Восстановление после перелома ноги, руки, позвоночника. Что влияет на скорость реабилитации. И где ее пройти

Приветствуем, дорогие друзья! В данной статье мы расскажем вам о реабилитации после переломов, а конкретно о том, какие физические методы и природные факторы применяются в условиях курорта и какое воздействие они оказывают. Популярными бальнеологическими курортами, на которых можно пройти эффективное восстановление после переломов, являются Яхимов, Теплице, Хайдусобосло, Хевиз, Пятигорск, Белокуриха, Друскининкай и Бирштонас. Здесь в основе лечения лежит использование таких природных факторов, как минеральные воды и грязи, а также различных физических методов реабилитации. На портале sanatoriums.com вы можете найти и другие подобные курорты, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.

Реабилитация при переломе коленного сустава

После снятия гипса или тутора коленного, необходимо пройти курс восстановления для того, чтобы сустав в будущем функционировал в полной мере. Разработка сустава требует много сил и времени. Даже после снятия гипса необходимо провести повторную рентгенограмму. Чтобы снизить нагрузку на сустав, в первое время лучше не отказываться от костылей. Именно поэтому после травмы нужно выполнять физические упражнения и ходить на массаж.
Несколько простых правил, которые помогут восстановить работоспособность и уменьшить сроки реабилитации после перелома колена:

1. Активность. Больной ноге необходимо время и нагрузка для того, чтобы восстановиться. Именно поэтому нагрузку нужно давать постепенно.
2. Простая ходьба также поможет уменьшить срок восстановления. Но ходить нужно медленно, скорость не должна превышать два километра в час.
3. Лучше всего воспользоваться велотренажером. Необходимо заниматься таким образом, чтобы конечность полностью выпрямлялась в нижней точке.
4. Прыжки также полезны, но только в том случае, если больной не ощущает боли.

Если же присутствует хоть малейшая боль, то упражнение необходимо прекратить. Если выполнять все указания доктора, не забывать об упражнениях и лечебной физкультуре, а также массаже, то уже в ближайшее время пациент сможет восстановить свою работоспособность.

Реабилитация при переломе голеностопного сустава

Чтобы восстановить все функции голеностопного сустава, пациенту наряду с традиционным лечением назначаются неспецифичные процедуры — лечебная гимнастика. Начать разрабатывать сустав можно уже на 2-3 сутки после иммобилизации конечности. Каждое упражнение на этом этапе реабилитации направлено на достижение определенной цели:

• движения пальцами травмированной ноги помогают быстро уменьшить отек и восстановить кровообращение;
• сгибание и разгибание травмированной ноги в коленном суставе позволяет поддерживать мышцы в тонусе;
• плавное поднятие ноги вверх (в выпрямленном виде) помогает устранить отек, укрепляет мышцы и связки ноги.

Выполнять перечисленные упражнения нужно столько раз, сколько позволяет состояние больного. При появлении болей или ощутимого дискомфорта гимнастику необходимо прекратить.

Актуальность физиотерапии при травмах и переломах конечностей

Необходимость этой статьи возникла в связи с тем, что пациенты с различными травмами и их последствиями зачастую обращаются за восстановительной помощью в сравнительно поздние сроки.

Процесс реабилитации затягивается, часто мало результативен. Однако при своевременном и комплексном подходе к решению вопросов лечения таких больных возможно не только улучшение качества жизни пациента, но и полное восстановление функций травмированных конечностей пострадавших.

При переломах без смещения костей, как правило, назначают амбулаторное консервативное лечение. Принципы лечения переломов просты, при этом наиболее важное значение имеет восстановление целостности кости. Больному накладывают фиксирующую повязку, как правило, гипсовую лангету. Это позволяет уменьшить болевой синдром и обеспечить неподвижность конечности. При переломах с осложнениями, при тяжелых переломах с осколками костей, со смещением, проводится оперативное вмешательство. В наиболее тяжелых случаях используют фиксацию металлическими спицами.

Пациент длительное время вынужденно ограничен в движениях и, к великому сожалению, в восстановительном лечении именно в этот период. Глубочайшим заблуждением является тот факт, что восстановительный период начинается только с момента снятия гипсовой лангеты и всех фиксирующих приспособлений. Что только с этого момента можно заниматься укреплением мышц, разработкой движений в суставах, восстанавливать опорные способности травмированных конечностей.

Важно понимать, что лечение переломов имеет две основные задачи:

• полное анатомическое восстановление перелома кости (вправление и иммобилизующая повязка)
• полное функциональное восстановление

Таким образом, одновременно с точной репозицией отломков костей, решающую роль в излечении больного играет правильно проводимая реабилитация физиотерапевтическими средствами.

Ее следует проводить одновременно с хирургическими и ортопедическими мероприятиями и осуществлять до полного излечения. Это значит, что необходим постоянный тесный контакт хирурга со специалистом по физиотерапии и реабилитации.

Общие физиотерапевтические факторы

Существуют общие принципы применения лечебных физических факторов у конкретного больного при восстановительном лечении:

• Физиотерапевтические факторы должны соответствовать состоянию больного в данный момент. Нужно корректировать параметры физических факторов в течение всего периода лечения. Динамика заболевания требует изменения локализации, площади и времени воздействия, интенсивности и частоты физического фактора, назначения в комплекс лечения дополнительных лечебных физических факторов
• Индивидуальный подход. Необходимо учитывать при назначении физиотерапии возраст пациента, пол и конституциональные особенности. Наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний, противопоказаний для применения конкретного физического фактора, общую и местную реактивность организма, порог чувствительности, вегетативный фон нервной системы, психоэмоциональное состояние больного.
• Отсутствие выраженного терапевтического эффекта после первых процедур не является основанием для отмены или замены одного физического фактора другим.
• Значимый лечебный эффект физических факторов, как правило, наступает в результате проведения курсового лечения. Его продолжительность может составлять 5-10 -15 процедур ежедневно или через день.
• При прохождении курса лечения существует так называемый период последействия физического фактора. В некоторых случаях речь идёт о нескольких неделях, а в других – до 6–12 месяцев. Незаконченный курс не может гарантировать и полноценный период последействия. Это стоит иметь в виду пациентам, которые самостоятельно прерывают лечение, получив первичное видимое улучшение.
• Лечение может быть сочетанным, если два физических фактора или физический фактор применяются одновременно с медикаментами, и последовательным, при котором один фактор следует за другим, либо непосредственно, либо с некоторым интервалом. Необходимо учитывать также то, что предшествующая и последующая процедуры не должны отрицательно влиять на ответные реакции организма на каждую из этих процедур в отдельности.

Основные задачи физиотерапии при травмах и переломах

Основными задачами физиотерапии (после вправления отломков и иммобилизации конечностей) в лечении переломов являются:

• оказать обезболивающее действие
• ликвидировать отек и улучшить кровообращение
• борьба с раневой инфекцией при открытых переломах, профилактика развития остеомиелита
• снять мышечное напряжение
• ускорить заживление раны и образование костной мозоли
• профилактика развития мышечной атрофии и контрактур суставов
• ускорить восстановление функции конечности в целом

Физиотерапевтические методы эффективно дополняют хирургическую и медикаментозную составляющую комплексного лечебного процесса, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов и достигнуть стойких положительных результатов лечения. Но ключевым звеном успешного диагностического и лечебного процесса является врач.

Поэтому процедуры следует проходить только после предварительной консультации со специалистом – для максимальной эффективности терапии и безопасности пациента.

Будьте здоровы!

Заведующая физиотерапевтическим отделением Цымбалова Евгения Алексеевна

Реабилитация при переломе локтевого сустава

После снятия гипса обязательно нужно пройти курс реабилитации, направленный на полноценное восстановление подвижности сустава, возвращение чувствительности руки и восстановление мышечной силы. Для этой цели применяется комплексная терапия, включающая в себя:

• различные виды аппаратного и ручного массажа;
• физиолечение (грязелечение, бальнеотерапия), в том числе аппаратное (УВЧ, электрофорез);
• лечебную физкультуру;
• занятия на специальных тренажёрах;
• упражнения с аппликаторами.

Переломы шейки бедра

Чаще всего переломы шейки бедра наблюдаются у пациентов пожилого возраста. Такие повреждения делятся на две группы: медиальные и латеральные:

• Медиальные переломы
  сращиваются в среднем 6-8 месяцев. За это время у людей преклонного возраста наблюдается застойная пневмония, образуются пролежни. В 20% случаев это приводит к летальному исходу, поэтому врачи рекомендуют хирургическое вмешательство с введением в бедро металлического медицинского гвоздя. После операции сразу же назначается терапия. Сначала она включает дыхательные и легкие физические упражнения, затем пациент выполняет физкультуру для развития суставов.
• Латеральные переломы
  обычно сращиваются всего за 3 месяца. Для лечения используют классический метод: наложение шины и скелетное вытяжение. В начале реабилитации пациент ежедневно делает дыхательные упражнения, легкие наклоны, повороты, разминку здоровых суставов. Зачем назначается более сложная физкультура для укрепления мышц и приведения организма в тонус. На последней стадии пациент проходит физиотерапию для восстановления подвижности больной конечности.

Реабилитация при переломе лучезапястного сустава

Реабилитация после перелома лучезапястного сустава является очень важным этапом, так как позволяет отточить все движения, производимые в этом суставе. Если лечение проводится без реабилитационных мероприятий, то пациент длительное время не может выполнять те или иные функции, а иногда они вообще могут не восстановиться. Реабилитационные мероприятия включают в себя следующие:

• разработка лучезапястного сустава после перелома за счет пассивных или активных движений в нем;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• массаж.

ЛФК после перелома лучезапястного сустава должна разрабатываться реабилитологом. Это связано с тем, что он знает, на какие группы мышц, какую нагрузку можно давать. Это позволит правильно восстановить нарушенную функцию сустава. Массаж лучезапястного сустава после перелома позволит справиться с атрофией мышц, которая развилась на этапе иммобилизации. Массаж должен проводиться около месяца с однодневными перерывами между сеансами. Именно в таком режиме течение восстановительных процессов в мышечной ткани будет оптимальным.

Тяжесть повреждений и реабилитационные процедуры

В вопросе, как восстановиться после компрессионного перелома, единого ответа нет. В каждом случае реабилитационная программа составляется с учетом особенностей человека, его возраста, физических возможностей. Во многом все зависит от степени тяжести полученной травмы.
Условно различают три уровня сложности пациентов.

Первый уровень

К этой группе относятся люди, получившие незначительную травму поясничного или грудного отдела. К незначительным относят переломы, которые не затронули спинной мозг. Двигательная функция в таком случае не нарушается, а основными задачами восстановления после компрессионного перелома позвоночника становятся:

• устранение болевого эффекта;
• возвращение к двигательной активности;
• восстановление основных жизненных функций и рефлексов;
• возврат к обычной повседневной жизни.

В качестве реабилитации специалисты назначают медикаментозную терапию, ЛФК, прохождение лечения в санаторно-курортных учреждениях соответствующего профиля. Обычно восстановительный процесс составляет не более 8 месяцев.

Второй уровень

К нему относят всех пациентов, получивших серьезное повреждение спины, затронувшее спинной мозг. В этом случае реабилитация предполагает:

• лечение сопутствующих проблем в работе внутренних органов и систем;
• постепенное возобновление функции позвоночника;
• помощь пациенту в восстановлении основных жизненных функций.

Человеку, как правило, назначают медикаментозное лечение, иглоукалывание, индивидуальный комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника, ЛФК, санаторное лечение.

Третий уровень

К нему относят пациентов, имеющих травму средней или тяжелой формы. Необходимо учитывать, что полностью восстановиться после нее не удастся, однако реабилитационная программа позволяет вернуть хотя бы часть двигательных функций. Работа ведется над сохранением подвижности рук. Кроме того, человеку оказывается помощь в приспособлении к новым жизненным условиям.

Реабилитация при переломе плечевого сустава

Долгое нахождение руки в определенном состоянии, сказывается негативно на мышцы и подвижность в суставе. Как только произошло нормальное сращивание отломков, надо приступать к разработке плечевого сустава после перелома. Все это может сопровождаться сильными болями, которые требуют приема обезболивающих средств. Разработка проводиться строго под контролем лечащего врача, который периодически назначает прохождение рентгенографического исследования. В процессе осмотра рекомендуются те или иные физические упражнения. Реабилитационные мероприятия требуют следующие популярные виды упражнений:

• периодическое поднятие надплечий 5-7 раз;
• разведение и сведение лопаток 5-7 раз;
• сгибание и разгибание предплечья, здоровой рукой, не доводя до 90 градусов по отношению к телу 5-7 раз;
• с небольшой амплитудой, сгибание и разгибание плеча 5-7 раз.

Спустя месяц после иммобилизации отломков, лфк при переломе плечевого сустава, можно усложнить. Теперь все движения должны сопровождаться поднятием руки до горизонтального уровня.

Массаж

При переломе позвоночника массаж проводится в обязательном порядке. Его назначают практически сразу после устранения болевого синдрома. Эта процедура способствует:

• предупреждению деформационных изменений в суставах;
• снижению рефлекторности;
• сохранению эластичности связок.

При определении массажной методики обязательно учитывается число поврежденных позвонков и общая степень тяжести травмы. При выполнении процедур массажист следит за тем, чтобы спастические мышцы оставались в состоянии покоя (не перевозбуждались). В случае возникновения боли процедуры прекращаются незамедлительно.

Из массажных техник активно используются: разминание длинных мышц, поглаживания, выжимания, кольцевые разминания широких мышц, растирание межреберных промежутков, области лопаток. Нередко в процедуре задействуется камфорный спирт. Это средство помогает предупредить образование пролежней. За этим крайне важно следить в период восстановления после перелома позвоночника.

В период реабилитации специалисты также назначают ношение корсета, соблюдение режима сна и отдыха, специальное питание при компрессионном переломе позвоночника, насыщенное полезными микроэлементами и витаминами. При этом пациентам нужно помнить, что полноценный отдых способствует более быстрому восстановлению поврежденных тканей, и пренебрегать рекомендациями врача.