Какие факторы вызывают боль в висках?

Самые распространенные причины возникновения болей в висках:

• Сужение церебральных сосудов;
• Сбои в системе кровообращения головного мозга;
• Развитие инфекционных заболеваний;
• Мигрень;
• Возрастные изменения в организме;
• Алкогольная или препаратная интоксикация организма;
• Защемление нервных окончаний;
• Изменение гормонального фона;
• Воспаление стенок височной артерии;
• Неправильный и несбалансированный рацион питания;
• Различные патологии височно-челюстного сустава и др.

Среди прочих последствий, которые могут проявиться после продолжительной боли в висках, следует отметить нарушения зрения и слуха, психические расстройства и даже инсульт. Поэтому важно при появлении боли в висках незамедлительно обратиться к врачу. Специалист поможет определить первоисточник проблемы и составит курс лечения с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Почему болит левая половина головы

Физиологические причины

Боли в половине головы при определенных обстоятельствах могут возникать у здорового человека. Особенностями болевого синдрома являются эпизодический характер, быстрое исчезновение после отдыха или приема анальгетика. Симптом наблюдается в следующих случаях:

• Интенсивные физические нагрузки
  . Возможно сочетание с потемнением в глазах, головокружением, одышкой, сердцебиением и покалыванием в области сердца.
• Стрессовые ситуации
  . Левая или правая половина головы болит на фоне выброса гормонов стресса, провоцирующего сужение сосудов и повышение АД. Отмечается выраженное эмоциональное напряжение.
• Умственное переутомление
  . Боль вызывают значительные интеллектуальные нагрузки, а также необходимость длительной концентрации внимания и напряжение при пребывании в одной позе, например, при подготовке к экзамену или работе за компьютером.
• Вредные привычки
  . Симптом иногда появляется при злоупотреблении тонизирующими напитками (кофе, крепким чаем, энергетиками), курении и приеме алкоголя. Причиной становится изменения сосудистого тонуса, поступление токсических веществ в организм.

Кластерная головная боль

Развивается у людей определенного типа – страдают преимущественно высокие мужчины спортивного телосложения, амбициозные, но нерешительные. Болевой синдром развивается остро, достигает пика в течение нескольких минут, длится от 15 минут до 3 часов. Боль чаще возникает в левой половине головы. Сильнее всего выражена в глазнице, жгучая, колющая, невыносимая, напоминающая «разрыв» или «выдавливание» глаза. Кластерная головная боль сопровождается вегетативными расстройствами. Уменьшается при движениях, поэтому пациенты мечутся, бьют кулаком в стену.

Мигрень

Левая половина головы при мигрени болит несколько реже правой. Боль давящая, пульсирующая, с эпицентром в области виска, лба или глаза. Иногда болезненные ощущения возникают в затылке, а оттуда распространяются на всю половину головы. Типичным признаком патологии является периодическая смена пораженной стороны. Проявления несколько различаются в зависимости от типа мигрени:

• Простая мигрень.
  Диагностируется в 80% случаев. Аура отсутствует. Возможен продром в виде сонливости, ухудшения настроения, снижения работоспособности. Гемикрания сочетается с тошнотой и рвотой, усиливается при движениях, действии слуховых и звуковых раздражителей. Продолжается от 4 часов до 2-3 суток.
• Мигрень с аурой.
  Сам приступ протекает так же, как при простой мигрени. Различие заключается в наличии ауры – зрительных нарушений, преходящих расстройств чувствительности, звона в ушах, появления необычных запахов или звуков, ухудшения речи. Мигрень у детей нередко предваряется «синдромом Алисы» – визуальным искажением предметов, зрительными галлюцинациями. Длится от нескольких часов до 4 суток.
• Глазная мигрень.
  Типично выпадение определенных зон поля зрения, наличие парацентральных или центральных скотом, мерцания перед глазами. Головная боль пульсирующая, возникает в области лба, переходит на орбиту. Продолжительность зрительных нарушений – 10-20 минут, приступа цефалгии – 30-120 минут.
• Вестибулярная мигрень.
  Манифестирует продромом, к которому в последующем присоединяются головокружения, иногда – в сочетании с другими вариантами ауры. Затем у половины пациентов развивается боль в левой либо правой половине головы, длящаяся не более 3 суток. Головокружения прекращаются с началом гемикрании, сохраняются в течение всего болевого приступа или становятся его единственным проявлением (безболевые пароксизмы).

При сохранении симптома свыше 3 суток или серии непрерывных пароксизмов на протяжении этого времени говорят о мигренозном статусе. Боли очень интенсивные, волнообразные. Наблюдаются бледность, адинамия, резкая слабость, невозможность приема пищи и лекарств из-за многократной рвоты, нарастающее обезвоживание. Состояние тяжелое.

Боль в левой половине головы

Пароксизмальная гемикрания

Односторонняя боль приступообразная, очень сильная. Может быть ноющей, пульсирующей, жгучей, сверлящей, колющей либо напоминающей удар кулаком. Локализуется преимущественно в виске или глазнице, реже – в зоне лба, затылка или темени. Связана с поражением тригеминального нерва. Приступ пароксизмальной гемикрании продолжается от 5 до 45 минут, в сутки в период обострения может наблюдаться от 1 до 40 эпизодов. Дополняется вегетативной симптоматикой, опущением века, сужением зрачка, фотофобией.

Вертебробазилярная недостаточность

Левосторонняя или правосторонняя головная боль отмечается при спондилогенной форме вертебробазилярной недостаточности. Развивается внезапно при движениях. От шеи и затылка распространяется на лоб, висок и глазницу, отдает в руку. Выявляется четкая связь между интенсивностью цефалгии и положением шейного отдела позвоночника. Болевой синдром дополняется односторонним снижением слуха, шумом в ухе, головокружением, зрительными нарушениями, мозжечковыми расстройствами и вегетативными реакциями.

Гипническая головная боль

Наблюдается у людей старше 50 лет, протекает хронически. Всегда развивается во сне, в 40% случаев возникает только в левой или правой половине, в остальных случаях распространяется на всю голову. Приступ гипнической головной боли вынуждает пациента просыпаться. В среднем длится 30-60 минут, повторяется от 1 раза в неделю до нескольких пароксизмов на протяжении ночи. Болезненные ощущения тупые, умеренно выраженные, реже интенсивные. Возможна легкая тошнота, повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.

Церебральные опухоли

Локальные боли в левой половине головы становятся ранним симптомом новообразований левосторонней локализации. Глубокие, распирающие, достаточно интенсивные, нередко протекающие в виде пароксизмов. При прогрессировании неоплазии гемикрания дополняется нарастающей очаговой симптоматикой. Затем присоединяются общемозговые проявления, вызванные отеком и внутричерепной гипертензией. Боль становится разлитой, диффузной, двухсторонней, дополняется головокружениями, тошнотой, рвотой.

Арахноидит

Левая половина головы может болеть при ограниченном арахноидите, развившемся в отдаленном периоде после ЧМТ, воспалительных и инфекционных заболеваний. Симптомы нарастают постепенно. Боли распирающие, больше беспокоят по утрам, сочетаются с эмоциональной неустойчивостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна. В последующем возможно присоединение очаговых симптомов, распространение процесса с разлитыми головными болями, ликвородинамическими кризами.

Другие причины

Боль в левой половине головы провоцируется некоторыми ревматическими и отоларингологическими патологиями, болезнями позвоночника. Причиной симптома становятся:

• Болезнь Хортона.
  Боли одно- или двухсторонние, тупые, пульсирующие, с эпицентром в зоне виска, усиливающиеся по ночам, нарастающие в течение нескольких недель. Отмечаются лихорадка, анорексия, миалгии, артралгии, уплотнение и болезненность височной и теменной артерии.
• Синуситы.
  Левосторонняя гемикрания сопутствует одностороннему фронтиту и гаймориту с поражением левого околоносового синуса. Пульсирующая, распирающая, локализуется в надбровье и области лба, иррадиирует в висок. Дополняется общей гипертермией, интоксикацией, выделениями из носа.
• Мастоидит.
  Развивается на фоне гнойного среднего отита. Сопровождается интенсивной болью в ухе и за ухом, которая распространяется на темя, висок, глазницу и верхнюю челюсть, иногда охватывает всю половину головы. Наблюдаются фебрильная температура, интоксикация, обильное гноетечение из уха.
• Патологии позвоночника
  . Одностороннее сдавление сосудов и нервов при остеохондрозе, протрузии, грыже и некоторых других заболеваниях шейного отдела становится причиной болей в левой половине головы. Дополняется болями в шее, иногда – онемением и слабостью верхней конечности.

МРТ в клинике «МедСевен»

Пройти на высоком уровне исследование головного мозга и других систем организма вы можете в диагностической клинике «МедСевен» в любое время суток. Мы гарантируем максимальную точность результатов благодаря:

• высочайшей квалификации врачей, выполняющих МРТ;
• использованию мощного томографа Philips Intera 1,5 Тесла;
• ответственному подходу к выполнению каждой процедуры.

На снимки, сделанные в нашем диагностическом центре, ориентируются при назначении и выполнении операций хирурги Израиля, Германии, США. Записаться на прием можно как по телефону, так и в режиме онлайн на сайте нашего медицинского центра. Мы работаем круглосуточно и без выходных. После прохождения МРТ вы получите заключение уже через 15-20 минут, а также возможность пройти консультацию врача с 50-процентной скидкой.

Сделать МРТ головного мозга в Москве >>>

В услугу входит:

• Исследование
• Диск со снимком
• Пленка оплачивается отдельно
• Расшифровка доктором рентгенологом

Диагностика

Установлением характера заболевания, провоцирующего болезненные ощущения в левой половине головы, занимается врач-невролог. По показаниям привлекают ревматолога, онколога, отоларинголога. Первичные цефалгии (мигрень, кластерная и гипническая головная боль, пароксизмальная гемикрания) диагностируются на основании клинической симптоматики, вспомогательные методы назначаются для исключения органической патологии.

В остальных случаях при установлении диагноза опираются как на объективные данные, так и на результаты визуализационных и лабораторных методик. Программа обследования включает следующие процедуры:

• Эхоэнцефалография.
  Производится для измерения интракраниального давления, помогает исключить состояния, сопровождающиеся внутричерепной гипертензией. Несмотря на возможность обнаружения объемных процессов, на ранних стадиях опухолей может быть неинформативной из-за незначительного размера образований.
• Оценка церебрального кровотока
  . Включает дуплексное сканирование, УЗДГ сосудов головы и шеи. В рамках дифференциальной диагностики позволяет обнаруживать гемодинамические нарушения, характерные для атеросклероза и других заболеваний. Рекомендована больным с вертебробазилярной недостаточностью для уточнения характера и структуры стеноза.
• Рентгенография
  . На стандартных снимках шейного отдела позвоночника выявляют признаки грыжи, остеохондроза и других болезней позвоночного столба. Для подтверждения экстравазальной компрессии вертебральной артерии делают рентгенограммы с функциональными пробами. При синусите производят рентгенографию околоносовых пазух, при мастоидите – височной кости.
• Томография
  . МРТ головного мозга назначается при подозрении на новообразования и арахноидит. В режиме ангиографии предоставляет комплексную информацию о состоянии магистральных артерий. При подозрении на вертеброгенную этиологию болей проводятся МРТ и КТ шейного отдела. При синуситах иногда выполняется МРТ пазух.

Консультация врача-невролога

Диагностика и лечение

Для точного определения факторов, которые вызывают боль в висках в каждом отдельном случае, пациенту назначается комплексное обследование. Применяются лабораторные и инструментальные методы исследований, которые включают:

• Анализ крови (уровень показателя СОЭ и общий анализ);
• Сцинтиграфия;
• Люмбальная пункция;
• Компьютерная томография;
• Рентгенография придаток носовых пазух и черепа;
• МРТ височной кости.

После выявления причин боли в височной области специалист назначает курс лечения, направленный не только на снятие болевого синдрома, но также на устранение очага. Курс лечения может включать противовоспалительные нестероидные препараты и средства группы анальгетиков.

Дополнительно врач может порекомендовать изменить ежедневный рацион, вести активный образ жизни и чаще проводить время на свежем воздухе.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется с учетом причины возникновения симптома. Основой являются лекарственные средства, которые в ряде случаев дополняются немедикаментозными методиками:

• Мигрень
  . Приступ купируют с помощью ненаркотических анальгетиков, кофеинсодержащих препаратов. Иногда проводят лечебные блокады. Очень интенсивные боли, продолжительные приступы являются показанием к применению триптанов. При многократной рвоте медикаменты вводят подкожно, используют в виде спреев или ректальных свечей.
• Кластерная головная боль
  . Для устранения пароксизма назначают триптаны, проводят кислородные ингаляции, наносят местные анестетики на слизистую носа. В рамках профилактики рекомендованы блокаторы кальциевых каналов, при непереносимости – противоэпилептические средства или глюкокортикостероиды.
• Пароксизмальная гемикрания
  . Отмечается эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, иногда – стероидов, блокаторов кальциевых каналов. Из-за длительного приема обезболивающих возможно повреждение слизистой желудка, поэтому пациентам дополнительно назначают антациды и блокаторы протонной помпы.
• Гипническая головная боль
  . Единая схема лечения отсутствует. Возможно использование препаратов лития и мелатонина, гипнотиков, бензодиазепинов, НПВС, стероидных и кофеинсодержащих средств.
• Синдром вертебробазилярной системы
  . В схему терапии включают медикаменты с сосудистым, гипотензивным и нейропротекторным действием, антикоагулянты, антиагреганты, антидепрессанты. В рамках немедикаментозной терапии проводят гипербарическую оксигенацию, ЛФК, вестибулярную гимнастику, массаж, постизометрическую релаксацию, магнитолазеротерапию.
• Арахноидит
  . Могут назначаться противовоспалительные, противоэпилептические, рассасывающие, противоаллергические и дегидратационные средства, метаболиты, нейропротекторы, транквилизаторы, антидепрессанты.
• ЛОР-патологии
  . Показаны антибактериальная терапия, антигистаминные и сосудосуживающие медикаменты, иммунокорректоры, УВЧ, диадинамические токи. При синуситах производят пункции, синус-эвакуацию, при мастоидитах – парацентез барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

Больным с первичными цефалгиями операции не требуются. Хирургические методики могут применяться в следующих случаях:

• Недостаточность вертебробазилярного кровотока
  : каротидно-подключичное шунтирование, эндартерэктомия.
• Опухоль мозга
  : удаление новообразования с использованием микрохирургической техники или методов стереотаксической радиохирургии, шунтирующие операции при гидроцефалии.
• Болезни ЛОР-органов
  : открытая и эндоскопическая гайморотомия или фронтотомия, мастоидотомия, санирующие и общеполостные вмешательства на среднем ухе.
• Поражения позвоночника
  : лазерная вапоризация, микродискэктомия, межтеловой спондилодез, фиксация кейджами.