Какие уколы назначают при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-воспалительный процесс: поражение межпозвоночных дисков, позвонков, суставов. Когда заболевание находится на начальной стадии развития, для его полного устранения достаточно провести лечение симптомов шейного остеохондроза уколами и избежать операции при своевременном выявлении нарушения. Медикаментозная терапия проводится в 3 раза чаще, чем хирургическая, но врач сразу предупреждает, что инъекционное введение лекарственных препаратов – вопрос не одного дня. А сам курс лечения нужно провести полностью: не прерывать его, как только почувствовали ослабление боли в шее (это еще не значит, что наступило выздоровление).

Причины развития шейного остеохондроза

Остеохондроз позвоночника никогда не развивается одномоментно – это важно понимать еще на этапе профилактики рассматриваемого нарушения. И дегенеративно-воспалительный процесс внутри позвонков шейного отдела – не исключение. Первые предвестники заболевания должны послужить сигналом к тому, что какие-то из ошибок вы допускаете ежедневно.

Основные причины, которые приводят к развитию остеохондроза:

неправильное питание – употребление обработанных жиров и масел, злоупотребление сахарами. Перечисленные ошибки в питании имеют вдвойне вредную основу – они не несут пользы для организма (не питают его нужными элементами), но одновременно купируют физиологическую выработку необходимых компонентов. К примеру, рафинированные соединения препятствуют выработке хондроитина, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. Перечисленные компоненты необходимы для нормального состояния хрящевой части позвонков. Дефицит приводит к нарушению метаболических процессов и последующему развитию остеохондроза;
лишний вес. Причина неравномерного распределения нагрузки на позвоночник, компрессии кровеносных сосудов и недостаточного кровоснабжения тканей (в том числе головного мозга);
нарушение осанки в разных проявлениях – сколиоз, лордоз;
ревматизм в стадии ремиссии, плоскостопие;
гиподинамия, связанная с профессиональной деятельностью;
практически полное отсутствие повседневных физических нагрузок;
перенесенные повреждения области шеи, травмы позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки;
постоянное пребывание в стрессовой среде.

Заболевание в 30% случаев развивается из-за наследственной предрасположенности и аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Как и куда делают инъекцию?

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Существуют различные виды инъекций в зависимости от того, какой именно эффект необходим.

Выбор методики осуществляется лечащим врачом:

Обратите внимание как правильно делать инъекции при поясничном остеохондрозеВнутримышечные инъекции
в верхнюю треть ягодичной мышцы. Данный способ позволяет действующему веществу максимально быстро проникать в кровоток, в результате этого удается добиться наиболее быстрого результата;
Внутривенное введение раствора применяется в том случае, если необходимо устранить обширный воспалительный процесс и снять выраженную боль;
Подкожные инъекции в поясничной области. Данным способом рекомендуется вводить витаминные препараты, которые активно проникают в более глубокие ткани, нормализуя их питание;
Медикаментозная блокада болевого синдрома – введение обезболивающего раствора, непосредственно, в очаг поражения (место, где имеется наибольшее скопление нервных окончаний) применяется при нестерпимой боли, обездвиживающей пациента.

Симптомы

Заболевание проявляется постепенно, а потому выявить его можно еще на ранней стадии, если более внимательно отнестись к своему здоровью. О начале нарушений внутри шейного отдела позвоночного столба можно понять по следующим признакам:

Головные боли приступообразного, жгучего характера. Локализация может быть различной: у одних пациентов стучит внутри висков, а затем в виде напряжения переходит на затылок. У других это болевые ощущения внутри теменной области, распространяющиеся на остальные отделы головы.
Болевые ощущения в области затылка, плеч.
Ощущение слабости рук.
Темнота перед глазами, шум в ушах, мелькание мушек, головокружение, проблемы со зрением и слухом.
Слышимый хруст, сопровождающий повороты головы. Дополнительно возникает боль, ощущение стянутой шеи.
Переутомление, общая слабость.
Нарушенная координация, неустойчивость.

Дополнительно возникают трудности с дикцией (слова пациента становятся невнятными), легкое онемение языка, при котором проблематично произносить слова.

Лечение медикаментами

Дегенеративно-воспалительный процесс внутри шейного отдела позвоночника характеризуется нарушениями сразу нескольких органов и тканей. Поэтому врач назначает медикаменты, которые взаимодействуют, усиливая фармакокинетику друг друга. Благоприятное воздействие происходит одновременно на нервную систему, опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды.

Только врач определяет терапевтическую программу и решает, какие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника будут эффективными в определенном случае. Цель лечения достижение следующих результатов:

местноанестезирующее действие;
анальгезирующий эффект;
противоотечное действие;
десенсибилизирующий эффект;
снижение спектра воспалительного очага;
рассасывающее действие.

Основная терапевтическая программа предполагает назначение следующих препаратов для улучшения состояния и функциональной деятельности органов:

Анальгетики. Существует несколько вариантов эффективного купирования болевых приступов. Обезболивающие лекарства помогают снизить проявления, которыми известен шейный остеохондроз: лечение уколами, паравертебральные блокады пойдут на пользу. Для этого применяют сочетание анальгетиков с гормонами надпочечников. В медикаментозный набор включают и витамин В12.
Уколы при шейном остеохондрозе, который сопровождается выраженным мышечно-тоническим синдром, с мышечными релаксантами. Наиболее часто для расслабления перенапряжения вводят Толперизон и Тизанидин.
Кроме перечисленных медикаментозных средств, применяют Актовегин. Основная цель предписания – улучшить энергетический обмен. Введением Актовегина пациентов избавляют от стойкого головокружения, которое по шкале жалоб при шейном остеохондрозе стоит на втором месте после боли. Хотя доказана терапевтическая эффективность этого препарата, врачи не назначают его для отдельного введения – раствор вводят наряду с проведением общей терапии остеохондроза. Противопоказано пытаться избавиться от головокружений народными методами.
Для ликвидации мышечного спазма и одновременного достижения обезболивающего эффекта назначают миорелаксанты и транквилизаторы. Полезны короткие курсы производных бензодиазепинов. Средними терапевтическими дозировками назначают Диазепам, Клоназепам.
В число того, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе, врачи иногда включают Берлитион. Он относится к препаратам липоевой кислоты. Лекарство применяется не отдельно, а в качестве дополнения общего патогенетического лечения. Главная цель назначения Берлитиона улучшить энергетический обмен клеток, нормализовать аксональный транспорт, одновременно снизив окислительный стресс, связывая свободные радикалы. Купирование их синтеза и снижение активности оксидантов восстанавливает мембраны клеток.
Читайте также: Сколиоз – как понять, что ваш позвоночник кричит о помощи
Витаминотерапия. Уколы при остеохондрозе шейного отдела предполагают введение витаминов – как отдельно, так и в составе препаратов. Витамины группы B положительно отражаются на состоянии и функциональной способности нервно-мышечной системы. Дополнительно улучшается качество кровообращения, обеспечивается обезболивание. Витамины B1 (тиамин) и B6 (пиридоксин) участвуют в углеводно-белковом обмене, активизируя метаболические процессы. Витаминотерапия улучшает скорость и качество метаболических процессов в виде отдельных препаратов и в составе комплексов, содержащих витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен). Витамин B12 (цианокобаламин) существенно сокращает боль, стимулируя нуклеиновый обмен. Препарат Мильгамма содержит Лидокаин. Средство уменьшает боль при внутримышечном введении.

Таким образом, решается основная задача назначаемого терапевтического подхода – обеспечить благотворное воздействие на системы организма.

Нестероидные средства

Главная задача терапевтической программы – купирование боли. С этой целью пациентам назначают уколы при шейном остеохондрозе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они относятся к числу самых действенных препаратов (учитывая их обезболивающее действие).

По фармакокинетике НПВП заглушают активность циклооксигеназы (ЦОГ), вследствие чего происходит угнетение синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксанов. Перечисленными реакциями обусловлены не только главные терапевтические свойства, но и побочные эффекты.

В настоящее в ортопедии применяют 2 типа нестероидных средств – неселективные и селективные (ингибиторы ЦОГ-2). Из представителей первой группы применяют производные уксусной кислоты (Диклофенак, Кеторолак), препараты арилпропионовой кислоты (Ибупрофен, Кетопрофен), средства группы оксикамов (Пироксикам, Лорноксикам). К селективным нестероидным средствам относятся Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб. Но, несмотря на их подтвержденную эффективность, использование НПВП предполагает свои ограничения.

Непродолжительное применение НПВП малыми дозировками становится причиной развития осложнений. Они встречаются в 25 % клинических случаев, а у 5 % пациентов представляют смертельную опасность.

Если у вас есть подтвержденная непереносимость нестероидных средств, нужно сказать об этом лечащему врачу: препараты этой группы будут заменены альтернативными не в ущерб общему состоянию здоровья.

Для снижения вероятности развития побочных реакций (особенно это касается поражения слизистой оболочки органов пищеварения) специалисты видят целесообразность в лечении НПВП, которые относятся к селективным ингибиторам ЦОГ-2.

Инъекции Пентоксифиллина

Поскольку патология предполагает развитие микроциркуляторных нарушений, назначая уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника, врач включает и введение лекарственных средств, способных за короткое время нормализовать кровоснабжение проблемной зоны. В плане лечения нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена положительно зарекомендовал себя Пентоксифиллин.

Целесообразно назначение препарата по 20 мг, 1 раз в день на протяжении 1 недели. Медикамент обладает следующими характеристиками:

способствует непрерывному высвобождению активного вещества;
обеспечивает равномерное всасывание из пищеварительного тракта;
улучшает кровоток;
нормализует микроциркуляцию и трофику тканей на участке дегенеративно-воспалительного процесса;
сокращает степень выраженности отека корешков;
способствует регрессу боли и купированию типичной неврологической симптоматики.

Перечисленные свойства препарата делают его востребованным в лечении дегенерации хрящей позвоночника. Но свойства лекарства требуют контроля самочувствия на протяжении курса их применения при остеохондрозе шейного отдела – лечение уколами сильно снижает уровень артериального давления.

Алфлутоп

Алфлутоп – препарат для инъекционного введения. Раствор представляет собой вытяжку из 4 морских рыб. Препарат содержит гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат, дерматан сульфат, кератан сульфат. Эти компоненты присутствуют в хрящевой части межпозвоночных дисков. Низкое содержание этих веществ приводит к разрушению хрящевой ткани, ее дистрофии, истощению с последующим замещением костной тканью.

Преимущества препарата:

хондропротекторное действие;
замедляет, а затем полностью купирует воспалительный процесс;
высокое анальгезирующее воздействие;
участвует в регуляции метаболических процессов внутри хрящевой ткани.

Также в составе препарата Алфлутоп присутствуют протеогликаны. Соединения оказывают трофическое воздействие, характеризуются замещающим эффектом. Визуализировать динамику улучшений удается на МРТ. Учитываются и уровень способности впитывать влагу, высота хряща, микрорельеф костной ткани.

Список инъекционных препаратов для лечения поясничного остеохондроза

Для лечения остеохондроза поясничного отдела и устранения симптомов данного недуга используются различные медикаментозные средства в форме уколов.

Ниже приведен список самых популярных средств в виде инъекций

Наиболее популярными среди них являются:

Название препарата	Описание	Цена
Мильгамма	Обладает комбинированным действием, так как в состав средства входят не только противовоспалительные компоненты нестероидной группы, но и витамины. Это позволяет обеспечить выраженный терапевтический эффект: снять воспаление и боль, нормализовать метаболические процессы в поврежденных тканях.	Стоимость около 450-500 руб.
Комбилипен	Препарат на основе лидокаина и витаминов группы В. Обладает выраженные обезболивающим эффектом, устраняет воспалительный процесс, налаживает кровоток на участке поражения.	Стоимость – порядка 200 руб.
Дипроспан	Препарат глюкокортикостероидной группы. Назначается только в экстренных случаях, когда применение дургих средств не дает должного эффекта (так как препарат может привести к появлению многочисленных побочных эффектов). Обладает сильным противовоспалительным эффектом, нормализует обменные процессы на участке его применения.	Цена – около 200 руб.

Важно помнить, что выбор медикаментозного средства, особенно, если речь идет о сильнодействующих препаратах, осуществляется только врачом. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо, так как может привести к весьма неблагоприятным последствиям.

Неотложные состояния

В области шеи локализовано много нервных волокон и кровеносных сосудов, в том числе позвоночная артерия. Некорректное кровообращение в ней становится причиной нарушения координации движений, головокружения, снижения зрения и слуха, развития инсульта, гипертонического криза.

Таблица отражает 2 вида распространенных осложнений шейного остеохондроза:

Критерий оценки	Инсульт	Гипертонический криз
Как быстро распознать состояние?	У пациента развиваются признаки, по которым можно дифференцировать состояние: перекошенность лица в одну сторону, появляется гримаса; пациент не может связно разговаривать, язык не поддается сгибанию; онемевает лицо, часть руки, ноги; нарушается координация движения. В тяжелом случае наступает потеря сознания	Жалобы пациента на мушки перед глазами, слабость, сильное головокружение, тошноту, пульсацию в висках и темени
Чем помочь пациенту?	Обеспечить доступ свежего воздуха.Немедленно организовать транспортировку в больницу	Обеспечить доступ кислорода. Приложить холод к вискам и лбу. Организовать транспортировку в медицинское учреждение
Терапия	Больного госпитализируют в неврологическое отделение, где устраняют не остеохондроз шейного отдела – лечение уколами направлено на нормализацию кровоснабжения головного мозга, а уже затем назначают хондропротекторы и остальное лечение	Гипотензивными средствами + назначают Актовегин и активно устраняют первопричину состояния – остеохондроз

Аргументы в пользу уколов

Их много, и если дело касается внутримышечных уколов, сложность исполнения не является аргументом против, поскольку такую инъекцию человек, при наличии минимальных навыков, может сделать себе сам, либо это сделает кто-либо из близких.

Важно! Эпидуральное введение требует присутствия пациента в стационаре, где созданы условия высокой стерильности. Выполнение данной процедуры может взять на себя только специалист высшего медицинского звена, практикующий опытный врач.

Эпидуральное введение препарата

Есть целый ряд преимуществ уколов перед таблетками и мазями.

Они оказывают быстрое действие, в то время как таблетированные препараты и местные начинают действовать лишь спустя временной промежуток.
Они доставляют препарат к месту боли кратчайшим путем (эпидуральные – непосредственно), не заставляя его блуждать по желудочно-кишечному тракту и множить побочные эффекты.

Спинальные иглы
У них высокая скорость действия, поскольку активное вещество поступает в кровь и таким образом достигает нервных окончаний.
При инъекционном лечении проще всего рассчитать точную дозировку.
Все вещество, составляющее содержимое инъекции, в полном объеме работает на уменьшение боли, в то время как часть таблетированного средства подвергается ферментным разрушениям в пищеводе, желудке, кишечнике, до того как всосется в кровь.

Кстати. Еще одним способом избавить пациента от боли быстро, равномерно распределив поступление лекарственного средства, является применение капельницы. Внутривенное введение анальгезирующего препарата часто дает наилучший результат.

Специальная игла вводится при эпидуральной инъекции в отверстие крестца

Самой эффективной инъекцией является блокада, которая выполняется в пораженный участок позвоночника, прямо в позвоночное тело или эпидуральное пространство, попадает непосредственно на нервные корешки и останавливает ход болевого импульса, блокируя ему путь к мозгу.