

1. в комплексной терапии диабетической нейропатии. Препарат снимает неприятные симптомы, запускает регенерацию тканей и тормозит прогрессирование болезни.
2. при различных заболеваниях позвоночника, в том числе при корешковом синдроме.
3. в качестве поддерживающего симптоматического средства при онкологических заболеваниях – снимает боль.
4. Витамины группы B (без указания конкретных препаратов) в комплексной профилактике синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом.

Характеристика Нейромультивита

Производитель — Г.Л.Фарма ГмбХ (Австрия). В продаже встречается средство в форме таблеток и раствора для введения в мягкие ткани. Препарат является многокомпонентным. Содержит вещества:

• тиамина гидрохлорид (витамин В1);
• пиридоксина гидрохлорид или витамин В6;
• цианокобаламин (витамин В12).

Оба лекарства являются представителями группы нейротропных витаминов.

Первый из компонентов содержится в дозировке 100 мг, второе действующие вещество — в количестве 200 мг, цианокобаламин — 0,2 мг. Указана концентрация для 1 таблетки. Раствор содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина, а также 1 мг цианокобаламина. Свойства препарата:

• регенерирующее (средство восстанавливает нервные ткани);
• метаболическое (Нейромультивит влияет на обменные процессы в нервных клетках);
• анальгезирующее.

Тиамин при попадании в организм трансформируется до кокарбоксилазы. Данный метаболит участвует во многих ферментных процессах. Если в организме присутствует достаточное количество витамина В1, нормализуется обмен углеводов, жиров, белков. Благодаря тиамину восстанавливается проводимость нервных импульсов. Результатом этого является снижение болевых ощущений.

Пиридоксина гидрохлорид необходим для предупреждения развития заболеваний нервной системы. При попадании в организм это вещество подвергается трансформации, вследствие чего может принимать участие в метаболизме аминокислот.

Нейромультивит не назначают при гиперчувствительности к любому компоненту.

На фоне дефицита пиридоксина нарушается функция важнейших ферментов, которые проявляют активность в нервных тканях. Без этого витамина невозможен биосинтез нейромедиаторов. Еще один активный компонент в составе Нейромультивита (цианокобаламин) участвует в работе системы кроветворения. Так, его основной функцией является стимуляция созревания эритроцитов. Без витамина В12 нарушается ряд биохимических процессов:

• перенос метильных групп;
• продукция нуклеиновых кислот и белка;
• метаболизм аминокислот, углеводов, липидных соединений.

Кроме того, витамин В12 участвует в синтезе ДНК, РНК, помогает нормализовать работу нервной системы. Отмечают важность продуктов метаболизма данного вещества. Коферменты, которые высвобождаются в процессе трансформации цианокобаламина при попадании в организм, влияют на синтез и рост клеток. Показания к применению препарата:

• нарушения нервной системы разного характера и генеза: полиневриты, невралгия (межреберная, тройничного нерва), полиневропатия, в том числе и патологические состояния, развившиеся на фоне сахарного диабета;
• корешковый синдром, спровоцированный костно-мышечным аппаратом;
• ишиалгия;
• люмбаго;
• шейный и плече-лопаточный синдромы.

Препарат назначают при патологических состояниях, развившихся на фоне сахарного диабета.

Нейромультивит не назначают при гиперчувствительности к любому компоненту, в детском возрасте (по причине отсутствия информации о безопасности средства), в период беременности и лактации. Переносится препарат хорошо в большинстве случаев, но есть риск развития побочных явлений:

• аллергия, проявляется крапивницей;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• более интенсивное потоотделение;
• тахикардия;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• угревая сыпь;
• судорожные состояния;
• раздражение (покраснение и боль) в точке введения раствора.

Более тяжелые симптомы (тахикардия, спутанность сознания, судороги) возникают при передозировке. Схема приема данного лекарства меняется в зависимости от формы выпуска:

• таблетки: по 1 шт. не чаще 3 раз в день, иногда кратность приема составляет 1 раз в сутки;
• уколы: суточная доза — 2 мл (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки, длительность курса не превышает 10 дней при ежедневном введении препарата и возрастает до 3 недель, когда Нейромультивит применяется не чаще 3 раз в неделю.

После устранения симптомов обострения прекращают делать инъекции, переходят на таблетки.

Побочные реакции

Нейромультивит и Мильгамма приводят к схожим побочным симптомам:

1. тошнота, редко рвота;
2. учащение сердцебиения;
3. усиление потоотделения;
4. головокружение;
5. аллергические реакции.

При внутримышечных инъекциях может быть болезненность и раздражение в месте введения препарата.

При случайном внутривенном введении или превышении рекомендованной дозировки может быть спутанность сознания, нарушение ритма сердца, судороги, рвота.

При появлении нежелательных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Нейромультивит и Мильгамма хорошо переносятся. Побочные эффекты возникают редко и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. На фоне лечения также могут возникать такие реакции:

тошнота, иногда рвота;

1. тахикардия – учащенное сердцебиение;
2. повышенное потоотделение;
3. головокружение;
4. кожный зуд.

Мильгамма иногда провоцирует появление судорог, особенно у предрасположенных к этому людей.

При внутримышечном введении лекарства в месте инъекции может быть отек, покраснение, раздражение. Такие симптомы быстро проходят и не требуют дополнительной терапии. Чтобы эти реакции не возникали, препарат нужно вводить медленно и строго соблюдать дозировку.

Нейромультивит и Мильгамма не назначаются при таких состояниях:

1. беременность и лактация;
2. детский возраст;
3. тяжелая патология сердца;
4. индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция или тяжелые побочные эффекты на предыдущее введение препарата).