Артроз плечевого сустава: симптомы, стадии, особенности лечения

Боли в плечевых суставах являются частой причиной обращения пациентов . Возникают они по нескольким причинам, и при отсутсвии лечения приводят к ограничению отведения в плечевых суставах, после этого человек не может поднять руку выше головы. Самая частая причина этих болей — артроз плечевого сустава. Современные методы лечения позволяют замедлить или даже приостановить развитие дегенеративных заболеваний суставов и сохранить жизненную активность у пациентов.

Причины развития артроза плечевого сустава

• Избыточная продолжительная нагрузка на плечо, в том числе профессионального характера (например, у строителей, штукатуров, грузчиков).
• Приобретенный или врожденный дефект хрящей, связок и других структур, на фоне которого сустав быстро изнашивается даже при обычной нагрузке.
• Травмы руки – вывихи, переломы, неудачные падения.
• Отложение солей в суставной полости вследствие нарушения обмена веществ.
• Постоянная микротравматизация на протяжении длительного времени, например из-за регулярных спортивных нагрузок.
• Хронические и острые воспаления суставов.

Артроз плеча – заболевание наследственное: если болели родители, будьте бдительны

Почему возникает заболевание

Плечо испытывает меньшую нагрузку в течение жизни, чем, например, колени. Поэтому эта форма заболевания возникает реже. Причины артроза плечевого сустава могут быть следующими:

• постоянные сильные нагрузки: подъем предметов с большим весом, спортивные занятия «на износ», воздействие вибрации на рабочем месте;
• врожденные нарушения в строении сустава;
• аутоиммунные заболевания: болезнь Либмана-Сакса, ревматоидный артрит;
• слабая соединительная ткань;
• сложные травмы; костные переломы, разрыв связок;
• гормональная перестройка на фоне беременности, менопаузы;
• нарушенный обмен веществ, например, при сахарном диабете;
• воспалительные болезни: бурситы, артриты и т. п.

У некоторых людей имеется предрасположенность к артрозам.

Степени развития артроза плечевого сустава

Ноющие боли в плече – начальный признак, который нельзя игнорировать. Если артроз не лечить, не уменьшать нагрузку на проблемный сустав и вообще верить, что «поболит и перестанет», события будут развиваться по такому сценарию.

• Первая степень заболевания сопровождается ноющими болями, которые усиливаются по ночам. Человек еще может свободно двигать рукой, но уже отмечает ограничение амплитуды движения, особенно при отведении конечности назад. На рентгеновском снимке заметен «симптом кольца» – суставная впадина напоминает овальное кольцо.

Первая стадия артроза плеча может длиться несколько лет

• Вторая степень дает о себе знать гораздо более яркими симптомами. Боли усиливаются и не прекращаются, движения руки сопровождаются характерным хрустом, амплитуда значительно сокращается. На снимке заметно сужение суставной щели, костные наросты и утолщение поверхностей костей. В ряде случаев обнаруживают и атрофию плечевых мышц.

На второй стадии соединить руки в замок за спиной – настоящий подвиг!

• Третья степень всегда сопровождается выраженной деформацией сустава и постоянной болью. На этой стадии двигать рукой уже практически невозможно – только качать с небольшой амплитудой. В области соединения лопатки и плеча визуально заметны костные выросты. Положение руки становится неестественным: пациент рефлекторно ищет наименее болезненную позу.

Не перестаете нагружать больной сустав? Велик риск развития артроза третьей степени

Массаж при плечелопаточном периартрите

Массаж при плечелопаточном периартрите является важной составляющей лечебного курса и процесса восстановления. Массаж сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление. Метод направлен на профилактику снижения активности суставов, развития грубой рубцовой ткани. атрофии мышц. Он позволяет быстро восстановить функцию верхних конечностей. При острой фазе заболевания массаж не применяют.

С помощью массажа воздействуют на воротниковую зону, плечелопаточный сустав и плечо, дельтовидную и большую грудную мышцу. Мануальную терапию проводят только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволяет получить выраженный терапевтический эффект. Пройдите курс эффективного лечения плечелопаточного периартрита, записавшись на приём к врачу по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Как лечат артроз плечевого сустава

Классическая медицина предлагает традиционную схему лечения артроза, направленную на снижение симптоматики и предупреждение осложнений. В нее входят:

• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и отека тканей плюс обезболивающие;
• местные противовоспалительные мази;
• хондропротекторы, восстанавливающие структуру хряща.

Для улучшения трофики пораженного сустава медики рекомендуют начать его дозированную разработку с помощью лечебной физкультуры, а для закрепления эффекта – регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. В разных случаях показаны лечебные ванны, сухие прогревания, магнитотерапия, грязелечение и другие манипуляции. Все это разрешено только в период ремиссии.

Лечебная физкультура при второй или третьей степени артроза должна выполняться только под наблюдением специалиста. А вот с профилактической целью, чтобы укрепить плечевой сустав, заниматься можно еще до появления тревожных симптомов. Например, по такой простой схеме:

Информация о методах лечения и диагностике

На самой ранней стадии определить заболевание сложно. По этой причине люди обращаются за врачебной помощью уже на прогрессирующей стадии остеоартроза плечевого сустава. Диагностика начинается с анализа жалоб пациента (сбор анамнеза). Для постановки диагноза потребуется проведение рентгена и УЗИ суставов, КТ или МРТ. Главная задача состоит в выявлении типичных дегенеративных изменений. Лучевые методы позволяют определить состояние суставов задолго до появления болевого синдрома, который уже свидетельствует о факте деформации хрящевой ткани.

Какие еще рекомендации дают при артрозе плеча

Пациенту рекомендуют ограничить потребление острых и соленых продуктов, а увеличить – коллаген-содержащих: свежей зелени, мяса птицы, морепродуктов, рыбы семейства лососевых. Диета способствует более быстрому устранению боли, но отнюдь не является самостоятельным лечебным методом. Комплексный подход помогает снизить симптоматику, устранить воспаление и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Однако традиционное лечение не влияет на первопричины дегенеративных внутрисуставных изменений. Одна из них – недостаток синовиальной жидкости, выполняющей функцию внутрисуставной смазки. На фоне ее дефицита начинается чрезмерное трение суставных тканей и их быстрое изнашивание. Устранить проблему можно путем внутрисуставных инъекций.

Механизм действия внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»

Для восстановления вязкости синовиальной жидкости разработан специальный искусственный эндопротез Noltrex с добавлением ионов серебра. Гель вводится в суставную полость в условиях медкабинета с интервалом несколько раз. Состав полностью биосовместим с тканями, поэтому не вызывает аллергических или других реакций.

Путем введения препарата в суставную полость удается достичь таких результатов:

• защитить хрящ – гель покрывает синовиальную оболочку и суставные поверхности равномерным слоем, смягчает механическую нагрузку и приостанавливает дальнейшие разрушения;
• восстановить вязкость синовиальной жидкости – препарат, обладающий близкими к естественным вязкостными характеристиками, нормализует свойства суставной среды;
• развести трущиеся поверхности – средство восстанавливает нормальную вязкость синовиальной жидкости, вследствие чего суставные щели расширяются и трение прекращается.

Noltrex избавляет от болей в плечевом суставе на год-полтора

Лечение суставов в Санкт-Петербурге

Клиника ТитАн предлагает эффективное лечение суставов в Санкт-Петербурге всем, кто нуждается в помощи профессионалов. За годы своей работы нам удалось накопить опыт, позволяющий специалистам клиники улучшать состояние пациентов, не прибегая к хирургическому вмешательству.

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.
Врачи-неврологи ведущие первичный приём
Титарчук Андрей Борисович Главный врач

Юрасов Павел Александрович Врач-невролог

Узнать стоимость лечения

Как часто проходить курс инъекций

В отличие от препаратов с гиалуроновой кислотой, «Нолтрекс» имеет гораздо более пролонгированное действие. Вводить его рекомендуют с интервалом от 9 месяцев до 2 лет – в зависимости от степени поражения плечевого сустава. Лекарство имеет синтетическое происхождение, поэтому не обнаруживается и не отторгается фагоцитами – иммунными клетками организма. Этим и объясняется длительный лечебный эффект.

Безусловно, любое лечение артроза будет эффективным только при условии снижения нагрузки на сустав. В случае с плечом прогнозы всегда благоприятные, особенно если обратиться за помощью своевременно, не дожидаясь критических симптомов. «Поболит и перестанет» – при этом диагнозе такой вариант, к сожалению, исключен.

Боль в плече далеко не всегда свидетельствует о начале артроза. Иногда причина – и правда, в переутомлении сустава, неудобной позе во время сна или пребывании на сквозняке. Но гораздо чаще болевой синдром вызывают другие серьезные заболевания, например остеохондроз шейного отдела или плечелопаточный периартрит. Чувствуете дискомфорт? Посоветуйтесь со специалистом!

Виды терапии

Лечение артроза плечевого сустава определяется степенью поражения. На начальных стадиях развитие болезни может быть остановлено лекарственными препаратами. При сильном разрушении восстановление подвижности и устранение болевых ощущений возможны только путем хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

При помощи лекарств можно уменьшить проявление симптоматики и восстановить хрящевую ткань. Используются такие группы препаратов:

• НПВС – останавливают воспалительный процесс, снижают болевые ощущения, представлены таблетками, гелями, свечами, инъекциями;
• препараты с гормонами – обладают схожим действием с предыдущей группой, создают пролонгированный эффект, вводятся непосредственно в сустав;
• препараты спазмолитические, витамины группы В – уменьшают мышечный спазм;
• ходропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань;
• средства, улучшающие микроциркуляцию крови, – стимулируют процессы регенерации;
• блокаторы выработки ферментов – замедляют процесс разрушения хрящевой ткани.

Подбор медикаментов осуществляется только лечащим врачом.

Физиотерапия

Методы физиотерапии и ЛФК облегчают течение болезни и усиливают влияние лекарственных средств. Эффективными считаются следующие процедуры:

• терапия с помощью магнитного поля – снимает воспаления и болевые ощущения, улучшает циркуляцию крови, стимулирует обновление ткани хряща;
• УВТ – приводит к разрушению наростов, облегчает подвижность в больном суставе;
• ионофорез – улучшает усвоение медикаментов;
• лечебная гимнастика и массаж – усиливают кровообращение в тканях.

Никакие манипуляция (из перечисленных выше) не могут проводиться в домашних условиях. Их делают только под врачебным контролем.

Лечение хирургическим путем

Артроз на последней стадии сопровождается усилением симптоматики, необратимыми изменениями в суставах, требует оперативного вмешательства. Вернуть пациенту подвижность может эндопротезирование, в результате которого вместо разрушенного сустава вставляется протез, который полностью берет на себя его функции. Такая операция позволит на много лет забыть о болях.