Чебоксары: клиники эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов, цены, квоты, реабилитация

Замена или, по-научному, эндопротезирование суставов — высокотехнологичная ортопедическая операция, которая с каждым годом становится все более доступной и распространенной. С помощью замены тазобедренного или коленного сустава, поврежденного ввиду какого-то заболевания или травмы, пациентам полностью восстанавливают утраченную опорно-двигательную функцию ног. В Чебоксарах эндопротезирование суставов проводится в одном из крупнейших федеральных центров, в других больницах Чебоксар этот вид операций пока не проводится.

По­каза­ния и про­тиво­пока­зания к про­веде­нию ар­трос­ко­пии

По­каза­ния к про­веде­нию ар­трос­ко­пичес­кой опе­рации:

• пов­режде­ние ме­нис­ка;
• пов­режде­ние крес­то­об­разных свя­зок;
• вос­па­ление си­нови­аль­ной обо­лоч­ки;
• сме­щении над­ко­лен­ни­ка;
• де­фек­тах сус­тавно­го хря­ща;
• сво­бод­ные те­ла в ко­лен­ном сус­та­ве

Как и у всех опе­раций, у ар­трос­ко­пии есть свои про­тиво­пока­зания:

• вос­па­литель­ные про­цес­сы и гной­ные ра­ны;
• ан­ки­лоз;
• об­щее тя­жёлое сос­то­яние па­ци­ен­та.

Замена тазобедренного сустава: показания и противопоказания

Показанием к операции являются любые патологии, связанные с частичным или полным разрушением сустава и утратой больным возможности самостоятельно или полноценно передвигаться. К этому перечню относят травмы сустава, перелом шейки бедра, тяжелый остеоартрит, последствия гнойного артрита (воспалительные контрактуры).

Однако следует помнить, что для ряда пациентов вмешательство нецелесообразно или даже противопоказано. Во первых, нет смысла заменять естественные части тазобедренного сустава имплантом, если пациент не может самостоятельно передвигаться по причине, не связанной с поражением суставов. Операция в таком случае возможна, но нецелесообразна, так как вмешательство относится к категории тяжелых и дорогостоящих, а возможность пациента к передвижению она не восстановит. Запишитесь на прием к врачу чтобы определиться с противопоказаниями.

Кроме того, существует перечень абсолютных противопоказаний к операции:

• тяжелая сердечно-сосудистая, легочная, почечная, печеночная недостаточность;
• интенсивный гнойный процесс в самом суставе или прилежащих к нему тканях (вмешательство возможно только после излечения острого гнойного воспаления);
• остеопороз и другие патологии, связанные с избыточной хрупкостью костей, снижением прочности костной ткани;
• остеомиелит бедра;
• аномалии развития бедренной кости, связанные с отсутствием в последней костномозгового канала, и некоторые другие особенности костей, результатом чего становится техническая невозможность протезирования;
• острый тромбофлебит и тромбоэмболия сосудов нижних конечностей.

Некоторые противопоказания относятся к группе относительных, среди них эндокринные патологии, выраженное ожирение, онкологические заболевания. Безусловно, следует рассматривать каждый случай индивидуально, учитывая состояние больного, взвешивая все «за» и «против». От того, насколько тщательно оцениваются доводы к операции, зависит, наступит ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Получите онлайн консультацию

прямо сейчас.

Получить

Пе­ри­од ре­аби­лита­ции

Пос­ле­опе­раци­он­ный пе­ри­од про­тека­ет быс­тро за счет то­го, что опе­рация ма­ло­ин­ва­зив­ная. Па­ци­ент в сред­нем в те­чении 2 не­дель (за­висит от па­толо­гии) вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся и воз­вра­ща­ет­ся к при­выч­ной жиз­ни.

Кста­ти, пос­ле про­веде­ния ар­трос­ко­пичес­кой опе­рации со­еди­нитель­ная ткань сус­та­ва не пов­режда­ет­ся, а руб­цы и шра­мы на ко­же пос­ле за­жив­ле­ния прак­ти­чес­ки не за­мет­ны. То есть па­ци­ен­ту не сто­ит пе­режи­вать, что ос­та­нут­ся неп­ри­ят­ные пос­ледс­твия в пла­не эс­те­тики. Это, не­сом­ненно, яв­ля­ет­ся плю­сом ар­трос­ко­пии.

Суть операции по замене ТБС

Сама операция на тазобедренном суставе осуществляется с целью удаления разрушенной головки бедра и подготовки вертлужного элемента. Только после этого устанавливаются компоненты эндопротеза, согласно анатомическим областям пациента. Важно, что имплант повторяет геометрическую форму традиционного тазобедренного сустава.

В ситуации, когда нужно прооперировать только одну часть ТБС (головку бедра), специалист меняет больному только поврежденную (дистальную) область бедра. Притом вертлужное углубление остается нетронутым. Если заболевание распространено на обе поверхности, то устанавливается надежный тотальный имплант.

После замены тазобедренного сустава пациент находится в палате интенсивной терапии. Это нужно для пристального наблюдения за организмом и его состоянием в послеоперационный период. Также здесь больному будет обеспечен медицинский уход. Спустя несколько часов пациента переводят в обычную палату. Уже в первые сутки после хирургического вмешательства начинается программа реабилитации.

Ар­трос­ко­пия в Че­бок­са­рах

Ар­трос­ко­пию в Че­бок­са­рах про­водит в на­шей кли­нике опыт­ная и про­фес­си­ональ­ная ко­ман­да вра­чей трав­ма­толо­гов-ор­то­педов, сов­мес­тно с анес­те­зи­оло­гом. Для это­го при­меня­ет­ся са­мое сов­ре­мен­ное обо­рудо­вание и ме­дика­мен­ты.

У нас есть всё, что­бы па­ци­ент чувс­тво­вал се­бя ком­фор­тно: у­ют­ные па­латы, пос­то­ян­ное наб­лю­дение вра­ча и мед­сестёр, вни­мание и по­мощь об­слу­жива­юще­го пер­со­нала. При необходимости, пос­ле хи­рур­ги­чес­ко­го вме­шатель­ства, па­ци­ен­ту вы­да­ют кос­ты­ли на вре­мя ре­аби­лита­ции.

Ес­ли вам не­об­хо­димо про­вес­ти ар­трос­ко­пию, зво­ните и за­писы­вай­тесь на при­ём к на­шим трав­ма­толо­гам-ор­то­педам по те­лефо­ну. Са­мос­то­ятель­ная за­пись дос­тупна в мо­биль­ном при­ложе­нии «МЕДИК» или на сай­те в Лич­ном ка­бине­те.

Эндопротезирование коленного сустава

В тех случаях, когда колено сильно повреждено артритом или травмой, человеку может быть трудно выполнять даже самые простые действия, такие как подъем по лестнице или ходьба. Пациенты также могут чувствовать боль, когда сидят или лежат неподвижно и не нагружают сустав.

Перед тем как проводить эндопротезирование в городе Москва врачи рекомендуют нехирургическое лечение, такое как медикаменты и использование подставок для ходьбы. Но когда подобные методы больше не помогают, следует рассмотреть возможность проведения операции по замене коленного сустава. Эндопротезирование коленного сустава – это максимально безопасная и эффективная процедура для восстановления нормальной деятельности, снятия боли и исправления деформации ног.

Впервые такая операция была проведена в 1968 году. Естественно, с тех пор постоянные усовершенствования хирургических материалов и методов значительно повысили эффективность процедуры. Полная замена коленного сустава является одной из самых успешных процедур во всей медицинской практике вне зависимости от страны.

Причины процедуры

Наиболее распространенным состоянием, которое приводит к необходимости операции по замене коленного сустава, является остеоартрит.

Артроз характеризуется разрушением суставного хряща. Повреждение хряща и костей ограничивает движение и может вызвать боль. Колено может даже вздуться, потому что сустав не стабилен.

Другие формы артрита, такие как ревматоидный артрит и артрит, возникающие в результате травмы колена, также могут привести к дегенерации коленного сустава. Кроме того, переломы, разорванный хрящ и/или разорванные связки могут привести к необратимому повреждению коленного сустава.

Если медикаментозное лечение неудовлетворительное, операция по замене коленного сустава может быть эффективным лечением

Особенности проведения процедуры

Замена колена требует пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от особенностей состояния конкретного пациента и практики его врача.

Операция по замене коленного сустава чаще всего проводится, когда пациент спит под общим наркозом. Как правило, операция по замене коленного сустава выполняется следующим образом:

• Если на месте хирургического вмешательства имеются чрезмерные волосы, их могут удалить.
• Во время операции анестезиолог постоянно контролирует пульс, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.
• Кожа над хирургическим участком очищается антисептическим раствором.
• Делается разрез в области колена.
• Удаляют поврежденные поверхности коленного сустава и восстанавливают поверхность коленного сустава с помощью протеза. Коленный протез состоит из металла и пластика. Наиболее распространенным типом искусственного коленного протеза является цементированный протез. Несцементированные протезы больше не используются. Цементированный протез прикрепляется к кости хирургическим цементом. Нецементированный протез прикрепляется к кости с пористой поверхностью, на которой растет кость, чтобы прикрепиться к протезу. Иногда, комбинация 2 типов используется, чтобы заменить колено.
• Протез, как правило, состоит из 3 компонентов: большеберцовый компонент (для восстановления верхней части голени или голени); бедренный компонент (для наружной поверхности конца бедренной кости; и надколенник (для наружной поверхности нижней части коленной чашечки, которая натирает бедренную кость).
• Разрез закрывается швами или хирургическими скобками.
• В месте разреза может быть установлен дренаж для удаления жидкости.
• Место разреза закрывается стерильной повязкой.

После завершения операции пациенту необходимо будет пройти курс реабилитации в больнице, а со временем продолжить ее уже в домашних условиях.

Риски процедуры

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать, но не ограничиваются следующим:

• Кровотечение,
• Инфекционное заболевание,
• Сгустки крови в ногах или легких,
• Ослабление или износ протеза,
• Излом,
• Продолжающаяся боль или скованность.

Сменный коленный сустав может ослабнуть, сместиться или работать не так, как предполагалось. Соединение, возможно, придется заменить снова в будущем.

Нервы или кровеносные сосуды в зоне операции могут быть повреждены, что приведет к слабости или онемению. Боль в суставах может остаться прежней, даже при условии хирургического вмешательства.

Могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом до начала проведения подготовки к процедуре.

Замена родного сустава искусственным – единственный способ лечения

Эндопротезирование — часто единственный способ избавить человека от инвалидности. Эндопротез — высокотехнологичная конструкция из металлического сплава или прочного полимера, который хорошо приживается в организме человека. Установку эндопротезов выполняют только профессионалы с большим практическим опытом. Для двухчасовой процедуры понадобится использовать до 80 инструментов. Восстановление — сначала под контролем врача, а затем дома. Первые дни придется передвигаться на костылях или с ходунками.

Гонартроз коленного сустава: от полного отсутствия до 3-й степени.

Эндопротезирование колена имеет положительные и отрицательные моменты:

Отзывы пациентов

Шахнина Т.Н., г. Казань

03.12.2021 15:35 После травмы голеностопа левой ноги я в течение двух лет обращалась во многие медучреждения, надеясь получить профессиональную медицинскую помощь. Но улучшения никакого не было. Физиотерапия, компрессы, обезболивающие уколы, блокады… Нога постепенно деформировалась. Мне посоветовали обратиться в ваш Центр ортопедии. На грани отчаяния я с неуверенностью записалась на консультацию. Прием вел Рыбаков Сергей Николаевич. Впервые врач, к которому я обратилась за помощью, уделил мне столько внимания, сколько я не получала, обращаясь в своем городе. Извиняюсь, это чистая правда. Когда я расплакалась, доктор успокоил меня и вселил в меня надежду и уверенность, что у меня с ногой все будет хорошо, и в Центре мне помогут. Огромное спасибо!!! Я была госпитализирована в травматолого-ортопедическое отделение №1. Мой доктор – Федотов Павел Владимирович. Сначала удивилась, что он такой молодой, но уже зарекомендован прекрасным специалистом в своей профессии (со слов пациентов, уже не первый раз оперировавшихся у него). Немногословен, но до тонкости внимателен, корректен, приятен в общении. Все понятно с первых слов – рекомендации, советы. Я очень рада, что меня оперировал он. Постоянно заходил в палату, спрашивал о самочувствии. Это, конечно, в порядке вещей, но у меня было чувство, что как будто родной, близкий человек переживает и заботится обо мне особенно. Это так приятно и необычно. Огромное спасибо! Обратившись в ваш Центр, я поменяла мнение о нашей медицине. Увидела, что есть настоящие врачи-профессионалы (только нужно знать, где их найти, — теперь знаю). Всем своим знакомым буду рассказывать свою историю и рекомендовать ваш Центр. Теперь хочу поблагодарить главного врача Центра ортопедии и травматологии Николаева Н.С. за такую организацию работы вашей клиники. Начиная с вестибюля, встречают, объясняют, разъясняют. Все четко и понятно. Обстановка в фойе уютная, все гармонирует. Когда госпитализировали, тоже все отлично, — светлые палаты, оснащенные всем необходимым: удобные специализированные кровати с пультом (это я впервые увидела), все стерильно, удобные тумбочки, идеальная чистота в санитарной комнате. Просто настолько все продумано, что я полна удивления и восторга. А про медперсонал просто нет слов от удивления и благодарности. Медсестры, санитарки настолько внимательны, вежливы, что просто нереально это воочию видеть и ощущать. Такое впечатление, что каждая из девушек проходит очень серьезный конкурс по своей профессии. Хотелось бы написать имя, фамилию каждой, но их очень много, и они все до единой – замечательные. Относятся к пациентам, как к своим родным. Чудо!!! Хочется поблагодарить работников питания. Все – просто супер!!! Вкусно, как дома!!! Такое разнообразие в блюдах, продуманность в диете. Класс высший!!! Дорогие врачи, медсестры, санитарочки и все работники Центра, огромное вам СПАСИБО!!! Крепкого здоровья вам и вашим близким!!! Желаю вам всего хорошего и прекрасного, что есть в этой жизни!!! Низкий вам поклон!!! Извините за столь длинный отзыв, но короче не получилось.

PRP-терапия

Эту методику используют ведущие ортопеды Франции, Италии, Израиля и других стран. А всё потому, что PRP-терапия проста и очень действенна. Она позволяет организму восстановиться за счёт своих же сил.

PRP переводится как «плазма, обогащённая тромбоцитами». Тромбоциты обеспечивают обновление тканей и стимулируют деление стволовых клеток, что ускоряет регенеративный (восстановительный) процесс поражённых тканей.

В поражённый участок вводят именно плазму обогащенную тромбоцитами. Для этого у пациента берётся кровь, помещается в специальную пробирку и отправляется в центрифугу. Там кровь разделяется на несколько слоёв. Благодаря специальной пробирке, извлекается именно тот слой, где сконцентрирована плазма с максимальным содержанием тромбоцитов (PRP-слой).

Для повышения точности вода плазмы иногда используется УЗИ аппарат.

PRP-терапия абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний и исключает риск аллергической реакций.

Не путайте PRP— терапию с плазмолифтингом.

Тейпирование

(досл. «крепление лентами») – тейп поможет зафиксировать сустав, мыщцу, связки или сухожилия в нужном положении. Тем самым создавая покой тому участку, на котором закреплён.

Приподнимая фасцию за счёт зафиксированной кожи, увеличивается лимфоотток повреждённой области, происходит улучшение кровоснабжения, что положительно влияет на выздоровление повреждённого участка. А при движении происходит попеременное натяжение-ослабление кожи, и т.к. тейп эластичен, создаётся эффект лёгкого массажа. Такой массаж активизирует в мышцах обмен веществ, что позволяет создать наилучшие условия для исцеления, избегая полного обездвиживания.

Этот метод широко применяется спортивными врачами.

Очень важно, чтобы тейп накладывал обученный специалист (врач травматолог или мануальный терапевт). Т.к. каж­дый слу­чай трав­мы или па­толо­гии ин­ди­виду­ален (сле­ду­ет учи­тывать осо­бен­ности проб­ле­мы и ха­рак­тер по­лучен­ной трав­мы). И на­ложе­ние плас­ты­ря не­воз­можно без зна­ния ана­томии: рас­по­ложе­ния мышц, свя­зок, мес­та их креп­ле­ния, фи­зи­оло­гичес­кой под­вижности ко­неч­ности.