Боль при разгибании в локте – симптом, который изолированно встречается весьма редко. Проблема чаще возникает у людей, занимающихся большим спортом или выполняющих однотипные движения рукой (игра в гольф, теннис, работа за компьютером). Дискомфортные ощущения в данном сочленении зачастую появляются как во время сгибания, так и разгибания локтевого сустава. Специалисты клиники «Шифа» проводят дифференциальную диагностику подобного состояния, устанавливают окончательный диагноз и подбирают оптимальный и безопасный метод лечения.
Чем выражена боль при разгибании в локте
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента выраженность болевого синдрома, возникающего во время движений рукой, варьирует в широких пределах. Дискомфорт при разгибании руки носит эпизодический характер. В состоянии покоя человек может не ощущать боли.
Причиной болевых ощущений во время разгибания сустава является либо локальное воспаление, либо сдавливание нервных окончаний, которые проходят в непосредственной близости. Характер болевого синдрома зависит от вида патологического процесса, который его вызывает.
Травматические повреждения сопровождаются резкой болью, которая хорошо купируется сильными анальгетиками, в т.ч. наркотическими. Остеоартроз или бурсит локтя приводят к появлению ноющих ощущений, которые беспокоят постоянно и только усиливаются при разгибании сочленения. Туннельный синдром со сдавливанием локтевого нерва также сопровождается ноющей болью, которая сочетается со снижением чувствительности кожи на 4-5-м пальцах руки.
Как тренироваться, чтобы избежать болей в мышцах?
Чтобы болезненные ощущения не доставляли дискомфорта, необходимы грамотно подобранная нагрузка и контроль техники выполнения упражнений, а также соблюдение питьевой режим.
Разминка и заминка
Правильная разминка разогреет мышцы, сделает их более эластичными и тем самым предотвратит избыток микротравм и тем более травмы. Потратьте 5-10 минут на упражнения невысокой интенсивности и движения конечностями и корпусом в разных направлениях. Например, легкий бег (можно на месте), ходьба с подъемом колена и захлестами пятки, подъемы рук в разные стороны, наклоны корпуса, вращения тазом.
Сначала техника — потом веса
Сначала отработайте правильную технику упражнения с небольшим отягощением или без него, и только потом берите серьезный для себя вес. Если вы не понимаете, как правильно делать упражнение (часто это касается новых незнакомых тренажеров), ищите того, кто покажет, или замените на знакомое движение.
Питьевой режим
С потом во время тренировки мы теряем минеральные элементы и воду. Их нехватка приводит к ухудшению проведения нервных импульсов. Последствия — повышенная утомляемость, перетренированность и даже травмы. Пейте воду без газа либо специальные спортивные напитки, как только испытываете чувство сухости во рту.
Как часто встречается боль при разгибании в локте
Болевой синдром, возникающий на фоне экстензии (разгибания) в локтевом суставе – симптом, который может появиться как у женщин, так и у мужчин. В популяции частота его встречаемости не превышает 10%. Однако есть категории людей, которые наиболее подвержены появлению болей в локтевом суставе при разгибании.
В группу риска попадают:
- спортсмены (теннисисты, гольфисты и другие). Из-за хронической перегрузки сустава повреждаются его внутренние структуры;
- люди, выполняющие однотипные движения кистью (в первую очередь – программисты).
Однако независимо от того, входите вы в группу риска или нет, важно своевременно установить причинный диагноз и начать лечение, чтобы предупредить прогрессирование патологического состояния. Врачи клиники «Шифа» в кратчайшие сроки проведут дифференциальную диагностику и подберут целенаправленное лечение.
Как снизить болевые ощущения?
Возможно, наша статья запоздала, и ваши мускулы уже горят, а руки невозможно разогнуть. Если вы уверены, что дело в чрезмерной нагрузке и нет никаких травм, можете попробовать следующие способы снизить боль.
Водные процедуры
Контрастный душ, теплая ванна, гидромассаж или бассейн хорошо снимают отечность мышц и улучшают их подвижность. Однако нельзя перегреваться, потому что горячая вода или сауна усилят воспаление, синтез лейкоцитов и, как следствие, отек усилится. Можно использовать инфракрасную сауну, которая греет не сильно и оказывает противовоспалительный эффект.
Правильное питание
Достаточное количество белка (мясо, молочные продукты, рыба) и обилие антиоксидантов (овощи, фрукты) ускорят восстановление. Белка надо есть каждый день 0,8 — 1,5 г на 1 кг вашего веса. Овощи содержат микроэлемент калий, который снижает отечность, выводя лишнюю воду из межклеточного пространства.
Расслабляющий массаж
Можно использовать как ручной, так и аппаратный массаж расслабляющей или лимфодренажной направленности. Не делайте корректирующий или антицеллюлитный массаж, если у вас болят мышцы! В ходе этих процедур подкожная жировая клетчатка слегка подрывается от мышц, это только усилит боль.
Обезболивание медицинскими препаратами
Можно использовать спортивные мази с противовоспалительным и охлаждающим эффектом. Ни в коем случае не разогревающие — тот же принцип, что и с водными процедурами. Если мазь не помогают, это признак серьезного повреждения. Обратитесь к врачу за диагнозом и соответствующим лечением таблетками или уколами по рецепту.
С какими заболеваниями может быть связана боль при разгибании в локте
Симптом, возникающий при экстензии локтя, появляется из-за дисфункции мышц разгибателей, которые крепятся внутри суставной сумки. Причинами подобной ситуации могут быть:
- воспаление надмыщелков (латеральный или медиальный эпикондилит);
- остеоартроз;
- изолированный воспалительный процесс;
- компрессия n. ulnaris (локтевой нерв) костными структурами;
- воспаление нерва;
- травматические повреждения сочленения;
- воспаление фасциальных сумок (диффузный фасциит);
- онкологическая патология.
На основе полученной диагностической информации врачи клиники «Шифа» выявляют первопричину и подбирают терапию, которая надежно купирует болевой синдром. Улучшение качества жизни достигается за счет комбинации немедикаментозных методик с лекарственными препаратами.
Диагностика
Физикальное обследование включает в себя внешний осмотр, пальпацию, определение диапазона движений, проведение неврологических тестов, а также специальных функциональных тестов, которые позволяют оценить функцию локтевого сустава и наличие нестабильности связочного аппарата.
Инструментальные методы диагностики
Рентгенография. Проводятся стандартные рентгенограммы локтевого сустава- прямые,переднезадние и боковые. Рентгенография позволяет обнаружить изменения в костных тканях (стресс-переломы) и обнаружить наличие признаков нестабильности.
Сканирование костей позволяет обнаружить очаги с избыточной активностью обмена (опухоли инфекции), но специфичность сканирования не высокая.
Компьютерная томография (КТ) позволяет хорошо визуализировать изменения в костных тканях. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет качественно визуализировать изменения в мягких тканях и, таким образом, диагностировать состояние суставных хрящей (наличие дефектов), связок (наличие разрывов).
Электромиография и исследование нервной проводимости (ЭНМГ) бывают, необходимы для диагностики повреждения нерва (при компрессии нерва).
Почему нельзя игнорировать боль при разгибании в локте
Игнорирование симптома чревато ухудшением самочувствия пациента. Все указанные выше заболевания могут стать причиной функциональной неполноценности сустава. При отсутствии своевременной терапии наблюдается постепенное сужение синовиального пространства с развитием анкилоза – невозможность полного сгибания или разгибания в локте.
Длительное повреждение нервных окончаний, расположенных в области локтевого сустава, ведет к снижению тактильной и температурной чувствительности. К тому же, снижение микроциркуляции со временем может привести к трофическим изменениям.
Почему не разгибаются руки после тренировки
Начинающим атлетам нужно особенно тщательно слушать свое тело. Боль может сообщить о том, насколько верно вы составили программу тренировки и подобрали отягощения. Разберем основные симптомы.
После тренировки не разгибаются руки в локтях и кистях
Это свидетельствует о том, что вы перегрузили сгибатель плеча — бицепс. «Чаще всего это возникает после изолированной тренировки рук, — говорит Юлия Маленчук, — либо после тренировки спины, когда не удавалось контролировать технику (например, взяли слишком большой вес) и часть нагрузки со спины забирал бицепс».
В любом случае сильная боль после тренировки — это ненормально и говорит о перетренированности. Нужно скорректировать нагрузку в сторону уменьшения, возможно, подобрать другие упражнения.
Микротравмы мускулов
В принципе микротравмы — это нормально и даже необходимо.
«В мышечной, как и в любой другой ткани, постоянно идут процессы синтеза (анаболизм) и распада (катаболизм), — объясняет Юлия Маленчук. Во время тренировки под действием нагрузки процессы катаболизма начинают преобладать над синтезом, зато в процессе восстановления синтез идет более активно. Этот повышенный анаболизм используется спортсменами для мышечного гипертрофии (наращивания мышц). Когда происходит любая травма, организм начинает себя лечить. Когда после тренировки болит сгиб руки или другая натренированная область, это и есть восстановление мышц. Именно в это время нарастает новая мышечная ткань, которая нужна спортсменам. Сильная боль говорит о том, что вы переборщили с нагрузкой и микротравм слишком много».
Руки опухли
В зоне микротравм усиливается кровоток, увеличивается количество лейкоцитов. Как результат возникает отек, который, собственно, и вызывает боль за счет того, что давит на нервные окончания. «В таких случаях мышца может выглядеть отекшей, надутой», — предупреждает Юлия Маленчук. Если отек не распределен по мышце, а локализован, особенно в области сустава, покажитесь травматологу
Легкий вывих
Подобный казус случается, если люди — по незнанию или из-за самомнения — делают упражнение в неправильное технике. Например, при жиме штанги лежа выпрямляют сначала одну руку, потом другую (да-да, такое встречается!). Перегрузка сустава может выразиться вывихом или травмой связки. Острая боль во время или сразу после тренировки, изменение подвижности в суставе — проблема, с которой нужно быстро обратиться к врачу. Сам по себе вывих на место не встанет, нужно вправлять или хотя бы грамотно зафиксировать.
Дрожь в руках после тренировки
Тремор — непроизвольные мышечные сокращения — довольно неприятная болезнь, связанная с утомлением нервной системы. «Во время тренировки работают не только мышцы, но и нервная система, которая этими мышцами управляет, — поясняет Юлия Маленчук. — Мозг постоянно посылает нервные импульсы, передающиеся по мотонейронам к мышцам». Непроизвольные мышечные сокращения в результате утомления нервной системы могут быть связаны с истощением нейромедиаторов (веществ, которые доставляют импульс в мышечную клетку) или с недостатком минеральных элементов, которые участвуют в проведении нервного импульса (кальция, натрия, магния и др.).
Онемение рук
Еще один симптом утомления нервной системы во время занятия. «Если оно сохраняется даже на следующий день, это может говорить о защемлении нерва или других неврологических проблемах, — предостерегает Юлия Маленчук, — посетите терапевта или травматолога».
К какому врачу следует обратиться при боли при разгибании в локте
Болевой синдром в локте нарушает общее самочувствие пациента и является «тревожным колокольчиком», который требует незамедлительной консультации врача. При наличии дискомфорта в локте во время разгибания может потребоваться помощь следующих специалистов:
- невролог – специалист оценивает неврологический статус пациента;
- ревматолог – врач занимается аутоиммунными поражениями сустава;
- травматолог – доктор специализируется на лечении травматических повреждений суставов.
Все указанные доктора работают в клинике «Шифа». Диагностика причин болевого синдрома проводится с применением инновационных методик, позволяющих повысить информативность обследования. После верификации базовой патологии, приведшей к появлению болей в суставе, специалисты медицинского подбирают индивидуальную терапевтическую программу, направленную на устранение боли, увеличение объема свободных движений и повышение качества жизни.
Универсальные советы по проведению тренировок
Собираясь повысить свою физическую подготовленность, приступая к упражнениям и тренингам, лучше не относиться к ним легкомысленно. Чаще всего при верно рассчитанных нагрузках удается довольно быстро достичь поставленных целей. Если самостоятельно составить правильный план не получается, можно обратиться к профессиональному тренеру. Новичку это просто обязательно, чтобы не получить в итоге проблем, описанных выше.
Существует ряд простых советов, которым не помешает следовать, занимаясь в зале или дома. Это обезопасит вас от рисков, даст шанс быстро добиться результата.
Постепенность – залог успеха
Только медленно увеличивая нагрузки можно пройти весь путь от начала до конца без проблем. Не стоит стремиться на третий день делать все так, как накачанные мужчины, что посещают это место много лет. Начните с малого, иначе проблем со здоровьем не избежать.
Качественная разминка и заминка
Любая тренировка начинается хорошей разминкой, а завершается заминкой, это непреложный закон. Только при таком подходе вы избежите травм мышц, связок и суставов. При этом проследите за тем, чтобы ваши разминки прорабатывали как раз те мускулы, которые вы будете тренировать. В качестве заминки отлично подойдут упражнения на растяжку или легкий бег.
Техника – наше все
Никогда не начинайте делать упражнение, если точно не знаете, как именно это нужно сделать. Тем более, если дело касается сложных, не до конца понятных вам, тренажеров. Ошибки и оплошности могут привести не только к тому, что вы не добьетесь прогресса. Можно получить серьезную травму, после которой придется долго восстанавливаться.
Обильное питье
Если вы будете мало пить, в особенности при выполнении тренировок, то кровь станет несколько гуще. Это создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. Потому пить нужно много, сколько требует ваше тело. Как и когда пить воду во время тренировок имеется большой материал, который не помешает прочесть отдельно.
Водные процедуры
Если внимательно рассмотреть практически все проблемы, которые мы обсудили, то вырисовывается интересный факт. Для решения почти их всех отлично подходит бассейн и контрастный душ. Водные процедуры такого плана не помешает проводить регулярно, так как они оказывают общий оздоровительный эффект.
Правильное питание
Не забывайте, что рацион должен быть сбалансированным. В особенности это касается тех, кто усиленно тренируется. Если тело недополучает нужных ему витаминов, минералов, то мышцам будет намного труднее переносить нагрузки. Тем более что неправильно организованное питание может привести к серьезным осложнениям и развитию болезней.
Расслабляющий массаж
Если во время тренинга у вас возникают какие-либо проблемы с руками (повышенная чувствительность, боль, отеки и прочее), поможет расслабляющий массаж. Но даже тем, у кого все в порядке и никаких неприятных симптомов нет, стоит обратить на него внимание. Он приносит пользу и профессиональным атлетам, и «зеленым» новичкам в спортзале.
Обезболивание медпрепаратами
В самом крайнем случае, когда нет сил терпеть боль, многие используют обезболики. Однако делать это можно только по показаниям врача и никак иначе. Бездумное, бесконтрольное поглощение медикаментов, которые вы «выписали» себе сами, приводит к плачевным последствиям. Хотя при легких симптомах вполне допустимо применить успокаивающие, расслабляющие или охлаждающие кремы и мази.
Лечение
Лечение травм локтя, связанных с избыточными нагрузками, заключается в комбинации покоя, иммобилизации (ношение ортеза), применение холодных компрессов, физиотерапии. Возможно также применение препаратов НПВС коротким курсом для снятия воспалительного процесса.
Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение не эффективно или при наличии внутрисуставной патологии (например, разрыв связок) наличии компрессии нерва и т.д. Оперативное лечение в большинстве случаев применятся малоинвазивное (артроскопическое).
Как облегчить состояние до начала лечения
Заниматься самолечением недопустимо, но иногда нужно протянуть несколько дней до приема у врача. А порой в это время нужно еще и работать! Как помочь себе?
«Для облегчения состояния на первых порах прекрасно работают мази с противоотечными и противоспалительными веществами, — рассказывает Марина Морева. — Они продаются в аптеках без рецепта, все эти спортивные растирки». Согревающими мазями с ядом пчелы, змеи, экстрактом жгучего перца лучше пользовать с осторожностью: если кожа на суставе покраснела, локоть отек, на ощупь кажется горячим, есть ощущение распирания изнутри, греть его нельзя — воспаление может усилиться. Накожные препараты наносят 3-4 раза в день, тщательно втирая.