Как делать массаж руки в домашних условиях после перелома

Значительная часть бытовых травм приходится на переломы верхних и нижних конечностей. При падении с упором на руку зачастую происходит перелом лучевой кости, при котором больному приходится наложить гипс. Рука в зафиксированном состоянии находится месяц или более, и вынужденная неподвижность приводит к атрофическим явлениям в мышечной и соединительной ткани, нарушению тонуса сосудов и нервной проводимости. Для восстановления функции руки проводится комплекс мероприятий, в том числе специальный массаж после перелома лучевой кости.

Для чего проводится массаж после перелома лучевой кости

После снятия гипса травмированная рука иногда еще болит. Нужно восстановить подвижность суставов, в ряде случаев имеется остаточная отечность, синюшность кожных покровов. Необходимы меры по улучшению кровообращения в конечности, по улучшению лимфооттока, устранению застойных явлений. Этому способствует массаж.

Умеренное физическое воздействие во время массажа восстанавливает кровоток, ускоряет восстановление проводимости нервных волокон, устраняет спазм сосудов и мышц. Ткани получают необходимые питательные вещества, продукты обмена уносятся из очага воспаления, отек уменьшается, снимается напряженность в мышцах. Это приводит к снижению болевых ощущений, повышению подвижности суставов, улучшению питания и регенерации тканей.

Когда начинать массаж

Методика выполнения массажа при переломах костей верхней конечности широко варьируется в зависимости от локализации перелома, его вида (открытый, закрытый, оскольчатый, вколоченный и так далее), тяжести повреждения тканей, окружающих травмированную кость, давности травмы как таковой. Срок начала массажа также различен: в легких случаях его разрешают проводить уже через 2-3 дня с момента иммобилизации конечности, а при сложных переломах рекомендуют переждать некоторое время без массажа.

Конечно, лучше, если перелом закрытый, локализован в типичном месте. Тогда массаж прописывают больному практически с самого начала лечения и он, так же, как и лекарственные препараты, обезболивает место травмы, ускоряет процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, способствуя более быстрому формированию костной мозоли, а также предотвращает атрофические процессы в мышцах.

Техника проведения массажа

Восстановительный массаж руки начинают с разминания мышц плечевого пояса. Далее переходят на область локтевого сустава, хорошо массируют мышцы и сам сустав. Переходят на предплечье, осторожно массируют область вокруг места перелома. Переключаются на область кисти и разминают суставы, разрабатывают мышцы, активируют подвижность пальцев.

Во время массажа после перелома лучевой кости руки соблюдается последовательность приемов классического массажа:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• вибрация.

Движения сначала плавные, слабой интенсивности, затем увеличивается их амплитуда и сила. Направление движений – вдоль и поперек линии предплечья и вокруг места перелома. Особая осторожность требуется при массаже места перелома и близлежащих тканей. Здесь рекомендуются умеренные, осторожные круговые движения подушечками больших пальцев.

На участке предплечья применяются следующие приемы массажа:

• обхватывающие поглаживания;
• круговые поглаживания на боковых поверхностях;
• перекрестные растирания ребрами ладоней;
• кольцевые разминающие движения подушечками пальцев;
• растирание сдвиганием по боковым поверхностям;
• двуручное щипцеобразное разминание мышц.

Каждый прием массажа проводится примерно 10-20 секунд. Между приемами проводят несколько мягких расслабляющих поглаживаний вдоль предплечья. Массаж на каждом участке заканчивают затухающим поглаживанием.

Длительность процедур

При простом переломе без значительных осложнений период реабилитации конечности продлится примерно 1-1.5 месяца. А при наличии контрактуры период восстановления длится до полугода.

Общая продолжительность сеанса массажа 15 – минут, проводить рекомендуется каждый день или через день. Количество сеансов зависит от сложности состояния и определяется травматологом

Особенности процедуры при разных видах переломов

Массаж руки после перелома лучевой кости должен проводить врач-массажист, так как необходимо соблюдать определенную технику. Неумелый массаж может нанести вред пострадавшей конечности.

Любой массаж должен начинаться и заканчиваться поглаживанием. Техника массажа зависит от места локализации и тяжести перелома, в том числе от того, есть ли смещение костных фрагментов или нет. Особые усилия специалиста потребуются, если после снятия гипса наблюдается тугоподвижность или неподвижность сустава.

Специалист применяет необходимую технику массажа с учетом сложности конкретного случая. Одно дело, если необходимо просто разработать атрофированные под гипсом мышцы, другое – восстановление сниженной проводимости нервного ствола и разработка не действующих пальцев, суставов.

Работа на кисти руки требует большого мастерства специалиста, знания анатомии и физиологии. Если есть контрактура суставов, то помимо обычных мер по разработке сустава и мышц занимаются улучшением проводящей функции нервного волокна. В массаж включают специальные стимулирующие надавливания вдоль нервов и подключают целенаправленное физиолечение.

Кто делает массаж

Обычно больные с переломом руки задаются вопросом: доверить проведение массажа специалисту или же можно выполнять его самим себе? Конечно, лучше, чтобы лечением занимался профессионал, имеющий опыт в проведении массажа при аналогичной патологии. Только специалист, основываясь на конкретной клинической ситуации – учитывая место, вид, давность перелома, общее состоянии больного и другие факторы, подберет комплекс приемов массажа, подходящий именно вам, выполнит их в правильном порядке и с необходимой интенсивностью. Однако это совершенно не означает, что после снятия гипсовой повязки вы не можете параллельно с лечением у специалиста проводить самомассаж пораженной конечности.

Самомассаж выполняется больным при помощи здоровой руки. Проводить его следует от кончиков пальцев до плеча – это будет способствовать уменьшению отека, поскольку именно в таком направлении движется лимфа. Начинать и завершать массаж необходимо поглаживанием, в середине сеанса использовать растирание. Обращаем ваше внимание на то, что для достижения максимального эффекта следует воздействовать на все поверхности конечности – наружную, внутреннюю, боковые. Пальцы массируют спиралевидными движениями, так, будто вы надеваете перчатку. Самомассаж важно проводить каждый день, оптимальная продолжительность сеанса – 15-30 минут. Чтобы быстрее восстановить объем движений в суставах руки, нарушенный в результате перелома и периода иммобилизации, по завершении сеанса массажа следует выполнить несколько упражнений лечебной физкультуры (их порекомендует врач).

Для лучшего скольжения при проведении массажа желательно использовать массажное или простое детское масло, в которое могут быть добавлены ароматические масла с противовоспалительным, ранозаживляющим и другими целебными эффектами. Как альтернативу маслам для снятия отечности тканей применяют специальные мази, например, Гепатромбин.

Также в домашних условиях больным могут быть использованы массажеры из металла, дерева, яшмы, турмалина, нефрита и других материалов.

Применение медикаментозных средств

Для облегчения проведения массажа на кожу наносят массажное масло. При этом рука массажиста лучше скользит и не травмирует кожу пациента. В массажное масло добавляют эфирные масла хвойных деревьев (пихтовое, сосновое, кедровое, эвкалиптовое, скипидар).

Масла обладают местным раздражающим действием, усиливают приток крови, улучшают микроциркуляцию и метаболизм в тканях, стимулируют восстановление, а также обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Масла хвойных деревьев, особенно пихтовое, применялись в народной медицине при закрытых травмах, переломах, боли в суставах.

Из медикаментозных препаратов широко применяются мази и гели группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это диклофенак, ибупрофен, напроксен, кетопрофен и другие. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Более выраженным противоотечным действием обладают другие наружные средства: троксевазин, индовазин, лиотон, венорутон, венолайф и другие. Эта группа содержит вещества, укрепляющие стенки сосудов, снижающие проницаемость вен и капилляров. За счет этого наблюдаются устранение отека, охлаждающий и обезболивающий эффект.

Есть группа средств, которая содержит в своем составе пчелиный яд, змеиный яд, настойку красного перца, коллаген биологически активные компоненты. Они обладают согревающим действием. Применяются в период, когда уже нет выраженного отека тканей, активного воспалительного процесса и кожных повреждений. Их действие направлено на улучшение питания и ускорение восстановления тканей.

Что кроме массажа?

Помимо массажа комплекс реабилитационных мероприятий при переломе костей верхней конечности включает в себя терапию физическими факторами и упражнения лечебной физкультуры.

Больному могут быть назначены следующие методы физиолечения:

• лекарственный электрофорез обезболивающих, противовоспалительных препаратов и рассасывающих средств;
• магнитная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• интерференцтерапия;
• ультрафиолетовое облучение (воздействию подлежит здоровая рука в области, симметричной таковой перелома, когда пораженная рука находится в гипсовой повязке; рефлекторно улучшает микроциркуляцию в зоне повреждения);
• иглорефлексотерапия;
• местные хвойные или минеральные ванночки;
• аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита.

Назначает эти процедуры исключительно врач. Проводят их не разово, а курсами, которые, как правило, включают в себя от 8 до 10-12 воздействий.

Лечебная физкультура назначается больному практически одновременно с массажем. Сначала ему разрешают движения малого объема в здоровых, свободных от гипса суставах, а также изотоническое напряжение некоторых групп мышц (когда мышца сокращается и расслабляется по воле больного, но суставы его при этом неподвижны).

Позднее, спустя 2-3 недели после накладывания гипсовой повязки, врач может разрешить пациенту увеличить объем движений в суставах конечности.

Когда гипс уже снят, количество упражнений лечебной физкультуры увеличивают, возрастает и их сложность. При переломе кисти ускорит восстановление ее функций завязывание шнурков, хождение пальцами по столу или стене, перемещение по этим поверхностям спичечного коробка, перекатывание в ладони теннисных шариков и другие похожие упражнения.

Хоть упражнения ЛФК и полезны, однако переусердствовать с ними тоже не стоит. Нагрузку на конечность следует увеличивать постепенно, не перегружать руку. Число повторений каждого упражнения не должно превышать 10-15 раз.

Чего нельзя допускать при массаже

Массаж направлен на восстановление подвижности конечности. Массажные движения должны быть плавными и умеренными, не должны вызывать боли и дискомфорта. Неумеренные движения могут травмировать связочный аппарат в суставах.

Необходимо наблюдать за состоянием пациента во время массажа. Нельзя допускать резких массажных движений, прикладывать большую силу, особенно в месте перелома. Резкие движения могут вызвать спазм и напряжение мышц, что приведет к повторному перелому. Это особенно опасно в случае перелома со смещением.

При переломе кисти

Сеанс начинают с поглаживаний от плеча и предплечья. Затем прорабатывают область выше запястья и около гипса, используя слабые и медленные движения. Трапециевидную мышцу разминают круговыми движениями, после чего переходят к растиранию всей поверхности руки. За растираниями следует поглаживание с легким нажимом и потряхивающий прием.

После снятия гипсовой повязки добавляют лечебные приемы массажа кисти, включающие разминания ладони и каждого пальца. Массаж ладони при переломе также включает точечное воздействие, надавливания и растирания.

Дополнительно реабилитация после перелома руки включает выполнение простых упражнений: перекатывание мяча и постукивание пальцами по столу.

Польза массажа

Длительные клинические исследования показали, что движения массажиста во время сеанса активизируют ряд физиологических и биохимических процессов, благотворно отражающихся на здоровье пациента:

• улучшается кровоснабжение за счет расширения сосудистого просвета и раскрытия спящих резервных капилляров;

• нормализуется питание структур предплечья;
• активизируется лимфоток, способствуя очищению организма от продуктов распада, шлаков, токсинов;
• меняется состав крови: значительно повышается уровень красных кровяных телец и белка, противостоящим инфекциям, опухолевым клеткам, патогенным микроорганизмам;
• уменьшаются показатели маркеров стресса, снижаются частота сердечных сокращений и уровень тревожности;
• повышается количество эндорфинов – естественных анестетиков, приостанавливается выработка гормона кортизола;
• мышечные волокна растягиваются, становятся мягкими, эластичными;
• улучшаются функции потовых и сальных желез;

• выводится лишняя жидкость, скопившаяся в межтканевом пространстве;
• с поверхности кожи счищаются ороговевшие чешуйки.

Такие изменения в теле позволяют:

• устранить усталость и напряжение;
• снять спазмы;
• нормализовать мышечный тонус;
• успокоить нервную систему;
• купировать боль;
• убрать отеки и воспаление;
• укрепить связки и сухожилия;
• увеличить подвижность близлежащих суставов;
• восстановить структуры и ткани после травмы или болезни.

Кроме того, в зоне предплечья расположены биологически активные точки, массируя которые можно избавиться от проблем с толстым кишечником, облегчить симптомы сахарного диабета, купировать приступ бронхиальной астмы, даже контролировать температуру тела.

При переломе локтя

Перелом в области локтевого сустава также отличается долгим восстановительным периодом, т.к. в месте перелома соединяется более 3 суставов, сухожилий и мышечных связок. Выполнять процедуры можно только после снятия гипса.

Правильная техника проведения массажа предусматривает обязательную проработку лучевого и лучезапястного сустава, а также пальцев. Массирование начинают со здоровой зоны круговыми поглаживаниями и растираниями. Затем переходят к разминанию связок, расположенных по обе стороны от локтевого сустава. Тыльную сторону поглаживают ладонями, после чего проходят всю область легким пощипыванием. Завершают сеанс простыми сгибательными упражнениями.

Немного анатомии

Предплечье – средняя часть руки человека между кистью и локтевым суставом. Его костная основа состоит из двух трубчатых костей: локтевой и лучевой. Расположены они практически параллельно друг другу, и соприкасаются только концами. Всё пространство между структурами заполнено тонкой, но очень прочной мембраной.

Предплечье имеет форму усеченного конуса, на поверхности которого четко выделяются две выпуклости, образованные разными группами мышц:

В промежутках между волокнами передней группы –бороздах – находятся нервы, обеспечивающие чувствительность предплечья, и кровеносные сосуды, питающие ткани этой части руки. В некоторых местах их соседство настолько близко, что при травмировании часто происходит одновременное повреждение обеих структур. Кожа этой зоны практически лишена жировой клетчатки. Она тонкая, подвижная, легко собирается в складку.

Массаж мышц, расположенных вдоль позвоночного столба

1. Прямолинейное поглаживание мышц подушечками указательного и среднего пальцев.

2. Другие виды воздействия на участки между остистыми отростками. Массаж на поясничном отделе

1. Поглаживание прямолинейное бугром и подушечкой большого пальца.

2. Растирание:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное клювовидное;

г) кругообразное основанием ладони.

Противопоказания к массажу

Перед сеансом расскажите массажисту о хронических заболеваниях, инфекциях или воспалительных процессах. Ведь даже легкая расслабляющая техника воздействия может причинить много проблем при:

• онкологических заболеваниях;
• дерматитах любого происхождения;
• свежих ранах, травмах, переломах, ожогах;

• гнойных процессах;
• туберкулезе костей;
• остеомиелите;
• тромбозе.

С особой осторожностью массируют поверхность при наличии родинок, папиллом, невусов, бородавок, а также места переломов, растяжений, разрывов связок и сухожилий.

При переломе плечевой кости

Перелом плеча относится к сложным, поскольку срастается медленно и во время восстановления необходима правильная разработка руки. После перелома плеча массаж руки начинают делать только после снятия гипсовой повязки и всегда из положения сидя. Расслабленную руку кладут перед собой на стол.

При переломе диафиза сеанс начинают с массирования воротниковой зоны. Затем растирают и разминают легкими пощипываниями шейный и грудной отдел позвоночника. Далее переходят к поглаживаниям от начала плечевой кости к месту травмы. Для данной области запрещены любые похлопывания, рубящие или пилящие приемы. С помощью массажа можно не только быстро восстановить подвижность сустава, но и снять мышечное напряжение и увеличить амплитуду движений.

При переломе шейки плеча применяют следующую схему:

• процедуру лечебного массажа начинают с поглаживаний и растираний, интенсивность которых возрастает постепенно;
• несколько минут отводят на мягкое поглаживание;
• переходят к скручивающим приемам.

Завершают проработку легкими вибрационными постукиваниями и затухающим поглаживанием.