Околосуставной остеопороз представляет собой довольно «популярную» патологию человеческого скелета. Данное заболевание вызывается дегенеративными процессами в костях. Причем ни одна косточка в организме человека не застрахована от подобной болезни.
Околосуставной остеопороз
Люди нередко просят объяснить им, что это такое — околосуставной остеопороз. Правильный ответ включает в себя информацию не только о том, как развивается патология, но также и о методиках ее лечения.
Что это за заболевание?
Данная патология находится в числе диагностируемых у человека заболеваний скелета. Эта болезнь выражается в разрушении сустава вкупе с поражением хрящей, а также мягких тканей, расположенных вблизи пораженного сустава. Особенность данного заболевания представляет собой то, что разрушаются именно достаточно крупные суставы.
В первое время болит сочленение костей. Позже воспаляться начинают расположенные поблизости мягкие ткани. Это делает руку или ногу намного менее подвижной. Затем возникают остеофиты (наросты на костях), сустав начинает изменять форму, у конечности уменьшается подвижность. Причем ее может даже полностью парализовать.
Данную патологию провоцирует ухудшение усвоения кальциевых соединений опорно-двигательным аппаратом и последующее его ослабление. А это происходит из-за старости, нарушений в гормональном фоне или по другим причинам.
Развивается околосуставной остеопороз из-за ухудшения усвоения кальциевых соединений организмом
В настоящее время врачи выделяют две формы остеопороза, различающиеся по масштабам патологии:
- общую, которая протекает хотя бы в паре областей;
- локальную, охватившую всего одно место.
Локальная форма данного заболевания имеет название «локальный остеопороз».
Данную форму нередко диагностируют в пояснице, в шее, в суставах — в колене, в локте и так далее. Если заболевание обнаружено в суставе, его называют «околосуставной (он же параартикулярный) остеопороз».
Симптомы диффузного остеопороза
Диффузный остеопороз протекает скрытно, без выраженных признаков заболевания. Очень часто первым симптомом заболевания является перелом, который возник при незначительной нагрузке. Врачи начинают проводить обследование и выясняют, что причиной нарушения целостности кости является остеопороз.
Существуют симптомы, которые позволяют заподозрить болезнь на более ранней стадии, до появления переломов. Часто пациентов беспокоит изменение осанки, уменьшение роста, появление сутулости, ускоренное разрушение зубов. Один из основных признаков, которые позволяют заподозрить развитие остеопороза, является боль в костях. Вначале она появляется при перемене погоды, затем присутствует постоянно. Пациенты предъявляют жалобы на боль в позвоночнике, предплечье, кистях, бедре. Часто боли усиливаются при механической нагрузке, длительном нахождении в неудобной позе. При резком снижении высоты позвонков боль локализуются в спине, поясничной области. При дефиците кальция в крови появляются мышечные судороги.
Главные этапы развития данной патологии
Существует три этапа развития патологии, при которых болезнь еще можно успешно вылечить. Симптомы заболевания определяются двумя факторами — стадией ее развития и формой самой болезни.
Таблица № 1. Фазы болезни
| Фазы | Описание |
| Первая фаза | Патология развивается «коварно», без ярких симптомов. В первое время ее даже не заметить, если не провести диагностику, записавшись на прием к специалисту. |
| Вторая фаза | Не исключены симптомы, которые запросто можно перепутать с недостатком витаминов или просто хронической усталостью. Такие, как, например, ломкость и выпадение волосяного покрова, расслоение ногтя, пожелтение зубов, судороги во время сна, более частый, по сравнению с нормальным, пульс. |
| Третья фаза | Когда болезнь уже вошла в неизлечимую фазу, можно заметить выраженные симптомы. К примеру, начинает почти постоянно ныть больной сустав. Еще там могут появляться небольшие отеки. А двигательная активность может вызывать хруст в нем. |
Этот этап — последний, при котором еще можно оказать медицинскую помощь. Если патологию игнорировать и дальше, она прогрессирует, становится запущенной, больной даже может стать инвалидом. Заболевание может парализовать, деформировать и увеличить в габаритах пораженный сустав, а то и всю остальную руку или ногу.
Виды остеопороза рук
На запущенных стадиях остеопороза необходимо заменить больные суставы
Остеопороз рук классифицируется современной медициной по целому ряду критериев.
По распространенности различают два вида заболевания:
- Очаговый. Поражение затрагивает отдельные фрагменты костных тканей, образуя очаги различных размеров.
- Диффузный. Характеризуется вовлечением в патологический процесс всей костной системы. Эта форма отличается более тяжелым течением, нежели предыдущая, и на запущенных стадиях требует проведения операции по замене суставов.
По мере своего прогрессирования данное заболевание проходит четыре стадии. На первых двух оно хорошо излечивается консервативными методами, однако практически не поддается диагностике и не имеет выраженных клинических симптомов. Заметная симптоматика появляется тогда, когда недуг доходит до третьей стадии своего развития, приводя к возникновению тяжелых и необратимых последствий.
Рассмотрим стадии заболевания более подробно:
- Первая стадия характеризуется отсутствием клинических симптомов и не выявляется на рентгенограмме.
- Вторая стадия. Возможен незначительный дискомфорт в области пораженных суставов, который большинство больных списывает на переутомление. На рентгене болезнь все так же не проявляется. Выявить изменения в костной структуре на данной стадии можно лишь посредством денситометрии.
- Третья стадия. Появляются характерные боли, которые могут присутствовать не только при активной деятельности, но и в состоянии покоя. Пациент страдает от повышенной утомляемости. Возможно наличие первых внешних проявлений недуга. Изменения приобретают необратимый характер. Кости становятся ломкими.
- Четвертая стадия. Как правило, на данной стадии пациенту присваивается инвалидность. Консервативная терапия применяется лишь для сдерживания прогресса заболевания. Для возвращения к полноценной жизни больной нуждается в хирургическом вмешательстве.
В зависимости от причины развития заболевания возможно его разделение на следующие виды:
- Кортикостероидный. Данная форма недуга проявляется вследствие длительного приема гормонов.
- Постклимактерический. Проявляется у лиц женского пола в результате дефицита половых гормонов.
- Старческий. Развитие остеопороза рук происходит ввиду общего старения организма. Как правило, данная форма недуга проявляется у лиц старше 65 лет.
- Идиопатический. Эта форма болезни может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Причины появления заболевания являются до конца неизученными.
- Вторичный. Развивается на фоне таких патологий, как сахарный диабет, гипотиреоз, онкология и т. д.
Особенности симптоматической картины
Симптомы данного заболевания зависят от того, насколько велико его распространение в организме. Главный из них — боли в суставах. Они проявляются на структуре костей сочленения. Патологию долго нельзя заметить невооруженным глазом, однако больные кости все это время портятся.
И в то же время при надлежащей бдительности признаки патологии можно заметить почти с самого начала. Таковыми является следующее:
- ломкие ногти;
- седые и выпадающие волосы;
- быстро накапливающаяся усталость;
- после физических нагрузок суставы ноют и испытывают дискомфорт;
- зубы выглядят больными;
- скачки давления;
- приступообразное учащение пульса;
- судороги в мышцах ног во время сна;
- вспыльчивость.
Несмотря на то что заболевание долго не проявляет себя, по некоторым неявным симптомам можно его опознать
Если патологию не вылечить сразу, она дает о себе знать следующим:
- при движении скрипят и хрустят суставы;
- в них непрекращающиеся боли;
- ткани возле сустава отекают, бывает, что кожа краснеет;
- скованность движений, причем сильнее всего проявляющаяся после сна.
Во время второй степени патологии симптомы данного заболевания в пораженных местах таковы:
- ноющие боли;
- хруст при движении;
- отеки.
При третьей группе сразу видны следующие симптомы заболевания:
- увеличение габаритов тканей;
- паралич больных суставов;
- изменение формы рук и ног.
Из-за постепенного уменьшения у конечностей работоспособности, вплоть до полной ее потери, а, следовательно, и утраты больным способности передвигаться и обслуживать себя, данная стадия является серьезным основанием для того, чтобы оформлять на пациента инвалидность. Запущенная болезнь постепенно деформирует суставы, провоцируя появление в них подвывихов.
Общую форму можно опознать еще и по появлению следующих признаков:
- уменьшение больного в росте;
- сутулость;
- сколиоз.
Что будет, если недуг не лечить?
Отсутствие лечения остеопороза может привести к инвалидности рук
Остеопороз кистей требует скорейшего лечения, поскольку по мере прогрессирования заболевания патологический процесс затрагивает все новые ткани, вызывая необратимые последствия. На последних стадиях данный недуг практически не поддается терапии и требует хирургического вмешательства.
Если при остеопорозе пальцев рук пациент не получит адекватного лечения, то последствия будут такими:
- постоянные боли, возникающие даже в состоянии покоя, не дадут больному совершать движения пальцами, необходимые для повседневной жизни и трудовой деятельности;
- со временем кости станут настолько ломкими, что даже незначительное воздействие будет вызывать перелом;
- общее состояние пациента ухудшится, появится быстрая утомляемость, слабость;
- на фоне физического дискомфорта значительно ухудшится и эмоциональное состояние больного – возникнет депрессия и апатия.
Каким образом можно предупредить дальнейшее развитие заболевания?
Прежде всего нужно учитывать следующее: лечить следует именно основную патологию, которая представляет собой причину деформации костей возле суставов. При этом главным является привести кальциевый обмен в норму, а также восстановить минеральную плотность костей.
Процесс и методики лечения зависит от следующих факторов:
- насколько выражен дефицит минералов;
- сколько лет пациенту от рождения;
- в каком состоянии находится его организм;
- нет ли в нем на данный момент каких-либо иных патологий.
Когда воспаление сустава достигает острой фазы, сопровождаемой деформацией прилегающих костей, больному становится необходим охранительный режим, причем при этом никогда нельзя как-либо нагружать страдающую конечность.
Если сочленение закрепить в неподвижном состоянии, это сделает заживление воспалений быстрее, а также ускорит излечение костей. Обеспечить неподвижность сустава можно при помощи наложения гипса и шин.
Одним из методов лечения патологии является фиксация пораженного места при помощи шин, гипса или бандажа
В большинстве случаев улучшение состояния костей при такой патологии требует массу усилий со стороны обеих сторон — как врачей, так и больного. Пациенту следует быть готовым ежедневно тщательнейшим образом выполнять все процедуры, которые назначит врач, даже учитывая то, что все они потребуют массу сил, времени и нередко еще и денежных средств.
Весь лечебный комплекс состоит из множества этапов. Они имеют следующие направления:
- избавление пациента от боли, что достигается использованием анестезирующих лекарств;
- избавление от воспаления, достигаемое посредством применения нестероидных антисептиков;
- если нужно, можно использовать и стероидные противовоспалительные лекарства, но только очень недолго;
- чтобы вернуть опорно-двигательному аппарату больного плотность, используются кальциотонин, а также бисфосфонаты.
Использование различных препаратов при околосуставном остеопорозе
Консервативная методика лечения данной патологии включает в себя применение лекарств из разных фармакологических групп. Лечение симптомов предполагает ослабление боли, а также снятие воспалительных процессов. Данный эффект достигается при использовании таких лекарств:
- нестероидные антисептики, например, «Диклофенак» и «Мовалис»;
- анальгетики — «Пенталгин» и/или «Баралгин»;
- глюкокортикостероидные гормональные лекарства, но только в запущенной стадии, причем весьма недолго — «Преднизолон» и его производные.
При этом для проведения блокад внутри больного сустава препарат вводят непосредственно в его полость.
Вспомогательные методики
Врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Это электро- и фонофорез с антисептирующими, анестезирующими, сосудистыми препаратами, применение лечебной грязи, парафиновые аппликации, магнитотерапия, даже кварцевание. Последнее — только дозированное.
Обратить внимание следует и на ЛФК. Весь комплекс упражнений разрабатывает врач, который учитывает возраст больного и то, в каком состоянии находится его опорно-двигательный аппарат. Он же определяет то, сколько каких упражнений будет в комплексе, а также то, как часто их повторять. Упражнения не должны утомлять больного или доставлять ему неприятные эмоции. Напротив, будет хорошо, если у него от них прибавится сил и поднимется настроение.
ЛФК – не менее эффективный метод лечения околосуставного остеопороза
Можно ставить примочки диметилсульфоксида («Димексид»), медицинской желчи, аккуратно разогревать больное место, используя разогревающие, а также снимающие воспаление мази.
Когда пациент уже надежно идет на поправку, врачи могут посоветовать такие процедуры:
- щадящий безболезненный массаж с элементами легкой разработки сустава;
- долгое использование хондропротекторов, например, «Хондролона» и/или «Терафлекса»;
- курсы препаратов с кальцием, в том числе витаминов и антиоксидантов.
В комплексную методику лечения входит также смена рациона. В нем должно быть достаточно следующих продуктов:
- молокопродукты;
- постное мясо;
- фрукты и овощи;
- зелень;
- ореховые.
Больной при этом должен питаться дробно, он должен съедать четыре-пять небольших порций пищи в сутки. При этом ему категорически противопоказаны:
- пиво, водка, вино и прочая алкогольная продукция;
- газ. напитки;
- все жареное и жирное.
Можно употреблять, но только понемногу:
- кофе;
- какао и содержащие его продукты (шоколад);
- сладкое.
А вот потреблять как можно больше он должен ламинарии (морской капусты), поскольку там очень много микроэлементов.
Народная медицина
Для лечения данного заболевания существуют также рецепты народной медицины. Сделать кости более крепкими, боль ослабить, а развитие патологии предупредить, можно при помощи следующих средств:
- смеси, куда входит яичная скорлупа, а также лимонный сок;
- отвары, включающие в себя петрушку и укроп;
- обертывания с настойками из окопника и ромашки, сделанными на спирту.
Некоторые народные средства помогут избавиться от дискомфорта, вызванного патологией
Чтобы привести в норму уровень кальция, можно использовать такое средство народной медицины:
- одна часть скорлупы яйца;
- одна часть прополиса;
- две части меда.
Скорлупу прожарить в духовке. Все три ингредиента перемешать. Результат принимать по 1 ч. л. трижды в день.
И вот другой рецепт, который может пригодиться при лечении околосуставного остеопороза:
- один объем свежей петрушки/укропа;
- десять объемов кипятка.
Зелень мелко нарезать, затем залить кипятком. Все это должно настояться, самое малое, часа три. Принимать ежедневно между приемами пищи, по два-три раза в день, один стакан за раз.
Можно также делать примочки из настоек/отваров хвоща, спорыша либо окопника. Применять их так около 21 дня.
Диагностика
Чтобы безошибочно определить развитие остеопороза кистей рук, применяются следующие методики:
- Рентгенография. Позволяет рассмотреть изменения костных структур.
- Денситометрия. Исследование плотности костных тканей.
- МРТ и КТ. Методики показывают внутреннее состояние пораженных участков.
- Биохимические анализы крови и мочи. Позволяют определить скорость выведения кальция и фосфора из организма.
- Генетические исследования. Проводятся при подозрениях на генные мутации.
Предупреждение
Любую патологию проще предупредить, чем лечить, и остеопороз не исключение. Причем предотвращение болезни важнее всего для обладателей наследственной к ней склонности.
Чтобы избежать остеопороза, достаточно следовать общим правилам здорового образа жизни:
- включить в свое меню максимальное количество полезных продуктов, перечисленных выше;
- регулярно давать себе некоторое количество физических нагрузок;
- каждый день прогуливаться пешком;
- исключить из рациона все газированные, сладкие и алкогольные напитки, а также крепкий кофе;
- следовать режиму дня.
Причины
Остеопороз кистей рук возникает на фоне нарушений обменных процессов фосфора и кальция при усиленном их выведении из организма. Таким образом, количества макроэлементов оказывается недостаточно для того, чтобы сформировать крепкую костную систему.
Основными причинами данного заболевания являются:
- гормональный дисбаланс;
- возрастные изменения;
- заболевания эндокринных желез;
- генетическая предрасположенность;
- длительный прием определенных лекарственных препаратов;
- ферментативная недостаточность;
- заболевания кроветворной системы;
- онкологические процессы;
- заболевания ревматического характера;
- хроническая почечная недостаточность.
Кроме того, спровоцировать данное заболевание могут такие факторы:
- малая двигательная активность;
- алкоголизм;
- курение;
- неправильное питание, переедание или недоедание;
- употребление крепкого кофе в больших количествах.
Прогноз результатов лечения
У немалого количества людей диагноз «околосуставной остеопороз» ассоциируется с инвалидностью. Но ведь более, чем наполовину, успешность лечения определяется именно тем, с каким настроем берется за дело и сколько усилий прикладывает сам больной, а не врачом и лекарствами. Так что данную патологию следует диагностировать вовремя, чтобы суставы не успели обрасти шипами и наростами.
Важно обнаружить болезнь вовремя, чтобы избежать страшных последствий
Как только больному назначат лекарства и реабилитацию, он обязан максимально четко и терпеливо соблюдать каждую рекомендацию. А вот если хотя бы от одной будет хоть небольшое отклонение — только тогда человек действительно может стать инвалидом, не могущим даже встать с кровати. Прогноз лечения определяется тем, когда диагностируют и как лечат патологию.
Ответы на задаваемые людьми вопросы
Как называется специализация врача, занимающегося остеопорозом?
Как только в суставах появляются боли, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Там описать все жалобы участковому терапевту. Тот сделает первичный осмотр, после чего выдаст направления на анализы и рентген. Если будет заподозрен остеопороз, являющийся следствием суставного заболевания, врач назначит денситометрию, а также консультации коллег, специалистов по другим, более узким областям медицины. При этом «главными» врачами у больного будут ревматологи. Если нужно, он может пройти осмотр у ортопеда либо у травматолога.
В первую очередь нужно обратиться к терапевту – впоследствии он направит пациента к врачу с более узкой специализацией
В чем причина того, что развитие остеопороза проходит «рука об руку» с ревматоидным артритом?
Тому есть несколько причин:
- гормоны и иммуносупрессоры, которые врач назначает для лечения ревматоидного артрита, ускоряют развитие остеопороза;
- гормональные внутрисуставные блокады, используемые в качестве обезболивающих и противовоспалительных, свои задачи выполняют прекрасно, но побочный эффект от них — разрушение костей возле суставов, так что те становятся ломкими и хрупкими;
- боли и ухудшение подвижности — еще одна причина того, что суставы становятся слабее.
Зависит ли артрит от остеопороза?
Из-за дефицита кальция суставы быстрее разрушаются, так что артрит прогрессирует, а его становится труднее вылечить.
Что скрывается за выражением «эндопротезирование сустава»?
Это установка протеза деформированного сустава. Она требует долгой реабилитации.
Что такое остеопороз рук?
Снижение плотности костной ткани наступает вследствие нарушенного накопления и усвоения кальция организмом
Речь идет о заболевании костной системы, поражающем кисти рук. Недуг вызывает значительное снижение плотности костной ткани, что приводит к ее повышенной хрупкости.
Больные остеопорозом суставов кистей рук могут получить травму даже при малейшем силовом воздействии. Это может быть несильный удар или поднятие незначительных грузов, после чего возникает перелом кисти.
Основной причиной данной патологии выступает нарушенное накопление и усвоение кальция организмом. Развитие остеопороза может происходить под воздействием внешних факторов или являться следствием какого-либо заболевания. Болезнь характеризуется скрытыми проявлениями на начальных стадиях, что в значительной степени затрудняет ее своевременную диагностику.