Массаж при артрозе коленного сустава в домашних условиях. Массаж при артрозе коленного сустава: правильное выполнение, противопоказания

Анатомия коленного сустава

В состав колена входят:

нижний конец бедренной кости;
верхний конец большеберцовой кости;
крупная сесамовидная кость, выполняющая защитную функцию — надколенник.

Сустав имеет шесть синовиальных сумок — полостей, заполненных специальной жидкостью синовией, обладающей высокими амортизирующими свойствами. Сумки необходимы для изоляции трущихся частей. Во время лечебного массажа больного коленного сустава, воздействуя на нервные окончания, массажист улучшает местный кровоток. Благодаря этому внутрь сочленения поступают питательные вещества, необходимые для выработки синовии. Другой важной составляющей, помогающей амортизировать и стабилизировать весь сустав, являются мениски — хрящевые прокладки. Они расположены с внутренней и наружной стороны колена. Все костно-хрящевые структуры воедино удерживает связочный аппарат. Именно связки (на втором месте мениски) являются самым травмоопасным местом. Всего их различают три группы:

внутрисуставные — крестообразные и поперечная;
боковые — больше- и малоберцовая, со стороны одноименных костей;
задние — дугообразная, подколенная, медиальная и латеральная.

При травме связок лечебный массаж колена помогает уменьшить отек и снизить интенсивность боли. Продолжительность манипуляции не должна превышать 15-20 минут. При выраженной чувствительности, дискомфорте обязательно делают перерывы. Лечебный массаж при травме менисков коленного сустава применяют в ранний послеоперационный период. Он позволяет запустить регенераторные процессы, улучшить кровообращение, снизить выраженность воспаления и быстрее восстановить функцию нижней конечности.

Физиотерапия

Электрофорез — физиотерапевтический метод устранения болей, отеков и воспаления на начальном этапе реабилитации. На колено накладывается тампон, пропитанный раствором лекарственного средства, а сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее низкочастотного электрического тока препарат проникает в суставную полость, накапливаясь в ней в максимальной терапевтической концентрации. Для лечебной процедуры применяются анестетики, анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), глюкокортикостероиды. Затем используются растворы хондропротекторов для повышения выработки синовиальной жидкости и восстановления поврежденных хрящей, связок, сухожилий. Хорошо зарекомендовали себя в период реабилитации коленного сустава после травмы следующие физиотерапевтические мероприятия:

УВЧ-терапия;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
аппликации с озокеритом, парафином, улучшающие кровообращение за счет длительного прогревания;
бальнеологическое лечение бишофитом, целебными грязями, минеральными водами.

Обязательно проводятся 5-10 сеансов миостимуляции, или воздействия на сустав электрических импульсов. Через электроды передается импульс на нервные окончания, что приводит к активному сокращению мышечных волокон. Улучшается лимфоотток и кровообращение, ускоряются процессы обмена веществ, быстрее восстанавливаются костные, хрящевые, соединительнотканные структуры.

Один из часто используемых физиотерапевтических методов — гирудотерапия, или лечение медицинскими пиявками. При укусе этих кольчатых червей в область колена вместе со слюной проникает множество биологически активных веществ. Они разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию, способствуют восстановлению кровеносных сосудов, поврежденных при ушибе, переломе, вывихе.

Как работает физиотерапия:

Сущность проблемы

По своей сути артроз коленного сустава или гонартроз представляет собой хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающего хрящевую прослойку и другие суставные элементы. Данная патология проявляется характерными симптомами: интенсивный болевой синдром, хруст при движении, припухлость в коленной зоне. Если не принимаются меры по лечению, то прогрессирование болезни ведет к ограничению движения в коленном суставе, вплоть до его полного обездвиживания.

При гонартрозе в зависимости от степени тяжести болезни проводится комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию и различные другие технологии. Массаж коленного сустава при артрозе считается важным этапом такой комплексной терапии. Данная процедура конечно не может восстановить поврежденные ткани, но она способна нормализовать функции сустава.

Многочисленные исследования подтверждают положительные воздействия лечебного массажа при гонартрозе. Прежде всего, наблюдается нормализация лимфатического оттока, отводящего лимфу, застоявшуюся в результате хронических воспалительных процессов. Восстанавливаются амортизационные функции в результате улучшения упругости хрящевой ткани и стабилизации внутрисуставной жидкости.

Выделяются следующие положительные результаты, достигаемые массажом:

СИНЕРГЕЛЬ

— целебная сила 4 природных ядов быстро избавит от боли в суставах! Получите Синергель по акции
только без предоплаты!
Старая цена: 4790₽

Новая цена: 147₽

Бесконтактная доставка и безопасное получение заказа!

обезболивающее воздействие;
мышечное расслабление вокруг пораженного сустава;
устранение жесткости сустава и улучшение его подвижности;
нормализация кровоснабжения, что стимулирует регенерационные процессы;
выведение токсинов, способствующих отечности.

Наиболее эффективным массаж оказывается на начальных стадиях болезни, когда поражение еще не носит необратимого характера. Однако и на последующих этапах его проведение позволяет существенно облегчить состояние больного человека.

Первые дни после операции

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

Первое время после операции во избежание отека и тромбоза ноги помещают в компрессионные чулки, которые сдавливают голени, не давая крови застаиваться.

Уход за операционной раной

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно. Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.

Инфекционное осложнение после установки импланта коленного сустава. Найдите на снимке лишние элементы.

Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.

Шов на коленном суставе чаще всего сшивается металлическими скобами. На фото – заживающий шрам: он равномерного бледного цвета, на нем полностью отсутствуют струпья.

Восстановление физической активности

Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц. Приборы дозируют возникающие нагрузки, контролируют отведение и приведение ноги. Одновременно пациент выполняет упражнения из комплекса, составленного врачом-реабилитологом:

подъем колена до горизонтального уровня;
отведение прооперированной конечности назад;
сгибание и разгибание коленного сустава;

Такое примитивное упражнение — самое эффективное на первом этапе восстановления. Выполнять его можно без ограничений по времени. С каждым разом амплитуда движений будет увеличиваться миллиметр за миллиметром.

отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
круговые вращения стопой.

Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.

Еще одно упражнение, которое можно выполнять сколько угодно. Сначала подтяните ступни к ягодицам, согнув коленные суставы. А потом выпрямляйте ноги по очереди: сначала здоровую, потом — прооперированную.

Терапевтическая эффективность лечебной физкультуры повышается за счет использования физиотерапевтических процедур. Это магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, криотерапия. Также проводится электростимуляция двуглавой и четырехглавой мышц бедра.

Распечатайте эту картинку и выполняйте комплекс каждый день.

Прием лекарственных средств

Помимо антибиотиков, в терапевтические схемы включаются препараты для улучшения работы органов мочевыведения, а также гепатопротекторы. Используются средства для нормализации кровоснабжения мягкотканных структур питательными веществами и кислородом. Для купирования болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, ибупрофеном.

Обязательно назначаются хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие обмен веществ в области прооперированного коленного сустава. На протяжении всей реабилитации пациентам показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления общего и местного иммунитета. После полного заживления швов ослабить дискомфортные ощущения помогает локальное нанесение согревающих мазей и гелей.

Массаж для коленей с гонартрозом

Массаж – комплекс лечебных техник, которыми мастер оказывает человеку помощь дозированным воздействием на тело разнообразными механическими движениями. В случае с гонартрозом механические движения должны быть щадящими, не приносящими пациенту боли. Техника массажа при гонартрозе коленного сустава зависит от степени развития заболевания, от самочувствия пациента.

Движения массажа:

растирания;
надавливания;
создание вибрации;
касание поверхности колена руками или специальными приспособлениями для массажа.

Грамотными приёмами массажист расслабляет ткани вокруг травмированного колена, затрагивает сухожилия, восстанавливает их функциональность. Профессиональный термин – «сила приёма». Усилие надавливания, которое массажист оказывает на поверхность ноги. Здесь рассматриваются глубокий и малый массаж при гонартрозе. Глубокий делают с большим приложением усилия, отчего развивается торможение, расслабляются повреждённые ткани, в них усиливается кровоток.

Массаж с малым приложением силы – поверхностная техника, стимулирует и возбуждает суставные и околосуставные ткани, приводя их в состояние активного действия. Массаж разной силы делаются на разных степенях развития гонартроза.

Лечебные процедуры отличаются и по темпу, скорости действия на область массажа. Скорость проверяется подсчётом числа массажных однотипных действий, которые массажист выполняет в одну минуту. Темп различается быстрый и медленный. Быстрый применяется для увеличения тонуса сустава, повышения возбудимости нервных окончаний. Медленная техника массажа требуется для снижения тонуса, успокоения и болящего колена, и самого человека. Чтобы улучшить самочувствие пациента, проводится точечный массаж ног при гонартрозе. Это обязательное лечебное мероприятие, которое восстанавливает кровообращение в ноге с поражённым коленом, улучшает походку, позволяет полностью отказаться от трости.

Кажется, что массажистка работает со всеми одинаково. Но нет. Приёмы каждому пациенту, при каждой стадии гонартроза имеют свои особенности. Массажист регулирует воздействие на область массажа в зависимости от назначений врача и общего самочувствия человека.

Поздний восстановительный период

Через две недели после операции начинается поздний этап реабилитации, который длится около 3 месяцев. В этот период пациент принимает назначенные лекарственные средства, занимается физкультурой и гимнастикой. Реабилитация в домашних условиях не так эффективна, как в специализированных профильных центрах. Они оснащены тренажерами, плавательными бассейнами, а штат укомплектован опытными врачами-реабилитологами, профессиональными инструкторами ЛФК и массажистами.

Ни один инструктаж не заменит работу реабилитолога. Если у вас большие планы на жизнь, после операции обязательно посетите курс восстановления в реабилитационном центре.

Время после эндопротезирования	Мероприятия для восстановления функций коленного сустава
2 недели	Оздоравливающий классический массаж колена и прооперированной конечности
2-3 недели	Занятия на велотренажерах с постепенным увеличением нагрузок на прооперированное колено
3-4 недели	Выполнение упражнений лечебной гимнастики в бассейне с элементами аквааэробики, плавание, в том числе на спине
4-5 недель	Подводный душ-массаж, лечебные жемчужные, кислородные, радоновые, сероводородные ванны, бальнеолечение

Чаще всего коленный сустав заменяется эндопротезом при его поражении артритом или гонартрозом. Во время болезни человек часто ограничивает подвижность для снижения выраженности болей. Изменяется его осанка, становится шаткой, неуверенной походка. Выработать правильные двигательные стереотипы, укрепить мышцы, связки, сухожилия, стабилизирующие колено при ходьбе помогает ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс разрабатывается врачом индивидуально для пациента. Он может корректироваться, дополняться.

Так должен выглядеть шов через полгода-год.

В каких случаях следует прибегать к массажу?

Массаж при болях в коленном суставе необходимо применять в таких ситуациях:

при возникновении эффекта скрипа либо хруста в отмеченной области;
в случае образования отечности;
если наблюдается покраснение тканей вблизи коленного сустава;
при незначительном визуальном отклонении коленной чашечки.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Подготовка к послеоперационной реабилитации начинается не после окончания операции, а еще до начала хирургических манипуляций. Необходимость в этом обусловлена тем, что данная операция имеет риски осложнений. Чтобы нивелировать эти риски, необходимо предпринять определенные профилактические меры.

Воздействие на проблемные зоны мышц необходимо начинать до начала операции. Необходимость в этом обусловлена тем, то после операции и без того слабые мышцы станут еще слабее. Этот нюанс и является причиной высокого риска осложнений в виде развития контрактур, атрофии, тромбоэмболии, тромбоза вен и т.д. Исключение гипотонуса и повышение показателей кровоснабжения позволяют рассчитывать на отсутствие перечисленных проблем. К тому же имплантат сможет нормально функционировать только в том случае, если мышечно-связочные структуры будут эластичными и достаточно упругими.

Разработка мышц перед установкой коленного устава также способствует упрощению и ускорению процесса восстановления. Пациент сможет проще перенести раннюю стадию реабилитации, если он заранее научится правильно ходить на костылях, делать базовые упражнения лечебно-физкультурного комплекса и т.д.

Какую пользу способен принести массаж?

Массаж при артрите коленного сустава и прочих явлениях, что вызывают боль, дает возможность устранить ощущение скованности, ограниченной подвижности, снять дискомфорт, мешающий спокойно жить. Грамотно выполненные процедуры способствуют снятию атрофии мышц, улучшению оттока лимфы, насыщению тканей кислородом и полезными веществами.

Как делать массаж коленного сустава? Для начала необходимо изучить анатомическое строение представленной области. Требуется это, поскольку здесь располагается сложное сочленение мышц, связок и костной ткани, что обеспечивает амортизационную способность данной части тела. Действовать нужно аккуратно, чтобы не причинить дополнительный вред здоровью.

1.1 Показания для массажа коленного сустава

В целом массаж коленного сустава показан вообще всем людям, даже не имеющим никаких болезней или предпосылок к ним. Но существуют прямые показания к его проведению.

Разминка колена перед массажем

Его нужно делать в следующих случаях:

При хронических болях как в самом суставе, так и в чашечке или в задней части колена. А вот если нога болит из-за острой травмы, то лучше подождать несколько дней (при острых болезнях колена или их обострениях массаж противопоказан).
После операции на ногах (в качестве восстанавливающей подвижность суставов методики). Например, после артроскопии.
При наличии артрозов, артритов (включая болезнь Бехтерева), гонартроза.
При наличии хронического идиопатического (беспричинного) хруста в коленном суставе.
После растяжения связок или мышц ноги (желательно через 3-4 дня после получения травмы, но не ранее).
При синовите, дисплазии, бурсите или вальгусе.
При частичной иммобилизации коленных суставов (например, из-за развития контрактуры на фоне воспалительных заболеваний нижних конечностей).

1.2 Урок по массажу коленного сустава (видео)

СИНЕРГЕЛЬ

Новая цена: 147₽

Бесконтактная доставка и безопасное получение заказа!

1.3 Нужен ли массаж колена здоровому человеку?

Даже здоровым и не имеющим предпосылок к возникновению болезней нижних конечностей людям массаж коленных суставов может быть полезным. Причем он рекомендован людям любых возрастных групп, даже грудничкам.

Перечислим список основных полезных эффектов от таких процедур для здорового человека:

Для профилактики различных заболеваний. Даже если предпосылок не имеется, они в любой момент могут появиться.
Частый профилактический массаж укрепит и связочно-мышечный аппарат колен, и сами суставы.
Сама процедура доставляет удовольствие и достаточно хорошо расслабляет ноги.
Можно улучшить подвижность коленных суставов. Это особенно полезно тем людям, которые занимаются спортом. Причем любым, даже не требующим беганья или прыжков (все равно ноги являются опорой тела, и эта опора должна быть прочной).

Болезненные очаги в коленном суставе

Соответственно, лечебный массаж нужен только той категории людей, которые уже имеют какие-либо заболевания нижних конечностей.

Показания

Выбор вида и техники массажа зависит от медицинских показаний, к которым могут относиться:

• Реабилитация после перенесенных травм и в послеоперационный период; • Коррекция плоскостопия; • Параличи и ограничения в движениях после перенесенного инсульта; • Болезни суставов — артриты и артрозы; • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела, осложненным радикулитом и воспалением седалищного нерва; • Повышенные физические нагрузки; • Нервное перенапряжение; • Нарушение двигательных функций ног; • Целлюлит; • Избыточная масса тела и нарушения обмена веществ.

Правила и особенности проведения массажа

Массажные процедуры при гонартрозе имеют свои особенности. Лечебный массаж значительно отличается от обычного, который делается для расслабления. Здесь важна правильная техника и максимально аккуратные движения. Терапия призвана улучшить состояние суставов, а не усугубить ситуацию.

Общие правила проведения массажа коленей при артрозе предполагают:

предварительное разогревание и разминка (лечебную гимнастику, горячий душ, ножные ванночки, сауну);
нужно сесть или занять лежачее положение в зависимости от вида манипуляций, но всегда в спокойном и удобном месте;
применение специальных мазей, кремов, масел для массажа;
аккуратные, медленные массажные движения, не доставляющие боли и дискомфорта;
основные приемы – поглаживание, растирание, разминание, вибрация (при деформирующей форме используются мобилизация и манипуляция);
курсовое прохождение терапии, состоящее из 5-10 сеансов массажа, по показаниям их можно повторять несколько раз в год;
комплексный подход, не исключающий основной медикаментозной терапии.

Проведение массажа коленного сустава лучше доверить специалисту – сертифицированному массажисту или мануальному терапевту. Он подберет в индивидуальном порядке набор методик и выполнит все правильно. По желанию можно обучиться технике самомассажа и проводить лечебные процедуры в домашних условиях.

При осуществлении массажа очень важно соблюдать меры, чтобы не нанести перегруз на сустав

Проведение процедур в клинике

Даже если по началу такая техника массажа кажется вам легкой, ни в коем случае не стоит практиковать ее самостоятельно без должного обучения. Специалисты клиники Остеомед перед проведением процедуры, в обязательном порядке определяют расположение околосуставных слизистых сумок, наличие выпота, объем движения и множество других факторов, незнание которых может привести к травмам и болезненным ощущениям.

Курс назначают при отсутствии острой боли, и его цена будет полностью зависеть от причины проведения процедур, количества необходимых сеансов, определяемых массажистом и необходимости сопутствующих процедур, таких как грязевые и минеральные ванны, массирование мышц, гимнастика и другое.

Также цена суставного массажа в Санкт-Петербурге определяется тем, кому проводится процедура (как правило, сеансы для детей стоят дешевле), длительностью процедуры, а также квалификацией и мастерством массажиста. Клиника Остеомед заботится о вашем здоровье и старается предоставлять максимально качественные услуги по оптимальным ценам.

Классическая схема процедуры и ее особенности

Основная техника, которая используется в медицинских учреждениях — классическая. Сеанс состоит из 3 этапов:

Подготовка. Пациент принимает расслабленную позу. Массирование начинается с нижней части позвоночника с постепенным переходом на область бедра. Мышцы растираются и разминаются, подготавливаются к дальнейшему воздействию.
Основной этап. Терапевт переходит к области больного колена. При помощи растираний прорабатываются боковые части сустава. Колено попеременно сгибают и разгибают, совершают вращательные движения с небольшой амплитудой. Напрямую коленная чашечка воздействия не получает. Это позволяет избежать боли и не спровоцировать воспалительный процесс.
Завершающий этап. Легким потряхиванием коленного сустава, поглаживанием заканчивают сеанс.

Один из вариантов проведения классического массажа — в теплой воде. В этом случае пациент помещается в ванну с водой, нагретой до температуры 37°С.

Во время процедуры важно соблюсти последовательность стандартных движений. Манипуляции начинают с поглаживаний полной ладонью и ими завершают. Результатом каждого этапа становятся разогрев, оптимизация подачи крови, снятие напряжения, стимуляция оттока лимфы.

Осложнения после эндопротезирования колена

Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:

инфицирование тканей патогенными бактериями;

Иногда может развиваться инфекция коленного сустава. Ее заносят во время операции или она изначально имелась в организме и не была диагностирована до операции.

вывих эндопротеза;
развитие контрактуры;
аллергия на материал имплантата.

Одно из осложнений эндопротезирования — нестабильность в области надколенника из-за неправильной ориентации имплантата.

Контрактура — такое может происходить, когда не была пройдена программа восстановления. Протез стоит корректно, боли нет, но нога не разгибается до конца.

Разновидности массажа

Классическая методика далеко не единственный вариант для лечения артроза колена.

В медицинской практике активно применяются разные техники массажа и их комбинации:

японская (шиацу) – надавливание на отдельные части тела с помощью ладоней и пальцев рук, активизирует самовосстановление организма;
финская – разминание подушечками больших пальцев с последовательным переходом от стопы до бедра, снимается гипертонус и спазмирование мышц ног, клетки насыщаются кислородом;
шведская – глубокий массаж с применением сильных растирающих и разминающих движений, направленных на ликвидацию уплотнений и улучшение мышечной функциональности;
французская – мягкое и нежное воздействие на лимфатические сосуды с целью усиления лимфотока, выведения токсических веществ, питания тканей;
акупрессура (точечный массаж) – сочленения массируют путем надавливания на биологически активные точки на теле, отвечающие за функционирование суставов колена;
вакуумный – целенаправленное терапевтическое действие на патологическую зону с применением банок или специального вакуумного аппарата, улучшается локальное кровообращение, ликвидируются застойные явления;
стоун-терапия – массаж горячими камнями вулканического происхождения, стимулируется приток питательных веществ, активизируются метаболические процессы.

В результате применения разных техник ускоряется естественная регенерация тканей, замедляются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, происходит общее оздоровление организма.

СИНЕРГЕЛЬ

Новая цена: 147₽

Бесконтактная доставка и безопасное получение заказа!

На ранних этапах развития патологии процедура способна полностью восстановить утраченные функции сустава и усилить регенерацию хряща

Механотерапия

При многих клиниках созданы реабилитационные центры, оснащенные специальным оборудованием для восстановления суставов. Наиболее терапевтически эффективны вертикальные и горизонтальные велотренажеры. На начальном периоде реабилитации используются горизонтальные устройства, с помощью которых коленный сустав разрабатывается с исключением избыточных нагрузок. Терапевтическое воздействие заключается в частом монотонном повторении движений (круговых вращений). В поврежденном суставе улучшается кровообращение, в ткани начинают поступать питательные и биологически активные вещества для ускорения регенерации. Истирания травмированных хрящей, выстилающих костные головки, не происходит. Конструкция велотренажеров позволяет дозировать нагрузки, постепенно увеличивать их по мере укрепления мышечного корсета.

CPM-терапия.

Один из эффективных методов реабилитации после травмы коленного сустава — CPM-терапия. При ее проведении улучшается координация движений, формируется правильный моторный стереотип. Она используется после тяжелых повреждений, например, суставных переломов. CPM-терапия (Continous passive motion) заключается в пассивной продолжительной разработке колена специальными аппаратами. Они сконструированы таким образом, чтобы заставлять сустав сгибаться под заранее установленный градус. Заданные параметры увеличиваются, позволяя прорабатывать отдельные группы мышц, которые отвечают за сгибание или разгибание колена.

Многие известные мануальные терапевты (Бубновский, Гитт) используют для повышения функциональной активности травмированных или подвергшихся деструктивным изменениям суставов кинезитерапию. Это одна из форм лечебной физкультуры. Метод основан на пользе выполнения частых движений с малой амплитудой. Наиболее эффективны занятия на специальных виброкушетках. После нескольких сеансов кинезитерапии нормализуется кровообращение и микроциркуляция, устраняются спазмы скелетной мускулатуры, наращивается мышечный корсет, стабилизирующий сустав во время движения.

Массажные приемы

Чтобы разобраться в том, как делать массаж коленных суставов, следует ознакомиться с эффективными для этой области массажными приемами. Их не так много, но иметь о них теоретические и практические знания попросту необходимо.

Движения при массаже коленного сустава

Наиболее эффективные массажные приемы (подходят и для самомассажа):

Точечное воздействие. Это надавливание пальцами рук на различные участки вокруг коленного сустава. Начинается такая методика с мягких вдавливаний, но со временем они должны становиться более глубокими. Хорошая и доступная методика для самомассажа.
Поглаживание кожных покровов. Начинающее и завершающее движение. Подразумевает легкие поглаживания ладонью кожных покровов, с последующим увеличением скорости и с небольшим вдавливанием. Данный прием хорошо разгоняет кровообращение.
Пощипывание кожных покровов — делается указательным и большим пальцами. Начинать нужно с легких пощипываний, плавно переходя к более сильным с захватом не только верхнего слоя кожи, но и подкожных мышц.

Техника 1.

Массаж классический делится на 5 движений:

СИНЕРГЕЛЬ

Новая цена: 147₽

Бесконтактная доставка и безопасное получение заказа!

Поглаживание;
Выжимание;
Растирание;
Разминание;
Вибрация.

В этой технике покажем только те упражнения, которые нужны для коленей.

Использовать можно любой крем: детский, любые противовоспалительные, массажные. В нашем случае, это массажный крем «Нега». Главное, чтобы это был крем, а не гель. Потому что гелевая основа быстро впитывается и не дает возможность нам поработать массажными движениями.

Первая точка: верхний полюс.

Надколенник имеет полюса: верхний, нижний, боковые. К верхнему полюсу крепится сухожилие квадрицепса. Поэтому он обязательно нуждается в проработке.

Движения должны быть достаточно жесткие и не должны быть приятными. Можно массировать подушечкой большого пальца или суставами на этом же пальце. Не удивляйтесь тому, что будет больно. По времени точку массируем 2-3 минуты.

Вторая точка: нижний полюс.

Здесь связка надколенника идет к бугристости большой берцовой кости. Можете одной рукой фиксировать колено, другой массировать. Также жестко и с помощью больших пальцев. Время на обработку: 2-3 минуты.

Эффективность вашей работы должна оцениваться по возникающей красноте. Если ее нет, ткань не согревается, то массаж неправильный и неэффективный.

Третья точка: бугристость большой берцовой кости.

К ней крепится самая крепкая мышца – квадрицепс. Этой точке надо уделять особое внимание. Так как часто бывают болезни, например, тонзиллит. По времени также: 2-3 минуты.

Локальные движения можно менять на общие, проходиться по точкам повторно.

Четвертая точка: бедренные кости, суставная щель.

Суставная щель это и есть соединение мембраны. Здесь боковые связки надколенника, колена. Массировать ее нужно круговыми движениями подушечками пальцев. Выполняем 2-3 минуты.

Пятая точка: малая берцовая кость.

Тоже массируется большими пальцами. Делаем все с двух сторон. Затем переходим к самомассажу фалангами пальцев. Делаем все 2-3 минуты.

При массаже болезненные места не надо обходить, их наоборот надо искать, выявлять и массировать. Если нашли такое место сделайте акцент на нем. Помассируйте сильнее и дольше.

Шестая точка: мобилизация надколенника.

Пальцами двигаем его в разные стороны. При этом не должно быть боли. Двигаем его по кругу. Этими движениями мы мобилизуем надколенник. Также его можно поднимать с разных сторон. Выполняем: 2-3 минуты.

Седьмая точка: места прикрепления бицепсов бедра.

Эти точки массируем с двух сторон и подушечками 4-х пальцев.

Заднюю поверхность массировать нельзя, потому что там проходит нерв, крупные вены и артерии, находится пакет лимфоузлов. Массируем только боковую и переднюю.

Маленькая хитрость.

Самомассаж при согнутом коленном суставе. В этом положении надколенники уехал вниз, оголились части бедренной кости под ним. Мыщелки этой кости очень часто страдают. Также ищем болезненные точки. Массируем их круговыми движениями. Наша задача во время массажа убрать эти боли.

Массаж можно проводить как ежедневно, так и через день. Сеансов 15-20. Главное системность. Если вы будете выполнять раз в месяц, то эффективности от этого не будет.

Техника 2. Самомассаж при болях в колене.

При боли в колене, не обязательно делать самомассаж ног, можно просто помассировать эту область.

Сначала мы разогреваем.

Главная задача: улучшить микроциркуляцию, убрать спазм и восстановить движение.

Для разогрева просто растираем область колена ладонью. Можно взять крем.

Проработка внутренней части коленного сустава.

Двумя большими пальцами надавливаем на эту область. Ищем болезненные места и отдавливаем его. В этом месте улучшится кровообращение, уйдет спазм.

Если вам удобнее, то можно надавливать кулаков на это место. Это будет зависеть от того, в каком состоянии ваш коленный сустав. Если сильно больно, то делайте сначала по чуть-чуть. Такие движения делаем по кругу. Делаем все около 10 минут.

Сначала будет болезненно, но потом привыкнете.

После проработки таких точек можно еще намазать мазь и протереть ладонью все колено.

Восстанавливание движения.

Сядьте, возьмите ногу руками надколенном снизу. Приподнимите от стула. Делайте голенем махи вперед и назад. Далее по часовой стрелке прокручивание, потом против. На 10 счетов.

Упражнение 1 по разработке коленного сустава.

Берем фитнес-резинку.
Привязываем ею ногу у голеностопа к стулу.
Садимся на стул, чтобы угол колена был 90 градусов.
Делаем скольжение стопой вперед, затем назад.
Резинка не должна свисать, она должна быть всегда в напряжение.

Для тех, кто хорошо чувствует свое колено: можете поднять ногу руками и делаем разгибание. Это сложнее, но по эффективности лучше.

Упражнение делается 10 раз – 1 подход, 12 раз- 2 подход.

Упражнение 2.

Привязываем резинку к ножке дивана и к голеностопу.
Садимся на стул, чтобы угол колена был 90 градусов.
Делаем скольжение стопой назад, затем возвращаем на место.
Скольжение должно идти не за счет носка, а за счет пятки.
Не расслабляем резинку, держим в натяжении.

Для продвинутых: поднять ногу руками и делаем те же движения.

Упражнение делается 10 раз – 1 подход, 12 раз- 2 подход.

Медовая процедура

Если дома не окажется ручного массажера, тогда при артрозе или после травмы с разрешения врача можно выполнять массаж коленей с медом. Предварительно болевую область распаривают компрессом, припаркой из трав: шалфея, ромашки, календулы или хвои, или грелкой. Далее колено смазывают полужидким медом (1 ст. л.). Нагревать мед выше температуры 40°С нельзя, поскольку он потеряет свои лечебные свойства.

Далее выполняют подушечками пальцев (первой фалангой) мягкие и глубокие «прилипания к коже и более резкие «отлипания» от кожи до тех пор, пока мед не станет грязно-серого цвета и появится боль при отлипании пальцев.

Далее увлажняют небольшое махровое полотенце в горячей воде, прикладывают к колену и после некоторого остывания вытирают область воздействия. Повторяют такую припарку 2-3 раза, выдерживая 2-3 минуты. В конечном итоге колено оборачивают теплым шарфом и оставляют его на ночь.

Процедура с использованием меда

Мёд и шиацу при массаже

Во время массажа часто используют натуральный растопленный мёд. Это позволяет напитать ткани различными полезными веществами. Процедура происходит в такой последовательности:

Сначала необходимо хорошо распарить колено.
На водяной бане разогреть столовую ложку мёда примерно до 30 градусов.
Тщательно втереть в воспалённое место.
В конце необходимо несколько минут массировать колено круговыми движениями.

На ночь нужно сделать компресс из мёда. Приложить к воспалённому месту пропитанную ткань и укутать колено шарфом. Такой метод улучшает восстановление тканей и стабилизирует все метаболические процессы, а также укрепляет иммунитет.

К стандартному лечению можно добавить японскую гимнастику и самостоятельный массаж. Процедура подразумевает точечное воздействие на активные места. Чтобы получить максимальную эффективность, необходимо правильно совершать нажимы:

Точки должны чередоваться.
Во время надавливания необходимо прислушиваться к болевым ощущениям. Не стоит превышать индивидуальный порог.
Можно постепенно наращивать нагрузку на каждую точку. Одно и то же место необходимо проработать несколько раз, применяя разную амплитуду движений.

Нельзя чрезмерно нагружать сустав. Главная цель метода заключается в улучшении кровообращения, что помогает устранить скованность. Такой массаж можно делать на любой стадии болезни.

Основные упражнения

При выполнении упражнений стоит следить за своим самочувствием, так как нагрузки не должны вызывать сильного дискомфорта или болевых ощущений.

Упражнения:

сначала лучше всего начинать с простых приседаний (см. на рисунке ниже), но чтобы не было сильной нагрузки на сустав. По этой причине надо опираться на поверхность. Длительность не должна превышать 10 минут. В том случае, если возникает боль, то время выполнения упражнения можно сократить до 5 минут;
необходимо принять положение сидя, лучше всего это делать на твердой поверхности. Ноги нужно вытянуть вперед, при этом туловище должно тянуться к конечностям. При выполнении данного упражнения могут присутствовать небольшая боль и дискомфорт. Это связано с тем, что из-за травмирования связки потеряли свою эластичность, так как подвижность значительно сократилась. Ведь при долгом нахождении без движения связки имеют свойство укорачиваться, по этой причине крайне важно выполнять упражнения на растяжку. Количество подходов составляет 2 раза, а сама длительность не должна превышать 3-х минут. После выполнения занятия не стоит делать резких движений, необходимо некоторое время передохнуть, а после можно медленно встать с пола.

Важно обязательно заниматься каждый день, тогда есть все шансы вернуть подвижность сустава в кратчайшие сроки. Кроме того, обязательно нужно следовать рекомендациям врача, последовательно совершать все движения, следить за правильностью их выполнения.

Применение массажеров

В настоящее время все чаще при самостоятельном массаже в домашних условиях используется специальное устройство — массажер. В чем преимущество механизации процесса? Во-первых, далеко не всякий человек способен произвести самомассаж в полной мере в силу своего болезненного состояния. Во-вторых, приспособление позволяет сократить время на процедуру.

Современные массажеры обеспечивают глубинный массаж, интенсивный прогрев сустава, вибрирующее воздействие.

Конструкция массажера, как правило, включает ролики на специальной платформе, которые способны обеспечить многофункциональный массаж. Можно выделить эффективные современные аппараты типа Marutaka и Join Max. Первый вариант может работать в режиме массажа Шиатцу. Вторая система создана целенаправленно для лечения поражений коленного сустава.

Массаж колена при артрозе считается важным элементом комплексного лечения, который способен значительно повысить эффективность медикаментозной терапии. Такая процедура может проводиться в специализированных медицинских учреждениях или самостоятельно в домашних условиях. Важно все делать правильно, с учетом особенностей болезни и в полном объеме.

Лечебная физкультура и гимнастика

Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый действенный способ восстановления после травмы коленного сустава. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. Он учитывает степень и тип травмы, возраст и вес пациента, наличие в анамнезе хронических патологий, физическую подготовку. Первые тренировки проходят под присмотром специалиста. Он подскажет, как выполнять упражнения правильно, избегая избыточных нагрузок на сустав. Спустя несколько дней пациенты начинают заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях. Какие упражнения врачи ЛФК рекомендуют в реабилитационный период:

лечь на спину, делать круговые вращения стопами, а затем поочередно сжимать пальцы не обеих стопах;
поднимать сначала одну, затем другую ногу на 40 см, стараясь удержать ее в этом положении в течение нескольких секунд. Выполнить упражнение, задействуя обе ноги;
лежа на спине, согнуть ноги, а пятки плотно прижать к полу. Напрягать и расслаблять мышцы внутренней поверхности бедер;
лечь на спину, согнуть ногу, подтянуть колено к корпусу. Медленно распрямить ногу, задержаться в такой позиции на 5 секунд, опустить ногу;
прижаться спиной к стене, приподнимать прямую ногу на 50 см, держать в течение минуты, опустить.

Все упражнения следует выполнять поврежденной и здоровой ногой, функциональность которой после травмы также нарушается, особенно во время длительной иммобилизации. Появление болей во время тренировки сигнализирует о необходимости продолжительного отдыха. Врачи ЛФК рекомендуют прислушиваться к ощущениям, возникающим при выполнении движений. Если оно приносит удовольствие, положительно сказывается на работе коленного сустава, то количество подходов нужно увеличить. Спустя несколько недель можно приступать к более интенсивным тренировкам:

приседать, сначала опираясь на спинку стула, а затем без поддержки;
подниматься и спускаться по лестнице;
заводить поочередно ноги за спину, стараясь прижать стопы к ягодицам.

Регулярные тренировки значительно сократят длительность реабилитационного периода. Они особенно актуальны при повреждении структурных элементов колена. Даже незначительное разрушение хрящевых тканей, выстилающих костные головки, может стать причиной развития необратимой патологии — гонартроза. Если сустав длительное время был иммобилизован, необходимо сразу после снятия гипса начинать тренироваться. Травматологи рекомендуют выполнять пассивные упражнения непосредственно после устранения болей, напрягая, а затем расслабляя мышцы. Иначе существует высокая вероятность атрофии скелетных мышц, развития контрактуры (тугоподвижности коленного сустава) из-за формирования рубцов на соединительнотканных структурах.

Постиммобилизационный период реабилитации

Постиммобилизационный период реабилитации после травмы и операции может длиться от 2-х до 4-5 месяцев. Иногда – дольше. Постепенно увеличивается интенсивность нагрузок. По мере укрепления мышц и связочного аппарата добавляется бег и ходьба в бассейне, плавание. Эффективность демонстрируют также занятия на степ-платформах и специальных тренажерах. Спустя несколько месяцев после операции также стоит начать делать глубокие приседания, однако при появлении любых дискомфортных ощущений, отечности и боли занятия прекращаются, а о проблеме нужно сообщить врачу.

До того момента, пока функциональность колена не восстановится в полной мере, исключаются бег, прыжки, махи ногами. С осторожностью нужно подходить к упражнениям на скручивание и перенесение массы тела на поврежденную конечность.