Костыли часто назначают пожилым людям для реабилитации после травм или при пожизненной инвалидности. Важно приобрести подходящую модель и правильно ими пользоваться. Иначе они принесут больше вреда, чем пользы. Рассмотрим ключевые моменты правильного использования костылей.
Как держать разные виды костылей
Костыли бывают подмышечные (опора на подмышечную впадину), подлокотные (опора на локтевой сустав), эргономичные (опора на предплечье). Подбирать их нужно по индивидуальным параметрам со специалистом.
Подмышечный костыль – самый распространенный вид. Деревянные или алюминиевые модели можно легко отрегулировать по высоте. Чтобы определить необходимую длину костыля, обычно ориентируются на рост человека минус 40 см. Когда вы стоите прямо, подушечные перекладины должны быть на 4–5 сантиметров (на 2–3 пальца) ниже подмышечной впадины.
- Держать вес тела нужно руками, а не подмышками.
- Ручки костылей – на одном уровне с бедром. Держите их так, чтобы локоть был слегка согнут.
- Плечи слегка наклонены вперед.
Костыль с опорой под локоть оснащен ручкой и манжетой, охватывающей предплечье. Такая модель позволяет сгибать локоть на 15-30 °. Благодаря повышенному сгибанию рука сможет выдерживать больший вес. Есть эргономичные модели, предназначенные для повышенного комфорта и снижения вероятности травм.
- Длину локтевого костыля нужно отрегулировать так, чтобы ручка была на высоте складки запястья в положении «расслабленные руки по бокам».
- Манжета локтевого костыля должна находиться на 2,5–4 см ниже тыльной стороны локтя.
Если при ходьбе пожилой человек чувствует боль или онемение под мышками, значит, неправильно пользуется костылями или они неверно подобраны.
Из-за слишком коротких костылей тело будет сильно наклонено вперед. Это приведет к болям в спине, плече или шее. Высокие костыли дают чрезмерную нагрузку на плечи и шею, а также ухудшают равновесие.
Ширина сиденья коляски в рабочем состоянии.
Для определения ширины сиденья с помощью сантиметровой ленты измеряют ширину бёдер (расстояние от одной подвздошной кости до другой) и к полученной величине прибавляют 2 см. Замер производят там, где бёдра имеют максимальную ширину. Если человек планирует выезжать в коляске на улицу, следует учесть толщину верней одежды.
Правильно подобранная ширина сиденья позволит:
- равномерно распределить вес на сиденье,
- облегчить перемещение в кресле,
- избежать трения тела о боковые стенки кресла.
Если сиденье слишком узкое:
- человеку будет сложно поворачивать туловище, соответственно, уменьшится степень его подвижности,
- усилится давление на седалищные бугры, что может привезти к образованию пролежней.
Если сиденье слишком широкое:
- спина не фиксируется,
- пациент будет заваливаться на бок, сидеть криво и в неудобной позе, что приведет к искривлению позвоночника и таза,
- пациенту придется дальше тянуться к ободу колеса,
- коляска не пройдет в дверной проём, лифт.
Если ширина сиденья подобрана правильно, то между бедром пациента и стенкой кресла как с правой, так и с левой стороны свободно пройдет ладонь или книга средней толщины.
Правила безопасности при ходьбе
Чтобы пользоваться костылями, у пожилого человека должны быть чувство равновесия, достаточно сильные руки и нормальная координация.
Вот несколько советов, как избежать травм:
- Никогда не опирайтесь на костыли подмышками. Так можно повредить нерв, из-за чего появится онемение и покалывание в руке.
- Нельзя надевать туфли на высоком каблуке или тапочки. Выбирайте обувь на плоской нескользящей подошве или кроссовки.
- По скользкой или неровной поверхности передвигайтесь небольшими шагами.
- Нельзя использовать костыли на мокром полу.
- Замедлите шаг при переходе с одного вида поверхности на другой (например, с ковра на плиточный или деревянный пол).
- Не носите ничего в руках при ходьбе на костылях. Держите вещи в кармане или поясной сумке.
- Смотрите вперед – туда, куда идете, а не себе под ноги.
- Во время ходьбы не пытайтесь двигаться слишком быстро или широко шагать. Костыли держите ближе к телу.
- На улице обходите стороной лед, лужи, гравий и небольшие ступеньки.
Раз в неделю проверяйте костыли на предмет того, что может ослабить опору – незакрепленные или изношенные детали, мелкие камни, застрявшие в резиновых наконечниках.
Подбор трости:
Нужно определить какая степень устойчивости необходима человеку, т.к. они есть одно опорные, трёх опорные и четырех опорные. Многие люди носят обувь на разной платформе, поэтому рекомендуется выбирать трость телескопическую с возможностью регулировки по росту. Трости нужно использовать как в летном так и зимой. Поэтому рекомендуется выбирать трости с УПС (устройство против скольжения). Почти во всех моделях УПС можно выдвинуть либо убрать по необходимости. Либо использовать специализированные насадки для зимы.
Чтобы правильно подобрать трость по длине, нужно встать прямо, свободно опустить руки и слегка согнуть их в локте (примерно на 15-20 градусов) — при этом рукоятка трости должна находиться на уровне линии изгиба запястья.
При подборе трости пациент должен быть в привычной обуви; и если он планирует носить обувь на каблуках различной длины, то лучше приобрести трость, регулируемую по высоте. Если трость слишком длинная, усиливается нагрузка на плечевой сустав и тело постоянно находится в перекошенном положении. Если трость слишком короткая, пациент все время сутулится, наклоняется вперед, что усиливает давление на нервы в запястье.
Вес трости может варьироваться в среднем от 100 до 400 граммов, и очень важно, чтобы при подборе трости пациент определил, какой вес для него оптимален. Если трость слишком легкая, это может вызвать ощущение неустойчивости и ненадежности. Если же трость слишком тяжелая, опорная рука будет уставать быстрее.
Если трость планируется использовать ежедневно, то форма рукоятки важна, поскольку в этом случае трость будет постоянно контактировать с ладонью человека, и важно, чтобы этот контакт был максимально комфортным. Из-за неудобной формы рукоятки человек будет изо дня в день испытывать болезненные ощущения в области ладони и запястья. Идеальной считается рукоятка, повторяющая контуры ладони (рукоятка анатомической формы). Рукоятку с большим диаметром держать всегда легче, однако все индивидуально, и при выборе формы рукоятки нужно опираться, прежде всего, на собственные ощущения.
Правила хождения с тростью:
Согласно рекомендациям врачей-травматологов трость нужно носить в руке, противоположной травмированной или ослабленной ноге — лишь в этом случае нагрузка распределяется правильно. То есть, если у вас травмирована левая нога, то трость следует держать в правой руке. Прежде чем выходить с тростью на улицу, необходимо потренироваться ходить с ней дома в чьем-либо присутствии.
Для начала нужно убедиться в том, что трость находится в правильной руке. Затем, опираясь на здоровую ногу, шагнуть вперед тростью и больной ногой одновременно, и лишь после этого, опираясь на трость, шагнуть здоровой ногой. При ходьбе с тростью следует максимально переносить на нее вес тела, облегчая тем самым нагрузку на травмированную конечность.
Поднимаясь по лестнице, возьмитесь за перила свободной рукой, поместите на вышестоящую ступеньку здоровую ногу, затем поставьте на ступеньку трость, и уже опираясь на трость, шагните наверх больной ногой. При этом нога и трость должны находиться на одной линии. Спускаясь с лестницы, нужно действовать в обратном порядке: сначала поставьте обе ноги вместе и поместите трость на нижестоящую ступеньку, затем шагните травмированной ногой, слегка наклоняясь вперед и держась за поручень свободной рукой. После этого поставьте здоровую ногу на ту же ступеньку. Для того, чтобы не ошибаться при спуске или подъеме, можно запомнить несложную фразу «Вверх — здоровой ногой, вниз — больной».
Для того, чтобы трость служила действительно надежной опорой, она должна быть оснащена наконечником. Наконечники изготавливают из пластика или мягкой резины. Прежде чем, начать пользоваться тростью, нужно убедиться, что наконечник плотно прилегает к шафту и не соскользнет по время ходьбы.
Чтобы трость служила дольше, необходимо держать ее в чистоте и регулярно протирать сначала влажной, а потом сухой тряпочкой. Все пластмассовые детали можно протирать с использованием специальных жидкостей для очистки пластмассы. Нельзя использовать в качестве очистителя растворитель и маслянистые жидкости. Трость следует регулярно проверять на предмет трещин и износа наконечника. Не стоит дожидаться, пока наконечник сотрется полностью — лучше заменить его при первых признаках повреждений или износа.
Техника безопасности:
- Прежде чем выйти на улицу с тростью, проверьте шафт и наконечник на предмет повреждений. Не пользуйтесь неисправной тростью.
- Если трость телескопическая, убедитесь, что фиксирующий замок плотно защелкнут.
- При спуске или подъеме по лестнице всегда держитесь свободной рукой за поручень.
- Во время ходьбы держите трость максимально вертикально.
- Не ставьте трость слишком далеко от себя.
- Используйте трость только по прямому назначению.
- Не вешайте на трость сумки, пакеты и т.д.
- Не оставляйте трость под воздействием прямых солнечных лучей надолго.
- Зимой не выходите на улицу с тростью, не оснащенной устройством против скольжения(УПС).
- Передвигайтесь очень осторожно по кафелю и незакрепленным коврам и половичкам.
- В случае падения постарайтесь откинуть трость в сторону, чтобы не упасть на нее.
12/MR.H Трость для опоры при ходьбе
Высококачественная, легкая опорная трость MIKIRAD 12/MR.H с мягкой изогнутой рукояткой в гигроскопичном и гипоаллергенном ППУ, изготовленная в Польше по европейским стандартам. Имеет телескопическую регулировку по высоте, восемь положений с шагом 2 см. Изделие проходит специальную обработку! Не боится влаги и реагентов! Максимальная нагрузка 120 кг.
12/MR.L Трость для опоры при ходьбе
Высококачественная опорная трость MIKIRAD 12/MR.L с изогнутой рукояткой «лебедь» которая за счет своей «особой» формы компенсирует ударную нагрузку при ходьбе, снабжена ремешком для фиксации на запястье. Изготовлена в Польше по европейским стандартам. Изделие проходит специальную обработку. Не боится влаги и реагентов.
14/MR Трость складная для опоры при ходьбе
Складная опорная трость раскладывается автоматически под действием собственного веса — «взмахом» руки, с эргономичной рукояткой под любую руку, убираемая в сумку-чехол. Будет всегда под рукой в нужный момент. Занимает мало места, имеет сумку-чехол. Снабжена световозвращающим элементом. Материал штока: тонкостенные алюминиевые трубы.
16/MR.L Трость четырёхопорная
Конструкция опорных ножек сконструирована чтобы не мешать людям при движении. Трость имеет регулировку высоты для опоры под руку. Средство реабилитации снабжено светоотражающими элементами. Диаметр штока над наконечником: 20 мм, под рукояткой: 22 мм. Материал штока: тонкостенные алюминиевые трубы.
15/MR.L Трость трёхопорная
Конструкция опорных ножек сконструирована чтобы не мешать людям при движении. Трость имеет регулировку высоты для опоры под руку. Средство реабилитации снабжено светоотражающими элементами. Материал штока: тонкостенные алюминиевые трубы.
FS 929L Трость алюминиевая с УПС
Тростью можно пользоваться для перемещения в домашних условиях или на улице. Трость изготовлена из легкого , прочного и устойчивого к коррозии алюминиевого сплава. Имеет эмалевое лакокрасочное покрытие.Т-образная ручка выполнена из прочного не скользящего пластика.
11/MR/L Трость с анатомической рукояткой для опоры при ходьбе
Высококачественная опорная трость MIKIRAD 11/MR.L с анатомической рукояткой, изготовленная в Польше по европейским стандартам. Регулируется по высоте. Телескопическая регулировка по высоте, восемь положений с шагом 2 см. Анатомическая рукоятка под левую руку!
12/MR Трость для опоры при ходьбе
Высококачественная и легкая опорная трость MIKIRAD 12/MR с универсальной рукояткой, изготовленная в Польше по европейским стандартам. Регулируется по высоте.
16/MR.KL04 Костыль четырёхопорный
Конструкция опорных ножек сконструирована чтобы не мешать людям при движении. Костыль имеет регулировку высоты для опоры под руку. Средство реабилитации снабжено светоотражающими элементами.
15/MR.Кр Костыль трёхопорный
Костыль имеет две регулировки. Одна регулирует высоту для опоры под руку, вторая регулирует высоту подмышечного упора. Конструкция опорных ножек сконструирована чтобы не мешать людям при движении. Средство реабилитации снабжено светоотражающими элементами.
13/MR.P Насадка
Универсальная насадка повышенной устойчивости, с возможностью проворота на месте на 360о, не отрывая трость от поверхности. Концентрический протектор для эффективного сцепления с поверхностью.
13/MR.Z Насадка
Шипы на резьбе вкручены в пластмассовое кольцо, которое запаяно в резиновом основании. Это позволяет быть одновременно прочным и эластичным изделием! Шипы не позволяют скапливаться снегу!
FS 913 L Ходунки складные «Armed»
Ходунки FS913L изготовлены из алюминия, имеют накладные ручки из резины и пластика. Ходунки могут складываться и очень удобны для хранения. Ножки снабжены резиновыми наконечниками против скольжения. Мягкие накладки на поручни.
FS 912 L Ходунки складные на колесиках «Armed»
Легкие ходунки из алюминиевого сплава с колесами могут быть использованы в качестве переставной опоры для самостоятельного перемещения людей, с разнообразными нарушениями в опорно-двигательном аппарате. Кроме того это отличный вариант для пеших прогулок людям, перенесшим инфаркт, инсульт либо оперативное вмешательство, особенно в период их реабилитации.
Эти и многие другие изделия Вы можете приобрести в ортопедических салонах «ORTO» https://www.orto163.ru
Как правильно ходить на костылях
Чтобы идти по ровной поверхности:
- Встаньте прямо с костылями в руках. Опирайтесь на здоровую ногу.
- Приподнимите костыли и поставьте их на 15–30 см впереди и чуть шире ширины плеч.
- Перенесите вес на руки и переместите здоровую ногу вперед между костылями. Вторую ногу расположите рядом.
- При необходимости отдохните и повторите. Когда идете, смотрите вперед, а не вниз.
Держите концы костылей на расстоянии около 10 см по бокам от ступней, чтобы не споткнуться.
Использование трости после эндопротезирования
Во многих источниках вы можете найти информацию о том, что после отказа от костылей больные должны еще несколько недель ходить с тростью. Это не совсем верно. Трость нужна лишь слабым пожилым людям и пациентам с осложнениями. Всем остальным использовать данное приспособление не нужно.
Напрасное применение дополнительных средств опоры приводит к тому, что пациенты «эмоционально привязываются к трости». Казалось бы, сроки после операции и физическое состояние позволяют им самостоятельно передвигаться, однако делать этого они не могут. Чтобы подобного не случилось с вами – откажитесь от ходунков, костылей и тростей нужно как можно раньше. Естественно, делайте это только с разрешения лечащего врача.
Как вставать и садиться с костылями
Чтобы встать, возьмите оба костыля одной рукой – той, с которой находится больная нога. Другой рукой оттолкнитесь от стула. Подложите по одному костылю под каждую руку.
Чтобы сесть, действуйте в обратном порядке:
- Возьмите оба костыля в одну руку, удерживая ручки вместе.
- Другой рукой дотянитесь до стула, чтобы медленно на него опуститься.
Итоги
Поначалу пожилой человек может чувствовать себя недостаточно уверенно на костылях. В этом нет ничего страшного. Как бы тяжело ни было, со временем он привыкнет и начнет совершать короткие прогулки по дому, а затем решится выйти на улицу.
Если же пожилой человек так и не научится управляться с костылями, есть другой вариант – ходунки. Это более безопасный способ передвижения. О том, как правильно пользоваться ходунками, мы рассказали в этой публикации.
В частном пансионате «Благо» ваши пожилые родственники будут под круглосуточным присмотром. По вопросам, связанным с оформлением проживания, звоните по телефону в г. Хабаровске: 7(4212) 69-16-48