Щелкает в колене? Щелчки сопровождаются болью и жжением? Становится тяжелее ходить, бегать, заниматься спортом? Вы стали быстрее уставать? Возможно, речь идет о повреждении менисков и связок. Эта патология распространена не только среди спортсменов, от нее не застрахован никто.
Специалисты Медицинского в Зеленограде проконсультируют на предмет щелчков в колене. При повреждении менисков и связок будет оказана комплексная помощь, без сложных хирургических операций.
Когда повреждается мениск или связки, деформируются капсулы менисков коленного сустава и внутренние крестообразные связки. Мениски – элементы из хрящевой ткани, которые расположены между суставными поверхностями. Крестообразные связки обеспечивают надежное соединение сустава. Когда человек травмируется, повреждаются, как правило, и мениск и, и связки одновременно. При разрыве связок визуально заметно искривление ног, выпирание суставов. При разрыве мениска ногу невозможно разогнуть. Если колено ротируется внутрь, повреждается внутренний мениск. Если же ротация происходит кнаружи, повреждается внешний мениск соответственно.
Что такое хруст в коленях?
Для начала необходимо разобраться в том, что собой представляет коленный сустав. Он является местом сочленения бедренной малой и большой берцовых костей.
В месте соединения кости покрыты хрящевой тканью, между которой находится эластичный мениск, а промежутки между твердыми поверхностями заполнены синовиальной жидкостью, снижающей давление и трение твердых поверхностей друг об друга.
Такая система соединения с фиксацией костей при помощи связок, мышц и сухожилий обеспечивает наилучшую подвижность.
Однако при повышенных нагрузках на сустав и ткани хряща, при различных хронических, инфекционных и прочих заболеваниях ткани хряща могут стираться, а поверхность в незначительной степени деформируется. Образующийся при деформации рельеф и становится причиной образования шумов, щелчков при движениях.
Однако в ряде случаев хруст в коленях при сгибании и разгибании может появиться из-за образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости и по ряду других причин, вызванных активными физическими нагрузками.
Если звуки носят периодический характер и не сопровождаются болезненными ощущениями, то переживать об этом заранее не стоит.
При разгибании
Тревожным симптомом является хруст, при разгибании ноги особенно периодически повторяющийся при ходьбе без дополнительных физических нагрузок.
Если хруст сопровождается ноющей, тянущей или острой физической болью то это является дополнительным симптомом повреждения или износа хрящевой ткани.
Со временем заболевание может прогрессировать, если не принять соответствующих мер и в дальнейшем ситуация только усугубится.
Ка правило, поражение хрящевой ткани вызвано воспалительными процессами, различными артрозами коленного сустава. Инфекционные артрозы достаточно легко и быстро лечатся, возрастные можно купировать при помощи диет, разумных физических нагрузок и медицинских препаратов. Главное – вовремя обратиться за помощью.
При приседании
Появление щелчков при приседании может иметь как дурное значение, так и вовсе ничего не значить. Все зависит от периодичности повторения симптома и сопутствующих ощущений.
Если щелчки слышаться редко, то, скорее всего, все в норме или просто требуется скорректировать физические нагрузки. Если же щелчки постоянные и звуки сопровождаются болевыми ощущениями, то это является симптомом износа хрящевой ткани.
Проведите эксперимент: проведите несколько подходов по 5-10 приседаний, если звуки повторяются и причиняют дискомфорт в течение каждого подхода, то это является проблемой.
Если же они возникают только в первые разы в начале физических нагрузок, то пока можно не переживать о проблемах со здоровьем и следить за собственной физической формой.
По каким причинам изнашивается коленный сустав
Износ коленного сустава – это истирание хрящевых тканей вследствие дегенеративных изменений. Этот процесс как раз и называют остеоартрозом, и, к сожалению, предотвратить это коварное заболевание не так просто.
Коленный сустав изнашивается:
- на фоне генетической предрасположенности и плохой наследственности;
- из-за лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на хрящи;
- после многочисленных травм и микротравм;
- после переломов, повреждений мениска, чрезмерных механических нагрузок (развивается посттравматический артроз);
- из-за врожденных патологий развития коленного сустава;
- по необъяснимым причинам.
По той или иной причине в клетках хряща происходят изменения, которые затрагивают также субхондральную кость. Хрящ теряет эластичность, истончается, становится уязвимым к механическим нагрузкам.
Хрящи в коленных суставах изнашиваются на фоне естественного старения организма
Хруст в коленях при разгибании без боли
Почему хрустит колено при разгибании, и является ли это обязательно симптомом заболевания? На практике это далеко не так, и издавать звуки может даже здоровый сустав. Главное отличие заключается в наличии или отсутствии болезненных ощущений, сопровождающих звук.
Если хруст происходит без боли, то его причиной стало:
Перекрещивание связок с последующей постановкой на место – эластичные связки могут регулярно смещаться на безопасное расстояние и при восстановлении своего положения издавать характерный звук, который ошибочно приписывают суставу;
Перехлест связок – та же проблема, что и с сухожилиями. Не является патологией и не требует лечения;
Попадание синовиальной оболочки между чашечкой и бедром – также не является патологией, происходит из-за легких подворотов ноги при неловких движениях.
Внимательно анализируйте собственные ощущения, если колени начали скрипеть, это позволит своевременно определить неприятное и серьезное заболевание, начать лечение или купирование симптомов.
Как быть, если сустав уже изношен
К сожалению, слишком изношенный коленный сустав не поддается восстановлению и требует хирургического эндопротезирования с тяжелым восстановительным периодом. Он длится не один месяц и не всегда оканчивается так, как хотелось бы, – ограничение подвижности остается с пациентом навсегда. Именно поэтому такой подход не приемлем для людей молодого и среднего возраста, которые стремятся вести активный образ жизни.
Если ваш коленный сустав уже не функционирует, как раньше, вы заметили характерные признаки износа, но не готовы на радикальные меры, всегда можно найти компромиссное решение. Главное – не упустить время и как можно раньше пройти диагностику, а затем и начать лечение.
На ранних и средних по тяжести стадиях остеоартроза хорошо помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс». Жидкий эндопротез равномерно распределяется по поверхностям хрящей, разводит их и прекращает трение. Полностью восстановить этим способом изношенный сустав не удастся, но на какое-то время вернуться к нормальному образу жизни, без боли и с адекватной физической активностью, – вполне.
Почему хрустят колени у подростка?
Хруст в колене при разгибании у подростка может наблюдаться по разным причинам. Самые распространенные из них:
Врожденные недостатки – аномалии строения сустава или костной ткани;
Повышенная эластичность соединительных тканей – этот симптом часто возникает в подростковом возрасте при формировании тканей организма. Из-за повышенной эластичности связок может происходить легкое смещение сустава, сопровождающееся хрустом при возвращении на свое место;
Травмы – после растяжений или разрывов связок и сухожилий, тяжелых вывихов некоторое время может наблюдаться данная патология, которая проходит со временем;
Чрезмерные нагрузки – проводят в школе до 4-5 часов в одном положении сидя, большая часть нагрузки ложится на колени, в результате это может приводить к легким воспалительным процессам, усталости мышц, связок, сухожилий.
Большая часть причин относительно безопасна, и при правильном режиме нагрузок и уходе хруст может пройти. В подростковом возрасте этот симптом редко говорит о каких-то серьезных патологиях.
Но при регулярном появлении, все же, рекомендуется пройти обследование у врача. В подростковом возрасте, когда продолжается развитие костных и прочих тканей, своевременное выявление патологий и аномалий позволит избежать более серьезных проблем в дальнейшем.
Диагностика суставов
С целью выявления факторов, спровоцировавших развитие недуга, и обнаружения скрытой патологии, выполняется диагностика. Для этого прибегают к помощи нижеследующих методик:
- Ультразвуковое исследование суставов;
- Рентген;
- КТ или МРТ;
- Пункция;
- Лабораторные анализы.
Запись на прием Онлайн-запись
- Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
- Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
- Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
К чему может привести хруст?
Если хрустит колено при разгибании, необходимо пройти обследование для выяснения точных причин происходящего. В зависимости от того, имеется ли у пациента какое-либо заболевание или патология, могут быть различные последствия.
В частности, этот симптом может говорить о следующих заболеваниях:
Аномалия развития ткани связок и сухожилий — в дальнейшем может привести к разрыву соединительных тканей сустава, что потребует операционного вмешательства;
Последствия травмы – если щелчки продолжаются длительное время после спортивной или иной травмы, возможно, были ошибки при оказании врачебных услуг, в частности, неправильно срослись связки или неправильно был вправлен сустав;
Последствия воспалительных заболеваний – воспалительные заболевания приводят к разрушению хрящевой ткани, что провоцирует появление посторонних звуков при активности сустава. Если не принять своевременных мер, воспаление может привести к снижению подвижности конечности и усилению болевых ощущений, развитию хронических заболеваний.
Оценить масштаб последствий можно только в том случае, если Вы точно знаете о причинах заболевания или отклонения.
О чем скрипят суставы
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее преимущественно периферические суставы и приводящее к необратимым структурным изменениям, а также не редким вовлечением в процесс внутренних органов и других функциональных систем организма.
До настоящего времени причина возникновения ревматоидного артрита не уточнена. В его развитии равнозначна роль как генетических, так и внешнесредовых факторов, среди которых предполагается участие инфекции, иммунизации, питания, переливания крови, курения, УФО-облучения и др.
Женщины болеют в 3–4 раза чаще, чем мужчины. Во время беременности нередко развивается ремиссия. У женщин пик заболеваемости приходится на 35–55 лет, у мужчин – на 40–60 лет. Эта болезнь поражает от 0,6% до 1,3% населения.
Суставной синдром – ведущий в клинической картине РА. Начало заболевания чаще всего подострое (55–70%), как правило, спровоцированное перенесенной острой инфекцией или обострением хронической, охлаждением, травмой, стрессовой ситуацией.
Развитию артрита за несколько недель или месяцев предшествует продромальный период, признаки которого – усталость, похудание, периодически возникающая боль в суставах (часто на изменение атмосферного давления), снижение аппетита, повышенная потливость, субфебрильная температура, небольшая анемия, увеличение СОЭ.
В начальном периоде ревматоидного артрита у 1/3 больных отмечают артралгии, усиливающиеся при движении, у 2/3 – симметричный артрит мелких суставов кистей и стоп. Боль и скованность в утренние часы, постепенно убывающие к вечеру. Интенсивность и длительность этих проявлений взаимосвязаны с прогрессивностью болезни, сохраняясь при выраженной активности до обеда, а у отдельных больных проходит только к вечеру.
В 15–20% случаев ревматоидный артрит начинается незаметно с медленным прогрессированием артрита без повышения температуры тела, ограничения движений.
Над пораженными суставами кистей может быть слегка гиперемирована кожа, а над крупными – повышенная температура. Вследствие воспаления суставных тканей и рефлекторного спазма мышц резко ограничивается движение в пораженных суставах, что ведет к развитию мышечной атрофии.
Выделяют семь признаков, и при наличии четырех из них ставится диагноз: «ревматоидный артрит».
- Утренняя скованность. Наличие ее в суставах в течение часа после пробуждения.
- Артрит 3-х и более суставов. Припухлость или наличие выпота в суставе не менее 6 недель. Это проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые суставы, запястье, локтевые, коленные, голеностопные, пястно-фаланговые.
- Артрит суставов кисти. Припухлость лучезапястных, межфаланговых проксимальных и пястно-фаланговых суставов не менее 4 недель.
- Симметричный артрит. Двухстороннее вовлечение суставов кисти (без абсолютной симметрии) в течение 6 недель.
- Ревматоидные узлы. Обычно расположены в местах, подвергаемых давлению и раздражению (например, на разгибательной поверхности предплечья).
- Определение ревматоидного фактора (РФ).
- Рентгенологические изменения. Типичные для ревматоидного артрита в кистях и запястье.
При наличии данных признаков необходимо обратиться к врачу для подтверждения или исключения диагноза ревматоидного артрита, а также для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и необходимости консультации другими специалистами.
Основными осложнениями ревматоидного артрита являются:
- Необратимая деформация суставов;
- Почечная недостаточность;
- Нарушения функционирования сердечной мышцы;
- Увеличение размеров селезенки (спленомегалия).
Профилактика ревматоидного артрита включает в себя:
- Своевременное обращение к врачу при различных болезнях, особенно инфекционной этиологии;
- Укрепление организма путем его закаливания;
- Санация очагов хронической инфекции;
- Ведение активного образа жизни, больше двигаться, заниматься спортом, плавать;
- Следите за своим питанием – больше употребляйте продуктов растительного происхождения, которые богаты на витамины и минералы;
- Избегайте переохлаждения организма;
- Соблюдайте правила личной гигиены;
- Научитесь отдыхать от работы, высыпайтесь, минимизируйте эмоциональное напряжение;
- Откажитесь от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- Следите за тем, чтобы у Вас всегда было свободным кровообращение – носите удобную одежду, обувь, меньше сидите на корточках, а во время работы в сидячем положении делайте каждые 40-45 минут перерыв.
Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшение функции суставов и предотвращение инвалидизации. Ранее начало лечения улучшает прогноз.
Врач хирург УЗ«Кореличская ЦРБ»
Екатерина Хлебнова
К какому врачу обращаться при хрусте в коленях?
Вы обнаружили хруст в колене при разгибании, причины которого непонятны, к какому врачу обращаться в таком случае?
Если причины неясны, следует обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр и даст назначение на посещение конкретного профильного специалиста.
Если посторонние звуки появились после травмы сустава, то нужно обратиться к травматологу, ортопеду. Если присутствует повреждение тканей, тогда нужно посетить хирурга. Назначение к хирургу может выдать травматолог в том случае, если требуется инвазивное вмешательство.
Если боли носят хронический характер, образовались по неизвестным причинам, тогда нужно обратится к ревматологу. Ревматические боли, как правило, говорят о воспалительных процессах, проявившихся на фоне других воспалительных и инфекционных заболеваний.
Выбор правильного специалиста позволит быстро диагностировать причину недуга, подобрать правильное и эффективное лечение.