Хруст в колене при разгибании: причины, профилактика

Что может хрустеть в колене?

Хруст в коленном суставе могут создавать его твердые структуры, среди которых:

• Конечный отдел бедренной кости.
• Проксимальный отдел большеберцовой кости.
• Мениски и надколенники.
• Суставные хрящи и капсулы.

Причем хрустеть может как один, так и сразу несколько коленных элементов.

Иногда к посторонним звукам приводят поражения мягких структур колена, в этом случае они объясняются нарушением эквивалентности между твердыми суставными поверхностями.

Выраженные симптомы недуга

Хрустят коленные суставы по разным причинам, даже при ношении тяжелой сумки в руке, легком наклоне/сгибе сочленения. Поэтому необходимо обратить внимание на сопутствующие сигналы:

Иногда симптом может быть дополнен повышением температуры у человека.

• трещит колено при движении;
• видоизменения пораженного колена, появление отека/покраснения;
• болевая симптоматика (периоды временного возникновения/успокаивания, действие на другие области организма);
• увеличение температуры тела.

Причины хруста в коленных суставах

Выделяют следующие причины, которые способны приводить к возникновению хруста в коленных суставах:

• Гонартроз. Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями в тканях сустава, так как они перестают получать нормальное питание. В результате такого нарушения хрящ разрушается, а сам сустав деформируется. Болезнь часто приводит к тому, что люди становятся инвалидами. Чаще патология развивается у женщин. Первичный гонартроз развивается из-за гормональных, метаболических или генетических нарушений в организме. Вторичная форма болезни может манифестировать после перенесенной травмы или оперативного вмешательства на нижних конечностях. Кроме хруста в коленном суставе человек будет испытывать боль. По мере прогрессирования патологии она усиливается, а подвижность сустава все больше ограничивается.
• Повреждение менисков.Чаще всего мениски повреждаются из-за воздействия на них внешней силы, например, при резком разгибании колена, при резких поворотах или прыжках с высоты. Кроме хруста в коленях у человека возникает боль, он не может нормально присесть или даже ходить. Во время движения сустав начинает щелкать. В полости коленного сустава может скапливаться синовиальная жидкость, которая выделяется в ответ на воспаление синовиальных оболочек сустава.
• Ревматоидный артрит.Эта патология имеет аутоиммунную природу, чаще всего поражает женщин. Иногда страдает только один сустав, а иногда сразу несколько. Причины развития болезни до настоящего времени не установлены. Провоцирующими факторами считают травмы, переохлаждения, перенесенные вирусные инфекции и пр. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать боль, которая усиливается во время движения и прикосновения к пораженному месту. По утрам суставы как будто скованы, а колени припухшие. Отекают сами околосуставные ткани, а в его полости может скапливаться жидкость. Хруст возникает во время движения.
• Подагрический артрит колена.

  Это заболевание развивается из-за того, что в организме нарушается обмен мочевой кислоты. Ее соли начинают откладываться в тканях и суставах, что вызывает соответствующие звуки в них. Колено редко подвергается атакам подагрического артрита, тем не менее, это случается. Страдают чаще мужчины зрелого возраста. Кроме крепитаций пациент жалуется на боль и ограничение подвижности. Колено отекает, кожа над ним может покраснеть и стать горячей на ощупь.

• Синдром гипермобильности.

  При этой патологии коленный сустав отличается повышенной гибкостью и подвижностью. Развивается болезнь из-за генетических отклонений, но иногда может быть приобретенной в результате полученной травмы, гормональных сбоев или неврологических нарушений. Основным проявлением синдрома становится именно хруст, который может сопровождаться болью.

• Нарушение в организме метаболизма кальция и фосфора.

  Эти микроэлементы формируют костную ткань, если их не хватает, то это обязательно отразиться на ее состоянии. Кроме хруста, человек будет жаловаться на ограничение подвижности в суставе, на боль, которая может начать преследовать даже в состоянии покоя. Если не избавиться от проблемы, то сустав деформируется.

• Избыточная масса тела.

  При ожирении на коленный сустав оказываются серьезные нагрузки. Это приводит к тому, что он постепенно разрушается. Если вовремя избавиться от лишних килограммов, то патологический процесс можно будет остановить. Чем выше степень ожирения, тем серьезнее повреждения структур колена.

• Хондроматоз сустава.

  При хондроматозе наблюдается метаплазия хрящей сустава. В результате этого процесса образуются хондромные тела, которые блокируют нормальную подвижность колена. Страдают чаще всего обе ноги. Кроме хруста в колене, человек будет испытывать болезненные ощущения. Сустав отекает, что негативным образом сказывается на объеме движений больного.

• Бурсит.

  При бурсите происходит воспаление синовиальных сумок. Основной причиной болезни являются полученные травмы сустава и чрезмерные физические нагрузки на него. Иногда к воспалению синовиальных сумок приводит патогенная флора. К симптомам бурсита относят: хруст в колене, отечность мягких тканей, ограничение подвижности сустава и боль.

• Рассекающий
  остеохондрит или болезнь Кенига.
  При этой патологии наблюдается отслаивание хрящевой пластины, которая перекрывает кость. При остеохондрите чаще всего страдает именно коленный сустав. Дебютирует болезнь у людей в возрасте 20-40 лет. Спровоцировать ее развитие могут полученные травмы, нарушение кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. Патология всегда сопровождается болезненными ощущениями и хрустом. В тяжелых случаях наблюдается полная блокада сустава.
• Остеофиты сустава

  – это разрастания костной ткани, которых в норме не должно быть. Они представляют собой наросты на кости. Причиной их формирования становятся повторяющиеся нагрузки на сустав, нарушения метаболических процессов в организме, а также остеоартроз. При крупных остеофитах сустав будет хрустеть во время движения, перестанет нормально функционировать, начнет болеть.

• Вывих или перелом.

  Любая травма костных структур сопровождается характерным хрустом. Иногда сустав может хрустеть даже после того, как поврежденные ткани срастаются. Наблюдается это в случае присоединения патологического процесса, например, при разрастании остеофитов или при бурсите.

• Повреждение сухожилий и связочного аппарата коленного сустава.

  Повреждение сухожилий и связок приводит к тому, что структуры коленного сустава теряют стабильность, нарушается их анатомия, что приводит к возникновению хруста.

• Хондромаляция
  надколенника.
  При этом заболевании происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Он становится тонким, на нем появляются трещины. По мере прогрессирования патологии будет страдать надколенник и мыщелки бедренной кости. Спровоцировать хондромаляцию могут полученные ранее травмы колена и избыточные нагрузки на него. Хруст и боль будет возникать во время движения сустава.

Видео: передача Жить Здорово! «Почему хрустят колени? Изучаем свой организм»:

Основные виды травм коленного сустава

Повреждения передней крестообразной связки (ПКС)

ПКС обеспечивает колену динамическую устойчивость, она фиксирует голень и не дает ей перемещаться внутрь и вперед. По сути, ПКС является основным стабилизатором колена, и если она повреждена, то нормальная работа конечности попросту невозможна. Травма ПКС весьма распространенная – она может произойти как в ходе спортивных мероприятий, так и в быту, при падении с велосипеда и т.д. В большинстве случаев она вызывается внезапным торможением, остановкой при ходьбе или беге, часто встречается при авариях и в контактном спорте.

Нарушения работы задней крестообразной связки (ЗКС)

Встречается гораздо реже. Задача ЗКС состоит в удержании голени от смещения назад. Как правило, если имеет место разрыв ЗКС, речь идет о серьезной и тяжелой травме. Разрыв ЗКС происходит только под очень сильным физическим воздействием – к примеру, при мощнейшем ударе по ноге во время спортивного состязания, либо при ударе бампером автомобиля.

Травмы менисков

Относится к наиболее часто встречающимся травмам нижних конечностей. Мениски выполняют амортизирующую функцию в суставе, они не дают происходить трению даже при самых серьезных нагрузках. Основополагающая причина травмирования – удар, падение, нетипичный поворот ноги, резкое разгибание.

Каким может быть хруст в колене?

Чаще всего хруст в коленном суставе возникает во время его сгибания и разгибания. Именно хруст является первым симптомом поражения структур колена. Он может указывать на деформацию хрящевой ткани, на повреждение связок, суставной капсулы, хрящей или мышц. Хотя иногда суставы могут хрустеть просто из-за того, что человек ведет малоподвижный образ жизни.

Во время приседаний суставы часто хрустят у спортсменов. В норме такого происходить не должно. Поэтому если человек активно занимается спортом и замечает у себя патологический хруст, ему необходимо обратиться к доктору. Возможно, что потребуется отказаться от тяжелых физических упражнений, в которых нагрузка приходится на нижние конечности.

Хруст в колене почти всегда сопровождается болезненными ощущениями. Чем интенсивнее боль, тем тяжелее степень патологического процесса. Терпеть боль нельзя. Необходимо обращаться к специалисту и выяснять причины ее возникновения.

Хруст в коленях при разгибании без боли

Почему хрустит колено при разгибании, и является ли это обязательно симптомом заболевания? На практике это далеко не так, и издавать звуки может даже здоровый сустав. Главное отличие заключается в наличии или отсутствии болезненных ощущений, сопровождающих звук.

Если хруст происходит без боли, то его причиной стало:

Перекрещивание связок с последующей постановкой на место – эластичные связки могут регулярно смещаться на безопасное расстояние и при восстановлении своего положения издавать характерный звук, который ошибочно приписывают суставу;

Перехлест связок – та же проблема, что и с сухожилиями. Не является патологией и не требует лечения;

Попадание синовиальной оболочки между чашечкой и бедром – также не является патологией, происходит из-за легких подворотов ноги при неловких движениях.

Внимательно анализируйте собственные ощущения, если колени начали скрипеть, это позволит своевременно определить неприятное и серьезное заболевание, начать лечение или купирование симптомов.

Диагностика хруста в суставе

Во время приема доктор выслушает основные жалобы пациента и осмотрит его.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• УЗИ коленного сустава.
• Рентгенологическое исследование коленного сустава.
• Забор синовиальной жидкости и ее анализ.
• Артроскопия. Этот метод может быть выполнен не только с диагностической, но и с лечебной целью. Проводят процедуру под анестезией. В ходе ее выполнения в сустав вводят артроскоп и на мониторе осматривают внутренние структуры коленного сустава.
• КТ или МРТ сустава.
• Сцинтиграфия.

Способы диагностирования

Методами исследования причин недуга являются:

• Общее обследование — контроль лабораторных данных (анализы крови/мочи).
• УЗИ — визуальный осмотр участков мягких тканей сочленения, отображенных на дисплее аппарата.
• Рентгенография — изучение патологии сустава путем воздействия луча на орган.
• МРТ — топографическое изображение отклонений соединений.
• КТ — послойное обследование структур костей и суставов в месте нарушения колена.
• Артроскопия — оперативное вторжение путем введения специального раствора в сочленение.
• Сцинтиграфия — внутривенный ввод радиофармацевтического препарата в сустав для определения интенсивности скапливания в тканях.
• Обследование синовия — микробиологическое/микроскопическое обследование, макроскопическая оценка свойств синовия при помощи пункции коленного сочленения.

Лечение хруста в коленном суставе

Чтобы избавиться от хруста в коленном суставе, необходимо выявить патологию, которая привела к развитию этого симптома. При травме конечность обездвиживают, накладывая на ногу специальные шины или гипсовую повязку.

В зависимости от причины хруста в колене, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• Препараты из группы НПВС. Они позволяют уменьшать воспаление и боль, снимают отечность. Их принимают внутрь и наносят на больной сустав. Это могут быть такие лекарственные средства, как Ибупрофен, Диклофенак и пр.
• Кортикостероиды. Эти препараты назначают для снятия воспаления. Инъекции вводят в полость сустава. К таким лекарственным средствам относят Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон.
• Препараты для лечения подагры: Колхицин и Аллопуринол. Они препятствуют избыточной выработке мочевой кислоты в организме, ускоряют ее выведение и устраняют симптомы болезни. Лекарственные средства принимают внутрь.
• Базисные противовоспалительные препараты направлены на остановку процессов разрушения хрящей и костной ткани коленного сустава. В качестве внутримышечных инъекций используют такие препараты, как: Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат.
• Для укрепления костной ткани и для восстановления прочности костей назначают витаминно-минеральные комплексы.
• Чтобы улучить состояние хрящевой ткани и остановить процесс ее разрушения больным назначают хондропротекторы. Это могут быть такие препараты, как: Глюкозамин, Хондроитина сульфат и Гиалуроновая кислота. Препараты принимают внутрь, либо ставят с ними инъекции.

Видео: доктор Орлов «Как лечить хруст в суставах?»:

Диета.

Если у больного диагностировано ожирение или подагра, то диета становится основным направлением лечения.

При подагре ограничивают потребление продуктов, которые способны приводить к накоплению солей мочевой кислоты в тканях. Исключают мясные блюда, рыбу, брокколи, цветную капусту, финики.

При ожирении меню должно быть составлено диетологом. Кроме того, человеку необходимо изменить образ жизни, увеличить физическую нагрузку.

Чтобы привести в норму фосфорно-кальциевый обмен, требуется обогатить рацион творогом, рыбой, молоком и кисломолочными напитками.

Общая симптоматика травм

В зависимости от разновидности повреждения оно может сопровождаться различными симптомами. Наиболее часто встречаются следующие:

• Сильный отёк;
• Снижение подвижности, блокировка ряда движений;
• Хруст, щелчки, посторонние звуки;
• Деформация костной ткани;
• Увеличение температуры в области коленной чашечки;
• Невозможность поднять тяжелый предмет;
• Острая боль;
• Постоянная ноющая боль;
• Снижение чувствительности.

Оперативное лечение при хрусте в колене

Если консервативным путем не удалось справиться с имеющейся проблемой, то больному показана операция.

В зависимости от причины нарушения могут быть использованы следующие методы лечения:

• Артротомия сустава.

  В этом случае больной сустав вскрывают и откачивают из него воспалительный экссудат. Если есть необходимость, то удаляют инородные тела. Это щадящая операция, которая в малой степени травмирует структуры сустава.

• Тенорафия.

  Эта процедура направлена на сшивание сухожилий при их разрывах или иных повреждениях. При этом человек будет обездвижен на 1-1,5 месяца.

• Артропластика.

  Операцию выполняют при контрактурах сустава, которые привели к изменению его формы, либо к выраженному нарушению функций колена. Возможна замена поврежденного сустава протезом.

• Пункция коленного сустава.

  Во время пункции в суставную полость вводят лекарственные препараты, а также откачивают воспалительный экссудат. Тем самым удается уменьшить давление внутри колена и снизить интенсивность боли.

• Синовэктомия.

  Эта процедура направлена на удаление синовиальной оболочки сустава. Она показана при ревматоидном артрите, при условии, что купировать воспаление не удается с помощью лекарственных препаратов. Собственную оболочку сустава заменяют оболочкой из синтетического материала. К операции прибегают только в крайних случаях.

• Синовкапсулэктомия.

  Эта операция предполагает удаление не только синовиальной оболочки, но и капсулы самого сустава. Ее практикуют при запущенной форме артрита, когда структуры коленного сустава сильно повреждены.

• Артроскопия

  выполняется с применением эндоскопического оборудования. Возможен местный или общий наркоз, в зависимости от объема хирургического вмешательства. Ее назначают пациентам с патологиями менисков или связок, с остеоартрозом. Процедура является малоинвазивной и проводится достаточно быстро.

• Остеосинтез.

  Эта процедура показана пациентам с переломами. В ходе ее выполнения восстанавливают целостность сустава, сопоставляя костные отломки. После проведения операции коленный сустав фиксируют и иммобилизируют до того момента времени, пока кости полностью не срастутся.

• Менискэктомия.

  Операция предполагает удаление менисков колена. Доступ к его структурам может быть открытым и закрытым. В последнем случае используют эндоскопическое оборудование.

• Устранение повреждений связочного аппарата.

  Операция показана пациентам у которых произошел разрыв связок коленного сустава. В ходе ее проведения связки сшиваются. Иммобилизация конечности после проведения процедуры продолжается на протяжении 1-1,5 месяцев.

Восстановление коленного сустава

После того как основной этап лечения будет пройден, больному потребуется поддерживать здоровье коленного сустава. Для этого ему подбирают лечебно-физкультурные комплексы, назначают физиотерапевтическое лечение (массаж, электрофорез, парафинотерапия и пр.).

Хорошо заниматься плаванием, так как в воде сустав не получает нагрузок, которые могли бы травмировать его вновь.

Последствия

Скрип в коленях — первый признак деструктивных процессов в тканях суставов. Если вовремя не лечить и ничего не делать, то могут произойти необратимые процессы, такие как:

Запоздалое лечение может привести к деформации сочленения.

• полное/частичное разрушение тканей хрящей коленного сочленения;
• неспособность двигать коленом;
• изменение формы и структуры сустава;
• утрата сочленения, что впоследствии приводит к инвалидности;
• опасное повреждение колена.

Какой врач лечит хруст в суставе?

Если у человека хрустит сустав, то может потребоваться помощь ортопеда, травматолога или ревматолога. Все зависит от того, какая именно патология спровоцировала возникновение этого симптома. Если попасть на прием к этим специалистам нет возможности, то для начала нужно посетить терапевта.

Автор статьи:

Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф. Наши авторы