Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, видео

Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять боль в суставе и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Особенности ЛФК, применяемой для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Вылечить коксартроз, даже на 100% тщательно соблюдая рекомендации лечащего врача, практически невозможно. Этот процесс весьма сложен и продолжителен, и только ваше старание может обеспечить его эффективное завершение.

Чем более правильно и внимательно вы станете выполнять упражнения лечебной гимнастики, тем быстрее наш биологический «шарнир» перестанет срастаться, и подвижность постепенно будет восстанавливаться.

Далее рассмотрим перечень правил, которые нужно соблюдать при выполнении данной лечебной физической культуры, если вы хотите побороть свой недуг.

Правило 1. Нельзя совершать резких движений

Обычные занятия спортом требуют определенной энергичности, однако, в случае с лечебной физкультурой при коксартрозе дела обстоят немного иначе. Нельзя выполнять комплекс лечебных упражнений чрезмерно:

активно;
резко;
долго.

Помните, мы хотим только разработать пораженный сустав и укрепить мышцы, и чтобы не нанести организму вред, делать это нужно максимально плавно и в медленном темпе.

Правило 2. Массаж – обязательный пункт занятий

Массировать мышечную ткань области бедра нашего тела необходимо:

да занятий физкультурой;
после занятий физкультурой.

Перед тем, как начать тренировку, сделайте массаж, и он разогреет ваши мышцы, предупредив растяжения и иные повреждения.

После тренировки опять-таки сделайте массаж, чтобы расслабить мышечную ткань и получить наибольший эффект от упражнений.

Обратите внимание: массаж также выполняется во время упражнений, если вы почувствовали боль от их выполнения, и в обычной жизни, если вас преследует болевой синдром.

Правило 3. Отказ от нагрузки на тазобедренный сустав

Отказаться от нагрузки в данном случае не означает, что вам нужно перестать наступать или даже опираться на больную конечность. Нет, речь идет всего лишь о том, чтобы перестать на время выполнять упражнения, которые серьезно перенапрягут наш биологический «шарнир». Речь идет о:

резких и глубоких приседаниях;
излишне амплитудных движениях;
стойках на больной ноги;
неправильных скручиваниях и т.д.

Упражнения, которые прописываются вам в качестве лечебной физкультуры, не допускают осевой нагрузки на пораженную область, именно поэтому мы рекомендуем вам все же обходиться без самодеятельности.

Правило 4. Включите плавание в спортивный «рацион»

Находясь в воде, человек снимает нагрузку с суставов и костей, ведь он, по сути, ни за что не держится.

Не важно, где вы будете плавать:

в бассейне;
море;
океане;
реке.

Главное, чтобы при этом вы все также двигались достаточно спокойно и не залазили в холодную воду.

К слову, альтернативой искусственному или естественному водоему может стать теплая ванна. Она не только позволит снять нагрузку с сустава, но также расслабит тонизированную мышечную ткань, и поможет безвредным образом побороть болевой синдром.

В ванной также можно делать легкие движения, разминающие мышцы и разрабатывающие сустав, что также благотворно повлияет на ваше состояние.

Правило 5. Не делать упражнения через силу

Самое главное, пожалуй, правило, которое требует стопроцентного соблюдения, заключается в самовольном отказе от упражнений, которые причиняют вам боль. Не важно сколько специалистов порекомендовало делать то или иное движение. Если оно приносит боль, значит сустав пытается вам на языке ощущений сообщить, что такой пытки выдержать не сможет. Получается, в этом случае все ваши старания нанесут только вред.

Правило 6. Точно следовать рекомендациям врача

Каждый человеческий организм индивидуален. Как следствие, коксартроз в каждом случае будет требовать также индивидуального подхода к лечению. Именно поэтому, далеко не весь перечень физических упражнений, обозначенный для лечения нашего недуга, подойдет конкретному пациенту.

Выполнять лечебную гимнастику можно только в том виде и порядке, в котором вам назначит ее лечащий врач.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень (первая или вторая) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

Лежа на спине:

Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом — опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

Лежа на боку:

Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.

Лежа на животе:

Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом — 6 повторов.

Сидя на стуле:

Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

Стоя:

Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг — 8 повторов.
Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
Подниматься и опускаться с носков ног на пятку — 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий (третьей, четвертой) коксартроза.

Диета

Из-за ограничения подвижности и воспаления происходит увеличение расщепления мышечного белка, что снижает иммунитет. Поэтому в рационе должны присутствовать в достаточном количестве белковые продукты.

Также исследования показывают, что разрушительные процессы в суставе происходят при повышенном уровне холестерина – поэтому необходимо снижать потребление продуктов с большим количеством жира (жирной рыбы, орехов, сливочного масла).

Очень полезны при коксартрозе нежирная рыба, мясо, молочные продукты, овощи, зелень, злаки. Для восстановления хряща необходимо употреблять заливное, холодец, студни, желе. Источники углеводов – крупы, мед, сухофрукты.

Нельзя употреблять в пищу:

продукты с консервантами и красителями;
маринованные овощи;
копчености;
фаст-фуд;
газированные и крепкие алкогольные напитки, пиво.

Важно и то, каким образом приготовлено блюдо: фрукты и овощи лучше употреблять сырыми, соки – свежевыжатыми, продукты не следует жарить – полезнее их отваривать, запекать или готовить на пару.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;

в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Физиотерапия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени включает физиотерапевтическое лечение:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Метод физиотерапии	Эффекты от его применения
Инфракрасная лазеротерапия	Снижает возбудимость нервных волокон, что приводит к обезболивающему эффекту. Улучшает кровообращение в суставе.
Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия	Улучшает питание хряща, усиливает кровоток, стимулирует клеточный иммунитет, замедляет дистрофические процессы.
Ультразвук	Рассасывает экссудат в суставах, уменьшает боль и скованность, снимает напряжение в мышцах.
Сероводородные ванны	Улучшают трофические процессы в суставе, активируют рост синовиальных ворсинок, вызывают накопление полезных биологически активных веществ.
Радоновые ванны	Повышают метаболизм в хряще, устраняют кислородное голодание тканей, усиливают иммунитет.

Радоновые ванны – лечебные ванны с радоновой минеральной водой

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Упражнения по Бубновскому выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Польза занятий в нашем тренажерном зале

Наш зал оснащен самым современным оборудованием, которое позволит проработать не только больную зону, но и уделить внимание нагрузке на все группы мышц в целом. Программу тренировок разрабатывают индивидуально опытные врачи-реабилитологи, а занятия ведутся под контролем инструкторов-методистов высшей категории.

Кроме этого, пациенты нашего реабилитационного центра могут проконтролировать результаты, пройдя УЗИ и МРТ, не покидая наших стен. Поддержать и усилить эффект можно с помощью мануальной терапии, иглоукалывания и физиотерапии.

Для пациентов предлагаются разнообразные программы и абонементы на восстановительное лечение.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

Лежа на спине:

Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

Лежа на боку:

Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.

Сидя на полу:

Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

Сидя на стуле:

Держать поднятую ногу на весу полминуты.
В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Противопоказания к проведению ЛФК

Абсолютных противопоказаний для проведения ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нет. Однако большинство врачей рекомендуют временно приостановить занятия в следующих ситуациях:

острый период инфаркта или инсульта;
острый период инфекционных заболеваний с повышением температуры тела;
ранний послеоперационный период;
декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность – последняя стадия развития патологии, когда сердце (легкие) не могут выполнять свою функцию даже в состоянии покоя;
гипертензивный криз – внезапное повышение артериального давления выше привычных цифр (более 140/90 мм рт. ст.).

Медикаменты

Для устранения боли применяют НПВП: пироксикам, диклофенак, индометацин и другие.
При очень сильной боли показаны инъекции гидрокортизона.
Из хондропротекторов используют афлутоп, румалон, глюкозамин, дону, хондроитин сульфат.

Показано использование мазей со змеиным ядом: випросал, випратокс – они оказывают местное обезболивающее действие, расширяют сосуды, улучшают питание тканей. Таким же действием обладают мази на основе пчелиного яда: апизартрон, вирапин.