Артроз плечевого сустава симптомы, диагностика, методы лечения

Стационар одного дня 3-е КО

Малыхин

Сергей Александрович

Стаж 11 лет

Первая квалификационная категория

Записаться на прием

Под полиартритом подразумевают множественное воспаление суставов. Он может одновременно развиваться в разных частях тела. Болезнь нарушает работу хрящей, сухожилий и связок, а также провоцирует нестерпимые боли и воспалительные процессы в мышцах.

Болезнь может существовать в хронической или в острой форме. При остром варианте заболевание быстро прогрессирует, характеризуется яркими симптомами. Во втором случае картина более смазанная, но пациент сильно рискует остаться инвалидом. Как не упустить первые симптомы этого заболевания и что делать, в случае их обнаружения?

Симптомы полиартрита

Признаки полиартрита суставов проявляет себя через:

• зажатия, внутренней скованности;
• множественные припухлости (в области трех или больше суставов);
• утолщение конечностей;
• появление болезненности при попытках сдавливания или сжатии пораженного участка тела;
• одышку, развитие бронхита, сложности с проглатыванием пищи (при пораженных гортанных суставах);
• гипертермию;
• недомогание;
• покраснения;
• отеки;
• небольшие вывихи шейных позвонков, пережимающих сосуды, нервные корешки, спинной мозг.

Симптомы полиартрита характерны не только для взрослых, но и для детей. При этом у ребенка начинают страдать не только суставы, но и еще плохо сформированные внутренние органы.

У вас появились симптомы полиартрита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Клинические проявления плечевой артропатии

Типичный пациент с плечелопаточным периартритом имеет дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков нижних шейных позвонков с сужением межпозвоночного канала. Клиническую картину определяет форма и стадия заболевания.

Простая форма периартрита проявляется едва заметными болями в плече при обычных движениях (одевании, умывании, расчесывании). Если пациент предпочитает спать на пораженном плече, то боли беспокоят ночью. Большинство больных не указывают причины и не помнят начала заболевания, иногда связывают с переохлаждением, травмой.

Для острого периартрита характерна острая боль, которая может отдавать в шею, наружную поверхность плеча и резко усиливается при пальпации, отведении и разгибании. Сгибание менее мучительно. Боль резко усиливается ночью и зачастую не купируется обезболивающими.

Страдает общее самочувствие, характерны субфебрильная температура тела, слабость, недомогание. Чтобы избежать движений в плече, пациенты сгибают больную конечность в локтевом суставе и фиксируют ее здоровой рукой.

Справка!

Как правило, острый периартрит осложняет тендобурсит с отложением кальцинатов в связках и сухожилиях.

Хронический плечелопаточный периартрит протекает с умеренными болями и нарастающим ограничением подвижности плеча, амплитуда движений уменьшается постепенно. Боли локализованы в области дегенеративно-дистрофических изменений, иногда отдают в шею и успешно купируются приемом анальгетиков.

Хроническое течение нередко принимает острый нелеченный бурсит. Однако встречается и первично хроническая форма болезни на фоне фиброзного бурсита. Конечный печальный итог хронического течения при отсутствии лечения — анкилоз (неподвижность) плечевого сустава.

Плечелопаточный периартроз вследствие разрыва сухожилий у спортсменов и работников тяжелого физического труда проявляется сильной болью, гематомой, резким ограничением активных движений. При этом пассивные движения (с помощью извне) не ограничены.

Справка!

Симптом Дауборна — появление болей при разгибании (подъеме руки) на 45-60 градусов и исчезновение при дальнейшем подъеме до 120 градусов характерен для поражения сухожилий надостной, подостной и двуглавой мышц.

Факторы риска

Частой причиной полиартрита рук или других частей тела является генетический фактор. То есть болезнь передается по наследству. В определенный момент иммунная система начинает атаку хряща, разрушая его и прилегающие ткани. В результате возникает воспаление и дальнейшие необратимые процессы.

Нужно уточнить, что даже при наличии генетической предрасположенности, далеко не все люди становятся жертвами такой неприятной болезни. Чтобы произошел ее «запуск», нужно стечение определенных обстоятельств. Ими могут быть:

• травмы;
• недостаток жизненно важных витаминов;
• ожирение;
• заболевания эндокринной системы;
• стрессы;
• воздействие токсинов и аллергенов;
• инфекции дыхательных путей.

Классификация

Различают несколько видов полиартрита:

• ревматоидный;
• инфекционный;
• кристаллический;
• псориатический;
• реактивный;
• деструктивный.

Ревматический полиартрит встречается среди прочих видов заболевания чаще всего. Оно крайне опасное, способное привести к инвалидности. Ему больше подвержены женщины. Недуг возникает на фоне сильного ослабления иммунитета. Он атакует кисти, стопы, разрушает сосуды, сердце, почки. Синовиальная полость со скоплением жидкости становится все больше. Пациент чувствует боль, повышение температуры и скованность движений.

Инфекционный полиартрит возникает на фоне патогенного микроорганизма, который попадает в суставы через кровь. При таком заболевании часто образуется гной. Если вовремя не предпринять меры, то пациент полностью лишится подвижности пораженных суставов.

Псориатический полиартрит появляется на фоне первопричины – псориаза – не ранее чем через полгода. Чаще всего такой тип болезни поражает стопы пациентов в возрасте старше 45 лет. Пик боли приходится на утро. Все движения становятся скованными, особенно после продолжительного сна или отдыха.

Также часто встречается полиартрит плечевого сустава, пальцев, рук. Спровоцировать его может сильное переохлаждение, травмы бытового или производственного типа, а также тесная неудобная обувь или одежда. Кости на ногах и на руках буквально начинают торчать, приобретая неестественный внешний вид.

Виды артроза плеча

По разным критериям заболевание делят на отдельные виды.

По причинам заболевания

В соответствии с этим критерием выделяют первичные и вторичные остеоартрозы. Первичный плечевой артроз является в основном результатом возрастных изменений и развивается после 50 лет. Но иногда болезнь начинается и в молодом возрасте, но причину ее начала установить не удается. В таком случае говорят о первичном идиопатическом артрозе плеча. Не последнюю роль в его развитии играет наследственная предрасположенность: наличие аналогичного заболевания у кого-то из близких родственников.

Вторичный артроз плечевого сустава развивается после травм и перенесенных заболеваний, но отягощенная наследственность имеет значение и здесь: у одного человека даже незначительная травма или перенесенный острый артрит может привести к развитию артроза, у другого же более значительные повреждения заканчиваются без последствий.

По особенностям течения

Выделяют деформирующий артроз плеча, отличающийся быстрым прогрессированием костных деформаций. Особенностью этого вида заболевания является изменение формы сустава и частое ущемление расположенных рядом кровеносных сосудов и нервов. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровообращения и быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических нарушений, а сдавливание нервов – к нарушениям чувствительности конечности и сильным болям по ходу периферических нервов.

По происхождению

Посттравматический артроз плеча – симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности, связанные с травматическим поражением определенных суставных структур. Обменно-дистрофические изменения происходят после внутрисуставных переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, сухожилий и просто ушибов. Травмы возникают от удара по суставу или при падении на бок с приведенной рукой. Разрыв суставной капсулы с вывихом обычно происходит при падении на отведенную руку.

Часто после небольшой травмы человек долго не замечает первых признаков артроза и обращается за медицинской помощью уже на второй стадии заболевания. Значительные травмы требуют длительного восстановительного лечения и артроз, как правило, начинает лечиться уже на ранних стадиях.

Плечевой артроз после перенесенных воспалительных заболеваний — симптомы и течение такой патологии зависят от основного заболевания. Плече-лопаточное сочленение часто поражается при псориатическом артрите, артроз при этом развивается в одном суставе, формируется медленно, но с трудом поддается лечению. При ревматоидном артрите поражаются оба плеча, артроз развивается волнообразно с частым чередованием обменно-дистрофических и воспалительных процессов.

По распространению

Поражаться может только один левый или правый сустав и тогда говорят о моноартрозе. Одновременное поражение двух (левого и правого) плече-лопаточных сочленений носит название олигоартроза.

Артрозы других сочленений плечевого комплекса

Акромиально-ключичный артроз – чаще всего имеет посттравматическое происхождение. Развивается на фоне поднятия тяжестей руками выше горизонтали. Сопровождается болями при поднятии руки. При разрастании остеофитов на суставных поверхностях может появляться импинджмент-синдром – ущемление сухожилий и мышц плеча между головкой плечевой кости и акромионом лопатки во время вращения и отведения плеча. Это ускоряет прогрессирование артроза и снижение функции руки.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Диагностика

Чтобы убедиться в том, что у пациента действительно полиартрит суставов, а не схожее по симптоматике заболевание, врач назначает дифференциальную диагностику. В ходе нее постепенно исключаются те заболевания, которые можно спутать с полиартритом.

Диагностика заключается во врачебном осмотре, а также в:

• рентгене;
• МРТ или КТ;
• общем анализе крови;
• общем анализе мочи;
• гистологическом исследовании образцов суставной ткани;
• артрографии.

На основании полученных данных назначается лечение полиартрита.

Причины

В отличие от коленного, голеностопного и тазобедренного суставов, плечо не испытывает значительных нагрузок при ходьбе, вот почему эта форма артроза возникает значительно реже. Патологию могут вызывать:

• регулярная чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, профессиональный спорт, вибрация;
• врожденные патологии строения плечевого сустава и расположенных рядом структур;
• ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
• врожденная слабость соединительной ткани, сопровождающаяся гипермобильностью суставов;
• травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, внутрисуставные переломы костей;
• гормональные перестройки и сбои (в том числе, беременность, климакс);
• воспалительные заболевания сустава и околосуставных структур (артриты, бурситы и т.п.);
• нарушения обмена веществ, в том числе, подагра, сахарный диабет.

Важную роль в предрасположенности к артрозам имеет наследственность.

Лечение

Как лечить полиартрит? Для начала нужно понять и устранить то заболевание, которое спровоцировало недуг. Им может быть псориаз, вирусная инфекция или подагра, например. Лечение полиартрита суставов также обязательно включает в себя противовоспалительную терапию, на фоне которой должны исчезнуть сильные боли. Помимо этого, пациенту необходимо укреплять свой иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям и вирусам.

Хорошее воздействие на пораженные очаги оказывает физиотерапия:

• иглоукалывания;
• точечный массаж;
• мануальные сеансы;
• фармакопунктура.

Симптомы артроза плечевого сустава

• Боль в состоянии покоя или во время движений.
• Дискомфорт во время смены погодных условий.
• Боль после продолжительных нагрузок, которая держится день или дольше.
• Похрустывание.
• Скованность движений из-за болевых ощущений.
• Припухлость зоны сустава.
• Ощущение повышенной температуры в данной области (признак наличия воспалительного процесса).
• Проблемы со сном из-за невозможности длительно лежать на стороне боли.

Симптоматика у разных пациентов может сильно отличаться. Многое зависит от причины возникновения заболевания и его течения. О главных признаках, которые должны натолкнуть на мысль посетить врача, мы говорили вначале: это боль и скованность. Если вы обнаружили данные симптомы, нужно обязательно посетить специалиста. Вмешательство врача при столь серьезной симптоматике требуется, даже если это не артроз, а что-либо другое.

Способы домашнего лечения

При лечении полиартрита назначается диета. Каждый лишний килограмм веса увеличивает нагрузку на суставы, от чего болезнь активно прогрессирует. Для устранения болезни необходимо:

• принимать препараты;
• выполнять лечебную гимнастику;
• проходить курсы массажа;
• использовать рецепты народной медицины.

В качестве медикаментов применяют нестероидные противовоспалительные таблетки. Они устраняют температуру, боль, отек и покраснение. Противовоспалительные средства также можно колоть и применять в форме мазей.

В случае распространения инфекции, образования гноя, дополнительно подключают курс антибиотиков. Их можно вводить внутривенно внутримышечно или напрямую в полость сустава.

В лечении используют хондропротекторы, иммуномодуляторы, препараты с кальцием Д3.