Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава: видео выполнения

Тазобедренный сустав в силу своего расположения, а также функциональной нагрузки, наверное, чаще всего поддается разного рода повреждениям и заболеваниям. Нередко у людей разного возраста диагностируется коксартроз тазобедренного сустава. Естественно, такое заболевание нужно лечить. И делать это можно не только при помощи медикаментозных препаратов и гимнастики. Массаж при коксартрозе способен творить чудеса.

Особенности проведения терапии в зависимости от степени развития заболевания

Если у пациента диагностирован гонартроз или коксартроз тазобедренного сочленения первой — второй степени, то массаж можно проводить только после того, как будет завершен курс противовоспалительных и укрепляющих сосуды препаратов. Хорошим дополнением к мануальной терапии в этом случае является бассейн.

Третья и четвертая степени развития патологии тазобедренного сустава характеризуются тем, что в этом случае требуется оперативное вмешательство. После него тоже можно делать массаж, однако, не сразу. Нужно дождаться, пока специалисты снимут швы и разрешат минимальную нагрузку.

В чем заключается польза массажа

Мануальная терапия рекомендована при заболеваниях тазобедренного сустава, так как обладает массой достоинств:

она дает возможность восстановить функциональность синовиальной жидкости при коксартрозе;
происходит улучшение обмена веществ и кровообращения;
доставка питательных элементов в ткани сустава ускоряется;
есть возможность быстрее восстановить целостность гиалинового хряща;
происходит укрепление мышц и связок, обеспечивающих бесперебойную работу тазобедренного сустава;

коксартроз способствует тому, что мышцы сочленения зажимаются. Массаж позволяет устранить спазм;
благодаря мануальной терапии можно добиться улучшения подвижности и функционирования сустава.

Перед началом курса массажа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как не всегда он бывает одинаково полезен.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может врач травматолог-ортопед, ревматолог. На первом приеме пациента осматривают, определяют степень подвижности сустава, выраженность болевого синдрома, расспрашивают о времени и характере начальных проявлений болезни.

После этого назначают комплекс обследований:

Рентгенография тазобедренного сустава. Золотой стандарт в диагностике патологий ТБС. На снимке хорошо видно состояние суставной щели, наличие остеофитов.
УЗИ сустава. Процедуру назначают для оценки объема и характера синовиальной жидкости.
Анализ крови общий. Данные показывают состояние здоровья пациента.
Анализ крови биохимический. Больные с подозрением на артроз тазобедренного сустава сдают пробы на маркеры ревматологических болезней.
Анализ мочи общий. Важными показателями являются уровень белка, билирубина, глюкозы, а также плотность и прозрачность материала.
КТ или МРТ. Снимки детально показывают состояние костных тканей, сустава, прилегающих структур.
Остеосцинтиграфия. Пациенту вводят остеотропный фармацевтический препарат, который выполняет функции контраста. На исследовании определяют интенсивность обменных процессов(остеопороз) в больной области, оценивают состояние кровотока.

Противопоказания к применению

Массаж при коксартрозе нельзя производить, если у пациента:

Есть кровотечение любой этимологии.
Сильно повышена температура, вплоть до лихорадочного состояния.
Присутствуют тромбы в сосудах.
Воспалились и болят лимфатические узлы.
Развилась сердечная недостаточность.
Диагностирован сифилис, онкологические опухоли, гангрена любого типа.

Нельзя делать массаж на тазобедренном суставе женщинам, если у них начались месячные. А еще не стоит проводить процедуру, если пациент находится на лечении, которое предусматривает использование наркотических обезболивающих средств.

Нельзя делать массаж тазобедренного сустава во время месячных.

Симптомы патологии

Наиболее характерный признак артроза тазобедренного сустава – боль. Тяжесть симптома зависит от стадии развития патологии. На начальном этапе человек ощущает только дискомфорт, скованность в движениях. По мере разрушения сустава появляется хроническая боль, которая нарастает со временем. Качество жизни снижается.

В зависимости от тяжести симптомов выделяют 3 степени заболевания:

Первая (начальная) степень. Болезнь практически не проявляется. На симптомы артроза тазобедренного сустава первой степени редко обращают внимание, особенно молодые пациенты. Дискомфорт списывают на усталость, пытаются лечить периодические боли самостоятельно аптечными мазями. Объем движений в суставе сохраняется. Боли могут также проходить без лечения после непродолжительного отдыха. На рентгеновском снимке опытный врач обнаружит небольшое сужение суставной щели. Начальная стадия болезни хорошо поддается консервативному лечению.
Вторая степень. Боли усиливаются, возникают после физической нагрузки, во время изменения погоды. В конце рабочего дня дискомфорт становится выраженным и ограничивает движение в суставе. При длительной ходьбе у пациента формируется характерная «утиная» походка с раскачиванием из стороны в сторону. Вторая степень артроза тазобедренного сустава затрудняет выполнение простых действий: надевание носков, обуви, отведение ноги в сторону. После долгого сидения больному сложно встать и сделать несколько первых шагов. Потом, уже во время движения, дискомфорт исчезает. В отсутствие лечения остеоартроз развивается: возможно укорочение ноги на стороне патологии, частичная атрофия мышц. На рентгенограмме четко видно сужение суставной щели, образование остеофитов, отмирание тканей головки бедренной и подвздошной костей. На МРТ можно увидеть дистрофию хряща. Обломки разрушенного сочленения визуализируются в полости сустава. Пациенту требуется консервативное и малоинвазивное лечение, которое замедлит дегенеративные процессы.
Третья степень. Деформирующий артроз практически обездвиживает конечность, человек становится инвалидом. Боль постоянная и не зависит от физической активности. Пациент плохо спит, становится раздражительным, часто испытывает депрессию. В большинстве случаев наблюдается укорочение ноги, но у каждого 10-го пациента конечность удлиняется. Развивается анкилоз сустава, формируется хромота. Рентгеновские снимки показывают полное отсутствие хряща, разрушение головки бедра, образование крупных остеофитов. Больным с артрозом 3 степени показано хирургическое вмешательство.

Правила проведения сеанса

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава нужно делать, соблюдая определенные правила. Желательно, чтобы сеанс проводил опытный специалист. Можно также применять самостоятельный массаж, но для этого нужно знать, как именно выполняются приемы. Например, можно попросить мануального терапевта показать технику выполнения движений или посмотреть видео.

Независимо от степени развития коксартроза тазобедренного сустава массаж необходимо делать осторожно. Движения должны быть плавными и легкими. Ни в коем случае они не должны доставлять боль или дискомфорт пациенту. Перед тем как приступить к массированию самого тазобедренного сустава, больного необходимо подготовить, расслабить. Лежать он должен на животе, спине или на боку. Процедуру следует делать трижды в день. Время одного сеанса не превышает 10 минут. Массаж при коксартрозе тазобедренного сочленения начинается и заканчивается с легкого поглаживания.

Он включает такие этапы:

Массирование спины. Для этого используется прием поглаживания и линейного растирания (вверх-вниз от лопаток до крестца).
Обработка нижней части спины.
Массаж поясницы. Тут необходимо делать растирание вдоль позвоночника.
Поглаживающие и вдавливающие движения в области крестца и ягодиц.
На этом этапе терапевт делает быстрые вдавливающие движения и поглаживание бедра.
Только после выполнения предыдущих процедур можно приступить к растиранию пораженного сустава.

Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается сильными болями в тазобедренном суставе. Все приемы мануальной терапии при коксартрозе должны производиться с минимальным напряжением.

Стоит ли идти на сеансы мануальной терапии

Мануальная терапия имеет смысл и оправдана на ранних, незапущенных стадиях артроза, если:

у вас есть опытный, квалифицированный специалист (на практике, только один из пяти мануальных терапевтов реально помогает пациенту с таким диагнозом);
вы готовы пройти полный курс и не остановитесь на полдороги;
ваша стадия артроза еще позволяет снижать боль с помощью физиотерапевтических методов.

Многие люди справедливо не доверяют мануальным терапевтам: не все они – профи

Такие методы используют мануальные терапевты во время сеансов у пациентов с коксартрозом:

Особенности самомассажа

В этом случае применяются практически все приемы массажа: растирание, поглаживание, похлопывание, поколачивание, разминание сустава. Но все движения должны быть крайне осторожными. Каждый из этих приемов необходимо выполнять не более 3 раз. Если массаж производится в области спины, то тут движения нужно начинать от центра и вести к периферии. Что касается бедра, тот тут движения направлены к паху.

Во время сеанса необходимо стараться избегать лимфатических узлов – их нельзя массировать. Еще стоит повременить с мануальной терапией, если на коже есть воспаление или нагноение.

Продолжительность самомассажа при коксартрозе не должна превышать 10 минут. Процедуры необходимо делать ежедневно по 3 раза. Курс терапии длится 3 недели. Затем тело должно отдохнуть — больной обязан сделать перерыв на такое же время.

Существуют следующие упражнения для самомассажа:

В положении стоя или сидя ноги ставятся на ширину плеч. Теперь можно прогнуться назад и начать поглаживание спины и поясницы. Большие пальцы при этом обращены к позвоночнику. В этой же области производится растирание и поколачивание. Движения сначала прямолинейные, а потом круговые. Поколачивание производится в области поясницы и крестца.
Надавливание на болевые точки крестца двумя-тремя пальцами. Сначала давление не должно быть сильным. Его интенсивность увеличивается по мере разминания сустава.
Теперь можно приступить к массажу ягодиц. Тут также производится поглаживание, растирание и разминание. Эти приемы делаются в положении стоя. Упор при этом переносится на здоровую конечность. Пораженная нога должна быть немного согнута в колене. Поглаживать ягодицы нужно от бедра к крестцу. Растирать же нужно по направлению вверх-вниз. Разминание производится по всей площади ягодиц. В последнюю очередь применяется поколачивание и надавливание на основные болевые точки этой области.
Массирование бедра и колена. Лучше всего делать все сидя, при этом больную ногу лучше выпрямить и положить на подушку. В этом случае тоже начинается все с поглаживания, продолжается растиранием, разминанием и заканчивается поколачиванием с задействованием болевых точек.

Рекомендуем прочитать: Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава.

Методика массирования плеча

Массаж при артрозе плечевого сустава легче всего проводить сидя, в случае самомассажа и с массажистом. Но самомассаж может быть не всегда уместен, если движения в плечевом суставе затруднены, то по незнанию можно себе только навредить. Сама процедура состоит из нескольких манипуляций:

Массаж начинается с поглаживания и несильного надавливания сначала в области дельтовидной мышцы, потом следуют растирания области сустава.
Своей ладонью, если проводится самомассаж, или ладонью массажиста совершается легкое массирование области над головкой плечевой кости.
Далее массируется передняя часть сустава, циркулярными движениями оглаживается область от верхней части сустава до подмышечной ямки.
Задняя область плечевого сустава массируется большим пальцем руки, в то время как остальные пальцы упираются в плечо пациента, данная манипуляция затруднительна при самомассаже.
В последнюю очередь обрабатывается нижняя поверхность плечевого сочленения, скользящими движениями из подмышечной впадины, наверх.

Процедура проведения самомассажа или действий массажистом не должна быть слишком болезненной, но давление пальцев должно ощущаться.

Йога и коксартроз

Эта техника чаще всего применяется для профилактики коксартроза. Полезна йога при остеохондрозе. Она улучшает психологическое состояние человека, его общее самочувствие. Занятия можно проводить самостоятельно, предварительно просмотрев обучающее видео. Однако лучше обратиться за помощью к опытному инструктору.

Он подберет необходимый комплекс упражнений, скорректирует физическую нагрузку на тазобедренное сочленение. Между упражнениями необходимо соблюдать небольшие перерывы. В йоге необходимо также научиться правильно дышать. Поэтому инструктаж специалиста является обязательным. Вот и все особенности массажа ТБС. Будьте здоровы!

Лечение болезни

Медикаментозная терапия

Лекарства помогают снять боль, уменьшить воспаление, отечность сустава. Врач может назначить:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты используют для облегчения симптомов.
Глюкокортикоиды. Лекарства назначают при отсутствии эффекта от приема НПВС. Глюкокортикоиды оказывают болеутоляющее, противовоспалительное действие.
Хондропротекторы. Препараты восстанавливают хрящевую ткань, способствуют выработке синовиальной жидкости. Курсовой прием хондропротекторов значительно замедляет развитие болезни и частично восстанавливает функцию сустава.
Гиалуроновая кислота («жидкий протез»). Лекарственные средства вводят непосредственно в полость сустава. Гиалуроновая кислота выполняет функцию синовиальной жидкости, уменьшает трение между поверхностями костей, облегчает движение конечности.
Миорелаксанты. Действие лекарств основано на снятии спазма с мышц. Уменьшается боль, нормализуется кровоток.

Лечебная физкультура

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава рекомендуется выполнять регулярно –гимнастика поможет сохранить подвижность ноги как можно дольше.

Максимальную эффективность имеют курсы ЛФК со специалистом. Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально. Под контролем специалиста пациенты учатся правильно выполнять движения, распределять нагрузку. В дальнейшем гимнастику при артрозе тазобедренного сустава будет проще делать в домашних условиях.

Физиотерапия

Существует множество процедур, которые в составе комплексного лечения помогают существенно улучшить состояние больного:

Электрофорез. С помощью малых токов создается высокая концентрация лекарства непосредственно в зоне патологии.
Фонофорез. Метод также направлен на активное проникновение лекарственного вещества к суставу, но при помощи звуковых волн.
Ударно-волновая терапия. На больной сустав воздействуют акустическими импульсами. Достигается эффект глубокого массажа с удалением солевых отложений.

Хирургическое лечение

Операция показана при прогрессировании болезни. Артроз тазобедренного сустава 3 степени в большинстве случаев лечится только хирургическим путем, лекарства не помогают восстановить подвижность в разрушенном суставе.

В современной медицине активно используют метод эндопротезирования. В ходе операции хирург полностью или частично меняет разрушенный сустав на искусственный имплантат. Восстанавливается подвижность костно-мышечного сочленения. После курса реабилитации улучшается качество жизни пациента, возвращается способность к самостоятельному передвижению, уходит боль.

Общие рекомендации

Залогом успешного лечения является тщательное соблюдение общих правил и рекомендаций. Пациенту необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Больной сустав должен находиться по возможности в покое. Во время сна лучше поворачиваться на здоровую сторону, чтобы не угнетать кровоток в месте артроза.

Упражнения при начальных стадиях коксартроза

Если поражения тазобедренного сустава еще не очень значительны, то можно рекомендовать следующий комплекс упражнений при коксартрозе.

Лежа на спине, максимально согните ногу в коленном суставе, затем вытяните ее.
Лежа на спине, обхватите двумя руками ногу под коленом и подтяните как можно ближе к животу, вторую вытянутую ногу прижмите к полу.
Лежа на спине, согните ногу, противоположной рукой придержите ногу в таком положении.
Лежа на спине, согните ноги в коленях, подошвы плотно прижаты к полу. Напрягите ягодицы и поднимите таз как можно выше.
Лежа на животе, согните ногу в колене под прямым углом и поднимите ее над полом.
Лежа на боку, обопритесь на локоть и ладонь противоположной руки. Вытянутую ногу поднимите вверх, подошва должна быть под прямым углом к голени. Если упражнение дается легко, можно воспользоваться эластичной лентой, завязанной вокруг щиколотки, или грузом в 1-2 кг.
Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, соедините колени и ступни и разверните пятки как можно сильнее кнаружи.
Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, зажмите между коленями мяч или подушку и сдавите.
Полежите некоторое время на животе с вытянутыми ногами.

Начните с выполнения каждого движения от 3 до 5 раз, постепенно доведите число повторений до 10. Уделите особое внимание упражнению, которое вызывает у вас наибольшие трудности. Фиксируйте конечную позу на пару секунд. Между упражнениями расслабляйтесь. Выполнение упражнений может сопровождаться легкой болезненностью (но не сильной).

Во время упражнений не задерживайте дыхание, дышите свободно.

Внимание! Если при выполнении упражнений наблюдаются заметные болезненные ощущения — этот комплекс применять нельзя! В более тяжелых случаях коксартроза рекомендуется следующий комплекс упражнений.

Клиническое проявление коксартроза тазобедренного сустава

В тазобедренном суставе может легко развиться артрит, что при определенных условиях может привести к повреждению суставного хряща. Самой распространенной формой артрита выступает остеоартрит, который вызывает боль в тазобедренном суставе. Ревматоидный и посттравматический артрит являются также одной из основных причин коксалгии. Более того, систематически возникает васкулярный некроз тазобедренного сустава. В большинстве случаев остеоартроза и васкулярного некроза возникает локализованная боль в суставах и ягодичной области.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава: правила выполнения, противопоказания, самомассаж