Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз — это заболевание, которое носит дегенеративно-дистрофический характер.

Поясничный остеохондроз, причины

Консервативное лечение заболевания в обязательном порядке проводится комплексное. В комплекс входит физиотерапия, лечебная физкультура и кинезитерапия, массаж и мануальная терапия, рефлексотерапия, диета, методы народной медицины, а также медикаментозное лечение. Под медикаментозным лечением подразумевается использование препаратов местного действия (кремы, мази, гели, пластыри и т.д.), прием лекарств в форме таблеток (витамины, НПВС, хондропротекторы и другие), а также в случае выраженного обострения и в период ремиссии применяют уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

На заметку! Препараты в форме инъекций более эффективны по сравнению с местными средствами и таблетками.

Особенности медикаментозного лечения

Не существует универсального лекарства от остеохондроза поясничного отдела, так как лечение требует комплексного подхода, включающего не только медикаменты, но физиотерапевтические процедуры, массажи, гимнастику. Только в таком случае можно добиться хорошего результата.

Лечение медикаментами направлено на достижение следующих результатов:

• Устранение острого болевого синдрома.
• Замедление прогрессирования патологического процесса.
• Восстановление подвижности суставов.
• Регенерация хрящевой ткани.
• Нормализация кровообращения.
• Устранение скованности и возвращение нормальной жизни.
• Улучшение психоэмоционального состояния.

Медикаментозное лечение позволяет существенно улучшить качество жизни, восстановить нормальную двигательную активность. Для этого врачи используют различные группы современных фармакологических средств. Это противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты и витаминные комплексы.

Консервативная терапия эффективно избавляет от скованности и отечности, улучшает физическое состояние пациента в целом. Но без приема средств, направленных на восстановление разрушенных дисков, эффект будет всегда временным, и позвонки продолжат деформироваться. Поэтому самолечение с бесконтрольным приемом препаратов, направленных на устранение основной симптоматики, недопустимо, это только ухудшает состояние пациента.

Показания к применению таблеток

К основным показаниям к применению таблеток от остеохондроза шейного отдела стоит отнести следующие:

• патологические изменения хрящевой ткани в шейном отделе позвоночника, которые были подтверждены в ходе рентгенологического исследования;

  
  Проявления остеохондроза шеи

• частые приступы тошноты, головокружение и сильная головная боль;
• снижение артериального давления;
• скованность движений;
• снижение чувствительности в шейном отделе или полная ее потеря;
• спазмолитические сокращения мышц шеи, вызванные защемлением нервов;
• ярко выраженные болезненные ощущения.

Некоторые препараты при остеохондрозе

Появление хотя бы одного из указанных выше симптомов должно стать поводом для применения лекарственных препаратов. Также пить таблетки рекомендуется при диагностировании начальных стадий патологии. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений, вызванных прогрессированием шейного остеохондроза.

Анальгетики

Основная задача врача при лечении остеохондроза поясничного отдела – устранить болевой синдром. Для этого назначаются различные обезболивающие препараты, в зависимости от причины, провоцирующей неприятные ощущения. Они направлены на улучшение общего состояния пациента и устранение спазма. Несмотря на то, что они эффективно избавляют от боли, на причину патологического процесса они не оказывают никакого действия. Используются следующие обезболивающие таблетки от остеохондроза поясничного отдела:

• «Кетанов».
• «Кеторол».
• «Спазмалгон».
• «Новиган».
• «Найз».

Обезболивающие препараты имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому перед назначением врач внимательно изучает анамнез пациента, и наличие хронических патологий.

Виды лекарств для лечения шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе лечение медикаментозное преследует несколько целей:

• избавление от боли или её приглушение;
• купирование воспаления;
• замедление разрушения хрящевой ткани;
• возобновление мобильности сустава.

Но как лечить шейный остеохондроз? Врачом назначается комплексное медикаментозное лечение остеохондроза, состоящее из нескольких препаратов, опираясь на полный анамнез.

Обезболивающие медикаменты

При средней степени болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например, Парацетамол или Анальгин. В случае невыносимого дискомфорта подбираются опиоидные средства. Самое эффективное лекарство от остеохондроза из данной группы − это препарат Трамадол. Недостатком второй группы считается механизм быстрого привыкания, поэтому применения их в случае шейного остеохондроза более 3 раз потенциально опасно.

Ни один из обезболивающих препаратов не влияет на причину шейного остеохондроза, они лишь снимают боль для эффективного проведения терапевтического лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные лекарства от остеохондроза с нестероидной природой не имеют отношения к гормонам человека и оказывают минимальное побочное воздействие. Препараты от остеохондроза данной группы призваны избавить от дискомфорта, отеков и прочих проявлений патологии. Форма выпуска нестероидных противовоспалительных препаратов обширна, но каждая служит для определенного этапа:

• растворы (к примеру, Вольтарен, препарат Кеторол) вводят для обезболивания;
• таблетки (Ортофен, Ибупрофен) применяют для длительной терапии;
• гели, мази (Фастум, Вольтарен) призваны избавить от остаточного воспаления.

Антибиотики при остеохондрозе шейного отдела не применяются, они не способны снять воспаление в костной ткани.

Сосудорасширяющие медикаменты

Шейный остеохондроз является первопричиной локальных сосудистых спазмов, ведущих к плохому кровоснабжению головного мозга, следовательно, недостатку кислорода и повышению артериального давления. Сосудорасширяющим медикаментам (препараты Трентал, Мексидол) в терапии шейного остеохондроза отводится роль стабилизаторов давления, обменных процессов и циркуляции кровотока на участке возникновения патологического процесса.

Хондропротекторы

Эффективным средством от шейного остеохондроза является группа хондропротекторов. Курс лечения такими лекарственными средствами занимает длительный период времени, среди основных эффектов применения выделяют торможение воспалительных и дегенеративных процессов в костной ткани. Обычно выбираются хондропротекторы в форме таблеток или инъекций (например, Терафлекс, Артра и прочее).

Витамины

Поскольку по причине прогрессирования шейного остеохондроза нарушается кровоснабжение, питательные вещества ограничено поступают к тканям. Для того чтобы восполнить их дефицит, а также для комплексной терапии заболевания врачами прописываются витаминные препараты для лечения остеохондроза (поливитамин Мильгамма, Дуовит, препарат Доппельгерц и другие). Иногда персонально назначается кальций. Кроме того, витаминные комплексы помогают справиться организму в период восстановления, укрепляя иммунитет и оказывая общий оздоровительный эффект.

Витамины группы B

В качестве профилактики повреждений нейронных структур мозга и восстановления клеточных структур при шейном остеохондрозе применение находят витамины группы В. Доказано, что они способствуют предохранению нервных корешков от деструктивных воздействий, восстанавливая нервную восприимчивость, снижая онемение рук – симптомы шейного остеохондроза. Наиболее распространенными из них считаются Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) , препарат Пиридоксин (В6).

Витамин D

Особую роль при лечении шейного остеохондроза играет витамин D – наличие этого витамина в организме способствует полноценному усвоению кальция, необходимого для реконструкции нарушенных костных структур позвоночника. Широко применим препарат Кальциферол.

Витамины A и E

Для стимуляции метаболизма и полноценного восстановления повреждений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе незаменим витамин А или Ретинол (препарат носит название «Ретинола ацетат»). Он стимулирует продуцирование организмом коллагена, замедляющего старение всех структур, укрепляющего межпозвонковые диски и участвующего в обновлении практически всех тканей организма.

Такой элемент, как токоферол или витамин Е применяется в целях регуляции кровообращения и регенерации хрящевых структур. Способствует сопротивляемости организма токсинам.

Миорелаксанты

Со спазмами мышц при шейном остеохондрозе помогают справляться миорелаксанты. Дополнительные эффекты, которые свойственны данной группе средств – это седативный и обезболивающий. Распространены такие препараты, как Тизанидин, Баклофен. Стоит отметить, что применяются они кратким курсом, потому что вызывают привыкание.

Паравертебральная блокада

В некоторых случаях требуется немедленно снять боль и нормализовать обострение шейного остеохондроза, например, в случаях диагностики или проведения оперативного вмешательства. Блокада представляет собой инъекцию специального раствора в нерв, выполненную подготовленным медицинским работником. Паравертебральный тип блокады отличается введением иглы в непосредственной близости к позвоночнику. Применяется обычно Новокаин, действие которого начинается мгновенно и сохраняется до 3-4 недель.

Гормональные препараты

В ситуациях, когда болевой синдром не удалось купировать негормональными препаратами, используют лекарства при остеохондрозе на основе глюкокортикоидных гормонов (препарат Преднизолог, Дипроспан и прочие). Минусом таких средств является привыкание и большое количество побочных эффектов, их применение должно быть обосновано.

Виды мазей против остеохондроза

Некоторым пациентам недоступно традиционное лечение, лекарства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника выбираются исходя из проявлений сопутствующих заболевания ЖКТ, при которых установлено, что пить при остеохондрозе таблетки нельзя, а также сердца или эндокринной системы. Обосновано применение местных средств – мазей, гелей, пластырей. По своему эффекту мази можно разделить на следующие группы:

• снимающие воспаление с эффектом обезболивания (Нацз, Вольтарен, Фастум гель);
• разогревающие, что помогает стимулировать кровоток (Финалгон, Никофлекс);
• мази-хондопротекторы (препарат Хондроксид);
• комплексные с несколькими эффектами (Долобене);
• гомеопатические с составом преимущественно из экстрактов и выжимок различных растений (Бишофит, Траумель С).

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела являются основой терапии, так как позволяют усилить действие обезболивающих средств и устранить воспаление, отечность, снизить давление на нервные окончания. Используются они в виде уколов, таблеток и мазей.

Основными группами препаратов из НПВП выделяют:

Таблетки, расслабляющие мышцы, при остеохондрозе

• Диклофенак («Вольтарен», «Диклак»).
• Кетопрофен («Феброфид», «Кетонал»).
• Ибупрофен («Долгит», «Нурофен»).
• Нимисулид («Найз», «Нимесил»).
• Мелоксикам («Мовасин», «Мовалис»).

Такие препараты для лечения остеохондроза не применяются длительно, так как могут провоцировать серьезные поражения слизистой желудка или кишечника. Поэтому дозировка и продолжительность подбирается строго врачом, самолечение недопустимо.

Уколы при остеохондрозе грудного и поясничного отдела позвоночника

Принцип действия уколов при остеохондрозе грудного или поясничного отделов позвоночника аналогичен лечению шейного отдела. Здесь также применяются обезболивающие, противовоспалительные и восстановительные препараты.

Дозировка лекарства рассчитывается исходя из возраста, веса и других показателей пациента. При этом уколы при поясничном остеохондрозе позволяют уменьшить вредное воздействие на желудок и кишечник, так как лекарство поступает непосредственно в зону поражения.

Хондропротекторы

Препараты из категории хондропротекторов незаменимы при терапии дегенеративных процессов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Большинство из них содержат в качестве активного вещества глюкозамин, который способствует восстановлению хрящевой ткани, и защите здоровых клеток от поражения. Назначаются пациентам следующие лекарственные средства:

• «Мукосат».
• «Триактив».
• «Румалон».
• «Артепарон».
• «Структум».
• «Мовекс».

Лечить таблетками пораженную ткань потребуется длительное время, для некоторых пациентов назначаются курсы до полугода. Но полученный эффект сохраняется на всю жизнь. Наиболее эффективны хондропротекторы в виде уколов и таблеток. Результативность они дают в зависимости от стадии развития патологического процесса.

Препараты для лечения остеохондроза. Описание и дозировка

«Актовегин»

«Актовегин» — препарат широкого спектра применения. Действие направлено на активизацию обмена веществ в тканях, стимуляцию процесса регенерации. Препарат заметно увеличивает устойчивость тканей и клеток к гипоксии. Улучшает синтез волокон коллагена. Усиливает утилизацию глюкозы из состава крови, что приводит к нормализации работы всех отделов ЦНС.

Активное вещество: депротеинизированный гемодериват из крови телят. Также в состав входит вода и натрия хлорид.

Форма выпуска:

Сосудорасширяющие средства

Назначаются при остеохондрозе поясничного отдела также сосудорасширяющие препараты, которые позволяют восстановить нормальное кровообращение в пораженном участке. Они стабилизируют состояние за счет насыщения тканей кислородом и другими питательными веществами. Используются врачами обычно следующие медикаменты:

• «Пентоксифиллин».
• «Берлитион».
• «Эуфиллин».
• «Трентал».

Применяются препараты с особой осторожностью, так как имеют большое количество противопоказаний. Недопустимо их назначение при наличии проблем с сердцем, почечной недостаточности или высокой вероятности появления аллергической реакции на один из составляющих лекарственного средства.

Препараты в инъекциях используются преимущественно в условиях стационара

Блокада при остеохондрозе

Блокады применяются для моментального снятия болевых синдромов. Действие лекарств начинается сразу в момент введения препарата. Результатом является:

• блокировка болевых импульсов поступающих из пораженного участка;
• стимуляция кровоснабжения;
• уменьшение мышечных спазмов;
• противовоспалительный эффект.

При остеохондрозе, в комплексе с витаминами, спазмолитиками, гормональными препаратами, также используют новокаиновые блокады, когда в болевую точку делается инъекция новокаина.

Миорелаксанты

Остеохондроз часто становится причиной скованности в области поясницы. Это не позволяет полностью разогнуться, нормально ходить, даже полноценно самообслуживать себя. С целью купирования мышечного спазма врач назначает препарат из группы миорелаксанты, способный расслабить зажатую область, нормализовать кровоток в ней, улучшить самочувствие в целом. Для возвращения подвижности позвонков используются следующие препараты:

• «Мидокалм».
• «Баклофен».
• «Тизанидизин».
• «Баклофен».
• «Циклобензаприн».

Лечение с применением средств из этой группы позволяет вернуть нормальную подвижность пораженной области, ускорить процесс восстановления и устранить зажим. Однако миорелаксанты не используются без наличия серьезных показаний, так как могут стать причиной появления большого количества нежелательных побочных эффектов. Недопустимо их использование при наличии у пациента пептической язвы, печеночной недостаточности, миастении.

Остеохондроз: лечение, препараты-уколы

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое в отсутствие лечения может приводить к огромному количеству осложнений. Как правило, его диагностируют у людей в возрасте старше сорока лет. Но первые признаки в виде болей в области позвоночника патология проявляет намного раньше – в 20-30-ти летнем возрасте.

К сожалению, многие больные обращаются за медицинской помощью лишь в тех случаях, когда остеохондроз обостряется, человека одолевает непреодолимая слабость, мучают сильнейшие спазмы в мышцах и боли. В данной ситуации человек неспособен самостоятельно себя обслуживать, ему требуется срочная медицинская помощь.

Страдания больного можно быстро купировать при помощи инъекции обезболивающего препарата. После укола лекарство сразу же попадает в кровь и начинает незамедлительно действовать. При сильных болях, сопровождающих остеохондроз, инъекции являются наиболее эффективным средством борьбы с болевыми ощущениями.

Витаминные комплексы

Для полноценного восстановления пораженного участка хрящей при остеохондрозе поясничного отдела, потребуется использование препаратов с большим содержанием кальция и других полезных веществ. Именно устранение дефицита необходимых компонентов, помогает улучшить состояние костей, связок, мышц и хрящей. Используются следующие препараты:

• «Мильгамма».
• «Нейрорубин».
• «Нейробион».
• «Нейроплекс».

Все они содержат витамины группы В и минеральные компоненты, способствующие укреплению костной ткани, защищающие ее от разрушения, снижающие проявление воспалительного процесса. Благодаря использованию таких препаратов, можно добиться стойкой ремиссии и восстановления здоровья пациента.

Эффективно купируют боль при остеохондрозе специальные пластыри

Формы выпуска лекарственных средств

Лекарственные препараты предлагаются в аптеках в различной форме: мази, таблетки, инъекции. Подбирает подходящую врач, с учетом присутствия у пациента выраженных симптомов, и сопутствующих заболеваний, хронических патологий. Многие разновидности обезболивающих противопоказаны в уколах, при наличии патологий почек, печени или желудка.

Таблетки и капсулы

Самая удобная и простая форма лекарственных средств, которая используется во время терапии остеохондроза. Таблетки можно взять с собой, не прерывать лечение в поездке или командировке, проще рассчитать нужную дозировку. Действующее вещество находится в желатиновой или другой оболочке, которая растворяется только в кишечнике. Это исключает преждевременное разрушение компонентов из-за негативного воздействия желудочного сока. В таблетках назначаются:

• Анальгетики.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Миорелаксанты.
• Витаминные комплексы.

Назначаются таблетки и капсулы преимущественно в период амбулаторного лечения. При нахождении в стационаре целесообразнее использование уколов, так как ниже вероятность появления аллергической реакции на один из компонентов препарата.

Мази и гели

При наличии большого количества противопоказаний врачи назначают средства для наружного применения. Это могут быть бальзамы, кремы, гели или мази, которые местно воздействуют на пораженную область. Они не токсичны, а активное вещество попадает в нужное место через кожу и оказывает нужное воздействие. Основные препараты, используемые в виде мазей:

• «Випросал».
• «Финалгон».
• «Капсикам».
• «Гэвкамен».

Большим преимуществом является минимальное попадание в кровоток, что исключает вероятность развития системных побочных эффектов. Мази могут одновременно применяться вместе с таблетками или инъекциями, что позволяет снижать дозу препаратов, и минимизировать нагрузку на организм больного.

Инъекции

Растворы для внутримышечного или внутривенного введения используются преимущественно при стационарном лечении больного. Они способны эффективно избавить от сильной боли, устранить отечность и воспаление. При нестерпимом корешковом синдроме применяются блокады с использованием «Новокаина» или «Лидокаина». Вводятся они непосредственно в очаг поражения, и позволяют надолго устранить неприятные ощущения.

Одно из преимуществ такой лекарственной формы выделяют быстрое появление терапевтического действия, устранение скованности движений уже через несколько минут. Эффект от использования сохраняется несколько суток.

Инъекции при остеохондрозе

С помощью инъекций удается добиться максимально быстрого эффекта:

• Уменьшить воспаление,
• Снять боль,
• Ввести лекарство непосредственно в больную область.

Обезболивание не является лечением, а позволяет лишь на некоторое время избавиться от симптомов. Поэтому врач всегда назначает комплексное лечение — физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, УВТ, вытяжение позвоночника.

Блокада при остеохондрозе делается в месте выхода нервного корешка из позвоночника. Такое прицельное введение лекарства за считанные минуты уменьшает боль.

Медикаменты в период обострения

В период обострения остеохондроза поясничного отдела, основная задача устранить острый болевой синдром. Для этого подбираются подходящие препараты, которые подавляют воспалительный процесс, снимают отечность и облегчают состояние. Назначенный врачом комплекс, может состоять из следующих препаратов:

• Анальгетики («Трамадол», «Анальгин», «Баралгин»).
• Нестероидные средства («Налоксифен», «Индометацин», «Кеторол»).
• Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).
• Блокада («Лидокаин», «Новокаин», глюкокортикоидные медикаменты).

Инъекции проводятся только в условиях процедурного кабинета, под контролем медицинского персонала. После оказания первой помощи и купирования острой формы, назначается полноценное лечение, включающее, кроме препаратов, физиопроцедуры и занятия гимнастикой.

Остеохондроз поясничного отдела требует комплексного лечения, которое включает в себя прием нескольких групп медикаментов. Только такой подход позволяет не только надолго избавить от неприятной симптоматики, но и запустить процесс регенерации разрушенной хрящевой ткани. Подбирается форма выпуска, дозировка и продолжительность лечения индивидуально, с учетом возраста пациента, степени прогрессирования патологического процесса и наличия противопоказаний. Самолечение опасно для здоровья и может спровоцировать опасные осложнения.

Чем не лечат обострение протрузий и грыж

Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.

Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.

Бесполезно «лечить» межпозвонковую грыжу анальгином, и другими древними препаратами. Никакого влияния на боль не окажет аспирин, все разновидности ацетилсалициловой кислоты, а также парацетамол. Их задача — понижать температуру. Кстати, при обострении остеохондроза и появлении болей в спине вследствие протрузий и грыж никогда не происходит повышения температуры.

Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.

Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.

Не показаны различные «капельницы», или внутривенные инфузии: ведь первоочередная задача – снять воспаление и убрать отек, а добавка жидкости в организм препятствует этому, и только может усилить боль. Самые эффективные лекарственные препараты — это средства из группы НПВС и миорелаксантов. Правда, в некоторых случаях в первый день при острой боли в спине можно дополнительно снимать отек назначением лёгких мочегонных препаратов, которые не будут вредить сердцу и сохранять калий в организме. Так, пациенту можно назначить спиронолактон (или Верошпирон) на один-два дня с этой целью.