Как правильно подобрать размер бандажа «перинка Фрейка»?

Подушка Фрейка.
Частой причиной дисплазии тазобедренных суставов в грудном возрасте становится ягодичное предлежание плода в материнской утробе. Вскоре после рождения проводится полное обследование ребенка. При обнаружении патологии сразу начинается лечение. При выборе методов терапии детскими ортопедами учитывается степень неполноценности тазобедренного сочленения. Для лечения диспластических изменений суставов применяются специальные приспособления для постоянного ношения.

Одно из них — подушка Фрейка (бандаж, перинка, распорки). Мягкое ортопедическое изделие фиксирует и удерживает согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении, обеспечивая правильное формирование суставов. Использование подушки в течение нескольких месяцев устраняет предвывихи, подвывихи, предупреждает возникновение связанных с дисплазией осложнений.

Немного истории

Подушка Фрейка была разработана австрийским ортопедом Б. Фрейком еще в прошлом веке. Основное предназначение такого изделия – терапия вывиха бедра у новорожденных детей. Изначально такое приспособление изготавливали из гагачьего пуха, помещенного в непромокаемую ткань. Такой бандаж прошивался несколько раз, чтобы наполнитель не сбивался.

Спустя некоторое время ортопеды пришли к выводу, что подобная конструкция обладает недостаточной жесткостью. В результате этого для изготовления перинки Фрейка стали использовать другие материалы.

Противопоказания

Запрещается использовать любые ортопедические приспособления без назначения врача. Если у родителей возникли подозрения о недостаточном обследовании ребенка после рождения, следует обратиться к педиатру. Самостоятельное лечение несуществующей дисплазии может стать причиной искривления ног, развития вальгусной деформации суставов. Подушка Фрейка не применяется в терапии в следующих случаях:

• патологии кожных покровов рецидивирующего характера;
• врожденный или приобретенный вывих бедра;
• заболевания, при которых невозможно полноценно развести в стороны ножки младенца.

От применения подушки в лечении отказываются при индивидуальной непереносимости ребенком материалов, использованных при ее изготовлении. Клинически она проявляется в виде аллергической реакции, протекающей по типу крапивницы.

В каких случаях назначают

Перинка Фрейка является ортопедическим приспособлением. Поэтому ее рекомендуют применять при:

• подвывихе головки бедра;
• дисплазии легкой степени;
• предвывихе головки бедра.

При этом большая часть специалистов узкого профиля утверждает, что подобный бандаж бесполезен при вывихах. Ортопеды полагают, что такое приспособление не обеспечивает необходимого отвода ножек в сторону. В результате этого сложно достичь в суставе нужного направления костей.

Показания

Ведущий врач определяет наличие показаний у ребенка для носки ортопедической подушки. Она назначается при дисплазии суставов таза, предвывихах и подвывихах. Заболевание определяют в возрасте 1 месяца, когда можно уже адекватно оценивать зрелость структур по симптоматическим проявлениям.

В терапевтических целях при вывихах подушка бессмысленна. Она не может выступать единственной мерой лечения тяжелого заболевания. Такое приспособление не способно обеспечить надежное закрепление, соответственно и не может разместить головку кости в правильном положении. Но носка перинки может сочетаться с другими мерами, если есть рекомендации от ортопеда.

Кем производится

Перинка Фрейка, фото которой представлено выше, производится не только зарубежными производителями, но и отечественными протезно-ортопедическими предприятиями. Среди таких компаний лидирующее место занимает «Орто-Мед». Расположено предприятие в Челябинске.

При необходимости такой бандаж можно изготовить самостоятельно. Самое главное, точно знать размеры приспособления. Перинка Фрейка не должна быть ребенку мала либо велика. Также необходимо тщательно подобрать материал.

Перинка Фрейка: размеры

Как подобрать бандаж? Прежде всего необходимо определится с размером. Большая часть производителей, а также тех, кто изготавливает перинку Фрейка на заказ, ориентируются на расстояние между коленками при их отведении на максимальную ширину в согнутом состоянии. Этот показатель может составлять:

• 25-26 см;
• 23-24 см;
• 21-22 см;
• 19-20 см;
• 17-18 см;
• 15-16 см;
• 14 см.

Согласно этим параметрам и изготавливается перинка Фрейка. Помимо этого, при назначении бандажа учитывается возраст малыша. Какой бывает перинка Фрейка? Размеры могут быть следующие:

• XS – бандаж предназначен для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев;
• S – для детей в возрасте 6-12 месяцев;
• M – для детей в возрасте от 1 до 2 лет.

Бандаж очень редко применяется для лечения дисплазии у годовалого ребенка. В данном вопросе специалисты так и не пришли к согласию. Некоторые полагают, что перинка Фрейка помогает решить проблему. Другие же ортопеды утверждают, что существуют более современные способы терапии.

Отзывы

Моей дочке прописали это устройство. Ей было два с половиной месяца. Ребенок быстро привык к подушке и перестал ее замечать. Носка была 24/7 минус купание и проведение других гигиенических процедур. Терапия дала положительные результаты, предвывих исправился. Использовали полгода. Сейчас все отлично, очень благодарна врачу ортопеду, что вовремя назначил подушку.

Алена, Санкт-Петербург, 29 лет

Была диагностирована дисплазия обеих суставов бедра. Носить подушку удавалось, только когда у ребенка было хорошее настроение. Делали массаж с электрофорезом один раз в сезон. Когда ребенку исполнился год, конструкцию сняли. Привыкнуть к подушке легко, не так уж это и проблемно.

Ольга, Минск, 36 лет

Первое использование

Теперь вы знаете, что собой представляет перинка Фрейка. Как носить такое приспособление? Очень важно, чтобы первое накладывание бандажа осуществлялось опытным врачом. Только ортопед может установить необходимое отведение ног ребенка. При этом родители смогут понять, как правильно фиксировать шину.

Стоит отметить, что применение такого бандажа вызывает множество неудобств. Ребенок с периной Фрейка многим напоминает лягушонка или парашютиста. При использовании изделия ножки малыша сильно разводятся в стороны. Это вызывает ряд трудностей. Особенно тяжело одевать ребенка. Ведь его ножки разводятся так, чтобы угол в тазобедренном суставе составлял 80˚. В таком положении у ребенка остаются согнутыми коленки. Стоит учесть, что курс терапии может составлять от 2 до 3 месяцев. Все это время положение ножек при применении бандажа не меняется.

содержание

1. Для чего назначают
2. Стремена Павлика
3. Подушка Фрейка
4. Как долго носить
5. Подбираем размер правильно

Точные причины проявления патологии неизвестны, поэтому родителям следует особенно внимательно следить за малышом. Врачи выделяют предрасполагающие факторы:

1. генетическая предрасположенность (передается чаще по женской линии);
2. избыток прогестерона у женщины перед родами (нарушает развитие связок и мышц у ребенка);
3. ограниченная подвижность плода в матке из-за неправильного положения;
4. болезни матери и негативные факторы на стадии беременности;
5. недоношенность (ткани не успели развиваться должным образом).

В 80% случаев дисплазия проявляется у девочек. Если у матери были проблемы в детстве, то у ребенка они могут проявиться. Усиливают негативные факторы болезни, недоношенность плода, нарушенный гормональный фон.

Как надеть бандаж

Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, необходимо правильно надеть на него бандаж:

1. Наденьте на ребенка чистые ползунки из хлопчатобумажной ткани.
2. Перинку Фрейка расстелите на пеленальном столе. Сверху положите ребенка. Промежность должна располагаться по центру валика.
3. Разведите ножки на необходимое расстояние до легкого пружинящего эффекта.
4. Сбоку талии ребенка закрепите ленты. В некоторых моделях данные детали фиксируются на бедрах малыша.
5. Скрестите ремни, а затем застегните бандаж.

При первом одевании минимальный угол разведения ножек должен составлять от 30 до 40 градусов. Этот показатель стоит увеличивать постепенно.

Какие сложности могут быть

Родителям стоит подготовиться морально, так как применение перинки Фрейка требует определенного периода привыкания. В первое время ребенку очень неудобно находиться в одном и том же положении на протяжении длительного времени. Поэтому малыш может сильно капризничать.

В период лечения очень важно соблюдать все рекомендации врача, правильно подбирать одежду для ребенка, постоянно ухаживать за его кожей и так далее. Стоит отметить, что период адаптации малыша протекает по-разному и может длиться от 2 дней до суток. Все зависит от характера ребенка. При терпеливом и правильном приучении малыша к перинке Фрейка можно добиться положительного результата. Спустя некоторое время ребенок начинает воспринимать положение своих ножек как должное. Самое главное, чтобы родители понимали всю важность такой терапии. Ношение бандажа при дисплазии дает малышу возможность свободно и самостоятельно перемещаться в будущем.

Особенности эксплуатации

Время адаптации к нововведению зависит от темперамента и самочувствия малыша. Одним нужно две недели, другим требуется два дня. Самое главное быть терпеливым. После привыкания ребенок себя будет вести нормально.

Сначала будет сложно кормить ребенка, укладывать спать и т.д.

Но все эти проблемы решаемы:

1. Засыпать ребенок должен на спине. Есть дети, которые любят спать на боку и переворачиваются. В данной ситуации вам поможет свернутое одеяло, которое необходимо подложить под спину.
2. Осуществлять кормление можно в нескольких позициях. Пусть малыш лежит на спине, а вы расположитесь рядом, чтобы он повернул голову к груди.
3. Можно в приспособлении сидеть, если конечно возраст позволяет. Помните, что дети сидят, когда им исполняется 5-6 месяцев.

Рекомендации ортопедов

Итак, как подобрать перинку Фрейка? Прежде всего стоит определиться с размером. При этом учитывается не только возраст ребенка, но и расстояние между коленками в разведенном положении. Определить этот показатель может только ортопед. При выборе готового изделия стоит отдавать предпочтение тем, которые можно регулировать. В противном случае бандаж придется поменять спустя несколько месяцев.

При использовании подобной шины стоит учитывать рекомендации специалистов:

• Под подушку или под лямки следует надевать ребенку легкую одежду из натуральных материалов. Она должна пропускать воздух и хорошо впитывать влагу.
• Перед стиркой изделия стоит снять все жесткие элементы. Это позволит избежать механического повреждения деталей.
• Стирать перинку Фрейка рекомендуется вручную с применением моющих средств, не вызывающих аллергию.

Самостоятельное изготовление

Если молодая мама хочет изготовить бандаж самостоятельно, то она может воспользоваться услугами профессиональной швеи или сшить укладку сама по готовой выкройке. Но нужно правильно снять с ребенка мерки, чтобы готовое изделие подошло по размеру. Для этого вымеряют длину расстояния между ямками под коленками при разведенных ножках малыша, а также длину линии от сосков до середины промежности.

Выкройка бандажа Фрейка

Когда стоит волноваться

Перинка Фрейка, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, в некоторых ситуациях может сильно беспокоить ребенка. Если малыш длительное время капризничает и не успокаивается даже на руках у матери, то его ножки сильно отведены в стороны. Это беспокоит ребенка и вызывает чувство дискомфорта.

В подобных ситуациях стоит обратиться к ортопеду и уменьшить отведение ножек. Консультация специалистов в данном случае просто необходима.

В завершение

Не стоит забывать, что лечение подвывиха, вывиха или предвывиха головки бедра – это проблема, которая требует грамотного подхода. Для начала необходимо устранить болевые контрактуры. При этом требуется ограничить движение в тазобедренном суставе. Для этого проводится укрепляющий массаж, а также ЛФК. Только после перечисленных процедур ортопед может назначить наложение такого бандажа, как перинка Фрейка. При этом рекомендуется практиковать постепенное отведение ножек ребенка до угла в 80 градусов.

Только такая терапия позволяет получить положительный результат и достичь нормального развития тазобедренного сустава у малыша. В противном случае может развиться достаточно серьезное осложнение – асептический некроз.

Разновидности

Приспособления могут быть произведены из самых разных материалов. Широко используется пластмасса, полиуретан и др. Рассмотрим каждую разновидность по-отдельности.

Пожалуй, одним из наиболее жестких приспособлений выступает версия ортез. Низ выполнен из эластичной пластмассы, а по своей конфигурации похож на седло. Сбоку, сзади и спереди есть ремни для качественной фиксации.

Это прекрасная замена гипсовым конструкциям. Но при легких формах заболевания ее применение проблематично.

Тельце деток сильно потеет, а кожа совсем не дышит. Конечности в таком «седле» раздвигаются по максимуму, что неприятно и дискомфортно для ребенка. На привыкание к такому новшеству обычно детям требуется две недели. Все это время карапуз будет крайне неспокойным и вредным.

Сегодня очень популярны приспособления из пенополиуретана. Фиксация ножек при этом максимальная. Задняя часть конструкции производится из сетчатой ткани, что исключает чрезмерную потливость малыша.

Когда выбираете такое устройство, тщательно просмотрите все ремешки и проверьте их на прочность. Есть модификации, в которых не особо практично фиксировать ремни. Померяйте разные конструкции в салоне.

Комбинированные приспособления представляют собой устройство с несколькими ребрами жесткости. Ремни проделаны из прочной липучей ленты. Приспособление надевается на одежду из хлопка, оно легко моется и стирается. Детки обычно быстро приспосабливаются, начинают без проблем ползать и играть в таком приспособлении.

Самодельные приспособления можно заказать по индивидуальным предпочтениям. Это более идеальный вариант пеленания. Размеры будут подобраны непосредственно под вашего малыша. Но далеко не всегда такие подушки обеспечивают надежную фиксацию.