Переломы в пожилом возрасте: риски и опасности

С возрастом здоровье ухудшается. Это неизбежный процесс, связанный с износом внутренних органов и тканей. Пожилые люди часто обращаются за неотложной помощью. Поводом становятся травмы опорно-двигательного аппарата, такие как растяжения связок, ушибы, вывихи и самые опасные нарушения – переломы. Эта патология особенно опасна в пожилом возрасте, так как чем старше человек, тем выше риск неблагоприятных последствий. Избежать осложнений поможет лишь своевременная врачебная помощь и грамотный уход в реабилитационном периоде.

Почему риск переломов у пожилых людей выше?

Первый и основной фактор – это хрупкость костей, обусловленная замедлением обменных процессов в организме, нехваткой кальция и снижением регенеративной функции – способности к естественному восстановлению повреждений. Каждый пятый мужчина и каждая третья женщина после пятидесяти лет страдают остеопорозом – сокращением плотности костной ткани. Любое неосторожное движение при таком заболевании может спровоцировать перелом.

Частые падения – еще одна серьезная причина переломов конечностей в пожилом возрасте. Снижение остроты зрения и слуха, головокружения, слабость, судороги, внезапные скачки давления – все это приводит к тому, что пожилые люди легко теряют равновесие и падают даже на ровном месте. При этом характер падения с возрастом меняется: если молодые падают вперед или назад, то люди преклонных лет – на бок, с опорой на руки и ладони. В связи с этим у последних учащаются случаи переломов шейки бедра, плеча, позвонков, запястья.

Добавьте к этому хронические заболевания, которые тянутся годами и заметно подрывают способность организма к быстрому выздоровлению.

Особенности анатомического строения плеча

В отличие от остальных суставов сочленение плечевой кости осуществляется с плечевым поясом, в состав которого входят ключица и лопатка, а не с другими костями. И не стоит забывать о том, что в данном случае отсутствует фиксация жесткими суставными связками. Максимально свободное движение руки в разных направлениях обеспечивает соединение плечевой кости с лопаткой четырьмя мышцами, имеющими название «роторная манжета плеча».

Стоит отметить, что если у молодых и зрелых людей восстановление функций плечелопаточного сочленения происходит достаточно быстро, то у пожилых оно может значительно затянуться.

Кроме того, перелом плеча у пенсионеров может стать причиной таких последствий, как:

остеоартроз деформирующегося типа;
периартрит плечелопаточной области;
капсулит адгезивный;
тендинит кальцифицирующий;
субакромиальный импинджмент-синдром.

Стоит отметить, что, независимо от возраста, тяжелый перелом шейки плеча очень часто является фактором ослабления плечевого узла, а значит, периодического вывиха даже при адекватно проведенном лечении.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Высокий пульс у пожилого: причины, последствия, методы лечения
Сотовый для пожилых людей с большими кнопками – надежный и безопасный вариант
Отек мозга у старого человека – причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Как известно, как только человек достигает 45-летнего возраста, в его организме начинается процесс старения.

Что касается костной системы, то в ней проявление замедления метаболизма выражается следующим образом:

часть минеральных веществ (соединения калия, магния, кальция и натрия), входящих в состав тканей кости, которая в зрелом возрасте составляет всего 30 %, увеличивается, а органических включений становится меньше;
происходит снижение функционирования надкостницы, отвечающей за репродуцирование клеток тканей костей и питание их внутренних слоев;
снижение количества жидкости в хрящевой и костной тканях, в результате чего теряются упругость и эластичность;
кальций начинает хуже усваиваться, впоследствии возникает остеопороз, то есть потеря плотности губчатого вещества в костях.

В результате всех этих процессов кости людей пожилого возраста становятся более хрупкими, плохо срастаются при переломах. Кроме того, приходится вносить изменения в схему лечебных мероприятий, а также продолжительность их применения.

Каковы последствия переломов в пожилом возрасте?

Тяжелые травмы лечатся только путем оперативного вмешательства. Консервативное лечение применяется в исключительных случаях при наличии серьезных противопоказаний к операции, например, хронических заболеваний сердца. Невозможность оперативного лечения может привести к пожизненной инвалидности.

Но даже после того, как операция проведена, остается риск неокончательного восстановления кости, что опять же связано с остеопорозом. Это коварное заболевание даже при «безобидном» переломе ограничивает двигательную активность человека, что, в свою очередь, приводит к застоям в кишечнике, нарушениям кровообращения, потери зрения, болезням почек, гипертонии. Длительное отсутствие физической активности влечет за собой образование тромбов и эмболию. Ситуация осложняется и появлением пролежней.

Вынужденная неподвижность, продолжительный срок лечения выводят из колеи даже молодого, здорового человека. Что уж говорить о престарелых – для них такая ситуация может стать причиной психоэмоционального срыва, вызвать скачки давления, привести к обострению хронических заболеваний.

Характер лечения и сроки восстановления после переломов у пожилых людей зависят от места травмы и степени ее тяжести.

Лечение повреждений у людей престарелого возраста

При лечении подобных дефектов у пенсионеров операционное вмешательство проводится только в особо сложных случаях. Это связано с длительной реабилитацией и повышенным риском развития инфекций. Так, появление тромбоэмболии у пожилого человека может вызвать смерть последнего. Чаще всего при дефекте шейки плеча у пожилого человека достаточно консервативного лечения. При абдукционном переломе перед обездвиживанием конечности проводится ее вытяжение.

Существуют ограничения при уменьшении болей у людей преклонного возраста. Для исключения побочных эффектов доза должна быть минимальной. Лечение осуществляется с применением дополнительных препаратов — например, содержащих кальций, для улучшения обращения крови и ускорения процесса срастания костной ткани. Длительность реабилитации зависит от ощущений человека, его активности, наличия у него иных заболеваний (сахарного диабета и т.п.).

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра в преклонном возрасте – одна из наиболее тяжелых и болезненных травм, которая требует продолжительного лечения. У женщин встречается чаще, поскольку их костная ткань наиболее подвержена остеопорозу. Яркими симптомами такого перелома являются острая боль, возникающая при попытке опереться на сломанную кость, и невозможность двигать ногой. При этом гематомы может и не быть, поскольку кровоизлияние минимально. Перелом шейки бедра у пожилых людей лечится оперативно, поскольку это самый быстрый и эффективный способ восстановления, предупреждающий возможные осложнения. Консервативное лечение – скелетное вытяжение или наложение гипсовой повязки – имеет высокую степень летальности и крайне тяжело переносится пожилыми пациентами.

Оперативное вмешательство предполагает эндопротезирование – замену поврежденной кости имплантантом. Остеосинтез – фиксация отломков сломанной кости в правильном положении – обычно применяется у пациентов более молодого возраста.

После операции пожилому человеку требуется полноценный домашний уход. Сроки восстановления у каждого индивидуальны. При должном уходе к привычному образу жизни возвращаются в течение года. В некоторых случаях окончательная реабилитация невозможна.

Физиопроцедуры, массаж и ЛФК для реабилитации плечевого сустава у пожилых людей после перелома

Польза лечебного массажа и физиопроцедур при переломах шейки плеча несомненна. Но если молодежь и люди среднего возраста могут обойтись и без подобной помощи, то для пациентов старшего поколения посещение кабинета физиотерапии жизненно необходимо. Сеансы массажа и других видов физического воздействия при реабилитации плечевого сустава у пожилых людей помогают стимулировать регенерацию костных тканей, предотвращают опасность того, что кость может не срастись, или, наоборот, не дают образоваться патологической костной мозоли или ложному суставу.

Уже в период ношения иммобилизационной повязки и даже при наличии остеосинтезных пластин или штифтов врач может назначить пациенту целый ряд процедур в качестве курса лечебной реабилитации:

ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
ультрафиолетовая терапия (УФО);
медикаментозный электрофорез;
классический лечебный массаж;
иглорефлексотерапия.

Даже при постоянном посещении процедурного кабинета не стоит забывать об эффективности простых приемов самомассажа травмированной руки. Начинать лучше с нижней части конечности: легкое поглаживание и растирание пальцев, кисти, запястья. Затем продолжить такие же движения вдоль предплечья и плеча. Легкий массаж требуется не только руке, его необходимо сделать вдоль поврежденного бока от талии к подмышке. Закончить сеанс следует круговыми движениями вокруг плечевого сустава, легкими щипками пройтись сверху вниз по задней поверхности шеи.

Упражнения ЛФК врач подбирает для реабилитации плечевого сустава у пожилых людей персонально. Выбор зависит от индивидуального строения скелета, степени тяжести и вида полученной травмы. Помимо этого, учитывается состояние нервно-мышечной системы и принимается во внимание тот факт, что процесс заживления у пожилых людей происходит медленно. Поэтому вполне допустимы изменения и дополнения в стандартной схеме ЛФК, как индивидуальные, так и общие.

Мышечные волокна диафрагмы подвергаются возрастным изменениям гораздо позже и в меньшей степени, чем остальной организм. Однако дыхательная гимнастика для реабилитации плечевого сустава у пожилых людей является основной составляющей ЛФК после вывиха или перелома. Начинать занятия надо буквально на следующий день после того, как была получена травма, и не бросать даже в том случае, когда лечение в целом закончилось, и пошел процесс восстановления.

Методы ЛФК при переломах шейки плеча у пожилых, способствующие быстрому срастанию кости и последующей реабилитации плечевого сустава:

дыхательная гимнастика;
специальная гимнастика для травмированной руки, пассивные и активные движения, количество которых постепенно увеличивается;
механотерапия;
очень эффективная гимнастика для рук с использованием различных предметов: это может быть мяч, гимнастическая палка, гантели, эластичная лента;
общеукрепляющая утренняя зарядка и вечерняя заминка;
дозированная скандинавская ходьба с палками, лучше в компании с увлеченными ровесниками;
доступные для выполнения отдельные движения и позы из ушу, йоги, упражнения из комплекса цигун.

Самой эффективной формой реабилитации плечевого сустава у пожилых людей является плавание. К сожалению, с возрастом этот вид спорта становится для многих недоступным. Однако если удалось сохранить физическую форму, и общее состояние здоровья позволяет, то занятия в бассейне под присмотром тренера не только помогут восстановить подвижность и эластичность сломанного плеча, но и в целом укрепят жизненный тонус организма.

Перелом руки

Перелом лучевой кости руки случается наиболее часто в любом возрасте. Это связано с тем, что при падении человек инстинктивно опирается на ладонь. Сильная боль обычно отсутствует, рука не отекает, а болевые ощущения возникают при попытке движения кистью и пальцами.

Такая травма наименее опасна для стареющего организма. На руку накладывается гипсовый лангет сроком от 6 до 8 недель. Уже на третий день после наложения повязки рекомендуется потихоньку двигать пальцами рук, а после снятия гипса – разрабатывать запястье.

Чтобы смягчить болевые ощущения, которые могут сохраняться еще в течение нескольких месяцев после снятия гипса, проводят теплые ванночки или спиртовые компрессы для рук, на ночь принимают болеутоляющие.

Типы переломов шейки плеча у людей престарелого возраста

Специалисты выделяют следующие виды повреждений шейки плеча:

Аддукционные. Возникают, как правило, при падении на руки, согнутые в локтях. Между центральным и дистальным отломками формируется угол, который открывается внутрь. Заостренные обломки нередко повреждают аксиальный нерв или дельтовидную мышцу.
Вколоченные. Закрытый перелом с поперечным расположением излома и вхождением периферического куска в суставную плечевую головку. Встречается редко.
Абдукционные. Возможны при падении на отведенные руки. Дистальный отломок располагается в положении отведения, центральный — приведения. Угол наружный.

Переломы плеча

Особенности перелома плечевой кости у пожилых людей – отеки, боль и хруст при шевелении рукой. Прежде всего необходимо принять обезболивающее и успокоительное средства, затем наложить шину или лангету с валиком в подмышке, чтобы зафиксировать плечо, и доставить пострадавшего в больницу.

В зависимости от сложности перелома врач назначает либо гипс, либо полное обездвиживание плеча с фиксацией к телу.

Когда болевые ощущения исчезают, больному назначается леченая физкультура и физиотерапия. Через 1-1,5 месяца гипс заменяется поддерживающей повязкой.

Вертельные переломы бедренной кости

Это переломы ближайшей к тазу части бедра. При малейшем движении ноги сопровождаются резкой болью, спустя какое-то время появляются отеки и гематомы. Тазобедренные кости срастаются очень медленно, поэтому оптимальным решением в этой ситуации является операция остеосинтеза.

Консервативное лечение, как и в случаях с травмой шейки бедра, применяется только при наличии серьезных противопоказаний и может повлечь серьезные осложнения. Например, образование тромбов и сгустков крови в кровеносных сосудах, что чревато угрозой смерти больного. Поэтому в обязательном порядке назначается массаж и растирание, за исключением поврежденного участка тела.

Восстановительный период после операции занимает от 6 месяцев и более. В это время пожилому человеку требуется полноценный уход и помощь в простейших повседневных процедурах.

Симптомы и диагностика перелома

Самые тяжелые проявления характерны для травм со смещением, когда на кровеносные сосуды и окружающие край кости мышцы происходит сдавливающее воздействие. Проявления: паралич, невроз мягкой ткани, отеки конечностей, аневризма. При вколоченном нарушении, напротив, болевой синдром не выражен. Зачастую человек несколько дней даже не подозревает о серьезном нарушении.

При иных вариантах травмирования люди сразу ощущают сильные боли в местах перелома шейки, которые не утихают при использовании общедоступных обезболивающих. Появляется отек сустава плеча, переходящий в гематому — она опускается по грудной стенке или идет на предплечье и плечо. Нарушаются функции руки в травмированной области.

При подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться к травматологу. Он проведет осмотр и, при необходимости, назначит специальные обследования для уточнения диагноза:

УЗИ (для внутрисуставных травм);
рентгенографическое исследование плечевого пояса;
КТ, если рентгенография не дала точных сведений.

Переломы колена и лодыжки

Перелом колена или лодыжки в пожилом возрасте встречается достаточно часто как результат подворачивания стоп или падения на согнутые ноги.

Травма колена может осложняться кровоизлиянием в полость коленного сустава. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести перелома: врач либо накладывает гипс, спицы или назначает операцию с установкой шурупов и пластин. Реабилитация длится не менее 6 месяцев и сопровождается массажем и физиопроцедурами.

При переломе лодыжки накладывается гипсовый лангет с металлическим стержнем, благодаря которому больной может опираться на поврежденную ногу без костыля. В большинстве случаев через 2 месяца человек выздоравливает.

Причины появления и симптомы травмы шейки плеча

Помимо прямых травмоопасных ситуаций, также существует ряд заболеваний и возрастных факторов, которые способствуют получению травмы при неудачном стечении обстоятельств:

Остеопороз и прочие отклонения в костном строении. Подобные нарушения могут возникать как в следствии самих заболеваний у обоих полов, так и ввиду климактерических процессов в женском организме.
Нехватка белка в организме. Последствия такой нехватки негативно сказываются на структуре костей – происходит увеличение полости внутри костной трубки и уменьшение толщины костной стенки.
Туберкулез костных тканей.
Метастазы, опухоль.
Остеомиелит.

Любой из выше перечисленных недугов может приводить пожилых людей к получению травмы шейки плеча даже при небольших нагрузках плечевых суставов, не говоря уже о падениях, ударах, столкновениях и т.п.

Разобравшись с причинами и факторами появления травмы, перейдем к ее симптомам – ведь болеть плечо может и по иной причине (в том числе и из-за выше изложенных отклонений). Как узнать, что боль именно из-за перелома шейки плеча? Определить это можно по следующим симптомам:

отечность плечевого сустава (также возможны подкожные кровоизлияния);
сильные болевые ощущения (при контакте с плечом или попытках задействовать сустав: отводить или поднимать руку);
визуальные изменения в плечевой зоне (смещение плеча, также конечность может быть короче или длиннее привычного состояния);
сокращение амплитуды движения конечности (рука совершает небольшие движения или вовсе обездвижена – при сильной травме);
хруст в области перелома (может быть не слышен, но будет чувствоваться больному);
локальный паралич (при сильных травмах может происходить местный отказ в работе плечевого сустава и конечности).

Это основные симптомы полученной травмы плеча, при появлении которых (впрочем, как и иных) следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Несколько слов о разновидностях переломов шейки плеча:

Вколоченный перелом шейки плеча. Характеризуется травмой в момент, когда рука находится в висячем положении. В этом случае, перелом происходит немного ниже места соединения с суставом, и кость вклинивается в него.
Аддукционный перелом шейки плеча. Происходит при падении на согнутый локоть, когда максимальная нагрузка перемещается с локтя на плечевой сустав, а рука подворачивается под корпус тела, таким образом создавая рычаг с окончаниями в виде плечевого сустава и локтя. Так как головка плечевого сустава надежно закреплена его сумкой, то ломается сама кость.
Абдукционный перелом шейки плеча. Травму такого рода можно получить при падении на отведенную в сторону руку. В таком случае происходит большая нагрузка на конечность и, как следствие – перелом.

При всех видах переломов шейки плеча образуются два отломка: периферический и центральный. Каждый отломок в определенном случае смещается в определенное место.

Компрессионный перелом позвоночника

Перелом позвоночника особенно опасен в пожилом возрасте, поскольку лечится только оперативным путем. Провести такую операцию, в силу проблем со здоровьем, возможно далеко не всегда.

При компрессионном переломе происходит сжатие и деформация позвонков, очень вероятно появление трещин. Все это может привести к смещению позвоночника и повреждению костного мозга. Травма дает о себе знать внезапной острой болью, которая возникает при резких движения, наклонах, поворотах тела. Со временем боль усиливается и сопровождается онемением конечностей. При отсутствии лечения развивается радикулит, межпозвоночные грыжи, дистрофия мышц и пр.

Главная задача при переломе позвоночника у пожилых людей – это его максимальное восстановление и возвращение больного к привычному образу жизни. Лечение травм позвоночника в таком возрасте очень болезненное, поэтому в обязательном порядке назначаются новокаиновые блокады и анальгетики.

Причины переломов ключицы

Зачастую перелом ключицы возникает в бытовых условиях, а при появлении симптомов перелома ключицы нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Травма ключицы может возникнуть по следующим причинам:

Прямое механическое воздействие на кость. Вследствие прямой травмы (например, резкого или сильного удара) в область ключицы может возникнуть резкая боль в ключице — характерный симптом ее повреждения. Прямая травма становится причиной возникновения косопоперечных, поперечных и оскольчатых переломов ключицы. Ситуации, в которых возникает прямая травма ключицы — совершенно разнообразны: падение тяжелого предмета, столкновение с выступающей частью какой—либо конструкции на производстве, драка с применением бит, металлических крупных предметов.
Непрямая травма кости. Сломанная ключица может стать результатом падения человека на вытянутую руку, плечо или локоть. По такому механизму происходит формирование косых и косопоперечных переломов. Зачастую непрямые травмы возникают во время сложных погодных условий (гололед), а также при нахождении человека в состоянии наркотического опьянения или под действием алкогольных веществ.

Кроме того, редкой причиной перелома ключицы может стать внезапное мышечное сокращение. Такие ситуации наблюдаются у пациентов с эпилепсией: после генерализованного судорожного приступа пациент отмечает боль под ключицей или над ней, а также симптомы ограничения двигательных функций руки.

Профилактика переломов

Чтобы предотвратить переломы у пожилых людей, следует соблюдать ряд рекомендаций. Во-первых, как можно раньше начинать профилактику остеопороза: больше двигаться, заниматься йогой, физической культурой, чаще проводить время на открытом воздухе.

Во-вторых, обеспечить полноценное питание, богатое кальцием, белком и витамином Д. Для этого необходимо включить в рацион нежирное мясо, яйца, кисломолочные продукты, морскую рыбу, капусту, орехи, овсянку, печень и др. В сочетании с витаминно-минеральными комплексами, укрепляющими костную ткань, будет достигнут наилучший результат.

В реабилитационный период скорейшему срастанию костей способствует употребление в пищу холодца, киселя, фруктового желе.

Чтобы минимизировать риск падений и переломов в пожилом возрасте, следует создать все условия для комфортного и безопасного проживания в доме. Для прогулок лучше брать с собой трость, а обувь приобретать с нескользящей подошвой.

Огромное значение в жизни пожилых людей играют близкие, которые могут позаботиться о них и вовремя прийти на помощь. По возможности следует как можно чаще совершать совместные прогулки, оказывать посильную помощь в бытовых делах – уборке, походах в магазин, приготовлении пищи. Это не только скрасит будни пожилому человеку, но и оградит от бытовых травм и перегрузок и без того ослабленный организм.

Что делать при болях различного характера

Плечевой сустав имеет сложное строение, в его работе принимают участие окружающие мышцы, сухожилия, связки. При поражении различных структур появляется боль в плече, имеющая разную локализацию и характер. Чтобы избавить больного от страданий, нужно выяснить причину боли в плече. Это может сделать только врач ортопед-травматолог или ревматолог. Пациент при этом должен правильно описать свое состояние, рассказать, где болит, когда появились боли и с чем он связывает их появление. Итак, болезненность может быть разной.

Боль в плече при коронавирусе и других вирусных заболеваний

Коронавирусная инфекция абсолютно уникальна, так как у каждого пациента она проявляется по-своему. В данном случае, очевидно, большое значение имеет наследственность. Например, если у человека есть близкие родственники, страдающие ревматоидным артритом, то риск развития этого заболевания после перенесенного ковида-19 многократно увеличивается.

При этом заболевание у многих больных начинается с поражения не мелких, а именно крупных суставов, в том числе плечевого. Во время заболевания у некоторых больных также могут появляться симптомы острого артрита с сильными болями в суставе плеча. После выздоровления они полностью исчезают.

Многие вирусные инфекции могут сопровождаться острыми артритами (грипп, краснуха, инфекционные гепатиты и др.). Как правило, они имеют доброкачественное течение и заканчиваются полным выздоровлением. Но лечить их лучше под контролем врача.

Боль в плече при движении руки

При поражении околосуставных сухожилий мышц и связок во время движения появляется острая кратковременная боль в плече. После этого и в состоянии покоя еще некоторое человека беспокоят ноющие болевые волны. Причины их появления могут быть разные от острых травм и микротравмирования до незаметно протекающих хронических артритов и артрозов. Чтобы устранить такие боли, нужно выяснить их природу. Это сделать может только врач.

Боль в левом или правом плече

Причины боли в плече справа или слева могут быть разными. Одно плечо может болеть при воспалительных процессах, после травм, в пожилом возрасте на фоне дегенеративно-дистрофических нарушений в тканях. При остром артрите боли в суставе плеча носят ноющий интенсивный постоянный характер, сопровождаются отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела. После травмы часто появляется распирающая сильная боль в плече, связанная с внутрисуставным кровоизлиянием (гемартрозом). При разрыве связок или сухожилий болезненность сочетается с нарушением движений.

Иногда острая боль в левом плече является симптомом инфаркта миокарда или шейно-грудного остеохондроза. Отличить одно от другого бывает сложно, так как остеохондрозные боли практически неотличимы от инфарктных. Таких больных госпитализируют и уже в стационаре разбираются, что именно произошло.

Причиной боли в правом плече может быть острый холецистит. Она отдает в правое надплечье по диафрагмальному нерву.

Задачей врача является выявление причин появления мучительного симптома и проведение обезболивающей терапии. Это можно сделать только в клинике!

Боль в плече при вдохе

При разрыве сухожилий, вывихе, переломе глубокий вдох усиливает болезненность. Пострадавшим при этом требуется экстренная хирургическая помощь.

Но боль в плече при вдохе может быть и признаком тяжелого заболевания внутренних органов. Так, при инфаркте миокарда, плеврите болевые волны часто отдают в плечо и усиливаются при вдохе. Этим больным также требуется экстренная помощь и госпитализация.

Если появилась болезненность при вдохе, нужно вызвать скорую помощь: возможно, такого пациента необходимо госпитализировать.

Боли в плече после травмы — перелома или вывиха

Травмы всегда болезненны. Но иногда пострадавший не может оценить степень тяжести своего состояния и не сразу обращается за медицинской помощью. Это значительно осложняет состояние и часто приводит к появлению хронического плечелопаточного болевого синдрома. Основные симптомы травматических поражений:

Внутрисуставной перелом головки плечевой кости обычно сочетается с переломом ее шейки.
Причиной чаще всего является падение на вытянутую вперед руку. Симптомы: сильные болевые ощущения в надплечье, хруст, деформация травмированной области и ограничение движений. Требуется экстренная госпитализация.
Вывих
– часто сочетается с разрывом суставной сумки и сухожильно-связочного аппарата, поэтому есть риск перехода вывиха в привычный, повторяющийся при незначительных травмах. Так как плечевой сустав очень подвижен, вывихи встречаются часто при падениях, ударах. Иногда человек получает вывих, поднимая вверх тяжесть. Симптомы: отек околосуставных тканей, невозможность пошевелить рукой, боль в руке от плеча. Необходимо вправление вывиха с последующим проведением реабилитации для предупреждения привычного вывиха.
Ушиб
– даже незначительный ушиб вызывает поражения клеток мягких тканей – синовиальной оболочки, связок, сухожилий и мышц. Развивается асептический воспалительный процесс. Во время ушиба появляется острая боль в плече, через некоторое время принимающая ноющий характер. Затем ноющая боль в плече проходит, но появляется риск перехода острого воспаления в хроническое с постепенной утратой суставной функции. Поэтому после ушибов необходимо проводить реабилитационные мероприятия.
Разрыв связок
– самые частые травмы, которые изначально протекают остро, с резкой болезненностью, отеком тканей и нарушением движений. Затем симптомы уменьшаются или исчезают, а через некоторое время появляются медленно нарастающие болевые ощущения и ограничение движений. Поэтому очень важно проводить правильное адекватное лечение таких травм с последующей реабилитацией.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Боль в суставах в состоянии покоя

Боль в плече и руке

Боль в плече, отдающая в руку, может быть следствием:

острого артрита или обострения хронического артрита с отеком тканей, сдавливающих нервные стволы; боль в плече имеет острый характер и может отдавать по всей руке до предплечья, кисти и пальцев рук; в зависимости от вида артрита его лечит хирург или ревматолог;
плечелопаточного периартрита — воспаления периартикулярных (окружающих сустав) тканей – мышц, сухожилий, связок – это самая частая причина развития хронического болевого синдрома; боль в руке от плеча носит ноющий, изматывающий характер, часто появляется по ночам или после любых физических нагрузок; отек тканей может приводить к сдавливанию нервов и иррадиации болезненных волн в предплечье и кисть руки; причиной такой боли в плече могут быть, как чисто воспалительные процессы, так и последствия травм, разрывов сухожилий и связок; необходимо длительное речение и реабилитация;
шейного остеохондроза — он может вызывать ущемление корешков спинномозговых нервов; ущемление на уровне С5 – С6 приводит к появлению сильных болей в плече с иррадиацией в правое или левое предплечье и кисть; требуется лечение у невролога;
ишемической болезни сердца с приступами стенокардии или инфаркта миокарда; резкий спазм коронарных артерий (сосудов, снабжающих сердце кровью) вызывает сильную боль в сердце, часто отдающую в левое надплечье, а также боль в руке от плеча; для того, чтобы убрать спазм, необходимо принять под язык таблетку нитроглицерина; если эффекта нет, вызвать скорую помощь.

Боль в шее и плечах

Часто сильные болевые волны возникают одновременно в плече и в шее, поэтому больному трудно разобраться, где их начало. Иногда боль начинается в одном плече и отдает в шею. Причиной такой боли в плече является плечевой артрит или плечелопаточный переартрит с отеком тканей и сдавливанием спинномозговых нервов. В других случаях боль начинается в шее и плечах с обеих сторон. Это является признаком шейного остеохондроза с ущемлением корешков спинномозговых нервов и корешковых болей. Чтобы убрать болезненность и помочь больному, нужно установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Боль в плече, отдающая в лопатку, локоть, ключицу, спину, голову

На такие симптомы жалуются многие пациенты. Они характерны для шейно-грудного остеохондроза с ущемлением корешков спинномозговых нервов на уровне 5 – 7 шейных позвонков (С5 – С7) и 1 -2 грудных (Th 1 – Th2). Сначала появляется болезненность в задней и боковой поверхности шеи, затем сильная боль в плече. Боль может распространяться от плеча до локтя, переходить на ключицу, отдавать в лобную область головы и вниз, в область лопатки.

При поражении двигательных волокон корешков может наступить парез или паралич верхней конечности. Поможет лечение у невролога.

Боль в плече при сгибании и разгибании

Болевой синдром, усиливающийся при сгибании и разгибании плечевого сустава, является симптомом поражения близлежащих сухожилий мышц. Это 4 сухожилия, входящие во вращающую плечевую манжету и сухожилие двуглавой мышцы. При их воспалении (тендините) нарушаются и становятся болезненными движения в плечевом суставе. Поражение двуглавой мышцы (бицепса) проявляется также сильными болевыми ощущениями при сгибании локтя. Тендиниты могут быть следствием травм или воспалительных процессов в суставах. Лечение проводит ортопед-травматолог, убрать боль можно после проведения качественной реабилитации.

Боль в плече ночью

Ночная боль в плече характерна для воспалительных процессов в плечевом суставе и околосуставных тканях. Во время сна тело согревается, кровеносные сосуды расширяются, жидкая часть крови выходит в окружающие ткани, образуя отеки и сдавливая нервные окончания. Чтобы избавиться от ночных болей в суставе плеча, нужно лечить основное заболевание.

Боль в плече после тренировки

Тренировки, сопровождающиеся сильными болями, недопустимы. Они способствуют обострению патологического процесса и его хронизации. Сильная боль в плече во время выполнения упражнения должна стать поводом для прекращения тренировки. Возобновить занятия можно только после ее купирования. Нагрузка при этом должна быть снижена.

Боль в плече с отеком

Эти признаки характерны для острых артритов и обострений хронических артритов. Кроме того, боль в плече и отек тканей появляются после травмы. И в том, и в другом случае требуется срочная помощь специалиста.

На самотек это спускать нельзя: возможно медленное и незаметное снижение суставной функции с формированием болевого синдрома.

Боль в суставе плеча при воспалительных процессах можно устранить

Боль и онемение плеча

Причины боли в плече в сочетании с онемением – ущемление корешков спинномозговых нервов шейного отдела позвоночника при остеохондрозе и грыже межпозвоночных дисков. Иногда это сочетается и с двигательными расстройствами – парезами и параличами. Аналогичный симптом может появляться при плексите – воспалении нервов плечевого сплетения. Боли могут быть очень сильные, поэтому не стоит затягивать визит к неврологу.

Боль при поднятии руки

Данный симптом характерен для ущемления сухожилий мышц вращающей манжеты и двуглавой мышцы между акромионом и головкой плечевой кости. Появляются сильные боли в плече при поднятии руки вверх на уровень ниже плечевого сочленения. Лечит ущемления ортопед-травматолог.

Реабилитация

В среднем реабилитация после перелома у пожилых людей длится от 8 месяцев до года. В этот период им требуется тщательный уход и внимание, только при этом условии выздоровление будет протекать успешно. Близким необходимо контролировать выполнение всех предписаний врача, организовать занятия лечебной физкультурой и массаж, взять на себя обязанности по приготовлению пищи и другие бытовые дела.

Сегодня далеко не у всех есть такая возможность, в этом случае стоит задуматься об услугах сиделки или частном пансионате, который обеспечит качественный круглосуточный уход и реабилитацию после переломов у пожилых людей.

В сети пансионатов «Доверие» созданы все условия для комфортного проживания и успешного восстановлениях ваших близких:

чистые, уютные, просторные комнаты;
регулярный осмотр врачом и медперсоналом, контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов;
специальное оборудование для больных с ограниченными возможностями: инвалидные кресла, противопролежневые матрасы, ходунки;
полноценное 6-разовое питание, диетическое и индивидуальное меню;
ежедневная гигиена кожи;
реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, массаж, развитие мелкой моторики и многое другое.

В штате пансионатов работают высококвалифицированные врачи, которые составляют индивидуальную программу лечения и реабилитации для каждого постояльца. Мы организуем не только полноценный уход, но и профессиональную психологическую поддержку, интересный досуг и теплое общение, которое так необходимо людям преклонного возраста.

Лечение у детей

Главным методом терапии является прочная фиксация, то есть, иммобилизация конечности. У детей время иммобилизации составляет 2—3 недели. Для прочного удержания отломков сломанной кости зачастую используют специальные кольца Дельбе. Детские переломы ключицы часто происходят по типу «зеленой ветки», то есть, с сохранением целостности надкостницы. В таком случае используется фиксирующая повязка на ключицу. Фиксирующей повязки достаточно и в том случае, если травма ключицы не сопровождается смещением.

В случаях, когда перелом характеризуется смещением отломков, проводится репозиция.