Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Причины возникновения боли

Солнечное сплетение — это массивное сосредоточение нервных отростков, волокон и узлов, которые расходятся в разные стороны. Оно локализуется там, где грудная клетка сходится с верхней частью живота.
Боль в солнечном сплетении могут вызывать нарушения в работе именно этого участка:

1. Механическая травма (удар, ушиб). Удары туда, где находится солнечное сплетение, надолго выбивают соперника из колеи. Сильная травма может повлечь за собой потерю сознания, остановку сердца, разрыв диафрагмы и прочие тяжелые осложнения.
2. Неврит солнечного сплетения. Такое воспалительное заболевание имеет название солярит, оно может провоцироваться механическими и инфекционными факторами.

Чаще всего болезненные ощущения никак не связаны с работой этого средоточия нервов. Вызывать дискомфорт может:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• опухоли доброкачественного и злокачественного типа, локализующиеся возле солнечного сплетения (в желудке, кишечнике, поджелудочной);
• нарушения в работе поджелудочной железы;
• дуоденит;
• тяжелый гельминтоз;
• межреберная невралгия;
• желчнокаменная болезнь.

Выяснить точную причину дискомфорта под силу врачу.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Разновидности боли, о чем она свидетельствует

Дискомфорт в области солнечного сплетения может иметь разный характер:

1. Постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи, которая усиливается в положении лежа или же стоя, может свидетельствовать о развитии солярита. При неврите также могут развиваться солярные кризы, когда боль становится резкой, жгучей и сверлящей и заставляет больного находится в вынужденном положении.
2. Тянущая болезненность, которая возникает сразу же после еды или на голодный желудок, может свидетельствовать о появлении гастрита. Также похожие проявления типичны и для дуоденита.
3. Тянущая и ноющая боль непонятного происхождения, которая беспокоит человека на протяжении длительного времени, может быть симптомом опухолей.
4. Жжение в солнечном сплетении по ночам и во время голода, может свидетельствовать о формировании язвы.
5. Тянущая, давящая боль, которая дополняется тошнотой, периодическими высыпаниями на коже и кашлем, может свидетельствовать о гельминтозе.
6. Разлитая острая болезненность, которая дополняется тошнотой и рвотой, может указывать на желчнокаменную болезнь, когда камень закупоривает желчные протоки.
7. Острая, резкая боль в области солнечного сплетения, которая мешает двигаться, разговаривать и даже дышать, возникает, если развилась невралгия солнечного сплетения (межреберная невралгия).

Панкреатит – угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Диагностика и лечение

Поставить верный диагноз поможет:

• осмотр и сбор анамнеза;
• УЗИ;
• общий и биохимический анализ крови;
• КТ или МРТ;
• миелография;
• рентгенография позвоночного столба;
• гастродуоденоскопия и пр.

После постановки верного диагноза врачи могут подобрать правильное лечение. Схема терапии может включать:

• обезболивающие медикаменты, когда проводится лечение воспаления солнечного сплетения и невралгии;
• спазмолитики для обезболивания и устранения мышечного спазма;
• лекарства, влияющие на выработку соляной кислоты в желудке;
• обволакивающие препараты, защищающие слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• химиотерапию или облучение при лечении рака;
• проведение гимнастики, массажей и физиотерапевтических процедур;
• витаминно-минеральных комплексы;
• диету;
• ферментные препараты для поддержки поджелудочной железы;
• противогельминтные лекарства при подтвержденном гельминтозе.

Иногда обнаруженные у больного проблемы со здоровьем требуют проведения оперативного вмешательства.
Please follow and like us:

Боль в области солнечного сплетения

Солнечное сплетение: общие сведения

Солнечное сплетение представляет собой большое сосредоточение нервных волокон, отростков и узлов в области, где грудная клетка сходится с верхней частью живота.
Количество нервных отростков в солнечном сплетении настолько велико, что ученые называют его абдоминальным мозгом. Если болит солнечное сплетение, то это указывает как на проблему в самих нервных отростках, травмах либо заболевания внутренних органов.

Локализация болевых ощущений

Чаще всего люди сталкиваются с болевыми ощущениями выше или ниже солнечного сплетения. Если болит под солнечным сплетением, то проблема может быть связана с нарушением работы мочеполовой сферы или кишечника.

Боли выше солнечного сплетения могут указывать на проблемы в пищеварительной системе, легких, сердце, диафрагме либо на межреберную невралгию.

Характер боли в области солнечного сплетения

Боль в области солнечного сплетения может иметь различный характер.

• Постоянная тупая боль, которая не связана с приемом пищи. Такая боль может усиливаться при вдохе.
• Тянущие боли, возникающие сразу после еды или натощак. Как правило, такие боли указывают на гастрит и иные нарушения пищеварительного тракта.
• Ноющая боль неизвестного происхождения. Иногда такая боль свидетельствует о наличии опухолей [2].
• Давящая боль, дополненная тошнотой (иногда рвотой), часто говорит о заражении гельминтами.
• Жгучая боль, особенно ночью указывает на раннюю стадию язвенной болезни желудка.
• Разлитой характер боли с тошнотой указывает на заболевания печени и желчного пузыря.
• Острая резка боль, при которой сложно дышать, часто появляется при межреберной невралгии.

Причины появления боли в области солнечного сплетения

Причины болевых ощущений в солнечном сплетении можно разделить на две большие группы. Первая группа – это боли, вызванные поражением нервных окончаний. Вторая – болевые ощущения, возникающие на фоне заболеваний внутренних органов. Рассмотрим подробнее эти причины.

Боли, вызванные поражением нервных окончаний

Поражение нервных окончаний солнечного сплетения может быть вызвано несколькими причинами.

Чрезмерные физические нагрузки. Как правило, это резкие, острые боли. Обычно такие боли носят кратковременный характер. Стоит дать организму отдых от занятий спортом, как боли пройдут.

Травмы. Различают несколько видов травм солнечного сплетения – прямые удары, попадание предмета (например, мяча) или стягивание области живота (например, ремнем). Часто после травм у пострадавшего возникает чувство сдавления в солнечном сплетении. При этом боль в области солнечного сплетения при надавливании усиливается. При прямых ударах боль, как правило, носит острый и сильный характер.

Неврит. Это воспаление нервных окончаний, которое также характеризуется болевыми ощущениями в области солнечного сплетения. В большинстве случаев боли при неврите носят острый характер [3]. Возникают невриты как при чрезмерных физических нагрузках, инфекциях, так и при хирургических вмешательствах. Болевые ощущения при неврите характеризуются приступообразным течением. Во время приступа больной ложится на бок и прижимает ноги к животу. Такая поза позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений.

Межреберная невралгия. Болевые ощущения при невралгии схожи с невритом, однако в данном случае нет ярко выраженного приступообразного течения. При этом характер болей остается острым [4].

Боли, вызванные заболеваниями внутренних органов

Рассмотрим самые распространенные заболевания внутренних органов, при которых отмечается боль в солнечном сплетении.

Болезни желудка. Среди патологий желудка чаще всего причинами болей в области солнечного сплетения выступают гастрит и язвенная болезнь. В редких случаях причина кроется в опухолевых патологиях желудка и пищевода.

Болезни двенадцатиперстной кишки. Как правило, при патологиях двенадцатиперстной кишки болевые ощущения в области солнечного сплетения выражены слабо. Обычно это тупые боли, которые могут усиливаться в ночное время.

Болезни поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит – еще одна причина болевых ощущений в области солнечного сплетения. Болевой приступ при панкреатите носит резкий, внезапный характер и отличается высокой интенсивностью.

Заболевания кишечника. Боли в солнечном сплетении могут возникать при кишечных инфекциях, перитоните, спайках, язвенном поражении кишечника, гельминтозе, пищевом отравлении, а также при опухолевом поражении.

Болезни печени и желчного пузыря. Острые или тупые болевые ощущения в солнечном сплетении нередко возникают на фоне заболеваний печени и желчного пузыря. Это гепатиты (вирусного и невирусного происхождения), дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и другие патологии гепатобилиарной системы.

При болевых ощущениях в области солнечно сплетения необходима консультация врача общей практики, который при необходимости направит пациента к специалисту узкого профиля (неврологу, гастроэнтерологу, хирургу). Если эта проблема беспокоит часто, то одним лишь приемом обезболивающими препаратами не обойтись. Нужно как можно раньше выявить причину болей и начать соответствующее лечение.

Симптомы

Поскольку тяжесть в области груди способны вызвать различные патологии, включая сбои в работе органов ЖКТ, сердца, легких, то перед назначением терапии требуется выявить причины. Определить, какое именно заболевание спровоцировало тораколгию, поможет характер жалоб, место локализации неприятных ощущений и их интенсивность, а также сопутствующие симптомы.

Тупая боль, ноющая в груди, может сопровождаться:

• Повышением температуры, лихорадочным состоянием.
• Кашлем, который возникает по непонятным причинам.
• Одышкой.
• Потливостью.
• Спутанностью сознания.
• Мигренью.
• Слабостью и утомляемостью.

Однако на конкретную патологию указывают такие признаки, как:

• Нестерпимая боль, сосредоточенная посередине грудины над солнечным сплетением или слева. Она ирридирует в руку, подлопаточную зону спины или шею, что свидетельствует об инфаркте или ишемии сердца. Поэтому откладывать посещение кардиолога нельзя.
• О стенокардии напряжения говорят дискомфорт справа, который возникает в результате физических нагрузок, а когда пациент находится в покое исчезают.
• Боль, сосредоточенная слева и отдающая в спину, является признаком расслоения аорты.

Однако когда пациент жалуется на тораколгию, которая сопровождается дискомфортом в груди, возникающим на фоне кашля или глубокого вдоха, то, скорее всего, причина кроется в болезнях верхних дыхательных путей. В этой ситуации сопутствующими симптомами будут выступать высокая температура, слабость, потливость. Характерными признаками являются кашель, затрудненное дыхание.

Если тораколгия вызвана остеохондрозом, то пациенты отмечают жалобы на боль в области подреберья. Кожа пациентов становится бледной, нарушается ее чувствительность, снижается тонус мышц. Кроме того, характерным признаком является боль, возникающая в момент физической активности.

Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку их появление свидетельствует о серьезном заболевании, а отсутствие своевременной терапии чревато развитием инфаркта и даже летальным исходом.

Особенно опасно оставлять без внимания давящие боли, ирридирующие в спину, левое предплечье и шею, при

которых наблюдается одышка, появляется неосознанный страх и тревога, падает артериальное давление. Эти симптомы характерны для инфаркта. Поэтому при их появлении необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь, обеспечить полный покой пациенту до приезда медиков. Больного лучше усадить на стул или уложить на кровать, приподняв голову. В помещении, где находится пациент, должно быть достаточно свежего воздуха, поэтому следует распахнуть окна. Больному нужно дать нитроглицерин, который он должен поместить под язык и медленно рассасывать. Сегодня этот препарат выпускается как в таблетках, так и в виде спрея. Если под рукой есть баллончик, то нужно сделать одно впрыскивание с сублингвальную область. Эту процедуру можно повторить через 5-7 минут, если после первого раза облегчения не наступает.

Не менее опасным для жизни состоянием является закупорка легочной артерии. Пациенты жалуются на усиливающуюся боль во время вдоха, которая проходит после приема анальгетика. Характерным признаком тромбоэмболии является отсутствие ирридиации в иные отделы.

Как можно укрепить солнечное сплетение?

Некоторые люди стремятся найти способы «расслабить» солнечное сплетение, что невозможно: этот орган не является мышцей, и конкретные упражнения могут только помочь укрепить эту нейронную сеть. При этом реализуются несколько методов, которые влияют на пищеварение через вегетативную нервную систему. Пациенты воспринимают этот процесс как расслабляющий, потому что благодаря этому проходит ощущение тяжести в желудке.

Укрепление солнечного сплетения — это стимуляция нервной системы посредством медитации и йоги, включая сбалансированное дыхание. Дискомфорт в брюшной полости проходит, потому что дыхание протекает плавно и равномерно. При занятиях упражнениями следует следить за тем, чтобы фаза выдоха была в два раза длиннее фазы вдоха.

Порядок действий при возникновении болей

При возникновении неприятных ощущений в груди, следует придерживаться следующего алгоритма действий:

• Маленькая интенсивность боли дает право выпить привычные обезболивающие средства, спазмалитики. Но не пренебрегайте обязанностью посетить врача (терапевта, гастроэнтеролога) для выяснения причин возникшего состояния и назначения адекватного лечения. При купировании симптомов разрешается применение народных средств, но специалисты дают настойчивые советы не пренебрегать цивилизованными способами лечения.
• Острая, сильная и резкая боль выступает прямым показанием к безотлагательному вызову бригады неотложной помощи — и до приезда врачей запрещается предпринимать самостоятельные действия по лечению. И безопасное средство в состоянии подействовать на симптомы болезни — а врач некорректно поставит диагноз, неверно в них сориентировавшись. А ведь он держит в руках человеческую жизнь.

При проблемах с самочувствием, если боль в солнечном сплетении не проходит, следует обратиться к специалисту — и четко следовать советам врачей: болезни, служащие причинами неприятных симптомов, порой опасны и непредсказуемы.

Диагностика

Как видим, симптоматика при разных заболеваниях довольно схожая. Поэтому чтобы выяснить, чем вызвана тораколгия, недостаточно ознакомиться с жалобами пациентов. Необходимо произвести тщательное обследование, которое включает несколько диагностических процедур:

• Электрокардиография, при необходимости ЭКГ осуществляется с нагрузкой.
• Рентген грудной клетки.
• Гастроскопия, позволяет исследовать верхние отделы ЖКТ.
• Ангиография осуществляется для оценки состояния коронарных сосудов.

Кроме того, пациенты сдают анализ крови на маркеры инфаркта. В некоторых случаях проводится УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Причины, послужившие возникновению болевых симптомов

В солнечное сплетение, как в крупный комок нервных окончаний, сходятся сигналы от внутренних органов человека — и болевые симптомы в сплетении автоматически называются причиной обращения к специалисту.

Причинами болевых сигналов, посылаемых организмом, специалисты называют:

Боли, вызванные поражением окончаний, составляющих сплетение

Болевые ощущения в месте нахождения солнечного сплетения вызываются причинами:

• Физические перенагрузки

  Резкие боли в солнечном сплетении, возникшая вследствие чересчур интенсивных нагрузок, характеризуется жгучим и нестерпимым течением. К счастью, эта боль не означает определенных патологий — и приемлемым решением для избавления от неприятных ощущений послужит отдых. Но при ситуации, когда нагрузки носят непрекращающийся характер, а боль не исчезает — сложившаяся проблема послужит ускорением появления обостренного неврита.

• Травмы сплетения

  Давящая боль в солнечном сплетении с острым характером — отличительная черта травм, полученных в этот участок тела. Наука подразделяет травматические воздействия, служащие причиной возникновения таких видов боли, на:

• Удары в солнечное сплетение. Травмоопасные ситуации характерны для отдельных видов спорта, обладающих травматическими воздействиями (бокс, восточные единоборства)

Попадание в солнечное сплетение постороннего предмета (мяча). Любые проблемы с попаданием в тело возможны при разнообразных занятиях спортом

• Стягивание области живота предметами (ремнем)

Боли, возникающие при травмах, носят острый и сильный характер — и возникают, как правило, между пупком и грудиной (нижней частью).

Проблемы, связанные с внутренними органами

Боли в солнечном сплетении (жжение или его острые и резкие виды) иногда вызываются как раздражением солнечного сплетения, так и непосредственно определенными заболеваниями пищеварения. Заболеваниями, вызывающими боли в сплетении, признаются:

• Проблемы с желудком

  К таким проблемам можно отнести:

  Гастрит

  Ноющая боль в солнечном сплетении — характерный признак боли при гастрите, и она бывает достаточно слабо выражена.

• Язвенная болезнь

  Подобные проблемы характеризуются скорее тупой болью в солнечном сплетении, и они бывают зависимы не только от приема пищи, но и от расположения самой язвы.

• Опухоли

  Боли, вызванные опухолями, являются тянущими, и обладают давящим характером. Они отличаются периодичностью, но могут и беспокоить больного все время.