Для поясничного остеохондроза характерно деструктивно-дегенеративное повреждение позвонков, межпозвоночных дисков, связок. Заболевание распространено достаточно широко из-за постоянных статических и динамических нагрузок на этот отдел позвоночника. На стадии ремиссии симптомы остеохондроза не беспокоят человека. Но при его обострении возникают острые боли, усиливающиеся при каждом движении.
КТ. Слева — здоровый позвоночник, справа — пораженный.
Для лечения и профилактики патологии используется массаж различных видов. При проведении оздоравливающих процедур нормализуется мышечный тонус, улучшается кровоснабжение тканей питательными и биологически активными веществами. 5-7 сеансов массажа, особенно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, позволяют полностью избавиться от боли и скованности движений.
Основные правила проведения массажных процедур
При поясничном остеохондрозе позвонки и межпозвоночные диски деформируются, а края костных пластинок разрастаются, образуя остеофиты. Это может стать причиной травмирования расположенных поблизости мягкотканных структур и развития воспалительного процесса. Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника проводится только после его купирования глюкокортикостероидами или НПВП, иначе при надавливании или растирании воспаление может затронуть здоровые ткани. Нельзя приступать к лечебной процедуре и при острых пронизывающих болях в пояснице. Терапия остеохондроза с помощью массажа показана пациентам на стадии ремиссии или при тянущих ноющих болях. Что нужно знать о лечебной процедуре и технике ее проведения:
- в лечебный курс включены 10 сеансов, каждый из которых длится около 20 минут. При остеохондрозе высокой степени тяжести требуется 15 и более сеансов;
- во время проведения процедуры пациент находится в горизонтальном положении на медицинской кушетке. При сочетанном поражении позвоночника массаж может осуществляться в положении сидя;
- на подготовительной стадии обрабатывают области тела, расположенные рядом с позвоночником. Спустя несколько минут начинают массировать участки со спазмированными мышцами и болезненными ощущениями;
- механического воздействия на позвонки не происходит — разминаются только мягкие ткани. Для повышения лечебного эффекта обязательно обрабатывается область ягодиц, бедер, голеней, коленей. На участок проекции почек воздействуют со значительно меньшей силой;
- во время первых сеансов пациенты часто испытывают боли или другие дискомфортные ощущения, поэтому их проводят в щадящем режиме. По мере наращивания мышечного корсета и улучшения самочувствия пациента движения массажиста становятся более интенсивными;
- при поглаживании или разминании руки массажиста двигаются снизу вверх. В этом направлении движется лимфа, очищая ткани и питая их.
Специальной подготовки к терапевтической процедуре не требуется. Нельзя принимать пищу за 1,5-2 часа до сеанса, также желательно заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь. После окончания массажа следует полежать в течение получаса и только потом вставать.
Есть ли эффект от массажа поясницы
Безусловно, после регулярного массирования болевых точек есть заметный эффект. Однако единовременные посещения не дадут нужного результата. Вряд ли после первого визита к массажисту удастся вылечить застарелые болезни. Но даже первичный сеанс даст облегчение от ноющей боли, увеличит подвижность поясничного отдела, снимет спазм и напряжение.
Для полного выздоровления важно тщательно соблюдать весь комплекс мер по избавлению от недуга: применять витамины и таблетки, пользоваться мазями, посещать физиотерапевтические процедуры.
Массаж поясницы полезен, как людям с активной жизненной позицией, так и тем, кто привык вести малоподвижны образ жизни.
Массажные методики, используемые при остеохондрозе
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела выполняется аппаратным или ручным методом. Какой способ будет использован, решает лечащий врач. Нередко он назначает комбинирование методик, когда разминка выполняется руками, а для силового воздействия применяются специальные устройства. Вначале поясницу мягко разглаживают ладонями или кончиками пальцев. При этом снимается мышечное напряжение, снижается выраженность болезненных ощущений, улучшается кровообращение в поясничных позвонках. После подготовки приступают к проведению самой лечебной процедуры. Медики выделяют несколько ее основных этапов:
- растирание. Во время движения рук массажист внимательно следит за состоянием пациента, контролируя силу надавливания. Растирание проводят ребром ладони, кистью, одним или несколькими пальцами. Руки массажиста движутся в поперечном направлении или по спирали;
- разминание. На этом этапе воздействуют на мышцы, расположенные в поясничной области, пальцами или ладонями. Кожу оттягивают, сдавливают, нажимают на определенные точки. В результате снимается локальная ригидность, мышцы перестают быть твердыми, в тканях ускоряется движение лимфы и крови;
- вибрация. Массажист кистью, пальцами или ребром ладони осуществляет ритмичные колебательные движения. Вибрация активизирует кровообращение, снижает интенсивность болей. Часто этот метод воздействия на поясничный отдел используется для профилактики прогрессирования остеохондроза. Если вибрация высокой амплитуды, то мышцы расслабляются, а медленные движения усиливают мышечное напряжение.
Лечебная процедура заканчивается поглаживанием поясницы. Это необходимо не только для расслабления пациента и закрепления результата. Специалист определяет, в каком состоянии находится мышечно-связочный аппарат, намечает способы корректировки обнаруженных дефектов. При выборе движений он ориентируется на стадию остеохондроза, степень поражения тканей, в том числе количество сформировавшихся остеофитов.
Виды массажных манипуляций
В терапии поясничного остеохондроза для устранения болей и скованности движений используется только классический лечебный массаж. А вот на стадии ремиссии применяются различные методики, в том числе и воздействие на рефлекторные зоны, биологически активные точки. При проведении процедур на кожу пациента устанавливаются вакуумные банки, наносится теплое масло, густой цветочный мед, разогревающие мази.
Классический
Традиционный классический массаж эффективен в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. На начальном этапе поясницу поглаживают мягкими круговыми движениями, разминают мышцы с помощью двойного отжимания. Далее разминаются ягодичные мышцы. Массажист воздействует на них энергичными похлопываниями, комбинированными и двойными поглаживаниями. Такая же методика применяется при разминании бедер и голеностопа. Затем обрабатывают непосредственно крестец и поясницу. Четырьмя пальцами массажист растирает спазмированные мышцы, выполняет вибрационные движения с высокой амплитудой.
На заключительном этапе поясницу слегка похлопывают и поглаживают. При проведении первых сеансов массажные манипуляции могут стать причиной боли. Для нейтрализации дискомфортных ощущений используются наружные препараты с разогревающим эффектом, например, массажный бальзам Дикуля. У таких средств — выраженные местнораздражающие и отвлекающие свойства. Их использование помогает проводить процедуры с полноценным лечебным воздействием на поясничный отдел.
С использованием банок
Вакуумный массаж улучшает состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника после первого же сеанса. Лечебный эффект процедуры объясняется положительным воздействием вакуума на чувствительные нервные окончания и приток крови к пораженным хрящевым и костным тканям. Мышечные волокна расслабляются, а болезненность поясницы исчезает. Вакуумные манипуляции оказывают общеукрепляющий и тонизирующий эффект, нормализуют кровообращение во всем позвоночном столбе. В зависимости от материала, из которого изготовлены банки, процедура проводится 2 способами:
- стеклянные. Шарик из ваты зажимают пинцетом, поджигают и на несколько секунд помещают в банку. Затем массажные приспособления размещают на пояснице в области спазмированных мышц;
- силиконовые. Банка сжимается, устанавливается на пояснице. После расслабления руки приспособление «присасывается» к коже.
Теперь массажист двигает банки по спирали, кругу или прямой линии. Он слегка надавливает ими на мышцы или производит энергичные поглаживающие движения вдоль позвоночника. При проведении процедуры одновременно осуществляются ребром ладони вибрационные движения сначала с низкой, а затем с высокой амплитудой.
Точечное воздействие
Такой способ лечения часто комбинируется с классическим массажем. Сочетанное воздействие на поясничный отдел позволяет не только улучшить состояние мышц, но и нормализовать иннервацию (передачу нервных импульсов). Точечный массаж при поясничном остеохондрозе выполняется только опытным массажистом, знающим расположение аккупунктурных точек на теле человека. Он нажимает на них с различной интенсивностью подушечками пальцев, а затем производит вращательные движения.
В терапии поясничного остеохондроза воздействуют на пять точек, расположенных вдоль позвоночного столба, надавливая на них в течение 2-3 минут. Характерное движение точечного массажа — «ввинчивание» пальца в кожу. Способ довольно болезненный, поэтому пациента предварительно подготавливают: разминают область поясницы, втирают в кожу разогревающие мази и гели.
Полезная информация: материал об уколах при остеохондрозе поясницы
Противопоказания
Даже физически крепкий человек может почувствовать себя плохо во время массажной процедуры. Врачи объясняют это расширением кровеносных сосудов, расслаблением поперечнополосатой мускулатуры, поступлением большого количества кислорода. Резкое повышение функциональной активности некоторых внутренних органов и приводит к ухудшению самочувствия пациента. Избежать негативных последствий массажа помогает предварительное обследование больного и изучение анамнеза. Противопоказания к проведению процедуры:
- наличие микротравм на коже в области поясницы, бедер, ягодиц — порезов, трещин, ранок;
- грибковые или бактериальные инфекционные поражения кожи;
- воспалительные патологии вен, предрасположенность к тромбообразованию;
- туберкулез костей, кожи, легких в активной форме;
- злокачественные и доброкачественные новообразования различной локализации;
- венерические заболевания;
- кровотечения — открытые и закрытые;
- остеомиелит;
- острые патологии сердечно-сосудистой системы.
Массажные процедуры не проводятся при респираторных или кишечных заболеваниях. Противопоказаниями становятся повышенная температура тела, расстройства пищеварения и перистальтики, острые воспалительные процессы, протекающие в любой части тела. Если в области поясницы есть родинки, то необходима предварительная консультация с дерматологом.
Массаж, проведенный точечным, классическим, вакуумным методом, значительно улучшает состояние поясничного отдела позвоночника, служит отличной профилактикой прогрессирования остеохондроза. Но целесообразность и безопасность такого способа лечения следует обсудить с врачом, иначе массажные манипуляции усугубят течение патологии.
Техника выполнения
Безопасность и эффективность массажа зависит от того, насколько правильно выполняется данная процедура. Неправильное воздействие на область позвоночника может привести к серьезным осложнениям, например, смещению позвонков, поэтому выполнять массаж должен специалист, имеющий медицинское образование.
Требования к массажисту
Перед сеансами больному следует пройти комплексное обследование (минимально необходимый объем исследований – рентгенография и МРТ), чтобы исключить возможные злокачественные и инфекционные процессы, а также переломы, вывихи и другие повреждения позвоночника.